雨课堂学堂在线学堂云《中西医临床内科学（成都中医药）》单元测试考核答案

第1题中医学在自然观上具有什么思想()A还原论B朴素唯物论C取类比象D推理演绎第2题“中西医汇通”思想第一人是()A唐宗海B朱沛文C方以智D张锡纯第3题西医诊疗方法上注重()A分析实验B辨病施治C辨证施治D生物医学模式第4题主张中西医同等地位的第一位论述者是()A恽铁憔B陈可冀C屠呦呦D张伯礼第5题中医学的基本特点是()A病证结合B四诊合参C取象比类D整体观第6题近代中西医汇通四大家有哪些（）A唐宗海B朱沛文C张锡纯D恽铁憔正确答案：ABCD第7题中西医在哪些方面有所差异（）A自然观B方法论C医学模式D诊疗方法正确答案：ABCD第8题中西医结合内科学学习的方式包括()A重视西医基础理论的学习B坚持理论联系实践C树立正确的诊断思维模式D早临床,多临床正确答案：ABCD第9题张锡纯著有《中西医汇通医书五种》,是我国试图汇通中西医学的一部早期著作。()第10题黎磊石院士首创应用雷公藤治疗肾炎,且取得良好的成效。()第1题严重单纯二尖瓣狭窄病人，发生急性肺水肿，下列哪项不宜选用？（）A硝酸甘油

B吗啡C呋噻米

D毛花甙C第2题急性心肌梗死时，出现室早或室性心动过速，宜选用（）A普萘洛尔

B维拉帕米C利多卡因

D

毛花甙C第3题哪类药物对逆转心室重构、改善心衰预后无效(）AACEI类B钙拮抗剂类Cβ受体阻滞剂类D醛固酮拮抗剂类第4题阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确（）A.心室率150～250次/分B节律一般规则，但也可有不规则CQRS波群形态可不正常D可见到逆行P波第5题高血压病合并糖尿病，血压180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪项药物降压最合适（）Aβ受体阻滞剂B钙离子拮抗剂C利尿剂DARB类药物第6题左心功能不全、肺瘀血的主要临床表现，哪项不正确（）A咳嗽、咯痰，痰为浆液性，白色泡沫状B劳力性呼吸困难，休息即可缓解C肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝D阵发性夜间呼吸困难第7题风湿性心脏炎和病毒性心肌炎表现的区别为前者可出现（）A病理性杂音B心脏扩大C与体温增高不成比例的心动过速D舒张期奔马律第8题高血压危象紧急处理的关键是（）A绝对卧床休息B迅速降低血压C降低颅内压，制止抽搐D给以吸氧第9题女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨型心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞1～10个/HP.最有可能诊断为风心病合并（）A风湿活动期B亚急性细菌性心内膜炎C上呼吸道感染D肺部感染第10题对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭？（）

A心电图B胸部X线检查C血浆脑钠肽水平D血浆肌钙蛋白水平第11题男，50岁，心前区剧痛2小时。检查血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿NFDA1音，心率120次/分，律齐，S1减弱，ECGV1，2，3，4，5，病理性Q波及S-T段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（）A毛花甙CB吗啡C多巴酚丁胺D托拉噻米第12题女性，24岁。血压220/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性（）A有高血压家族史B上腹部可闻连续高调杂音C血浆肾素水平升高D尿蛋白(＋＋)，红细胞5／HP第13题病毒性心肌炎的临床表现是（）A寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常B剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高C症状.体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断D最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常第14题男性，55岁，血压180／110mmHg，服降压药后血压控制在130-140／80-90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的诊断是（）A高血压病2级，高危组B高血压3级，很高危组C肾动脉狭窄D慢性肾小球肾炎第15题下列心肌病中除哪项外预后均不良？（）A应激性心肌病

B肥厚型心肌病

C致心律失常性右室发育不全D

扩张型心肌病正确答案：BCD第16题使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭时，下列哪些情况应当禁忌或慎用？（）A妊娠妇女

B支气管痉挛性疾病

C高血钾

D严重房室传导阻滞正确答案：AC第17题高血压伴有低血钾应首先考虑：（）A主动脉缩窄B原发性醛固酮增多症C嗜铬细胞瘤D继发于慢性肾炎的高血压正确答案：BD第18题对心肌损害诊断最具特异性的是（）A肌钙蛋白TB肌钙蛋白ICCK-MBDCK-MM正确答案：ABC第19题老年心力衰竭患者症状加重的常见诱因有：（）A过度劳累

B摄入液体过多C心肌缺血D呼吸道感染正确答案：ABCD作业第1题在我国门脉性肝硬化最常见的病因()A乙型病毒性肝炎B长期大量应饮酒C胆汁淤积D非酒精性脂肪肝E血吸虫病第2题患者李某,女,38岁。10年前体检时发现慢性乙型病毒性肝炎,近1月来右上腹部持续隐痛,后到医院完善乙肝相关检查,提示HBV-DNA3.76x106/L,完善肝功检查提示胆红素正常,ALT56U/L,肝硬度检测提示LSM10.4kPa,此患者最可能并发（）A乙型肝炎肝硬化B乙型肝炎肝纤维化C原发性肝癌D肝硬化代偿期E门静脉高压第3题患者王某,女,35岁,饱餐后突起上腹束带状持续性疼痛,呕吐8小时;查体:脉搏116次份,收缩压148mmHg;上腹有压痛,肠鸣音无明显异常;血WBC:14×109/L,血淀粉酶5101U/L,最可能的诊断是（）A溃疡病穿孔B急性胰腺炎C胆囊结石D急性胃炎E急性胆囊炎第4题反流性食管炎的临床表现包含（）A反酸、烧心B胸闷胸痛C咽喉疼痛D背心痛E呃逆正确答案：E第5题患者张某,女,28岁,间断腹痛、腹泻5年,大便3-5次/日,无粘液血便,便后腹痛缓减,受凉及紧张后腹痛、腹泻症状加重,完善胃肠镜检查未见明显异常,最可能的诊断是()A消化性溃疡B慢性萎缩性胃炎C溃疡性结肠炎D肠易激综合征E克罗恩病第6题肝硬化合并门脉高压症的三大临床表现（）A脾大B肝性脑病C侧支循环的建立和开放D腹水E低蛋白血症正确答案：ACD第7题下列哪些是急性胰腺炎的常见病因（）A胆道结石B胰管结石C暴饮暴食及大量饮酒D手术与外伤E过度疲劳正确答案：ABCD第8题肝硬化晚期并发肝性脑病的诱因包含（）A急性上消化道大出血B大量放腹水C感染D高蛋白饮食E食管胃底静脉曲张TIPS术后正确答案：ABCDE第9题急性胰腺炎的并发症有（）A胰腺脓肿B胰腺假性脓肿C败血症D消化道出血E应激性溃疡正确答案：ABCDE第10题反流性食管炎常见的并发症有（）A食管狭窄B出血C肺结核D慢性咽炎E消化性溃疡正确答案：ABD作业第1题诊断缺铁性贫血最肯定的依据是（）A有慢性失血史B血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C转铁蛋白饱和度降低D骨髓小粒可染铁消失E血清铁降低第2题缺铁性贫血患者的改变是（）A血清铁增加,铁蛋白增加,总铁结合力降低B血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力升高C血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力升高D血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力降低E血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力降低第3题关于贮存铁,下列哪项是错误的（）A以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B铁蛋白主要在细胞浆中C含铁血黄素可能是变性的铁蛋白D体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓E铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢正确答案：E第4题正常人体每天排出铁的量平均为（）AlgB10gC5mgD5gE1mg正确答案：E第5题慢性病性贫血患者的改变是(）A血清铁增加,铁蛋白增加,总铁结合力降低B血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力升高C血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力升高D血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力降低E血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力降低正确答案：E第6题口服铁剂医治缺铁性血虚有效者,Hb规复一般后仍需继续医治（）A半个月以上B1个月以上C1年以上D3~6个月E2个月以上第7题治疗缺铁性贫血最重要的是（）A口服铁剂B输红细胞悬液C治疗病因D进食富含铁的食物E肌注铁剂第8题用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效表现最早的为（）A红细胞体积增大B血红蛋白增加C红细胞计数增加D红细胞平均血红蛋白量增加E网织红细胞增加正确答案：E第9题注射铁剂治疗缺铁性贫血最严重的副反应是（）A过敏性休克B头痛、发热C淋巴结炎D局部疼痛E关节疼痛、面部潮红第10题人体铁吸收的部位主要在()A十二指肠B胃部幽门C回肠上段D升结肠第11题口服铁剂治疗缺铁性贫血,正确的是（）A从小量开始,以减少胃肠道反应B与维生素B2同服可增强疗效C服药2周后血象可恢复正常D血象正常即可停药E服药2周血象未恢复正常应改用注射剂第12题缺铁性贫血病人发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点是（）A儿童发育迟缓B智商低C烦躁、易怒D吞咽困难E异食癖第13题女,31岁。2年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多。检查:Hb76g/L,RBC3.1×l012/L,WBC5.3×109/L,网织红细胞0.015。在进行体格检查时,不可能出现的体征是（）A皮肤干燥,毛发干燥易脱落B行走不稳,深感觉减退C口腔炎、舌乳头萎缩D指甲变脆,变平或匙状甲E心尖部收缩期吹风样杂音第14题成年典型缺铁性贫血患者,下列血象结果中不支持的是（）AWBC18×109/LBMCV76flC网织红细胞0.02DMCHC28%EPlt350×109/L第15题女,30岁。乏力、头晕伴月经过多半年。化验：Hb60g/L，RBC3.1×l012/L，WBC7.3×109/L，红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是（）A血清铁降低,总铁结合力降低,红细胞游离原卟啉降低B血清铁降低,总铁结合力降低,红细胞游离原卟啉增高C血清铁降低,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉增高D血清铁增高,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉降低E血清铁降低,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉降低作业第1题男,34岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml,禁饮水7小时血渗透压305mOsm/(kg·H20),尿量110ml/h,尿渗透压250m0sm/(kg·H20),尿比重1.006,皮下注射垂体后叶素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mOsm/(kg·H20),尿比重1.012,诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是（）A嘱限制饮水量B去氨加压素治疗C鞍区MRI检查D垂体功能检查E测定血电解质水平第2题肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是（）A禁水(禁饮)试验B测定尿渗透压和血钠C测定尿渗透压和比重测定D测定尿渗透压和比重测定血浆和尿渗诱压E加压素试验正确答案：E第3题中枢性尿崩症治疗多尿症状最适宜的药物是（）A去氨加压素B卡马西平C氢氯噻嗪D氯磺丙氨E地美环素第4题垂体性尿崩症表现（）A注射加压素后,尿渗透压不增加,尿量不减少B注射加压素后，尿渗透压增加，尿量减少C禁水后尿量减少，尿比重增加D多饮多尿，尿糖升高E多饮,多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7~8第5题肾性尿崩症与中枢性尿崩症有什么异同（）A二者都是由于肾小管对AVP不敏感导致B注射加压素后,肾性尿崩症尿渗透压会高于血浆渗透压C注射加压素后,中枢性尿崩症尿渗透压不会升高D注射加压素后,肾性尿崩症血浆AVP会升高E外源性激素治疗对于二者均有明显效果第6题除哪项外均可为尿崩症病因()A下丘脑神经垂体周围病变B渗透压感受器缺陷C精神因素D常染色体隐形遗传E头部外伤第7题中医认为,除哪个脏腑外,均与尿崩症发病密切相关（）A肺B肾C肝D脾E胃第8题尿崩-阴虚燥热症选方（）A知柏地黄丸B麦门冬汤C栀子豉汤D沙参麦冬汤E益胃汤第9题尿崩-肺胃热盛证治法（）A养阴生津,清热泻火B降逆止呕,润养肺胃C清解阳明,润养肺胃D清解胃火,润肺养阴E泄热化浊,滋阴利尿第10题尿崩-阴阳两虚证选方()A地黄饮子B龟鹿二仙胶C金锁固精丸D人参养荣汤E金匮肾气丸正确答案：E第11题妊娠合并甲亢最有意义的指标是（）A甲状腺肿大B多食,心率快CT3、T4上升D消瘦EFT3、FT4上升第12题女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。哪项检查对患者最有意义（）ATT3,TT4,TSH测定BFT3,FT4,sTSH测定C甲状腺吸碘率测定DTSH受体抗体测定ETGAb,TPOAb测定第13题甲状腺激素是由（）A甲状腺胶质细胞分泌B甲状腺滤泡细胞分泌C甲状旁腺细胞分泌D甲状腺腺泡旁细胞分泌E以上都不是第14题甲亢时最具有诊断意义的体征是（）A心率加快，第一心音亢进B弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C突眼D脉压差大E心脏增大第15题下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最具有诊断意义（）ATT3BTT4CFT3DFT4ETR3第16题抗甲状腺药物停药的关键指征是（）AT3，T4正常BT3，T4正常，TRAb明显下降或转阴CTSH正常DTR3正常E临床甲亢消失第17题不符合甲亢常见临床症状的是（）A食欲亢进B无汗C周围血管征D早搏E突眼第18题瘿病的基本病机（）A痰火结于颈前B湿邪结于颈前C寒湿结于颈前D冷痰结于颈前E气滞、痰凝、血瘀结于颈前正确答案：E第19题患者女性，1年前发现颈部肿大，质软不痛，但觉肿胀，胸闷，喜叹息，情绪激动则颈部胀满加重，苔薄白，脉弦。治疗方法为（）A清肝泻火，化痰消夔B理气舒郁，化痰消癫C理气活血，消瘦散结D补益心肝，理气化痰E滋阴降火，宁心柔肝第20题甲亢肝火旺盛证的治法是（）A补益心肝，理气化痰B滋阴清热，宁心柔肝C清肝泻火，软坚散结D

清肝泻火，养心安神E滋养肝肾，软坚散结作业第1题糖尿病足的中医学名称（）A流注B股肿C脱疽D消渴第2题糖尿病足Wagner分级共分几级（）A5级B6级C4级D7级第3题下列不属于糖尿病足发生的外界因素的是（）A鞋源性的外伤B烫伤C擦伤D周围小血管闭塞第4题脱疽患者热毒伤阴证患者宜选用哪首方剂（）A四妙勇安汤B顾步汤C五味消毒饮D人参养荣汤第5题下列各项中,属于清创禁忌症的是（）A缺血性伤口B有坏死组织C稳定焦痂的足跟D足部感染波及全身感染第6题下列各项中,属于糖尿病足的典型表现的有（）A下肢疼痛B感觉异常C间歇性跛行D肢端坏疽正确答案：ABCD第7题下列各项中,属于西医学中糖尿病足的发病机制的是（）A糖尿病周围神经病变B血糖过高C缺血病变D局部感染正确答案：ACD第8题下列各项中,可用于糖尿病足的中医外治方法有（）A外敷法B箍围法C熏洗法D溻渍法正确答案：ABCD第9题下列各项中,哪些措施可以避免糖尿病足的发生（）A避免双足破损感染B正确修剪趾甲C穿舒适的鞋D懂日常保健知识正确答案：ABCD第10题糖尿病足的己溃期的证型有哪些:()A湿热阻滞B热盛伤阴C寒湿阻络D气阴两虚正确答案：ABCD第11题感染是诱发糖尿病足的主要因素。()第12题对于创面腐肉难脱的患者,可用九一丹外撒联合红油膏纱布外敷患处以提脓祛腐。()第13题寒冷刺激是发生糖尿病足的根本病机。()第14题间歇性跛行不是糖尿病足的典型表现。()第15题糖尿病足的患者应鼓励患者多运动,防止肌肉萎缩及关节僵硬,保持肢体功能。()作业第1题下面哪一项不属于三偏综合征（）A偏瘫B交叉瘫C偏身感觉障碍D偏盲第2题患者男,64岁,突发左侧肢体无力1天,神清。既往高血压病史10余年,舌淡红,舌下脉络迂曲,苔薄白,脉沉细。请问该患者的辨证是（）A中经络

气虚血瘀证B中脏腑

闭证C中经络

风痰阻络证D中经络络虚风中证第3题患者女,78岁,突发呼之不应5小时。既往高血压病史20余年,糖尿病病史10余年。入院是血压164/86mmHg,血糖12.7mmol/L。查体见左侧肢体未见活动,右侧肢体可见活动,左侧巴彬斯基征阳性。四肢温,躁扰不宁,口有臭气,舌红,苔黄厚,脉弦。急诊头CT见右侧基底节区出血。请问该患者的辨证是（）A中脏腑

阴闭B中经络

痰热腑实证C中脏腑

阳闭D中脏腑脱证第4题患者男,70岁,突发左侧肢体无力1小时入院,急诊头颅CT未见确切病灶。此时首选的治疗药物是（）A阿司匹林B阿替普酶C阿托伐他汀D氯吡格雷第5题患者男,72岁,突发左侧肢体无力2天入院。症见头晕,面红如醉,口苦,心烦,舌红苔薄黄,脉弦细。请问应选择以下哪一方剂（）A星蒌承气汤B大秦艽汤C补阳还五汤D天麻钩藤饮第6题患者男,19岁,发作性抽搐2年,脑电图见癫痫样波发放。症见神清,心烦易怒,失眠,口苦,舌红,苔黄腻,脉滑数。请问其辨证应为（）A风痰上扰证B脾虚痰盛证C肝火痰热证D肝肾阴虚证第7题患者男,24岁,发作性抽搐3年。发作是表现为突发意识丧失,倒地,双侧肢体同时抽搐,持续约1分钟。头MRI未见异常,脑电图提示双侧大脑半球各导联同步尖慢波发放。请问其发作类型是（）A全面强制-阵挛发作B单纯部分性发作(保留意识的局灶发作)C复杂部分发作(伴意识障碍的局灶发作)D肌阵挛发作第8题下列药物不属