住院医师规范化培训《儿科》模拟考试题（附答案）

住院医师规范化培训《儿科》模拟考试题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于高危新生儿的定义，应除外（）A、高危妊娠孕妇分娩的新生儿B、异常分娩的剖宫产儿C、有疾病的新生儿D、出生时Apgar评分大于7分的新生儿E、过去有死胎、死产史的孕妇分娩的新生儿正确答案：D2.5岁女孩，检查血常规发现全血细胞减少。下列各病中哪类不可能有此表现（）A、脾功能亢进B、再生障碍性贫血C、假性白血病D、恶性组织细胞增多症E、播散型红斑狼疮正确答案：C3.下列哪一项为Ⅰ型呼吸衰竭的不正确的说法A、缺氧不伴二氧化碳潴留B、Ⅰ型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致C、Ⅰ型呼吸衰竭常由于通气功能障碍所致D、可因低氧血症所致通气代偿性增加E、二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低正确答案：C4.在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用”赵书记“、”钱局长“等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了”3床“、”做肠透视的“等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是（）A、语言不文明，应加强培训B、尊重意识差，应加强教育C、敬业精神差，应加强管理D、公正意识差，应加强教育E、服务意识差，应加强教育正确答案：D5.肠套叠的促发因素是A、肠息肉B、病毒感染C、饮食改变D、腹泻E、以上都是正确答案：E答案解析：原发性肠套叠病因不明。目前认为有某些触发因素，如饮食改变、腹泻、病毒感染等，研究显示，某些腺病毒血清型感染可引起末段回肠集合淋巴结增生，局部肠壁增厚，凸入肠腔构成套叠起点，加之病毒感染时肠蠕动增强，促使发生肠套叠。传统认为婴儿回盲部系膜尚未完全固定，活动度较大，也是易发生肠套叠的原因。继发性肠套叠多有明显的机械原因，如梅克尔憩室翻入回肠内，成为肠套叠的起点；肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、腹型紫癜致肠壁血肿等均可牵引肠壁发生肠套叠。6.治疗急淋白血病诱导方案常用的药物中，不包括（）。A、左旋门冬酰胺酶B、柔红霉素C、泼尼松D、环孢霉素E、长春新碱正确答案：D答案解析：诱导缓解治疗是患者能否长期无病生存的关键，需联合数种化疗药物，最大限度地杀灭白血病细胞，从而尽快达到完全缓解。基本方案如下：长春新碱（VCR）静脉注射，每周1次，共4次，于化疗的第8、15、22、29天使用；柔红霉素（DNR）静脉滴注，于第8～10天或第8天起每周1次共2～4次；门冬酰胺酶（L-ASP）静脉滴注或肌内注射，于第11天起隔天或隔2天1次，共8次，或脂质体门冬酰胺酶（pe9-L-ASP）间隔2周1次，共1～2次；泼尼松（Pred）第1～28天分次口服，第29天起减量，至第36天停用；或以地塞米松（Dex）取代泼尼松，减量方法同泼尼松。7.动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于（）A、主、肺动脉间无压力差B、主、肺动脉压力差在舒张期不显著C、二尖瓣相对关闭不全D、肺动脉与肺静脉之间压力差不显著E、主、肺动脉压力差在收缩期不显著正确答案：B8.急性小脑共济失调最常见的病因是A、支原体感染B、病毒感染C、后颅凹肿瘤D、中毒E、细菌感染正确答案：B9.患儿，男，7个月，发热3天，体温每日高达39℃，无咳嗽、流涕，一般状况良好。今日热退，但发现躯干部出现淡红色斑丘疹。该患儿最可能的诊断是（）。A、幼儿急疹B、肠道病毒感染C、麻疹D、风疹E、以上都不是正确答案：A答案解析：7个月患儿，发热3天，体温每日高达39℃，无其他不适表现，热退疹出，皮疹表现为躯干部出现淡红色斑丘疹，故考虑患儿为幼儿急疹。10.目前支原体肺炎主要依靠的确诊手段是A、血常规B、支原体抗体检测C、G反应蛋白D、肺部X线E、支原体培养正确答案：B11.胃食管反流的检测方法不包括（）。A、食管测压B、食管pH监测C、胸部X线片D、食管同位素扫描E、食管钡餐造影正确答案：C答案解析：A项，食管测压，用测压仪测定食管压力，能显示食管括约肌张力低下、频发的食管括约肌一过性松弛及食管蠕动收缩波幅低下或消失。B项，食管pH值监测，用带微电极的检测仪24小时动态检测食管下端pH，可根据检测参数（pH＜4时间百分比、pH＜4持续5分钟以上次数、pH＜4持续最长时间等）判断胃食管反99m流病及疗效。D项，同位素扫描，患儿吞服Tc标记液体，定时食管γ摄片，可观察食管廓清、GER、胃排空。肺内核素增强时表示反流是肺部病变原因。E项，食管钡餐造影可对食管的动力状况、组织结构、食管炎和合并症及胃食管反流作出判断。12.儿童溃疡性结肠炎最严重的并发症为A、结肠狭窄B、结肠癌C、结肠出血D、中毒性巨结肠E、结肠肉芽肿正确答案：D13.X-连锁淋巴组织增生性疾病本质上是一种A、恶性肿瘤B、EB病毒感染诱发的免疫缺陷C、T、B细胞均发生缺陷的联合免疫缺陷D、淋巴瘤的前期疾病E、以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷正确答案：C14.关于酸碱平衡的描述下列说法正确的是（）。节速度两者无差异＋＋＋A、在酸碱平衡的调节中，肺主要通过排出或积存CO2调节酸碱平衡，肾脏主要通过排酸保钠调节酸碱平衡，调B、细胞外液的pH主要取决于血液中的缓冲物质，如蛋白类C、酸碱平衡是指体液保持一定的H浓度D、酸中毒时，pH总在正常范围内E、酸中毒时，H可进入细胞与Na交换正确答案：C答案解析：A项，在酸碱平衡的调节中，肺主要通过排出或积存CO₂调节酸碱平衡，肾脏主要通过排酸保钠调节酸碱平衡，前者调节作用较后者为快，但两者的功能均有一定限度；B项，细胞外液的pH值主者要取决于血液中最重要的一对缓冲物质，即[HCO₃－]和[H₂CO₃]两含量的比值，正常时两者的比值为20/1；D项，重度酸中毒时，机体酸碱平衡调节失代偿，可导致pH低于正常值－＋＋＋；E项，酸中毒时血浆[HCO₃]和pH降低，[H]进入细胞与[K]交换，导致细胞内液的[K]降＋低和细胞外液的[K]增高，可促发心律失常。15.循证医学信息获得的主体是（）。A、描述性研究B、权威专家的临床经验C、大样本多中心随机对照临床试验D、非随机化的历史性队列对比试验E、临床事例正确答案：C答案解析：大样本多中心随机对照临床试验一般指大样本随机临床试验，以死亡率、发病率（脑卒中、心肌梗塞等）为终点的临床试验，其特点是简单、大样本、多中心、随机化。公认的最佳证据是大样本多中心随机对照临床试验。由于大样本多中心随机临床试验设计方法科学，适合评估某些治疗措施以及上市后药品的再评估等，为循证医学提供证据，是修改临床治疗指南的主要依据。因此答案选C。16.下列各项指标，判断小儿体格发育最常用的是（）。A、神经反射发育B、智能发育水平C、体重、身高、头围D、动作发育能力E、语言发育程度正确答案：C答案解析：判断小儿体格生长的常用指标：体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围，皮下脂肪厚度等。其中体重是反映近期营养状况的指标，身高是反映远期营养状况的指标。17.钩端螺旋体基本的病理改变是A、淋巴组织的良性增生B、肝细胞病变C、全身毛细血管损伤D、变态反应E、全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应正确答案：C18.人乳中酪蛋白与乳清蛋白的比例为（）A、4：3B、4：1C、4：8D、4：6E、4：2正确答案：D19.风湿热患者长期应用药物预防链球菌感染是为了A、防止关节畸形B、预防呼吸道感染复发C、防止心脏继续损害D、控制病灶感染E、预防风湿性心脏炎复发正确答案：E20.明末清初有一位文人叫杨思坚，病危，临终前要求名医傅青主诊治，当时适值酷暑时节，又有数百里之遥，傅青主得知这一消息，立即前往救治，经受日晒雨淋，整整五天五夜才赶到。这个案例说明了我国古代医学家哪方面的传统医德（）A、精勤不倦B、一心赴救C、不分贵贱D、科学严谨E、清廉正直正确答案：B21.体液免疫功能缺陷的患儿通过下列哪种治疗能有效防止支气管扩张形成A、肺移植B、输丙种球蛋白，使血中IgG水平>5g／LC、抗感染D、排痰E、输丙种球蛋白正确答案：E22.男孩，4岁，因双手震颤、步态不稳4天就诊，查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力正常，腱反射正常，肌力正常，上肢意向性震颤，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是A、急性小脑共济失调B、急性脊髓炎C、急性播散性脑脊髓炎D、脑干脑炎E、吉兰-巴雷综合征正确答案：A23.3岁男孩，体格发育落后，活动后气促，但无紫绀。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进分裂，X线片示肺野充血。其最常发生下列哪种临床疾病A、支气管肺炎B、脑栓塞C、亚急性细菌性心内膜炎D、喉返神经麻痹E、充血性心力衰竭正确答案：A24.目前非霍奇金淋巴瘤的治疗主要是A、手术治疗为主B、造血干细胞移植为主C、化疗为主D、放疗为主E、免疫治疗为主正确答案：C25.引起急性小脑共济失调的常见病原是A、水痘病毒B、大肠杆菌C、空肠弯曲菌D、巨细胞病毒E、EB病毒正确答案：A26.G-6-PD缺乏症的遗传方式为A、X连锁隐性遗传B、X连锁不完全显性遗传C、常染色体显性遗传D、常染色体隐性遗传E、常染色体不完全显性遗传正确答案：B答案解析：本病为X连锁不完全显性遗传病，G-6-PD基因位于Xq28，男性的发病率高于女性。27.有助于瑞氏综合征诊断的实验室检查结果是（）A、血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素增高B、高胆固醇、高脂蛋白血症C、血氨增高、凝血酶原时间延长，胆红素增高D、血氨增高、血乳酸、丙酮酸增高E、血清游离脂肪酸降低正确答案：D28.关于喉梗阻分度，依据正确的是（）A、根据呼气性呼吸困难程度B、根据声音嘶哑程度C、根据犬吠样咳嗽程度D、根据实验室结果E、根据吸气性呼吸困难程度正确答案：E29.维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是（）。A、食物特殊动力作用B、生长发育所需C、排泄损失能量D、活动所需E、基础代谢正确答案：B答案解析：小儿对能量的需要包括5个方面：①基础代谢；②食物的特殊动力作用；③活动所需；④生长发育所需；⑤排泄的消耗。其中生长发育所需为小儿所特有，其需要量与小儿的生长速度成正比。30.治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的A、缓解症状B、促进胸腔积液吸收，防止胸膜增厚C、提高局部免疫力D、减轻抗结核药物副反应E、延长病程正确答案：B答案解析：激素治疗能有效控制结核病，加速胸液吸收，防止或减少胸膜增厚和粘连。31.法洛四联症肺动脉口狭窄最常见的是（）。A、肺动脉主干狭窄B、漏斗部狭窄C、右肺动脉狭窄D、左肺动脉狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案：B答案解析：法洛四联症，肺动脉狭窄以漏斗部狭窄多见，其次为漏斗部和瓣膜合并狭窄。32.以下青春期的发育特点，错误的是（）。A、淋巴系统发育迅速B、体格发育迅速C、心理失调多见D、一过性甲状腺肿E、生殖系统发育迅速正确答案：A答案解析：小儿淋巴系统在出生时尚未发育完善，在出生后的前10年内，尤其是幼儿期，淋巴组织发育最快，到12～13岁时淋巴结已发育完善，以后随年龄的增长而逐渐萎缩。33.下列小儿的神经反射中，不是终身存在的是（）。A、膝腱反射B、吞咽反射C、腹壁反射D、瞳孔对光反射E、拥抱反射正确答案：E答案解析：正常足月儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些先天性反射。其中有些无条件反射如吸吮、握持、拥抱等反射应随年龄增长而减弱，足月儿一般于生后3～4个月消失。34.肺炎分类中哪个是按病理分类的？（）A、病毒性肺炎B、细菌性肺炎C、支原体肺炎D、支气管肺炎E、衣原体肺炎正确答案：D答案解析：肺炎的病理分类包括：大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。ABCE四项均为病因分类。35.正常人体含锌量为（）A、4～4.5gB、3～3.5gC、2.5～3gD、2～2.5gE、3.5～4g正确答案：D36.男孩，2岁，系瑞氏综合征，病程3～4天。如果行肝穿刺，送电子显微镜检查，其最主要的改变是（）A、肝细胞充血、水肿B、肝细胞弥漫性坏死，炎性细胞浸润C、肝细胞线粒体异常D、肝糖原缺乏E、肝细胞玻璃样变性正确答案：C37.属于婴儿期计划免疫，且接种时间正确的是（）。A、脊髓灰质炎疫苗2个月以上B、卡介苗2～3个月C、麻疹疫苗4～5个月D、牛痘6～8个月E、乙型脑炎疫苗9～10个月正确答案：A答案解析：A项，脊髓灰质炎疫苗接种的时间：生后2、3、4月龄；B项，卡介苗于新生儿期接种；C项，麻疹疫苗8月龄接种；D项，牛痘不在计划免疫内；E项，乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫，且应在2岁后接种。38.食物过敏的主要治疗手段是A、皮质激素B、H1受体阻断剂C、避免过敏食物D、脱敏治疗E、抗IgE抗体疗法正确答案：C39.人乳与牛乳相比有以下优点，其中错误的是（）。A、蛋白质含量比牛乳高B、乳清蛋白含量多C、酪蛋白含量少D、乳铁蛋白对免疫有帮助E