产妇发生乳汁淤积的相关因素分析

产妇发生乳汁淤积的相关因素分析摘要目的：本研究主要在分析导致产妇发生乳汁淤积的各种影响因素，并在明确致病因素后采取针对性的预防与应对措施，以期提升母乳喂养的质量和成效。方法：选取了在2024年10月—2025年3月期间，于实习医院就诊的105名产后发生乳汁淤积的产妇作为研究对象，通过收集一般资料、生产状况、乳房状况、哺乳状况为研究资料，随机划分为阳性组和阴性组，并运用多因素Logistic回归模型，深入分析发生乳汁淤积的相关诱发因素。结果：在105例产妇中，乳汁淤积发生率高达56.6%。通过单因素分析分析，使用吸奶器（P=0.001）、乳头发生皲裂（P=0.001）、哺乳姿势不正确（P=0.002）及乳房呈现红肿状态（P=0.010），均与乳汁淤积呈现显著相关。多因素Logistic回归分析表明，乳头皲裂（OR=4.459，95%CI:1.647-12.070）、错误哺乳姿势（OR=3.188，95%CI:1.152-8.827）、使用吸奶器（OR=0.094，95%CI:0.028-0.309）以及乳房红肿（OR=3.182,95%CI:1.150-8.807）等均是产妇发生乳汁淤积的影响因素（P<0.05）。结论：乳头皲裂、错误哺乳姿势、使用吸奶器以及乳房红肿是产妇发生乳汁淤积的主要影响因素。关键词：产妇；乳汁淤积；影响因素AnalysisoftherelatedfactorsintheoccurrenceoflactationinparturientsAbstractObjective:

The

purpose

of

this

study

was

to

analyze

the

related

influencing

factors

of

maternal

milk

siltation,

and

to

make

corresponding

prevention

and

treatment

after

identifying

the

pathogenic

factors,

so

as

to

improve

the

quality

and

effect

of

breastfeeding.

Methods:

From

October

2024

to

March

2025,

105

patients

with

postpartum

milk

siltation

in

practice

hospital

were

selected

as

the

research

object,

and

the

general

data,

production

status,

breast

status

and

feeding

status

were

collected.

The

patients

were

randomly

divided

into

positive

group

and

negative

group,

and

the

influencing

factors

of

milk

siltation

were

analyzed

by

multi

factor

Logistic

regression

model.

Results:

The

incidence

of

milk

siltation

in

105

cases

was

56.6%.

Univariate

analysis

showed

that

breast

pump

use

(P

=

0.001),

cracked

nipples

(P

=

0.001),

incorrect

lactation

posture

(P

=

0.002),

and

breast

swelling

(P

=

0.010)

were

significantly

associated

with

milk

stasis.

Multivariate

Logistic

regression

analysis

showed

that

nipple

cracking

(OR

=

4.459,95%

CI:1.647-12.070),

wrong

lactation

posture

(OR

=

3.188,95%

CI:1.152-8.827),

breast

pump

use

(OR

=

0.094,95%

CI:0.028-0.309)

and

breast

redness

(OR

=

3.182,95%

CI:1.150-8.807)

and

so

on

are

all

the

influencing

factors

of

milk

siltation

(P<0.05).

Conclusion:

Chapped

nipple,

wrong

lactation

posture,

use

of

breast

pump

and

breast

swelling

are

the

main

influencing

factors

of

milk

siltation.Keywords:

Postpartumwoman;Milk

stasis;Influencing

factors目录TOC\o"1-3"\h\u18446摘要 319387Abstract 5319091引言 9282301.1研究背景 991411.2研究目的 9240961.3国内外研究现状 9138032临床资料与方法 10222802.1研究对象 10109182.2问卷调查表 10186472.2.1一般资料 11105782.2.2生产状况 1110692.2.3乳房状况 11139332.2.4哺乳状况 11287122.3统计学处理 11180993结果 1162203.1人口统计学信息描述 11170323.2产妇发生乳汁淤积的相关因素的单因素分析 12191153.3产妇发生乳汁淤积的相关因素的多因素分析 14127824讨论 141505结论 1715609参考文献 1811695附录 2119743致谢 241引言1.1研究背景产后乳汁淤积是产妇常面临的难题之一，其症状包括为乳房部分区域红肿、发热急疼痛等现象，若不及时处理会恶化为哺乳期乳腺炎，严重干扰母婴的健康状况和母乳喂养的顺利进行。据统计，大约有25％的产妇曾患过乳汁淤积，其中又有4.0％-8.5％的患者会进一步发展为哺乳期乳腺炎REF_Ref17409\n\h[1]。尽管已有众多关于乳汁淤积的相关研究，但对其深层机理的认识仍显不足，同时，当前实施的护理方法在实际操作中存在一定的应用限制。因此，需要深入探索产妇发生乳腺堵塞的相关因素，并在此基础上提炼出更加科学、高效的护理方案，从而促使产妇更好地完成对婴儿的母乳喂养，确保母婴双方的健康。1.2研究目的产后乳汁淤积作为哺乳期产妇常见疾病之一，指产后乳汁无法正常排出导致留滞在乳腺管内的一类疾病，这种病症通常会伴随乳房发热、肿胀不适、乳内出现肿块等症状，严重者还会发生乳汁滞留、乳房硬结、乳腺脓肿，并引起产妇心情焦虑不安、易怒不安等情况，进一步可能会诱发急性乳腺炎的发生REF_Ref17042\r[2]。产后乳汁淤积的发生，会引起乳房胀痛及其他等不适，不但会造成产妇生理上的不适，还会影响其母乳喂养的信心，进而造成母乳喂养率下降。本研究的目的在于深入探究产后乳汁淤积的原因，通过对产妇的实际情况进行综合评估，识别出导致乳汁淤积的主要因素，包括乳头皲裂、乳房红肿、哺乳姿势不正确、使用吸奶器以及心理因素方面等原因，形成早预防、早期识别、早治疗为一体的系统解决方案，为今后产妇预防乳汁淤积提高母乳喂养率提供参考，以期能够提高产妇的哺乳满意度，减少乳汁淤积的发生率，改善产妇的心理状态，从而提高整体的护理质量。同时，这也有助于促进公众对产后乳汁淤积问题的认识，提高社会对哺乳期间产妇支持的意识。1.3国内外研究现状近年来，我国哺乳期女性乳汁淤积的病例数量持续攀升，已成为乳腺外科领域内一个不可忽视的新发病态势REF_Ref20828\r\h[1]，让我国在产后乳汁淤积的护理对策上进行了积极探索，形成了以综合疗法为核心的防治体系。主要包括早期介入的教育辅导，如产前哺乳知识普及、哺乳技巧训练REF_Ref21089\r\h[3]；个性化护理计划的制定，如乳房按摩、热敷冷敷交替使用REF_Ref9689\w\h[4]XE"[3]"、采用电动吸乳器适时减压REF_Ref14624\n\h[5]；心理干预措施，如建立产后抑郁筛查制度REF_Ref19826\n\h[6]，提供心理咨询热线服务；以及中医特色疗法，如针灸疗法、方药内服等REF_Ref15421\n\h[2]。这些办法的施行极大地减少了乳汁淤积的发生率和母乳喂养的成功率。国外关于乳汁淤积的研究报告不多，而对哺乳期乳腺炎却有不少的报道。其中一些研究主要集中于如何预防哺乳期乳腺炎的问题REF_Ref21226\r\h[7]。Crepinsek等以产后母乳喂养为目标，对防治女性乳腺炎随机对照研究的文献进行了系统总结REF_Ref21366\r\h[8]。相关研究指出，干预方法可以通过健康教育提升产妇对哺乳的认知、运用中医穴位按摩改善乳腺微循环、补充益生菌调节乳腺菌群平衡、乳房按摩以及低频脉冲治疗等措施REF_Ref21487\r\h[9]REF_Ref21497\r\h[10]。同时国外的护理策略也侧重于循证实践和技术革新。一方面，强化了对产妇的全程照护模式，提倡“母婴同室”，鼓励按需哺乳而非定时哺乳，以适应婴儿的生长需求和促进乳汁流畅排放。另一方面，引入高科技手段辅助乳汁淤积的诊断与治疗，如使用超声波检查乳腺状况，研发智能化泵奶设备，提高泵奶效率和舒适度REF_Ref22125\r\h[11]。总体来看，从国内外学者的研究中，发现很多的研究都围绕在产后发生乳汁淤积的护理对策上，并且各有侧重点，但也呈现出相互借鉴、融合发展的趋势。未来的研究方向应该是深入研究产后发生乳汁淤积的发病机制以及相关因素，是否产生新的影响因素，同时加强乳房护理和产后健康教育方面的护理模式构建，形成集预防、早期识别、快速响应为一体的系统解决方案。2临床资料与方法2.1研究对象选取在2024年10月—2025年3月期间于实习医院就诊的105例产后乳汁淤积的患者，患者年龄20～40岁，平均年龄30.29±4.23岁。105例患者均无其他并发症及禁忌症。其中经产妇有17例，初产妇有88例，剖宫产有70例，顺产有35例，先天乳头内陷畸形有30例。2.2问卷调查表查阅文献后，通过引用潘会艳REF_Ref21089\r\h[3]杨柳REF_Ref9689\r\h[4]刘燕REF_Ref10601\r\h[13]徐慧芳等REF_Ref10676\r\h[12]相关文献研究，根据乳汁淤积发生的相关影响因素并结合来院就诊产妇的实际问题而设计调查问卷表，问卷调查表由实习医院副高以上带教老师共同撰写和完善，所有问卷调查表都在实习医院内完成，通过产科、乳腺科以及乳腺科门诊直接对就诊产妇进行问卷调查。收集信息包括：2.2.1一般资料（1）年龄（20-25岁；26-30岁；31-35岁；36-40岁）。（2）学历为：小学、初中、高中或者中专、本科或者大专、研究生或者研究生以上。（３）乳房手术史、外伤史。（4）服药情况。2.2.2生产状况（１）生产史（是否初产妇；分娩方式）。（２）哺乳指导：产妇是否通过孕妇学校或者书本以及互利网方式学习母乳喂养的知识，包括哺乳姿势是否正确等。（3）睡眠质量（好、一般、差）。（4）家庭观念（是否支持哺乳）。（5）产后情绪情况（是否有抑郁、焦虑）。2.2.3乳房状况（１）乳头情况：乳头正常或者乳头异常，乳头异常是指：乳头过小或过大、乳头扁平或乳头凹陷REF_Ref23650\r[14]。（2）哺乳期间乳头是否发生皲裂。2.2.4哺乳状况（1）产后开奶时间（24小时以内；24-48小时内；48小时以上）。（2）是否进食油腻食物。（3）是否有出现乳汁淤积情况，乳房乳汁淤积是指：乳房局部肿胀、发热、疼痛，形成硬结，但无皮肤红斑、温度升高、畏寒、发热等炎症表现REF_Ref23650\r[14]。（4）哺乳情况（是否正在哺乳）以及哺乳频率：①每1-2小时一次；②每3-4小时一次；③4小时以上一次；（5）是否母婴分离。（6）是否使用吸奶器。（7）造成乳汁淤积的原因状况。2.3统计学处理采用SPSS26.0进行数据统计分析。计数资料以ｎ（％）表示，进行X２检验单因素分析，应用二分类Logistic回归方法对危险因素进行多因素相关分析。Ｐ＜0.05为差别具有统计学意义。3结果3.1人口统计学信息描述105例产妇中发生乳汁淤积情况有60例，患病率为56.6％。其中年龄分布为20-25岁共17例，26-30岁共37例，31-35岁共35例，36-40岁共16例。学历分布为小学有3例，初中有14例，高中或者中专有33例，本科或者大专有49例，研究生或者研究生以上有6例。初产妇有88例，经产妇有17例，同时剖宫产有70例，顺产有35例。对比两组一般资料比较，在统计学上未发现显著差异（P>0.05）。（见表1）表1产妇的一般资料项目阴性（n，％）阳性（n，％）例数x2P值年龄20-25岁12（70.6%）5（29.4%）1726-30岁13（35.1%）24（64.9%）377.1190.06831-35岁15（42.9%）20（57.1%）3536-40岁5（31.3%）11（68.8%）16学历小学1(33.3%)2（66.7%）3初中6（42.9%）8（57.1%）14高中或者中专12（36.4%）21（63.6%）33本科或者大专22（44.9%）27（55.1%）492.1530.708研究生或者研究生以上4（66.7%）2（33.3%）6初产妇是38（43.2%）50（56.8%）880.0230.878否7（41.2%）10（58.8%）17乳房受过外伤或者手术？是4（44.4%）5（55.6%）90.0001.000否41（42.7%）55（57.3%）96药物？是11（39.3%）17（60.7%）280.1990.656否34（44.2%）43（55.8%）77分娩方式剖宫产34（48.6%）36（51.4%）702.8000.094顺产11（31.4%）24（68.6%）353.2产妇发生乳汁淤积的相关因素的单因素分析通过运用卡方检验，阳性组与阴性组在使用过吸奶器（x2=18.098，P=0.001）、乳头皲裂（x2=11.814，P=0.001）、错误的哺乳姿势（x2=9.801，P=0.002）、乳房红肿（x2=6.581，P,0.010）等方面差异有统计学意义（P<0.05）。（见表2）表2产妇发生乳汁淤积的相关因素的单因素分析项目阴性（n，％）阳性（n，％）例数x2P值是否正在哺乳是28（38.9%）44（61.1%）721.4730.225否17（51.5%）16（48.5%）33哺乳频率每2-4小时一次23（44.2%）29（55.8%）520.4740.789每3-4小时一次16（44.4%）20（55.6%）364小时以上一次6（35.3%）11（64.7%）17使用过吸奶器？是24（30.8%）54（69.2%）7818.0980.001否21（77.8%）6（22.2%）27产后开奶时间？24小时以内9（45.0%）11（55.0%）201.3990.49724-48小时19（37.3%）32（62.7%）5148小时以上17（50.0%）17（50.0%）34母婴分离状态？是14（45.2%）17（54.8%）310.0950.757否31（41.9%）43（58.1%）74进补油腻食物？是27（41.5%）38（58.5%）650.1210.728否18（45.0%）22（55.0%）40心情压抑、焦虑？是28（48.3%）30（51.7%）581.5540.213否17（36.2%）30（63.8%）47睡眠质量好14（46.7%）16（53.3%）300.7190.698一般21（38.9%）33（61.1%）54差10（47.6%）11（52.4%）21哺乳观念和家属支持是27（37.5%）45（62.5%）722.6850.101否18（54.5%）15（45.5%）33乳头发育不良或凹陷是13（43.3%）17（56.3%）300.0040.950否32（42.7%）43（57.3%）75乳头皲裂是14（26.4%）39（73.6%）5311.8140.001否31（59.6%）21（40.4%）52错误哺乳姿势是23（32.4%）48（67.6%）719.8010.002否22（64.7%）12（35.3%）34疼痛是29（43.9%）37（56.1%）660.0850.771否16（41.0%）23（59.0%）39硬块是32（42.7%）43（57.3%）750.0040.950否13（43.3%）17（56.7%）30发热是33（43.4%）43（56.6%）760.0360.850否12（41.4%）17（58.6%）29乳房红肿是22（33.3%）44（66.7%）666.5810.010否23（59.0%）16（41.0%）393.3产妇发生乳汁淤积的相关因素的多因素分析根据产妇发生乳汁淤积的相关因素的单因素分析结果，以产妇是否出现乳汁淤积（赋值：1=是，0=否）为因变量，同时，将使用吸奶器、乳头是否皲裂、错误的哺乳姿势以及乳房是否红肿设为自变量，进行了多因素Logistic回归分析，分析结果显示，产妇乳汁淤积的几大危险因素为：乳头皲裂（OR=4.459，95%CI=1.647-12.070）、错误的哺乳姿势（OR=3.188，95%CI=1.152-8.827）、乳房红肿（OR=3.182，95%CI=1.150-8.807）；保护因素为：未使用过吸奶器（OR=0.094，95%CI=0.028-0.309）。（见表3）表3产妇发生乳汁淤积的相关因素的多因素分析影响因素BSEWaldPOR95%CI使用过吸奶器？-2.3680.60915.1280.0010.0940.028-0.309乳头皲裂1.4950 .5088.6580.0034.4591.647-12.070错误的哺乳姿势1.1590.5204.9800.0263.1881.152-8.827乳房红肿1.1570.5194.9650.0263.1821.150-8.8074讨论在哺乳期间，产妇常面临乳腺堵塞导致乳汁淤积的情况，这通常在分娩后的2-4天出现。这种现象出现是因为哺乳时的不顺畅或是哺乳间隔的时间过长，使得乳汁难以顺畅自乳腺管中流出，从而使得乳腺管堵塞，引发肿块的形成并伴随着乳房疼痛感REF_Ref7133\r[15]。产后乳房胀痛与乳汁积聚作为产妇产后常见的并发症，其根源主要在于乳腺管堵塞所引发的局部微循环障碍REF_Ref1903\r\h[16]。一旦产妇遭遇产后乳汁淤积及乳房胀痛时，乳头可能因此变硬，这不仅阻碍了乳汁的正常分泌与排出，也给新生儿吸吮乳头带来阻碍，进而降低了纯母乳喂养率的比例，同时延缓了产妇产后恢复的时间，对产妇身心健康构成了显著影响REF_Ref2259\r\h[17]。周丽红REF_Ref32142\r\h[18]学者的研究揭示，产妇在发生乳汁淤积后，其乳房会出现红肿及胀痛的症状，这一变化不仅会使乳头缩短、乳晕质地变硬，还导致新生儿吮吸时的障碍，进而干扰纯母乳喂养的顺利实施。本研究发现，在乳汁淤积的患者中乳房红肿有44人（66.7%）；对照组乳房红肿有16人（41.0%）；通过卡方检验，差异在统计学具有显著性（P<0.05）；进一步采用多因素Logistic回归分析结果为：OR=3.182，95％CI=1.150-8.807，研究结果显示乳房红肿是乳汁淤积的独立危险因素之一。同上述研究结果较为一致。分析其致病原因可能为，产妇的乳房过度充盈，腺管扩张，淤积乳汁派出不畅或者不能及时排出，导致患侧乳房肿大，胀痛或触痛。此外，产后女性因免疫力减弱，抵抗力低下，容易受到细菌的侵袭，这无疑会提升急性乳腺炎的患病率，会对身体健康造成诸多不良后果，严重还可能阻碍新生儿的健康成长进程，因此需高度警觉并及时采取治疗。国外学者Mitoulas等[11]研究证实，在低负压状态下使用吸奶器仍会维持泌乳功能，有助于避免乳腺管堵塞。本研究通过对比分析发现，阳性组和阴性组在使用吸奶器使用频率上进行单因素卡方检验，其X2=18.098，P=0.001，差异具有统计学意义（P<0.05）；进行多因素Logistic回归分析结果显示：OR=0.094，95％CI=0.028-0.309，表明未使用吸奶器是乳汁淤积的保护性因素。与Mitoulas研究结果较为一致。分析其保护原因可能为，使用电动吸奶器能促进乳汁排出，但过度使用会导致局部机械性组织损伤，造成局部充血肿胀。因此结果显示使用吸奶器可帮助产妇排空残留乳汁，特别在母婴分离或哺乳间隔较长时，规律并正确使用吸奶器能有效清除残余乳汁，降低乳腺管堵塞的风险。关于哺乳体位的影响，刘燕REF_Ref30532\r\h[13]学者的研究显示，错误的哺乳姿势会妨碍婴儿无法进行有效吸吮，进而引发产妇的一系列负面连锁反应，造成乳汁滞留的问题。本课题研究发现，发现乳汁淤积患者使用错误的哺乳姿势共48例（67.6%）；对照组使用错误的哺乳姿势共12例（35.3%）；对数据进行卡方检验，其X2=9.801，P=0.002，差异在统计学具有显著性（P<0.05）；采用多因素Logistic回归分析（OR=3.188，95％CI=1.152-8.827），研究结果显示错误的哺乳姿势是乳汁淤积的独立危险因素之一。同上述研究结果呈现高度吻合。分析其致病原因可能为，产妇在分娩后未能掌握正确的哺乳技巧及科学的育儿知识，加之很多女性因工作繁忙、哺乳经验匮乏等因素，导致问题频发，徐慧芳等人[12]强调，运用如三点支撑法等标准的哺乳体位，能够有效提升乳汁排空的效率，进一步论证了正确的哺乳姿势对于促进乳汁排空、避免乳汁淤积的重要性。因此，通过马丽等REF_Ref2315\r\h[19]学者通过哺乳护理向产妇传授正确的哺乳姿势，并建议产妇通过孕妇学校或者阅读相关书籍来加强姿势方面的学习，医护人员应指导产妇根据婴儿需求进行灵活哺乳，并确保每次哺乳后乳腺得到充分排空。哺乳结束后，若婴儿未能完全吸空乳房，可用手动挤压或使用吸奶器吸出的方式，将剩余乳汁排出乳房，并强调单侧乳房完全排空后再换另一侧的重要性，以便更好的进行母乳喂养。

根据相关研究报道REF_Ref32090\r\h[3]，乳头发生皲裂或表面覆盖白膜造成乳孔外堵塞，主要是婴儿在哺乳过程中衔乳方式不当或过度摩擦引起，这一现象往往会给产妇带来剧烈的疼痛感，进而导致产妇减少哺乳频率或缩短每次哺乳的时长，使乳汁未能充分排出，最终乳汁会在乳腺管内滞留。本研究发现，乳汁淤积患者乳房皲裂共有39人（73.6%）；对照组乳房皲裂有21人（40.4%）；进行卡方检验单因素分析，其X2=11.814，P=0.001，差异在统计学具有显著性（P<0.05）；进一步采用多因素Logistic回归分析（OR=4.459，95％CI=1.647-12.070），差异具有统计学意义（P<0.05），研究结果显示乳房皲裂是乳汁淤积的独立危险因素之一。同上述研究结果较为一致。分析其原因可能为，病原菌通过乳房表皮破损处侵袭至乳腺导管内，再利用淋巴系统引流至乳腺小叶，从而导致乳房局部炎症的发生REF_Ref32041\r\h[20]；乳头皲裂给产妇带来了显著的疼痛与不适，这极大地提高了母乳喂养中断的可能性，导致哺乳进程不得不提前终止，乳汁因此滞留在乳房内无法自行排出，进一步增加了乳汁淤积的患病概率。由此可见，乳头护理工作的实施以及早期采取干预措施，对于预防乳汁淤积具有举足轻重的意义。5结论本研究通过多因素Logistic回归分析，明确了乳头皲裂、错误的哺乳姿势、使用吸奶器及乳房红肿是产妇发生乳汁淤积的影响因素。乳头皲裂通过减少哺乳频率间接导致淤积；错误哺乳姿势直接压迫乳腺导管，阻碍乳汁流动；而未使用吸奶器则是乳汁淤积的保护性因素，而乳房红肿则是乳汁淤积的典型症状，提示乳房局部炎症的严重程度。综上所述，本课题研究通过对产妇发生乳汁淤积的相关因素分析，主要在于唤起产妇群体对乳汁淤积进行预防及乳房护理措施的高度警觉，力求从源头上减少乳汁淤积的患病率。建议医务人员应加强对产妇乳房护理的力度，并深化母乳喂养的健康宣教，尽早对产后妇女实施早期指导，给产妇提供足够的理论支持与全面的护理指导。以进一步优化临床护理防治的效果，减少由乳汁淤积产生的各种负面影响。然而，由于时间限制的原因，收集到的病例资料和观察指标有限，当前样本量不足以达到反应整体的情况，可能会造成随机抽样误差过大。日后会将扩大样本量，进一步完善本课题研究，期待取得更加令人满意的研究成果。参考文献王凤,王建东,郭保凤,等.哺乳期孕产妇积乳症综合干预的效果评价［J］.上海预防医学，2023,35（5）：448-452.连紫宇,杨丽丽,卞尧尧,等.中医治疗产后乳汁淤积临床研究进展[J].现代中西医结合杂志,2018,27(26):2958-2961.潘会艳.产后乳汁淤积的原因分析和护理对策[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(46):3+33.杨柳.产后乳汁淤积的原因和护理对策[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(24):195-196.李艳虹.电动吸乳器联合乳房按摩护理在乳汁淤积症产妇中的应用效果[J].医疗装备,2022,35(18):186-187.张建梅,胡真荣,张宁,等.母乳喂养次数与喂养量与产妇乳腺不症状及情绪状态的相关性[J].河北医药,2023,45(04):562-564+568.YuZ,SunS,ZhangY.High-RiskFactorsforSuppurativeMastitisinLactatingWomen.MedSciMonit.2018Jun19;24:4192-4197.CREPINSEKMA,TAYLOREA,MICHENERK,etal.Interventionsforpreventingmastitisafterchildbirth[J].CochraneDatabaseSystRev,2020,9(9):CD007239.YaoY,LongT,PanY,LiY,WuL,FuB,MaH.AFive-stepSystematicTherapyforTreatingPluggedDuctsandMastitisinBreastfeedingWomen:ACase-ControlStudy.AsianNursRes(KoreanSocNursSci).2021Aug；15(3)：197-202.

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