中医内科学复习题含答案

中医内科学复习题含答案一、单选题1.感冒的主要病机是A.肺气失宣B.卫表不和C.肺失肃降D.营卫不和E.肺气上逆2.下列哪项不是时行感冒的特点A.起病急骤B.症状较重C.传染性强D.常呈散发性E.全身症状明显3.哮证发作期的基本病理变化是A.伏痰遇感引触B.肺气郁闭C.肺失宣降D.痰气互阻，气道挛急E.脾肾阳虚4.哮证缓解期，表现为肺脾两虚证者，宜选用A.六君子汤B.金匮肾气丸C.补肺汤D.玉屏风散E.生脉散5.喘证之肺气郁闭证，宜选用A.麻杏石甘汤B.五磨饮子C.桑白皮汤D.二陈汤E.三子养亲汤6.虚喘之肺虚证，宜选用A.生脉散合补肺汤B.金匮肾气丸C.黑锡丹D.七味都气丸E.参蛤散7.肺胀痰热郁肺证的主方是A.苏子降气汤B.越婢加半夏汤C.桑白皮汤D.麻杏石甘汤E.清气化痰丸8.肺痈成痈期的病理重点是A.热毒蕴肺B.瘀热蕴结成痈C.肉腐成脓D.阴伤毒去E.热壅血瘀9.肺痈溃脓期的最佳选方是A.千金苇茎汤B.如意金黄散C.加味桔梗汤D.桔梗白散E.黄芩泻白散10.肺痨的主要病理性质是A.虚实夹杂B.阴虚C.气虚D.血虚E.阳虚11.肺痨阴虚火旺证，宜选用A.月华丸B.百合固金汤C.秦艽鳖甲散D.保真汤E.补天大造丸12.胸痹心血瘀阻证的主方是A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.桃红四物汤D.通窍活血汤E.复元活血汤13.心悸心虚胆怯证的最佳选方是A.安神定志丸B.酸枣仁汤C.天王补心丹D.归脾汤E.朱砂安神丸14.不寐肝火扰心证，宜选用A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散D.当归龙荟丸E.滋水清肝饮15.头痛太阳经的引经药是A.柴胡、黄芩B.羌活、蔓荆子C.吴茱萸、藁本D.葛根、白芷E.川芎16.眩晕肝阳上亢证，宜选用A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.羚角钩藤汤D.杞菊地黄丸E.左归丸17.中风中经络的常见证型不包括A.风痰入络B.风阳上扰C.阴虚风动D.痰热腑实E.气虚血瘀18.中风后遗症半身不遂，气虚血瘀证，宜选用A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.身痛逐瘀汤D.补中益气汤E.牵正散19.痴呆髓海不足证，宜选用A.七福饮B.还少丹C.洗心汤D.转呆丹E.通窍活血汤20.癫狂证中，痰火扰神证，宜选用A.生铁落饮B.顺气导痰汤C.温胆汤D.苏合香丸E.控涎丹21.痫证风痰闭阻证，宜选用A.定痫丸B.龙胆泻肝汤C.涤痰汤D.六君子汤E.大补元煎22.胃痛肝气犯胃证，宜选用A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.越鞠丸D.丹栀逍遥散E.一贯煎23.胃痛胃阴不足证，宜选用A.一贯煎合芍药甘草汤B.益胃汤C.玉女煎D.沙参麦冬汤E.麦门冬汤24.呕吐外邪犯胃证，宜选用A.藿香正气散B.保和丸C.香苏散D.平胃散E.葛根芩连汤25.呃逆胃中寒冷证，宜选用A.丁香散B.竹叶石膏汤C.橘皮竹茹汤D.益胃汤E.旋覆代赭汤26.腹痛寒邪内阻证，宜选用A.良附丸B.少腹逐瘀汤C.附子理中丸D.大建中汤E.金匮肾气丸27.泄泻湿热伤中证，宜选用A.葛根芩连汤B.白头翁汤C.芍药汤D.痛泻要方E.四神丸28.痢疾湿热痢的主方是A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.驻车丸E.连理汤29.便秘热秘证，宜选用A.麻子仁丸B.更衣丸C.大承气汤D.增液承气汤E.五仁丸30.胁痛肝络失养证，宜选用A.一贯煎B.滋水清肝饮C.杞菊地黄丸D.左归丸E.六味地黄丸二、多选题1.感冒的常用方剂包括A.荆防达表汤B.银翘散C.参苏饮D.葱豉桔梗汤E.新加香薷饮2.哮证的病理因素主要有A.痰B.气C.火D.虚E.瘀3.喘证的辨证要点主要是A.辨虚实B.辨寒热C.辨气血D.辨阴阳E.辨表里4.肺胀的常见变证包括A.痰迷心窍B.痰热动风C.痰热蒙窍D.肺肾气虚E.阳微欲脱5.肺痈的病理演变阶段有A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.慢性期6.胸痹的病因主要有A.寒凝B.气滞C.血瘀D.痰浊E.气血阴阳亏虚7.不寐的常见证型包括A.肝火扰心B.痰热内扰C.心脾两虚D.阴虚火旺E.心胆气虚8.眩晕的病因主要包括A.情志不遂B.年老体衰C.饮食不节D.劳倦过度E.瘀血内阻9.中风中脏腑闭证的临床表现包括A.神志昏蒙B.牙关紧闭C.口噤不开D.两手握固E.二便失禁10.水肿的辨证要点包括A.辨阳水阴水B.辨病变脏腑C.辨寒热D.辨虚实E.辨气血11.淋证的常见证型包括A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋12.消渴的典型症状是A.多饮B.多食C.多尿D.形体消瘦E.尿有甜味13.痹证的病理因素主要是A.风寒湿B.热邪C.痰浊D.瘀血E.气血亏虚14.痿证的病因包括A.感受温毒B.湿热浸淫C.饮食毒物D.跌仆瘀阻E.劳欲过度15.郁证实证的常见证型包括A.肝气郁结B.气郁化火C.痰气郁结D.心神失养E.心脾两虚三、填空题1.感冒的基本病机是________，治疗原则是________。2.哮证发作时的治则是________，即“________”。3.喘证辨证，以________为纲。4.肺胀的基本病机是________，病理因素主要为________、________、________。5.肺痈成痈期的治法是________，代表方剂是________。6.肺痨的治疗原则是________。7.胸痹的主要病机为________，其病位在________，与________、________、________、________等脏功能失调有关。8.心悸的基本病机是________。9.不寐实证多由________、________引起；虚证多由________、________所致。10.头痛根据病因可分为________、________、________、________、________。11.眩晕的基本病机是________，________。12.中风中经络的治法是________，中脏腑闭证的治法是________。13.痴呆的基本病机是________。14.癫证以________为主，狂证以________为主。15.痫证的基本病理因素是________，以________为主。16.胃痛的病位主要在________，与________、________关系密切。17.呕吐的病机主要是________失和，________气逆。18.腹痛的病位主要在________，涉及________、________、________。18.泄泻的基本病机是________，________失职。19.痢疾的基本病机是________，________搏结，传导失司，脂络受伤。20.便秘的基本病机是________，________失常。21.胁痛的基本病机是________，________不利。22.黄疸的基本病机是________，________外溢。23.鼓胀的基本病机是________、________、________互结腹中。24.水肿的治疗原则是________、________、________。25.淋证的基本病机是________蕴结下焦，________不利。26.癃闭的基本病机是________，________气化不利。27.消渴的基本病机是________，________偏盛。28.痹证的基本病机是________、________、________痹阻经络，气血运行不畅。29.痿证的基本病机是________，________濡养筋骨肌肉失司。30.内伤发热的基本病机是________，________失调。四、名词解释1.肺胀2.胸痹3.心悸4.不寐5.眩晕6.中风7.痴呆8.癫狂9.痫证10.胃痛11.泄泻12.痢疾13.霍乱14.便秘15.黄疸16.鼓胀17.水肿18.淋证19.癃闭20.消渴21.痹证22.痿证23.内伤发热24.虚劳25.癌病五、简答题1.简述感冒与肺痨初期在临床表现上的鉴别要点。2.简述哮证与喘证的鉴别要点。3.简述喘证中实喘与虚喘的鉴别要点。4.简述肺胀的诊断依据。5.简述肺痈各期的治法及代表方剂。6.简述胸痹的辨证要点。7.简述心悸的虚实辨证要点。8.简述不寐的虚实辨证及治疗原则。9.简述头痛如何根据经络选用引经药。10.简述眩晕“虚、火、风、痰”的病机含义。11.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。12.简述中风闭证与脱证的鉴别要点。13.简述水肿阳水与阴水的鉴别要点。14.简述淋证与癃闭的鉴别要点。15.简述消渴“三多”症状与病位的关系。16.简述痹证行痹、痛痹、着痹、热痹的临床特点及代表方剂。17.简述痿证与痹证的鉴别要点。18.简述胁痛肝气郁结证的临床表现及治法方药。19.简述黄疸阳黄与阴黄的鉴别要点。20.简述鼓胀气滞湿阻证的临床表现及治法方药。六、病案分析题1.王某，男，68岁。患者有“慢支”病史20年，反复发作。近1周来因受凉后出现咳嗽，咳声重浊，痰多，色白黏腻，胸脘痞闷，纳差，腹胀，大便溏，舌苔白腻，脉滑。要求：请写出中医疾病诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成。2.李某，女，45岁。患者平素性情急躁。近半年来常感心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，舌苔薄白，脉细弦。要求：请写出中医疾病诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成。3.张某，男，55岁。患者有“高血压”病史10年。今日因情志刺激，突然出现口眼歪斜，语言謇涩，半身不遂，无神志昏蒙，伴头痛，眩晕，面红目赤，口苦，咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑有力。要求：请写出中医疾病诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成。4.陈某，男，40岁。患者昨日起出现恶寒发热，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咽痒，周身酸楚不适，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。要求：请写出中医疾病诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成。5.刘某，女，30岁。患者昨日因暴饮暴食后出现脘腹胀满，疼痛拒按，泻下稀水，色黄秽臭，肠鸣漉漉，气味酸臭，未消化食物，后重不爽，舌苔厚腻，脉滑数。要求：请写出中医疾病诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成。6.赵某，男，65岁。患者有“冠心病”史5年。平素常感胸闷如窒而痛，气短喘促，痰多黏稠色白，肢体沉重，形体肥胖，阴雨天易发作，舌苔浊腻，脉滑。要求：请写出中医疾病诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成。7.孙某，女，38岁。患者近1年来常感头晕目眩，耳鸣如蝉，口苦咽干，两目干涩，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，腰膝酸软，舌质红，苔少，脉弦细数。要求：请写出中医疾病诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成。8.周某，男，50岁。患者平素嗜酒，形体肥胖。近1月来出现小便频数短涩，滴沥刺痛，溺色黄赤，小腹拘急胀痛，口苦，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。要求：请写出中医疾病诊断、证候诊断、治法、代表方剂及药物组成。参考答案与解析一、单选题1.B2.D3.D4.A5.B6.A7.C8.B9.C10.B11.C12.A13.A14.A15.B16.A17.E18.A19.A20.A21.A22.A23.A24.A25.A26.A27.A28.A29.A30.A二、多选题1.ABC2.ABDE3.AB4.ACE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.AB11.ABCDE12.ABCDE13.ABCD14.ABCDE15.ABC三、填空题1.卫表不和；解表2.豁痰利气；攻邪治标3.虚实4.肺气胀满，不能敛降；痰；水；瘀5.清肺解毒，化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散6.补虚培元，抗痨杀虫7.心脉痹阻；心；肝；脾；肾；肺8.气血阴阳亏虚，心神失养，或邪扰心神，心神不宁9.肝火；痰热；心脾两虚；阴虚火旺10.外感头痛；内伤头痛11.脑髓空虚；清窍失养12.疏风通络，活血和络；平肝熄风，开窍醒神13.髓海不足；神机失用14.静；动15.风；痰16.胃；肝；脾17.胃；胃18.腹；肝；脾；肾19.脾虚湿盛；脾运20.湿热；疫毒；大肠21.肠道传导；大肠22.肝失疏泄；气机23.湿热；黄疸；脾24.肝；脾；肾25.气；水湿；血26.阳水；阴水27.开鬼门；洁净府；去菀陈莝28.湿热；膀胱；气化29.阴津亏损；燥热30.风寒湿热；痹阻经络31.气血津液亏虚；脏腑32.阴阳失调；气血四、名词解释1.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。2.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。3.心悸：是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。4.不寐：亦称失眠，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，主要表现为入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，甚则彻夜不眠。5.眩晕：是指头晕目眩，如坐车船，天旋地转，甚则恶心呕吐，晕倒的一种病证。6.中风：是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证，病轻者可无昏仆，仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。7.痴呆：是由髓减脑消，神机失用而导致的以呆傻愚笨、智能低下、善忘等为主要临床表现的一种神志疾病。8.癫狂：是精神失常的疾患。癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂病以精神亢奋，狂躁刚暴，喧扰不宁，毁物打骂，动而多怒为特征。9.痫证：是一种反复发作性神志异常的疾病，临床以突然意识丧失，甚则突然倒地，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中作猪羊叫声，移时苏醒，一如常人为特征。10.胃痛：又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。11.泄泻：是指排便次数增多，粪质稀溏，或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。12.痢疾：是因邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受伤而为病，以腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血为主症。13.霍乱：是指起病急骤，卒然发作，上吐下泻，腹痛或不痛的病证。14.便秘：是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。15.黄疸：是以目黄、身黄、小便黄为主要临床表现，其中目睛黄染为本病的重要特征。16.鼓胀：是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大皮色苍黄，甚至脉络暴露，四肢不消瘦为特征。17.水肿：是指体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的一类病证。18.淋证：是指因饮食劳倦、湿热蕴结、肾虚血瘀等导致膀胱气化不利，以小便频数短涩、滴沥刺痛、小腹拘急引痛为主症的病证。19.癃闭：是指小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为主要表现的一种病证。20.消渴：是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。21.痹证：是指人体正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，导致肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证。22.痿证：是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。23.内伤发热：是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气血水湿郁遏或阴阳亏虚为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。24.虚劳：又称虚损，是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。25.癌病：是由于脏腑组织发生异常增生，以肿块逐渐增大、表面高低不平、质地坚硬、时有疼痛、发热，并常伴有乏力、纳差、消瘦等全身症状为主要特征的一类疾病。五、简答题1.简述感冒与肺痨初期在临床表现上的鉴别要点。感冒：起病急，病程短，以恶寒发热、鼻塞流涕、头痛身痛等肺卫表证为主，一般无咳嗽咳血、潮热盗汗等症。肺痨初期：起病缓，病程长，多为干咳或咳嗽少痰，可伴有痰中带血，常伴有低热、盗汗、消瘦等阴虚内热症状，具有传染性。2.简述哮证与喘证的鉴别要点。哮证：为喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，是一种反复发作性的独立疾病。喘证：为气息急促，呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，是多种急慢性疾病的一个症状。哮必兼喘，喘未必兼哮。3.简述喘证中实喘与虚喘的鉴别要点。实喘：呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力。虚喘：呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱。4.简述肺胀的诊断依据。（1）有慢性肺系疾患史，多见于老年人。（2）临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。（3）常因外感诱发而加重。（4）查体可见桶状胸，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及干湿性啰音或哮鸣音。（5）X线、CT、肺功能等检查有助于诊断。5.简述肺痈各期的治法及代表方剂。初期：治法为清肺解表；代表方剂为银翘散。成痈期：治法为清肺解毒，化瘀消痈；代表方剂为千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期：治法为排脓解毒；代表方剂为加味桔梗汤。恢复期：治法为清热养阴，补肺敛疮；代表方剂为沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。6.简述胸痹的辨证要点。首先辨疼痛部位：局限于胸膺部位，多为气滞或血瘀；放射至肩背、咽喉、脘腹，甚至手臂，提示阴寒内盛，气机痹阻严重。其次辨疼痛性质：闷痛为气滞；刺痛为血瘀；灼痛为痰热；绞痛为寒凝。最后辨虚实：实证多见于新发，由寒凝、气滞、血瘀、痰浊所致；虚证多见于久病，由心气不足、心阴亏损、心肾阳虚所致。7.简述心悸的虚实辨证要点。虚证：表现为心悸气短，神疲乏力，自汗，动则尤甚，舌淡苔白，脉弱或结代。多由气血阴阳亏虚，心神失养所致。实证：表现为心悸不安，胸闷气短，善惊易恐，失眠多梦，舌苔腻或黄，脉弦滑或数。多由痰火扰心、水饮凌心、瘀阻心脉所致。8.简述不寐的虚实辨证及治疗原则。实证：多由肝郁化火、痰热内扰所致，表现为心烦易怒、口苦咽干、胸闷脘痞、苔黄腻、脉滑数等。治当清肝泻火，化痰清热。虚证：多由心脾两虚、阴虚火旺、心胆气虚所致，表现为心悸健忘、头晕目眩、神疲食少、舌淡脉细或五心烦热、舌红脉数等。治当补益心脾，滋阴降火，益气镇惊。总治疗原则为补虚泻实，调整阴阳，安神定志。9.简述头痛如何根据经络选用引经药。太阳头痛：选用羌活、蔓荆子。阳明头痛：选用葛根、白芷、知母。少阳头痛：选用柴胡、黄芩、川芎。厥阴头痛：选用吴茱萸、藁本。太阴头痛：选用苍术。少阴头痛：选用细辛。10.简述眩晕“虚、火、风、痰”的病机含义。虚：主要指肝肾阴虚，精血亏虚，髓海不足，或气血亏虚，清窍失养。火：主要指肝郁化火，或肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，风火上扰。风：主要指肝阳化风，或气血亏虚，血虚生风，风阳上扰清窍。痰：主要指嗜酒肥甘，脾胃受损，痰浊中阻，或肝火炼液成痰，痰火上蒙。11.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。中经络：一般无神志昏蒙，仅表现为半身不遂、口眼歪斜、语言不利等。中脏腑：必有神志昏蒙，表现为突然昏仆、不省人事，或伴有半身不遂、口眼歪斜、语言不利等。12.简述中风闭证与脱证的鉴别要点。闭证：牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，多属实证，阳闭见面红气粗，苔黄腻，脉弦滑数；阴闭见面白唇暗，静卧不烦，苔白腻，脉沉滑缓。脱证：目合口张，手撒肢冷，遗尿，汗出如油，肢体瘫软，多属虚证，脉微欲绝。13.简述水肿阳水与阴水的鉴别要点。阳水：多由外感风邪、水湿浸渍所致，发病较急，肿多从面目开始，上半身肿甚，皮肤光亮，伴发热恶风等表证，属实。阴水：多由饮食劳倦、房劳过度所致，发病较缓，肿多从下肢开始，下半身肿甚，皮肤色暗，伴神疲肢冷等里虚证，属虚或虚实夹杂。14.简述淋证与癃闭的鉴别要点。淋证：小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，痛引脐中，每日小便总量正常。癃闭：小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通，每日小便总量低于正常，无尿痛感。15.简述消渴“三多”症状与病位的关系。多饮（上消）：肺热津伤，病位在肺。多食（中消）：胃热炽盛，病位在胃。多尿（下消）：肾阴亏虚，病位在肾。16.简述痹证行痹、痛痹、着痹、热痹的临床特点及代表方剂。行痹（风痹）：疼痛游走不定，时作时止，恶风。代表方剂：防风汤。痛痹（寒痹）：疼痛剧烈，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减。代表方剂：乌头汤。着痹（湿痹）：肢体关节重着酸痛，痛有定处，肌肤麻木不仁。代表方剂：薏苡仁汤。热痹：关节红肿热痛，痛不可触，得冷则舒。代表方剂：白虎加桂枝汤或宣痹汤。17.简述痿证与痹证的鉴别要点。痹证：以关节疼痛为主，日久可导致关节变形，但一般无肌肉萎缩。痿证：以肢体软弱无力、肌肉萎缩为主，一般无关节疼痛。18.简述胁痛肝气郁结证的临床表现及治法方