《职业卫生与职业医学》课件621-职业性传染病 炭疽

职业卫生与职业医学预防医学专业教学资源库系列课程第二节职业性传染病第六章职业性肿瘤与其他职业病公共卫生与健康管理学院主讲教师:李丹第二节职业性传染病第一、二部分职业性传染病概述、职业性炭疽第六章职业性肿瘤与其他职业病公共卫生与健康管理学院主讲教师:李丹第一、二部分职业性传染病概述、职业性炭疽第一节

职业性传染病是由生物性有害因素引起的，生物性有害因素指的是生产原料和生产环境中存在的对职业人群健康有害的致病性微生物、寄生虫、昆虫和其他动植物及其所产生的生物活性物质。职业人群所患的炭疽、森林脑炎、布鲁氏菌病、莱姆病，以及医疗卫生人员及人民警察所患的艾滋病第一、二部分职业性传染病概述、职业性炭疽第一节

职业性传染病是由炭疽杆菌引起的一种人畜共患传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。劳动者在生产劳动及各种职业活动中，因接触患炭疽的牲畜或被炭疽杆菌污染的皮、毛、肉等而发生的炭疽称为职业性炭疽，是国家法定职业病。第一、二部分职业性传染病概述、职业性炭疽第一节

职业性传染病一、流行病学特征

传染源主要为患病或携带炭疽杆菌的牛、羊、马和骆驼等食草动物，其次是猪、狗等杂食动物。动物的皮毛、肉和骨粉可携带炭疽杆菌造成传播。第一、二部分职业性传染病概述、职业性炭疽第一节

职业性传染病二、传播途径皮肤炭疽皮肤炭疽，主要通过直接或间接接触病畜或其排泄物，带菌的动物皮毛、肉、骨粉等感染。皮肤炭疽最容易发生的区域是手臂、面部等肺炭疽通过吸入带炭疽杆菌的粉尘或气溶胶等。在工作中拣、翻、整理或捆扎干牲畜皮等操作可产生含炭疽杆菌的粉尘、飞沫等气溶胶，劳动者吸入进而引起感染。肠炭疽通过进食被炭疽杆菌污染的肉类和乳制品、饮水等感染第一、二部分职业性传染病概述、职业性炭疽第一节

职业性传染病三、易感人群人群对炭疽杆菌普遍易感。其中农牧民、猎人、食草类家畜和野生动物饲养管理人员、屠宰及皮毛加工人员、兽医及畜牧产品检疫人员等接触机会较多，其感染风险较高。第一、二部分职业性传染病概述、职业性炭疽第一节

职业性传染病四、临床表现1、皮肤炭疽

病变多发生在面部、颈部、前臂、手部和脚等裸露部位，通常表现为单一皮肤病变，也可为多发病灶。初起为瘙痒性斑丘疹、渐变为无痛性水疱、出血性水疱、疱疹破溃成浅溃疡，血性渗出物结成炭黑色焦痂，痂内有肉芽组织即炭疽痈，周围组织水肿明显。焦痂在丘疹出现后约10天左右开始逐渐脱落。第一、二部分职业性传染病概述、职业性炭疽第一节

职业性传染病四、临床表现2.肺炭疽。病初高热、寒战、干咳、头痛、乏力、全身不适，部分有胸痛。2～3天内症状加重，持续高热、咳血痰、呼吸困难、发绀，可出现血性胸腔积液。第一、二部分职业性传染病概述、职业性炭疽第一节

职业性传染病四、临床表现3.肠炭疽

临床表现为高热、食欲缺乏、恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹泻，严重者出现呕血、血便、肠穿孔、大量腹水，病情进展迅速，可继发肺炭疽、脑膜炎型炭疽、脓毒性休克而死亡。第一、二部分职业性传染病概述、职业性炭疽第一节

职业性传染病四、临床表现4.脑膜炎型炭疽

任何类型炭疽都可能并发脑膜炎型炭疽。起病急，突然发热、疲劳、头晕、恶心、呕吐，躁动、癫痫发作、谵妄和脑膜刺激征，病死率90%以上。第一、二部分职业性传染病概述、职业性炭疽第一节

职业性传染病四、临床表现5.败血症型炭疽

多继发于肺炭疽、肠炭疽和严重皮肤炭疽，表现为高热、寒战、脓毒性休克、DIC，迅速出现循环衰竭。第一、二部分职业性传染病概述、职业性炭疽第一节

职业性传染病五、诊断卫生行业标准《炭疽诊断》（WS283—2020）、国家卫生健康委员会炭疽诊疗方案（2023年版）流行病学调查资料职业接触史临床表现实验室检查第一、二部分职业性传染病概述、职业性炭疽第一节

职业性传染病六、处理-控制传染源隔离治疗、控制传染源

原则上炭疽病人应就地隔离治疗，避免远距离转运。疑似及确诊病例应分开隔离。01隔离治疗时间应至痂皮脱落或症状消失，分泌物及排泄物相隔5日培养1次，连续2次阴性为止。02患者严密隔离至痊愈，其分泌物和排泄物应彻底消毒，接触者医学观察8天。03第一、二部分职业性传染病概述、职业性炭疽第一节

职业性传染病六、处理-切断传播途径

切断传播途径

对从事可能接触污染物职业的高危人群加强劳动保护，污染细菌的皮毛可用甲醛消毒处理。牧畜收购、调运、屠宰加工要有兽医检疫。防止水源污染，加强饮食、饮水及乳制品的监督。第一、二部分职业性传染病概述、职业性炭疽