烟草企业安全生产责任保险实施办法

烟草企业安全生产责任保险实施办法第一章总则第一条为全面贯彻落实国家关于安全生产领域改革发展的决策部署，切实发挥安全生产责任保险（以下简称“安责险”）在烟草行业安全生产中的风险防控和经济补偿功能，强化生产安全事故风险管控，保障从业人员合法权益，根据《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国保险法》《安全生产责任保险实施办法》及行业相关规定，结合烟草企业生产经营实际，制定本办法。第二条本办法适用于行业内各级烟草商业企业、工业企业及所属非法人实体单位。各单位应当遵循“政策引导、政府推动、市场运作、生产经营单位负责”的原则，依法依规投保安责险。第三条安责险是指保险机构对投保的生产经营单位发生的生产安全事故造成的人员伤亡和有关经济损失等予以赔偿，并且为投保的生产经营单位提供事故预防服务的商业保险。第四条实施安责险的核心目的在于利用市场机制辅助安全监管，通过保险机构的专业事故预防服务，帮助企业排查事故隐患，提升安全管理水平，同时建立市场化、多元化的事故损失赔偿机制，确保在事故发生后能够迅速开展救援和善后工作，维护社会稳定。第五条各单位应当将安责险的投保、理赔及事故预防服务管理纳入本单位年度安全生产工作和职业健康管理目标考核体系，确保制度落实到位、资金保障到位、服务监督到位。第二章组织管理与职责分工第六条省级烟草专卖局（公司）、工业公司安全生产委员会负责统筹本单位及所属系统的安责险实施工作，审定投保方案、确定保险机构准入条件、监督事故预防服务质量。第七条安全管理部门作为安责险实施的牵头部门，主要履行以下职责：（一）贯彻执行国家及行业有关安责险的法律法规和政策要求；（二）制定或修订本单位安责险管理实施细则；（三）组织对保险机构的招投标或遴选工作，考察其事故预防服务能力；（四）协调、监督保险机构开展事故预防服务，并对服务效果进行评估验收；（五）负责生产安全事故的报告、报案及理赔协调工作；（六）建立安责险管理档案，包括投保单、保单、理赔记录、事故预防服务报告等。第八条财务部门负责安责险资金的预算管理、资金拨付及会计核算工作，确保保费资金来源合规、支付及时，并协助审核保险费用的合理性。第九条人力资源、工会、生产制造、物流配送等业务部门配合安全管理部门，提供相关岗位人员清单、风险点分布数据，参与事故预防服务的现场检查，并落实隐患整改工作。第十条各所属基层单位（卷烟厂、烟叶复烤厂、地市级烟草公司等）是安责险投保和事故预防服务的直接责任主体，负责向上一级单位提出投保需求，配合保险机构进行现场风险评估，落实事故预防服务中发现的安全隐患整改。第三章投保与承保管理第十一条投保范围。烟草企业应当对全体从业人员投保安责险，涵盖正式职工、合同制职工、劳务派遣人员、实习人员及其他短期劳务人员。对于从事烟叶种植收购、卷烟配送、专卖稽查等高风险作业的外协人员，应在相关合同中明确约定由生产经营单位或相关方投保安责险，确保全员覆盖，无遗漏。第十二条保险责任范围。投保安责险时，保险责任应覆盖以下范围：（一）从业人员人身伤亡赔偿：包括在生产安全事故中造成的死亡、伤残赔偿金；（二）第三者人身伤亡和财产损失赔偿：因生产安全事故导致除从业人员以外的其他人员伤亡及财产损失；（三）事故应急救援费用：包括为控制事故扩大、搜救被困人员、现场医疗急救等发生的合理费用；（四）法律费用：发生保险责任事故时，被保险人为应对仲裁或诉讼支付的合理、必要的律师费、诉讼费等。第十三条保险费率确定机制。保险费率应根据烟草企业的行业风险类别、安全生产标准化等级、历史事故记录、安全管理状况等因素实行浮动费率机制。具体基准费率和浮动系数由各单位在公开招标或竞争性谈判中与保险机构协商确定，原则上应体现“优企优费、高危高费”的导向。第十四条保险金额。各单位应根据当地人均可支配收入、伤残赔偿标准及企业风险规模，科学设定每人死亡赔偿限额和每人医疗费用限额。原则上，每人死亡赔偿限额不得低于法定最低标准，并建议适当提高保额以充分保障从业人员权益。第三者责任险和救援费用限额应根据企业实际资产规模和作业风险进行配置。第十五条投保流程。各单位应统一组织，通过公开招标等方式选择具有相应资质、实力强、服务网络全、风险管理能力强的保险机构承保。禁止违规指定或通过不正当手段干预保险承保。第十六条续保管理。保险合同到期前一个月，安全管理部门应会同财务部门对上一年度的保险服务进行评估，评估内容包括理赔响应速度、赔付满意度、事故预防服务质量等。评估合格后方可办理续保手续；评估不合格的，应重新启动保险机构遴选程序。第十七条投保信息管理。投保时，应如实填写投保单，提供从业人员名单、作业场所性质、主要风险因素等信息。在保险合同有效期内，从业人员发生变动的，应及时向保险机构办理批改手续，确保保单信息的时效性和准确性。第四章事故预防服务管理第十八条服务定位。事故预防服务是安责险的核心内容，保险机构应按照不低于保费总额的一定比例（具体比例依据合同约定，通常不低于15%-20%）提取和使用事故预防服务费用，专门用于为投保单位提供安全生产相关的技术服务。第十九条服务内容。保险机构应提供包括但不限于以下事故预防服务：（一）安全生产宣传教育培训：每年至少组织一次全员或关键岗位人员的安全知识、应急技能培训；（二）安全风险辨识与评估：对企业作业场所、生产工艺、设备设施进行风险辨识，出具风险评估报告；（三）事故隐患排查：定期开展现场隐患排查，重点检查消防系统、特种设备、电气线路、仓储物流、粉尘防爆等关键环节；（四）安全生产应急预案编制和演练指导：协助企业完善应急预案，并指导开展专项应急演练；（五）安全生产科技推广应用：提供先进的安全生产技术、管理方法的信息咨询和推广服务。第二十条服务计划与实施。保险合同签订后，保险机构应在15个工作日内制定年度事故预防服务计划，并书面告知投保单位。安全管理部门应审核服务计划的针对性和可操作性，双方确认后严格实施。第二十一条烟草行业专项服务重点。针对烟草行业特点，事故预防服务应重点关注以下领域：（一）烟草及烟草粉尘防火防爆：重点检查制丝车间、卷接包车间、复烤车间的除尘系统、防火分隔、电气防爆设施；（二）烟叶醇化仓库及成品库消防安全：检查库内温湿度控制、自动报警系统、灭火系统、堆码规范；（三）烟叶收购及配送环节交通安全：检查车辆状况、驾驶员资质、GPS监控管理；（四）特种设备安全：检查锅炉、压力容器、起重机械、电梯等定期检验及维护保养情况；（五）职业健康：检查接触粉尘、噪声、高温等岗位的职业病防护设施及个人防护用品配备情况。第二十二条服务过程配合。各单位所属部门应积极配合保险机构开展事故预防服务，提供必要的办公条件和技术资料，指派熟悉现场情况的专业人员陪同检查，不得拒绝、阻挠。第二十三条隐患整改闭环管理。对于保险机构在事故预防服务中发现的事故隐患，应建立隐患排查治理台账。（一）一般隐患：由所属单位立即组织整改；（二）重大隐患：由上级安全管理部门挂牌督办，制定整改方案，落实整改资金、责任、时限和预案。整改完成后，应将整改情况书面反馈给保险机构，保险机构应进行复查确认，实现闭环管理。第二十四条服务质量评估。安全管理部门应建立事故预防服务质量评价体系，每次服务结束后，对服务人员专业水平、发现问题能力、报告质量等进行评分。年度终了，形成《年度事故预防服务评估报告》，作为续保和调整费率的重要依据。若保险机构未按约定提供事故预防服务，投保单位有权要求相应减少保费或解除合同。第五章事故报告与理赔管理第二十五条事故报案。发生生产安全事故后，事故现场人员应立即报告本单位负责人。单位负责人接到报告后，应在规定时限（如1小时内）向安全管理部门和上级主管单位报告，并立即通知保险机构进行报案。对于涉及人员伤亡或重大财产损失的事故，应在24小时内提交书面出险通知。第二十六条现场保护与施救。事故发生后，应采取有效措施防止事故扩大，保护事故现场，抢救受伤人员和财产。因抢救人员、防止事故扩大等原因需要移动现场物件时，应当作出标志，绘制现场简图并作出书面记录，妥善保存现场重要痕迹、物证。第二十七条理赔资料准备。安全管理部门及相关部门应协助保险机构收集理赔所需的资料，主要包括：（一）保险单正本或复印件；（二）事故证明材料（包括事故调查报告、政府部门出具的证明）；（三）伤亡人员身份证明、劳动合同、医疗证明、医疗费用发票、伤残鉴定报告或死亡证明；（四）财产损失清单、修复费用发票、定损单；（五）其他保险机构认为必要的证明材料。第二十八条理赔协商与核定。保险机构接到报案后，应立即派员赶赴现场进行查勘定损。对于损失事实清楚、责任明确的案件，双方应达成快速赔付协议；对于案情复杂、损失较大的案件，应成立理赔工作小组，依据保险合同、法律法规及事故调查结论进行协商。烟草企业应坚持实事求是原则，维护自身合法权益。第二十九条赔付资金支付。达成赔偿协议后，保险机构应在法律法规或合同约定的期限内支付赔偿金。赔偿金应支付给指定的银行账户，用于支付伤亡人员赔偿、医疗费用、财产损失修复及应急救援费用等。第三十条预付赔款机制。对于造成重大人员伤亡或社会影响较大的事故，为保障善后处理工作顺利进行，可依据合同约定向保险机构申请预付赔款，预付比例一般为预估赔款的30%-50%。第三十一条理赔争议处理。如在理赔过程中发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以提交仲裁机构仲裁或向人民法院提起诉讼。第六章费用管理与资金保障第三十二条资金列支。安责险保费支出属于企业安全生产费用支出范围，应按规定在安全生产费用中列支，确保专款专用。严禁挪用安全生产专项经费用于其他用途，导致保费无法落实。第三十三条预算管理。财务部门应在每年编制年度财务预算时，将安责险保费纳入预算范围。预算编制应参考上一年度投保人数、费率调整情况及风险变化情况。第三十四条事故预防服务费的管理。保险机构提取的事故预防服务费，必须专款专用，专门用于服务于投保单位的安全预防项目。烟草企业有权监督该笔资金的使用情况，要求保险机构提供费用支出明细及服务凭证，防止保险机构截留或挪用。第三十五条赔偿金的使用管理。安责险赔偿金是对事故造成损失的补偿。涉及人员伤亡的赔偿金，应优先用于支付伤亡人员的医疗、丧葬、抚恤等费用；涉及财产损失的，应用于受损设施的修复和更新。任何单位和个人不得私分、挪用赔偿金。第七章监督、考核与责任追究第三十六条内部审计监督。单位内部审计部门应定期对安责险的实施情况进行审计监督，重点审计投保程序的合规性、资金使用的合法性、理赔的真实性以及事故预防服务的有效性。第三十七条监督检查。上级安全管理部门应将下级单位安责险的投保情况作为安全督查的重要内容。对未按规定全员投保、瞒报漏保、虚报投保人数的单位，应下达整改通知书，限期整改。第三十八条考核评价。将安责险工作纳入安全生产目标责任制考核。考核指标包括：（一）投保覆盖率（100%为满分）；（二）事故预防服务计划完成率；（三）隐患整改落实率；（四）理赔满意度。对于考核优秀的单位和个人给予表彰；对于考核不合格的，进行通报批评。第三十九条违规责任追究。有下列情形之一的，对相关责任单位和责任人进行责任追究：（一）未按规定投保安责险，导致发生事故后无法获得赔偿，造成重大经济损失或社会影响的；（二）在投保、理赔过程中存在欺诈行为，骗取保险金的；（三）拒绝或阻挠保险机构开展正常的事故预防服务的；（四）隐瞒事故真相、伪造事故证明材料进行理赔的；（五）截留、挪用保险赔偿金的。责任追究形式包括通报批评、绩效扣分、行政处分，涉嫌违法的，移交司法机关处理。第四十条保险机构违规处理。对于保险机构在服务过程中存在以下行为的，烟草企业有权终止合同并索赔损失：（一）不履行事故预防服务义务或服务弄虚作假的；（二）故意拖延理赔、无理拒赔的；（三）利用业务之便谋取不正当利益或收受好处的。第八章附则第四十一条各单位可根据本办法，结合自身业务特点和地区监管要求，制定具体的实施细则或操作流程。第四十二条本办法中涉及的有关保险条款、费率、服务标准等，如遇国家法律法规或行业政策调整，应按新的规定执行。第四十三条本办法由省级烟草专卖局（公司）、工业公司负责解释。第四十四条本办法自发布之日起施行。原有的相关规定与本办法不一致的，以本办法为准。附录：烟草企业关键风险点与事故预防服务对照表序号关键风险领域主要风险点描述建议事故预防服务频次重点检查内容1制丝与卷接包生产烟草粉尘爆炸、机械伤害、电气火灾每季度至少1次专项检查除尘系统火花探测报警、防爆隔爆设施、设备防护罩、接地保护2烟叶复烤高温高湿、噪声、粉尘、特种设备每半年至少1次全面评估复烤机温控系统、压力容器安全阀、听力防护设施、通风排毒3烟草仓储火灾（自燃、外因）、坍塌每季度至少1次巡查烟叶堆码规范、温湿度监控、消防水系统完好性、防雷防静电4香精香料调配化学品泄漏、中毒、火灾每半年至少1次专项检查化学品储存容器、通风换气系统、泄漏报警装置、MSDS合规性5卷烟物流配送交通事故、货物坠落、装卸伤害每年至少1次车辆与人员评估车辆GPS监控、制动系统、驾驶员安全培训、装卸作业规程6锅炉房与动力中心锅炉爆炸、高压管线泄漏每半年至少1次特种设备专项检查锅炉运行日志、安全附件校验、持证上岗情况、应急预案演练7相关方作业外来施工人员违章、监管缺失进场前必