2025年伤寒防控知识培训测试题及答案

2025年伤寒防控知识培训测试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.伤寒的病原体是以下哪类微生物？A.沙门菌属伤寒沙门菌B.副伤寒甲、乙、丙沙门菌C.肠侵袭性大肠杆菌D.志贺菌属痢疾杆菌2.伤寒沙门菌的主要致病因子是？A.活菌侵袭力B.菌体裂解后释放的内毒素C.分泌的外毒素D.表面荚膜抗原3.伤寒最主要的传播途径是？A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.蚊虫叮咬传播D.血液/体液传播4.下列人群中不属于伤寒聚集性疫情高风险群体的是？A.农村集体聚餐参与者B.全封闭管理的住校学生C.工地集体住宿务工人员D.居家健康监测的低风险地区返城人员5.伤寒典型临床发病阶段不包括以下哪项？A.潜伏期B.初期（发病第1周）C.极期（发病2-3周）D.恢复期6.伤寒极期的特征性临床表现不包括？A.胸腹部淡红色玫瑰疹B.相对缓脉C.肝脾肿大D.咯血、胸痛7.伤寒最常见的并发症是？A.肠穿孔B.肠出血C.中毒性心肌炎D.溶血尿毒综合征8.下列实验室检查中属于伤寒确诊金标准的是？A.血常规提示白细胞总数降低、嗜酸性粒细胞减少B.肥达反应阳性C.血/骨髓/粪便培养检出伤寒沙门菌D.粪便隐血试验阳性9.伤寒的通常潜伏期为？A.1-3天B.7-14天C.30-60天D.3个月以上10.伤寒沙门菌在下列哪种环境中存活时间最长？A.100℃沸水环境B.75%乙醇溶液C.零下20℃冷冻的生鲜肉类D.干燥的桌面表面11.伤寒病例的密切接触者需要开展医学观察的时长为？A.7天B.14天C.21天D.45天12.伤寒属于乙类法定传染病，临床诊断病例的网络直报时限为？A.2小时B.6小时C.24小时D.48小时13.针对伤寒传播途径的核心防控措施是？A.普及伤寒疫苗接种B.落实“三管一灭”（管水、管食、管粪、灭蝇），切断粪口传播C.对病例早发现、早隔离D.对密切接触者开展健康监测14.伤寒病例解除隔离的标准是？A.临床症状完全消失B.体温恢复正常满1周C.体温正常后粪便培养连续2次阴性（每次间隔2-3天）D.抗生素治疗满1个疗程15.伤寒慢性带菌者是指感染者排菌时长超过？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月16.下列关于肥达反应的说法错误的是？A.发病第1周阳性率最高B.可能出现假阳性结果C.可能出现假阴性结果D.不能单独作为伤寒确诊依据17.目前我国推荐使用的伤寒Vi多糖疫苗不适用于以下哪类人群？A.流行区旅游人员B.食品加工从业人员C.2岁以下婴幼儿D.部队官兵18.下列符合伤寒暴发疫情判定标准的是？A.1周内同一行政村发生5例及以上伤寒病例B.14天内同一学校发生2例伤寒病例C.1个月内同一社区发生3例伤寒病例D.1周内同一家庭出现2例伤寒病例19.伤寒患者的饮食护理要求错误的是？A.极期给予流质或半流质无渣饮食B.退热后立即恢复普通饮食C.避免进食坚硬、多渣、刺激性食物D.补充足够的水分和维生素20.下列关于伤寒和副伤寒的说法错误的是？A.副伤寒临床症状通常较伤寒轻B.两者的传播途径完全一致C.副伤寒潜伏期较伤寒短D.两者的病原学检测方法完全不同二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.伤寒的传染源包括以下哪几类？A.急性期伤寒患者B.恢复期带菌者C.慢性带菌者D.感染伤寒的家养畜禽2.下列哪些因素可能引发伤寒暴发疫情？A.集中式饮用水源被伤寒沙门菌污染B.食堂从业人员为伤寒慢性带菌者C.集体聚餐食用被污染的生冷食物D.蝇类密度过高，携带病原菌污染食物3.伤寒疑似病例的诊断标准包括？A.有明确的伤寒流行病学暴露史B.出现持续发热1-2周以上的临床表现C.存在相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大体征D.血培养检出伤寒沙门菌4.伤寒暴发疫情处置中，下列措施正确的是？A.对所有确诊、疑似病例落实隔离治疗B.对涉事水源、食堂、病例居所开展终末消毒C.对所有密切接触者常规给予抗生素预防性服药D.开展健康宣教，引导群众做好饮食饮水卫生5.针对伤寒慢性带菌者的管理要求包括？A.不得从事食品加工、托幼服务、供水等行业工作B.定期开展粪便培养监测C.规范接受足疗程抗菌治疗D.无临床症状即可恢复接触直接入口食品的工作6.下列标本中可用于伤寒确诊病原学检测的是？A.血液标本B.骨髓标本C.粪便标本D.尿液标本7.下列措施中属于伤寒防控“三管一灭”范畴的是？A.开展饮用水消毒，确保饮水安全B.落实食品卫生管控，排查生冷食品安全C.推进粪便无害化处理，避免污染环境D.全域开展灭蟑螂行动，降低媒介密度8.下列人群中属于伤寒易感人群的是？A.从未感染过伤寒的人员B.未接种过伤寒疫苗的人员C.既往感染过伤寒的痊愈人员D.接种伤寒疫苗超过5年的人员9.伤寒极期可能出现的临床表现包括？A.持续稽留热B.表情淡漠、反应迟钝（伤寒面容）C.腹胀、腹泻或便秘交替D.相对缓脉10.下列关于伤寒临床治疗的说法正确的是？A.敏感抗生素首选喹诺酮类、第三代头孢菌素B.儿童、孕妇患者优先选用第三代头孢菌素C.抗生素疗程需充足，避免发展为慢性带菌者D.发热患者常规使用大剂量糖皮质激素退热三、判断题（共10题，每题1分，共10分。判断下列说法正确或错误）1.伤寒和副伤寒均属于乙类法定传染病，需按照乙类传染病要求落实报告、管理措施。2.伤寒患者粪便中检出伤寒沙门菌即可判定为慢性带菌者。3.接种伤寒疫苗可获得终身免疫，无需后续补种。4.伤寒患者出现肠穿孔并发症时应立即给予流质饮食，降低胃肠道负担。5.所有伤寒密切接触者都应常规服用抗生素预防发病。6.肥达反应阳性即可确诊伤寒。7.伤寒主要经呼吸道传播，病例需落实呼吸道隔离措施。8.农村集体聚餐举办前需对承办厨师开展健康排查，禁止伤寒带菌者从事烹饪工作。9.伤寒患者体温恢复正常后即可解除隔离。10.伤寒暴发疫情发生后，疾控部门需第一时间开展流行病学调查，查明传染源和传播途径。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分。请根据题干描述回答问题，要求逻辑清晰，表述准确）1.某乡镇卫生院2025年7月12日-18日陆续接诊12例来自同一行政村的发热患者，患者均表现为持续发热、乏力、腹胀症状，其中3例患者胸腹部可见淡红色玫瑰疹，初步怀疑为伤寒暴发疫情。请回答以下问题：（1）该起疫情是否符合伤寒暴发判定标准？请说明判定依据。（3分）（2）为明确诊断，应采集哪些标本开展实验室检测？（3分）（3）作为疾控机构工作人员，应采取哪些核心处置措施控制疫情扩散？（4分）2.某食品加工厂2025年9月新入职从业人员王某，入职体检未按要求开展伤寒带菌排查，上岗1个月后，该厂陆续报告18例伤寒确诊病例，流调显示所有病例均食用过王某加工的凉拌菜，王某粪便培养检出伤寒沙门菌，无发热、腹泻等临床症状。请回答以下问题：（1）王某属于哪类传染源？该类传染源的防控管理要求有哪些？（5分）（2）本次疫情暴露了食品行业从业人员管理的哪些漏洞？应采取哪些整改措施？（5分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：A解析：伤寒的病原体为沙门菌属D群的伤寒沙门菌，副伤寒由甲、乙、丙型副伤寒沙门菌引起，二者为不同病种。2.答案：B解析：伤寒沙门菌不分泌外毒素，菌体裂解后释放的内毒素是核心致病因子，可引发全身毒血症状。3.答案：B解析：伤寒为典型肠道传染病，粪-口途径是唯一核心传播途径，水源、食物污染是聚集性疫情的主要诱因。4.答案：D解析：集中就餐、集体居住的人员是伤寒聚集性疫情高风险群体，居家健康监测的低风险返城人员无相关暴露史，感染风险极低。5.答案：A解析：潜伏期是病原体侵入人体至症状出现的阶段，不属于临床发病分期，伤寒发病后分为初期、极期、缓解期、恢复期四个阶段。6.答案：D解析：咯血、胸痛是呼吸道疾病典型表现，不属于伤寒临床特征。7.答案：B解析：肠出血是伤寒最常见并发症，发生率为2%-15%，肠穿孔是最严重并发症。8.答案：C解析：病原学培养检出伤寒沙门菌是确诊唯一金标准，其余检查均为辅助诊断指标。9.答案：B解析：伤寒潜伏期最短2天，最长30天，通常为7-14天。10.答案：C解析：伤寒沙门菌不耐热、对常用消毒剂敏感，耐低温，在冷冻环境中可存活数月。11.答案：C解析：我国伤寒防控要求对密切接触者开展21天医学观察，期间每日监测体温、询问消化道症状，异常立即排查。12.答案：C解析：伤寒为乙类法定传染病，散发病例需24小时内完成网络直报，暴发疫情需2小时内报告。13.答案：B解析：“三管一灭”是针对传播途径的核心防控措施，其余选项分别为保护易感人群、控制传染源的相关措施。14.答案：C解析：伤寒患者需肠道隔离至体温正常后15天，或粪便培养连续2次阴性（间隔2-3天），避免带菌传播。15.答案：B解析：排菌时长3个月以内为暂时带菌者，超过3个月为慢性带菌者，是伤寒持续传播的重要传染源。16.答案：A解析：肥达反应发病第1周阳性率不足10%，第3-4周阳性率可达70%以上。17.答案：C解析：伤寒Vi多糖疫苗仅适用于2岁以上人群，2岁以下婴幼儿免疫应答差，不推荐接种。18.答案：A解析：伤寒暴发判定标准为1周内同一集体单位/场所发生5例及以上病例，或出现2例及以上死亡病例。19.答案：B解析：伤寒患者退热后2周仍需进食少渣饮食，避免诱发肠出血、肠穿孔。20.答案：D解析：伤寒和副伤寒的防控措施、病原学检测方法基本一致，仅病原体种类、临床症状轻重、潜伏期存在差异。二、多项选择题1.答案：ABC解析：伤寒为人类专属传染病，动物不会感染成为传染源，所有患者和带菌者均为传染源。2.答案：ABCD解析：水源污染是伤寒暴发最常见诱因，食物污染、带菌者从业、蝇媒传播均可能引发聚集性疫情。3.答案：ABC解析：血培养阳性为确诊病例判定标准，不属于疑似病例范畴。4.答案：ABD解析：预防性服药仅可对高风险暴露人群评估后使用，普遍给药会增加抗生素耐药风险，且无法完全阻断发病。5.答案：ABC解析：慢性带菌者需连续多次粪便培养阴性，经专业评估后方可恢复相关从业资格，不能仅以症状消失作为判定标准。6.答案：ABCD解析：血、骨髓、粪便、尿液培养检出伤寒沙门菌均为确诊依据，其中骨髓培养阳性率最高，不受抗生素使用影响。7.答案：ABC解析：“三管一灭”指管水、管食、管粪、灭蝇，蝇类是伤寒核心传播媒介，蟑螂不属于需重点防控的伤寒传播媒介。8.答案：ABD解析：伤寒病后可获得持久免疫力，再次感染极为罕见，其余人群均为易感人群，Vi多糖疫苗保护期为3-5年，超过时限后保护力下降。9.答案：ABCD解析：上述均为伤寒极期典型临床表现，其中表情淡漠为内毒素损伤中枢神经系统引发的中毒性脑病表现。10.答案：ABC解析：糖皮质激素仅适用于出现严重毒血症状的患者，常规发热患者以物理降温、敏感抗生素治疗为主，滥用激素可能加重病情、诱发肠道并发症。三、判断题1.答案：√解析：我国现行法定传染病目录中，伤寒、副伤寒均属于乙类传染病，需按要求落实防控管理。2.答案：×解析：急性期患者发病后2-4周排菌率最高，排菌超过3个月才属于慢性带菌者。3.答案：×解析：目前常用的伤寒Vi多糖疫苗保护期为3-5年，超过保护期需补种。4.答案：×解析：肠穿孔为严重急腹症，需立即禁食，开展胃肠减压和外科手术治疗。5.答案：×解析：仅高风险暴露人群可评估后给予预防性服药，普遍给药会增加耐药风险。6.答案：×解析：肥达反应受接种史、其他感染等因素影响，存在假阳性、假阴性，仅可作为辅助诊断指标。7.答案：×解析：伤寒为粪口途径传播，仅需落实消化道（肠道）隔离，无需呼吸道隔离。8.答案：√解析：带菌者从事食品加工是食物型伤寒暴发的重要诱因，集体聚餐需严格排查从业人员健康状况。9.答案：×解析：需满足体温正常后15天或粪便培养连续2次阴性的要求方可解除隔离。10.答案：√解析：流行病学调查是暴发处置的核心，可快速锁定传播链，采取针对性措施阻断疫情扩散。四、案例分析题第1题参考答案（1）符合伤寒暴发判定标准（1分）。判定依据：伤寒暴发标准为1周内同一集体单位/自然村发生5例及以上病例，本次疫情1周内同一行政村报告12例疑似病例，符合暴发判定要求（2分）。（2）应采集的标本包括：①所有病例的静脉血标本，开展血培养、血常规检测；②发病超过1周的患者采集粪便标本开展粪便培养；③未使用过抗生素的患者可采集骨髓标本提升阳性检出率；④采集涉事饮用水源、剩余可疑食物标本开展病原菌检测（答出任意3类即可得3分）。（3）核心处置措施：①病例管理：所有疑似、确诊病例转至定点医院隔离治疗，严格落实肠道隔离要求；②密接