《职业卫生与职业医学》课件-生物监测；调查的形式与步骤；有害因素评价

职业卫生与职业医学预防医学专业教学资源库系列课程职业性有害因素的识别与评价生物监测第三节生物监测生物监测是指定期（有计划）地、系统地监测人体生物材料（血、尿和呼出气等）中化学物及其代谢物的含量或由它们所致的生物效应水平，将测得值与参考值相比较，以评价人体接触化学物质的程度及其对健康产生的潜在影响。尿血呼出气乳汁脂肪组织01、定义与范围第三节生物监测02、生物标志物生物标志物是指反映生物系统与外源性化学物、物理因素和生物因素之间相互作用的任何可测定指标。是生物监测的主要指标。接触性标志物效应性标志物易感性标志物第三节生物监测03、生物监测的特点反映机体总的接触量和负荷

生物监测可反映不同途径（呼吸道、消化道和皮肤等）和不同来源（职业接触和非职业接触）机体总的接触量和总负荷，能更好地评价职业性有害因素危险度。具有系统性和连续性

生物监测强调定期（有计划）地进行，只有定期地对接触者进行监测，才能评价人体接触化学物质的程度及可能的健康影响，达到控制和降低其接触水平的目的。第三节生物监测04、职业接触生物限值职业接触生物限值，是指接触有害化学物的劳动者其生物材料（血、尿、呼出气等）中化学物或其代谢产物或其引起生物反应的限量值。职业接触生物限值主要用于保护绝大多数劳动者健康，不能保证每个劳动者在该限值下，不产生任何有损害健康的作用。第三节生物监测05、生物监测的局限性有些化学物不能或难以进行生物监测。生物监测方法学有待完善。生物监测指标个体间差异较大，影响因素较多。职业性有害因素的识别与评价职业卫生调查的形式与步骤

职业卫生调查是在工矿企业等工作场所进行的调查，通过听取介绍、现场观察和查看有关资料、口头询问、环境监测、健康检查以及资料分析等方法获取职业性有害因素的性质、种类、来源和职业人群接触状况以及对职业人群健康损害情况等资料，以了解作业场所劳动条件及其对职业人群安全健康和工作效率的影响，为改善劳动条件提出预防措施及制订和修订职业卫生标准提供科学依据。第四节职业卫生调查的形式与步骤01、职业卫生调查(一）定义第四节职业卫生调查的形式与步骤01、职业卫生调查(二）形式职业卫生基本情况调查对工矿企业有关职业卫生基础资料的全面详细调查。目的是建立工矿企业职业卫生档案。职业卫生专题调查

针对某种特定的职业性有害因素、特殊的职业危害或就其他具体问题（如早期监测指标筛选、预防措施效果评价和卫生标准研制或验证）等进行有计划、有目的地专项调查研究。目的在于探究职业性有害因素对职业人群健康的影响。职业卫生事故调查

对急性职业中毒事故发生的原因和引起中毒的有害物质以及事故所致人员损伤情况等进行的现场调查。目的在于尽快有效的抢救病人，预防事故的再次发生。第四节职业卫生调查的形式与步骤01、职业卫生调查(三）步骤准备阶段

明确调查目的，设计调查方案，组建调查人员等，具体内容包括制订计划、查阅文献、拟订调查表格以及进行试点调查。实施阶段

在试点调查的基础上，总结经验教训，按照计划，全面展开工作。总结阶段

指通过科学的方法，对调查收集到的定性和定量资料进行整理与分析，挖掘信息，形成有实际指导意义的总结报告或论文。职业性有害因素的识别与评价职业性有害因素的评价（一）职业病危害预评价 （二）职业病危害控制效果评价 （三）职业病危害现状评价（四）职业有害因素接触评估与危险度评价第五节职业性有害因素的评价第五节职业性有害因素的评价01、职业危害预评价在建设项目可行性论证阶段对其可能产生的职业病危害因素进行识别、分析，并将其对工作场所和劳动者健康的危害程度进行预测，对拟采取的职业病防护设施的预期效果进行评价对存在的职业卫生问题提出有效的防护对策最终做出客观、真实的预评价结论第五节职业性有害因素的评价02、职业病危害控制效果评价在竣工验收阶段对建设项目产生的职业病危害因素进行分析及确定并将其对工作场所劳动者健康的危害程度及职业病防护设施的控制效果进行评价最终作出客观、真实的验收评价结论第五节职业性有害因素的评价03、职业病危害现状评价对存在职业病危害的用人单位在正常生产运行阶段主要职业病危害因素及其危害程度、对劳动者健康的影响、职业病危害防护措施及效果等进行综合的阶段性分析和评价，指出存在的主要职业卫生问题提出改进措施和建议为用人单位职业病防治和职业病危害申报工作提供依据并为监管部门做好作业场所职业健康监督管理工作提供科学依据第五节职业性有害因素的评价04、职业有害因素接触评估与危害度评价职业有害因素接触评估接触人群的特征分析、接触条件评估（接触途径，方式等）以及接触水平的估测。主要目的是估测职业人群接触有害因素的程度或可能程度，为职业性有害因素的评价和危险度评价提供可靠的接触数据和接触情况。职业有害因素的危险度评价职业有害因素的危险度即有害因素在一定的接触条件下对人体造成损害的