超声中级考试试题及答案

超声中级考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1关于轴向分辨力的决定因素，下列哪项正确A.超声频率越高，轴向分辨力越差B.脉冲持续时间越短，轴向分辨力越差C.声速与轴向分辨力无关D.轴向分辨力≈λ/2，λ为波长答案：D1.2彩色多普勒取样框过大时最可能出现A.帧频升高B.彩色外溢C.壁滤波降低D.增益自动下降答案：B1.3乳腺BI-RADS4C类病灶，恶性风险约为A.2%–10%B.10%–50%C.50%–95%D.>95%答案：C1.4下列哪项不是肝S4段边界A.肝中静脉B.肝圆韧带裂C.门静脉左支矢状部D.右肝静脉答案：D1.5关于声衰减系数，正确的是A.水>骨>肝B.骨>肝>水C.肝>骨>水D.水>肝>骨答案：B1.6二尖瓣前叶脱垂M型超声最典型表现A.CD段吊床样改变≥2mmB.EF斜率减慢C.左房扩大D.室间隔运动异常答案：A1.7胎儿NT≥3.0mm时，下列染色体异常风险最高的是A.13三体B.18三体C.21三体D.Turner综合征答案：D1.8甲状腺TI-RADS3类结节，恶性率约为A.<2%B.5%–10%C.10%–50%D.>90%答案：A1.9关于声阻抗Z，正确公式A.Z=ρ·cB.Z=ρ/cC.Z=c/ρD.Z=ρ·λ答案：A1.10下列哪项最支持胆囊胆固醇息肉A.单发>15mmB.基底宽C.彗尾征D.血流丰富答案：C1.11肾动脉PSV≥180cm/s，RAR>3.5，提示A.正常B.轻度狭窄C.中度狭窄D.≥60%狭窄答案：D1.12关于聚焦声束，电子聚焦优点A.焦距固定B.可多段动态聚焦C.需更换探头D.帧频一定升高答案：B1.13下列哪项不是睾丸扭转典型灰阶表现A.睾丸回声均匀增强B.附睾头肿大C.精索漩涡征D.睾丸内血流丰富答案：D1.14关于超声造影剂微泡，错误的是A.平均直径<红细胞B.可透过肺循环C.产生非线性信号D.经肾大量代谢答案：D1.15下列哪项最支持肝FNHA.延迟期低增强B.中央瘢痕动脉期高增强C.门脉期洗出D.无血供答案：B1.16关于多普勒角度θ，正确的是A.θ=0°时频移最大B.θ=90°时频移最大C.θ>60°误差小D.θ与流速无关答案：A1.17下列哪项不是子宫内膜癌高危因素A.肥胖B.多产C.糖尿病D.长期雌激素答案：B1.18关于声速，正确的是A.脂肪>肝>骨B.骨>肝>脂肪C.肝>骨>脂肪D.脂肪=肝=骨答案：B1.19下列哪项最支持乳腺单纯囊肿A.后方回声衰减B.侧方声影C.内部无血流D.边缘毛刺答案：C1.20关于帧频，正确的是A.扫描线越多帧频越高B.图像深度越深帧频越高C.彩色框越大帧频越低D.频率越高帧频越低答案：C1.21下列哪项不是卵巢畸胎瘤特征A.面团征B.脂液分层C.爆米花样钙化D.低阻力血流答案：D1.22关于PW多普勒，错误的是A.可测高速血流B.有取样容积C.可定位D.可测频谱答案：A1.23下列哪项最支持急性胰腺炎A.胰腺缩小B.回声增强C.胰管串珠样扩张D.胰周液性暗区答案：D1.24关于超声生物效应，ALARA原则指A.最低剂量获得必要信息B.最高输出获得清晰图C.固定增益D.固定深度答案：A1.25下列哪项不是前置胎盘分型A.完全性B.部分性C.边缘性D.穿透性答案：D1.26关于三维超声，正确的是A.不能测容积B.表面模式适合胎儿面部C.无运动伪影D.帧频一定高于二维答案：B1.27下列哪项最支持甲状旁腺腺瘤A.低回声B.囊变C.富血供D.钙化答案：C1.28关于超声引导穿刺，错误的是A.可用徒手B.可用导针架C.18G比21G粗D.彩色可避开静脉答案：无错误选项，题干要求选“错误”，故命题人答案：无（试卷注明：此题无错误选项，考生应知）1.29下列哪项不是肝静脉三相波形成原因A.右房收缩B.右室收缩C.三尖瓣反流D.门静脉高压答案：D1.30关于弹性成像，错误的是A.应变率比值可量化B.甲状腺可用C.乳腺可用D.硬度低显示红色一定恶性答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题≥2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于超声伪像A.声影B.后方增强C.镜面伪像D.彗尾E.侧方声影答案：ABCD2.2关于肝转移癌，典型表现有A.牛眼征B.门脉期低增强C.动脉期环状高增强D.延迟期等增强E.肝静脉癌栓答案：ABC2.3下列哪些属于胎儿严重畸形A.无脑儿B.单心室C.膈疝D.肠重复畸形E.成骨发育不全Ⅱ型答案：ABCE2.4关于甲状腺乳头状癌超声特征A.低回声B.微钙化C.边缘不规则D.高阻力血流E.纵横比<1答案：ABCD2.5下列哪些可致肾积水A.UPJOB.输尿管结石C.输尿管癌D.前列腺增生E.膀胱输尿管反流答案：ABCDE2.6关于经食道超声适应证A.左心耳血栓B.感染性心内膜炎C.主动脉夹层D.房间隔缺损封堵监测E.重度食管静脉曲张活动期答案：ABCD2.7下列哪些属于卵巢恶性肿瘤征象A.实性成分>70%B.乳头状突起≥4个C.阻力指数RI<0.4D.腹水E.直径<3cm单房囊肿答案：ABCD2.8关于超声造影定量分析参数A.峰值强度PIB.达峰时间TTPC.平均渡越时间MTTD.曲线下面积AUCE.阻力指数RI答案：ABCD2.9下列哪些属于乳腺良性病变A.纤维腺瘤B.叶状肿瘤C.单纯囊肿D.乳腺假体E.髓样癌答案：ACD2.10下列哪些可致室壁运动异常A.心肌梗死B.心肌炎C.左束支阻滞D.预激综合征E.肺动脉高压答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1多普勒频移公式：=，其中表示________，θ表示________。答案：发射频率；血流方向与声束夹角3.2甲状腺TI-RADS分类中，最大径≥1cm的________类结节建议FNA。答案：43.3肝硬度值≥________kPa提示临床显著门脉高压可能。答案：12.53.4胎儿脐动脉S/D>________视为宫内缺氧警戒值。答案：3.03.5乳腺BI-RADS0类含义：________。答案：检查不完整，需补充影像3.6肾皮质厚度正常约________mm。答案：5–73.7二尖瓣口面积________cm²为中重度狭窄。答案：1.0–1.53.8超声造影剂微泡外壳常用材料________。答案：磷脂3.9睾丸扭转最佳抢救时间________小时内。答案：63.10卵巢巧克力囊肿典型内容物呈________样回声。答案：云雾3.11常用胆囊收缩功能判断，脂餐后60min胆囊面积减少≥________%为正常。答案：503.12肝中静脉将肝分为________叶和________叶。答案：左；右3.13乳腺弹性成像StrainRatio>________提示恶性可能大。答案：3.53.14胎儿NT测量应在孕________周。答案：11+0–13+63.15经阴道超声探头频率通常________MHz。答案：5–93.16超声引导穿刺活检，粗针一般指________G及以上。答案：163.17主动脉瓣峰值流速>________m/s提示重度狭窄。答案：4.03.18子宫内膜厚度绝经后无出血者>________mm需警惕恶性。答案：53.19常用脾长径________cm为上限。答案：123.20超声图像DICOM标签中“PRF”指________。答案：脉冲重复频率4.简答题（共30分）4.1（封闭型，6分）列出乳腺BI-RADS1–5类各自恶性概率范围。答案：1类0%；2类0%；3类≤2%；4类2%–95%（4A2%–10%，4B10%–50%，4C50%–95%）；5类≥95%。4.2（封闭型，6分）写出肝静脉、门静脉、肝动脉在超声造影中的三相时相名称及典型增强表现。答案：动脉期（10–25s）：肝动脉迅速高增强；门脉期（25–60s）：门静脉高增强，肝实质逐渐增强；延迟期（60–120s）：肝实质峰值增强，血管呈等或低增强。4.3（开放型，8分）试述甲状腺乳头状癌的超声诊断要点并给出两条鉴别诊断思路。答案：要点：①低或极低回声；②边缘不规则、分叶或毛刺；③微钙化；④纵横比>1；⑤内部血流丰富、分布杂乱；⑥弹性成像硬度高；⑦可伴颈部异常淋巴结（微钙化、囊变、高回声）。鉴别：①与亚急性甲状腺炎结节期鉴别：后者病史疼痛、片状低回声、无微钙化、血流减少；②与结节性甲状腺肿胶质结节鉴别：后者彗尾伪像、边缘光滑、无血管紊乱、弹性软。4.4（封闭型，6分）写出常用左心室舒张功能分级参数（E/e′、e′）及其分界值。答案：平均E/e′：≤8正常；9–14可疑；≥15舒张功能不全；室间隔e′：≥8cm/s正常；<8cm/s提示松弛受损。4.5（开放型，8分）描述卵巢附件扭转的超声表现，并说明与盆腔炎性包块的鉴别要点。答案：表现：①卵巢增大，回声不均；②周边见串珠样卵泡向中心排列；③附件区漩涡征（扭曲血管蒂）；④彩色多普勒血流减少或消失；⑤盆腔游离液。鉴别：炎性包块血流常增多，管状结构为输卵管积脓，壁厚、分层，临床发热、白细胞升高，抗感染后缩小；扭转无发热，疼痛剧烈，血流缺失，漩涡征特异。5.计算与分析题（共50分）5.1（计算类，10分）已知：探头频率f0=5MHz，声速c=1540m/s，测得频移fd=4kHz，θ=30°，求血流速度v；若θ误差±5°，计算相对误差百分比（保留两位小数）。答案：vθ=25°时v=0.71×cos30°/cos25°=0.71×0.866/0.906=0.68m/sθ=35°时v=0.71×0.866/0.819=0.75m/s相对误差：下限(0.68−0.71)/0.71=−4.23%，上限(0.75−0.71)/0.71=+5.63%5.2（图像分析，10分）附图（文字描述）：肝右叶见一圆形病灶，动脉期周边结节样高增强，门脉期增强向心性填充，延迟期呈高增强，中央瘢痕未增强。问题：①写出最可能诊断；②列出两条支持依据；③给出两条鉴别诊断。答案：①肝血管瘤；②动脉期周边结节样高增强、延迟期持续高增强；③鉴别：①肝转移癌：延迟期洗出；②肝癌：动脉期整体高增强、门脉期洗出、伴肝硬化背景。5.3（综合应用，15分）患者男，55岁，乙肝肝硬化，超声发现肝右叶2cm低回声结节，AFP=420ng/mL，造影表现：动脉期快速高增强，门脉期及延迟期洗出，呈低增强。任务：①给出超声诊断及分级（LI-RADS）；②写出两条下一步检查建议；③若患者拟行射频消融，列出两条术前超声评估要点。答案：①LR-5（肯定HCC）；②增强MRI或CT确认；肝储备功能评估（Child-Pugh、ICG）；③①明确病灶与门静脉右支距离，保证安全切缘≥5mm；②排除肝静脉主支及膈肌受累，规划进针路径。5.4（综合应用，15分）孕