医院院长办公会议事规则

医院院长办公会议事规则第一章总则第一条为进一步规范医院行政管理工作，提高科学决策水平，确保医院各项工作高效、有序、规范运行，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》以及国家卫生健康委员会关于公立医院管理的相关规定，结合本院章程及实际情况，特制定本议事规则。第二条院长办公会是医院行政、业务议事决策机构，是医院实现科学管理、民主管理、依法管理的重要形式。院长办公会的议事决策必须坚持党的卫生与健康工作方针，服从医院党委的领导，贯彻执行上级主管部门的指示精神。第三条院长办公会议事决策应当遵循以下基本原则：（一）依法治院原则。所有决策必须符合国家法律、法规、规章和上级政策规定，不得违反法定程序。（二）民主集中制原则。充分发扬民主，广泛听取与会人员意见，在集体讨论的基础上，由院长作出最后决定。（三）科学决策原则。重视调查研究、专家论证和风险评估，确保决策符合医院发展实际和客观规律。（四）效率优先原则。议事程序应当规范、紧凑，决策应当果断、明确，避免议而不决、决而不行。（五）权责一致原则。谁决策、谁负责，建立健全决策失误责任追究机制。第四条本规则适用于医院院长办公会的组织、筹备、召开、表决、决议执行及监督等全过程管理。医院领导班子成员、相关职能部门负责人及列席人员必须严格遵守本规则。第二章组成与职责第五条院长办公会由院长召集并主持。院长不能参加会议时，可委托一位副院长召集并主持，但此类情况应有书面授权记录并在会议记录中注明。第六条院长办公会的出席成员（以下简称“参会人员”）包括：（一）院长；（二）副院长；（三）负责医院行政、纪检、后勤等工作的其他院级领导；（四）党委书记、副书记、纪委书记等党组织成员根据议题内容需要列席会议，并参与讨论，但在涉及行政业务执行层面的决策中，应尊重院长的行政指挥权。第七条根据会议议题的需要，可指定相关职能部门负责人、临床医技科室主任或护士长、项目组负责人等列席会议。列席人员由议题提交部门建议或由院长直接指定。列席人员在讨论相关议题时可进入会场，议题讨论完毕后即退场。第八条院长办公会的主要议事范围包括但不限于以下内容：（一）贯彻落实上级党委、政府及卫生健康行政部门有关行政业务工作的重要指示、决定、会议精神的实施方案和措施。（二）讨论拟定医院发展总体规划、年度行政工作计划、年度财务预算决算、绩效考核方案，并提交党委会审议。（三）制定医院行政管理制度、业务管理制度、人事管理制度、财务管理制度、后勤管理制度等重要规章制度。（四）研究决定医院内部行政机构的设置与调整、人员编制的分配方案、岗位设置方案。（五）研究决定医院人才引进、招聘、培养、职称评聘、薪酬分配、福利待遇、考核奖惩等涉及职工切身利益的重要人事管理事项。（六）研究决定医院医疗、教学、科研、护理、院感、预防保健等业务工作中的重大事项，包括新业务新技术的开展、重点学科建设、重大科研项目立项等。（七）研究决定医院基本建设、大型设备购置、大宗物资采购、大额资金使用等经济运行中的重要事项。（八）研究决定医院对外交流合作、社会服务、对外投资、资产处置等重大经济活动。（九）研究决定医院安全生产、后勤保障、治安保卫、环境保护、节能减排等重要工作。（十）讨论处理医院行政工作中的突发事件、重大纠纷及重要投诉举报。（十一）审议批准以医院名义发布的行政规范性文件、重要合同协议。（十二）听取职能部门重要工作汇报，协调解决各部门在运行中遇到的重大问题。（十三）院长认为应当提交院长办公会讨论的其他重要行政事项。第三章议题管理第九条建立严格的议题申报和审核制度。提交院长办公会讨论的议题，必须符合议事范围，且会前经过充分的酝酿、调研和论证。第十条议题申报程序如下：（一）主办部门填写《院长办公会议题申报单》，详细列出议题名称、汇报人、列席人员、议题主要内容、需会议决策的事项、相关政策依据及需要协调的部门意见。（二）分管院长对议题进行严格审核，签署明确意见。对于涉及面广、政策性强、资金数额较大的议题，分管院长应提前组织相关部门进行预协调和初步论证。（三）审核通过后的议题，由主办部门将完整的汇报材料（含电子版和纸质版）报送至院办公室（或院长秘书处）。汇报材料应当内容详实、数据准确、观点明确、建议具体，避免空话套话。第十一条议题材料的准备要求：（一）涉及机构编制、人事任免、奖惩等议题，需提供组织人事部门出具的考察报告、背景情况说明及相关法律依据。（二）涉及财务收支、预算调整、大额资金使用等议题，需提供财务部门的测算报告、效益分析报告及风险评估报告。（三）涉及基建项目、设备采购等议题，需提供可行性研究报告、论证报告、招标采购情况说明及相关部门的审核意见。（四）涉及医院规章制度修订的议题，需提供修订草案、修订说明、新旧条文对照表及合法性审查意见。第十二条院办公室负责对收集到的议题进行汇总、初审和筛选。初审重点包括：议题是否属于院长办公会议事范围，材料是否齐全，内容是否清晰，分管院长是否签字同意。对于不符合要求的议题，院办公室应及时退回主办部门并说明理由，要求限期补正。第十三条议题的确定与排序：（一）院办公室根据议题的轻重缓急、成熟程度以及院长的指示，拟定会议议程草案，报院长审定。（二）紧急议题经院长批准可优先安排。（三）对于未经充分协调、存在重大分歧意见的议题，原则上暂不上会，待协调一致后再提交。第四章会议组织第十四条院长办公会原则上每周召开一次，也可根据工作需要随时召开。会议的时间和地点由院长确定。第十五条院办公室负责会议的通知和组织工作。会议通知应当至少提前一天（特殊情况除外）通过书面、电话或内部办公系统等方式发送给参会人员和列席人员。会议通知应明确会议时间、地点、会议议题及需携带的材料。第十六条参会人员必须按时出席会议。因故不能出席会议的，应提前向院长请假，并将请假情况告知院办公室。未经请假缺席的，视为旷会，并在一定范围内进行通报。第十七条院长办公会必须有半数以上的班子成员到会方能举行。涉及重大决策、重要人事任免、重大项目安排和大额度资金运作（“三重一大”）的事项，必须有三分之二以上班子成员到会方能举行。第十八条会议纪律要求：（一）参会人员应自觉遵守保密纪律，妥善保管会议材料，不得擅自复印、摘抄、外传会议内容和涉密文件。会议讨论过程情况，不得对外泄露。（二）会议期间，参会人员应将手机调至静音或振动状态，原则上不得处理与会议无关的事务，不得随意进出会场或长时间逗留会场外。（三）实行回避制度。会议议题涉及与会人员本人及其亲属的，该人员应当主动申请回避。第五章议事与决策程序第十九条会议由院长主持。主持人宣布会议开始后，首先由院办公室通报出席情况，说明会议议题和议程。第二十条议题汇报与讨论：（一）每个议题由主办部门负责人或指定汇报人进行汇报。汇报应当简明扼要，突出重点，讲清背景、现状、存在问题、解决方案及需要会议决策的具体事项。汇报时间一般控制在10-15分钟以内。（二）分管院长可作补充说明。（三）参会人员应围绕议题内容发表明确意见。发言应直奔主题，表明“同意”、“不同意”或“缓议”的态度，并说明理由。（四）主持人应根据讨论情况，引导参会人员围绕核心问题进行深入讨论，适时归纳讨论焦点，控制讨论节奏。第二十一条决策方式：（一）院长办公会在充分讨论的基础上，由院长集中与会人员的意见，作出最后决定。（二）对于一般性事务议题，可以采取口头表决、举手表决等方式。（三）对于“三重一大”事项以及涉及职工切身利益的重大事项，应当采用票决制（无记名投票或记名投票）。票决结果由主持人当场宣布。（四）对于意见分歧较大的议题，除紧急情况外，应暂缓作出决策，待进一步调研论证、交换意见后再议，也可邀请专家进行专题论证。第二十二条决策原则：（一）少数服从多数。当赞成票超过应到会成员半数为通过。（二）对于票决事项，院长拥有一票否决权。（三）在讨论中，如发现原定议题内容有重大变化或情况不明，难以立即决策的，主持人可决定暂缓表决，交由相关部门重新调研后另行提交。第二十三条会议记录：（一）院长办公会指定专人（如院办公室秘书）负责会议记录。记录人员必须认真负责，客观、准确、全面地记录会议情况和会议决定。（二）会议记录应当包括以下内容：会议时间、地点、主持人、出席人员、列席人员、请假人员、记录人；每个议题的汇报要点、讨论情况（特别是不同意见）、表决情况、最终决定。（三）会议记录应当字迹清晰、内容完整，必要时可进行录音或录像作为记录辅助手段（录音录像资料需严格保密）。第二十四条会议纪要：（一）会议结束后，院办公室应根据会议记录，在两个工作日内整理形成《院长办公会议纪要》草案。（二）会议纪要应简明扼要地反映会议议定事项和决策结果，一般不记录讨论过程细节。对于重要议题，应详细记载决策依据和执行要求。（三）会议纪要草案经分管院领导审核后，报院长签发。（四）会议纪要一经签发，即成为医院内部具有约束力的正式文件，是相关部门执行决策和督办检查的依据。第六章决议执行与督办第二十五条院长办公会形成的决议、决定，医院各部门、各科室必须坚决执行，不得擅自改变。如执行中发现新的情况或问题，确需变更原决议的，应及时向院办公室或分管院长报告，必要时提交院长办公会重新审议。第二十六条决议分工：（一）会议纪要印发后，由院办公室根据会议决定，将议定事项分解落实到具体的责任部门和责任人。（二）分管院长是落实会议决议的第一责任人，负责组织、指导、督促分管部门抓好贯彻落实。第二十七条督办检查：（一）院办公室负责对院长办公会议定事项的办理情况进行跟踪督办。督办工作包括：及时了解进展情况、协调解决执行中的问题、定期向院长和分管院长汇报督办结果。（二）建立督办台账。对每一项议定事项，记录立项时间、责任部门、完成时限、实际进展、存在问题及办结情况。（三）实行限时办结制。对于明确完成时限的议定事项，责任部门必须在规定期限内完成；未明确时限的，原则上应在一个月内办结。第二十八条反馈与报告：（一）责任部门在议定事项办结后，应及时向院办公室提交书面办结报告，说明办理结果。（二）对于未能按期办结的事项，责任部门应书面说明原因，并提出下一步工作建议。（三）院办公室定期汇总督办情况，在subsequent院长办公会上通报，确保事事有回音、件件有着落。第二十九条责任追究：（一）对于不执行或不正确执行院长办公会决议，导致工作延误、造成损失或不良影响的部门和个人，医院将依据有关规定追究其行政责任。（二）对于在执行过程中遇到困难不主动报告、不积极协调，致使问题积压、矛盾激化的，将严肃处理。第七章纪律与保密第三十条院长办公会的内容，除按照规定需要传达或对外公开的以外，与会人员必须严格保密。在会议决议正式公布之前，不得私自泄露会议讨论情况和决策意向。第三十一条会议印发的文件、材料属于内部资料的，应按照机要文件管理规定进行分发、保管和销毁，不得随意丢弃或带离工作场所。第三十二条涉及医院秘密、商业秘密、个人隐私以及尚未公开的人事任免、奖惩等议题，参会人员及工作人员必须签署保密承诺书，严格遵守保密纪律。第三十三条对于违反保密规定，造成泄密事件的人员，将依照国家法律法规和医院纪律处分条例，给予严肃处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第八章记录与归档第三十四条院长办公会的全套材料是医院的重要档案，必须按照档案管理规定进行规范整理和归档。第三十五条归档范围包括：（一）会议通知；（二）会议议题申报单及附件材料；（三）会议签到表；（四）会议记录原始手稿；（五）会议录音录像资料（如有）；（六）会议纪要正式文件及签发稿；（七）决议执行情况报告及督办反馈材料。第三十六条归档要求：（一）每次院长办公会结束后，院办公室应指定专人对上述材料进行收集、整理，按照“一会一卷”的原则立卷。（二）案卷应编制页码、填写卷内目录、备考表，装订成册。（三）档案移交医院档案管理部门时，应办理移交手续，确保档案安全、完整。第三十七条档案保管期限。院长办公会档案属于永久保管档案，不得随意销毁。如确需销毁，必须严格按照档案鉴定销毁程序报批。第九章附则第三十八条本规则所涉及的条款，若与国家新颁布的法律、法规或上级主管部门的新政策相抵触，按国家法律、法规和上级政策执行。第三十九条本规则由院办公室负责解释。院办公室可根据本规则制定相关的实施细则和配套表格。第四十条本规则经院长办公会审议通过，并报医院党委会批准后实施。原相关规定与本规则不一致的，以本规则为准。第四十一条本规则的修改程序，参照制定程序执行。修改需由院长提议，或由三分之一以上班子成员联名提议，经院长办公会审议通过后生效。第四十二条本规则自发布之日起施行。附录：院长办公会议事范围分类界定表类别序号议题内容细项决策层级备注一、发展规划与改革1医院中长期发展规划、年度行政工作计划党委会审议后，院长办公会制定实施方案涉及重大方向需党委会前置研究2医院章程修订草案院长办公会审议，报职代会通过需上级主管部门核准3医院内部管理机构设置与调整方案院长办公会决策报党委会备案二、人力资源管理4年度人才招聘计划、岗位设置方案院长办公会决策需公示5内部中层干部（行政业务）任免�委会研究决定，院长办公会按程序聘任党管干部原则6职工薪酬分配方案、绩效工资实施方案党委会审议，院长办公会制定细则涉及职工切身利益7职工奖惩、职称评聘、考核结果院长办公会决策重大处分需工会参与三、财务与资产管理8年度财务预算、决算方案党委会审议，院长办公会执行严格财经纪律9大额资金使用（超过规定限额）党委会审议，院长办公会具体安排“三重一大”事项10医院对外投资、借贷、担保、资产处置党委会审议，院长办公会执行严禁违规操作11大型医疗设备购置论证及采购计划院长办公会决策，报党委会备案需进行可行性论证四、医疗业务管理12新医疗