住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟习题

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟习题一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.曲妥珠单抗单药治疗Her-2过表达乳腺癌的有效率是（）。A、40%B、10%C、30%D、20%E、50%正确答案：D答案解析：乳腺癌患者中Her-2基因扩增或过度表达的约有20%～30%，其无病生存期明显较短。Herceptin单药（曲妥珠单抗）治疗乳腺癌的有效率约20%，但与化疗联合应用则明显增加了化疗的敏感性，提高了有效率和延长了生存期。2.以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是A、临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、全世界均多见C、消化性溃疡发病可无任何症状D、十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E、秋冬和冬春之交多见正确答案：D3.碘治疗甲状腺癌的适应证有（）。A、不能手术切除的分化型甲状腺癌（DTC）B、甲癌术后残留的甲状腺组织C、复发的DTCD、颈部淋巴结及远处其他脏器转移的E、以上都是正确答案：E答案解析：碘治疗甲状腺癌适应证：①术后有残留的癌组织；②颈部淋巴结转移或远处转移；③有淋巴、血管或包膜受侵；④甲状腺内有多数性癌灶者；⑤分化型甲状腺癌治疗后复发而不能手术切除者；⑥年龄＞40岁的乳头状癌和分化不好的滤泡状癌患者。4.吗啡缓释片口服后临床开始显效的时间是A、20minB、30minC、60minD、120minE、180min正确答案：D答案解析：盐酸吗啡缓释片口服后由胃肠道黏膜吸收，与普通片剂相比，口服缓释片血药浓度达峰时间较长，一般为服后2～3h，峰浓度也稍低，消除半衰期为3.5～5h。5.明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是A、十二指肠低张造影B、ERCPC、放射性核素胰腺造影D、腹腔动脉血管造影E、腹腔镜探查正确答案：B6.男性，32岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是A、十二指肠球部溃疡B、胃黏膜脱垂症C、十二指肠壅积症D、胃溃疡E、慢性胃炎正确答案：A7.传统的心肌梗死心电图的分期是A、超急性期、急性期、恢复期B、超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期C、急性期、近期、慢性期D、急性期、愈合期、陈旧期E、急性期、充分发展期、恢复期正确答案：B答案解析：近年来，急性心肌梗死的诊断和治疗手段已取得突破性进展，通过对急性心肌梗死患者早期实施有效治疗(溶栓、抗栓或介入性治疗等)，已显著缩短整个病程，并可改变急性心肌梗死的心电图表现，可不再呈现上述典型的演变过程。2007年，ESC、ACC、AHA和WHF建议在临床上将急性心肌梗死分为：进展期(<6小时)、急性期(6小时～7天)、愈合期(7～28天)、陈旧期(≥29天)。8.胃和空肠吻合手术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是A、吻合口边缘下角B、吻合口边缘上角C、胃与空肠复合发生D、吻合口对侧空肠壁E、吻合口边缘胃侧正确答案：D答案解析：胃空肠吻合术后最易发生溃疡的部位是吻合口对侧的空肠壁，其次是吻合口边缘空肠侧，胃侧少见。9.肺癌支气管动脉灌注化疗的适应证是A、晚期肺癌B、肺癌并心功能不全C、肺癌并肾功能损害D、肺癌并严重肝功能损害E、早期肺癌正确答案：A答案解析：中晚期肺癌是肺癌支气管动脉灌注化疗的适应证，而肝肾心功能不全则属禁忌证。10.关于吉西他滨哪项说法是错误的A、细胞周期特异性药物B、已经取代5-氟尿嘧啶成为胰腺癌治疗的标准一线药物C、单药治疗胰腺癌可缓解症状、提高临床受益，但对中位生存期无明显改善D、毒性较低E、有放疗增敏作用正确答案：C答案解析：单药治疗胰腺癌可缓解症状、提高临床受益，中位生存期明显改善11.子宫肌瘤超过多大时，恶性变的可能性明显增大A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm正确答案：B答案解析：子宫肌瘤恶性变较少，但超过10cm的巨大肿瘤，恶变的可能性明显增加。12.对于主动性异位心律，下列哪项不正确A、阵发性房性心动过速B、心室颤动C、心房颤动D、预激综合征E、室性期前收缩正确答案：D13.在诊断试验中，并联是指（）。A、同时使用两个及两个以上试验B、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性C、在使用两个及两个以上试验时，每一个试验结果均阳性最终结果才判定为阳性D、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性E、系列试验正确答案：B14.关于乳腺癌的叙述正确的是（）。定A、区域淋巴结对肿瘤的扩散无阻拦作用B、可通过局部扩散侵及皮肤，引起粘连、水肿、卫星结节和溃疡，向深部侵及胸壁肌肉、肋骨，可与胸壁固C、淋巴结转移和血行转移在时间次序上不存在先后的关系D、淋巴转移的方式不是弥散性，而是以瘤栓的方式进行E、以上都是正确答案：E答案解析：ACD三项，属于乳腺癌向外扩散的特点。B项，乳腺癌局部扩散可侵犯皮肤，引起粘连、水肿、卫星结节和溃疡，向深部侵及胸壁肌肉、肋骨，可与胸壁固定。15.正常食管内的pH是A、6．5～8．0B、3．5～5．0C、4．5～6．0D、5．5～7．0E、2．5～4．0正确答案：D16.关于中心法则的叙述错误的是A、DNA通过复制可以将遗传信息准确地从亲代传递给子代B、DNA可以通过转录将遗传信息传递给RNAC、mRNA分子中的遗传密码决定蛋白质分子中氨基酸的排列顺序D、RNA病毒能够以RNA为模板指导DNA的合成E、RNA不能进行复制正确答案：E答案解析：复制、转录、翻译构成中心法则的基本内容。反转录的发现表明RNA也可以携带遗传信息，并且也可以自我复制。17.一个恶变后的细胞经30次倍增后，可长成直径1cm大小的肿块，此时的细胞数约为7891011A、10B、10C、10D、10E、10正确答案：C答案解析：临床可诊断肿瘤病灶大小18.下列出现体循环或肺循环栓塞率较高的是A、克山病B、心肌炎C、药物性心肌病D、围产期心肌病E、酒精性心肌病正确答案：D19.恶性骨肿瘤的X线表现不包括如下哪种情况A、边界清楚B、地图样骨破坏C、溶骨改变D、骨膨胀E、软组织肿块正确答案：A答案解析：恶性骨肿瘤X线表现以大片低密度区、局部骨皮质、骨小梁消失。边界浸润状及模糊不清的破坏为主20.属于中度癌性止痛的药物有A、曲马多B、扑热息痛C、阿司匹林D、芬太尼E、布洛芬正确答案：A答案解析：弱阿片类镇痛药用于当非阿片类镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患者。21.患者，男，50岁，右上腹痛伴黄疸，超声体检发现腹腔多个液性暗区。CT图像如下，最可能的诊断是A、腹腔囊肿B、先天性胆管囊肿Ⅳ型C、腹腔皮样囊肿D、肝囊肿E、胰腺囊肿正确答案：B答案解析：临床有黄疸、腹痛症状。腹部CT示胆总管、肝总管及左右肝管明显扩张，呈囊样，以胆总管尤著，符合胆总管囊肿Ⅳ型表现。22.卫生资源配置中，不符合配置原则的是（）。A、向重点倾斜并兼顾全局B、利益最大化C、效益最大化D、以公平性为核心E、与社会发展相适应正确答案：B答案解析：卫生资源配置的总原则为：①卫生资源优化配置应与国民经济和社会发展和适应；②效率与公平兼顾；③向重点倾斜、兼顾全局；④按照成本效益原则配置资源。23.自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为A、D组链球菌和其他链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、厌氧菌D、葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案：E24.迷走神经肿瘤与颈动静脉的典型关系为A、肿瘤推压血管外移位B、肿瘤推压血管后移位C、肿瘤推压血管内移位D、肿瘤使动、静脉分离E、肿瘤推压血管前移位正确答案：D答案解析：根据解剖关系，迷走神经肿瘤可使颈动、静脉分离。25.不影响上颌窦癌预后的因素包括（）。专专业业网网校校课课程程、、题题库库软软件件、、考考试试用用书书、、资资讯讯信信息息全全方方位位一一体体化化职职业业考考试试学学习习平平台台A、病理类型B、患者的性别C、各壁受累情况D、淋巴结有无转移E、治疗的技术正确答案：B答案解析：上颌窦癌的预后与疾病的分期、病理类型、解剖、治疗的模式等成正相关，而与患者的性别无明显相关性。26.队列研究资料分析的关键是（）。A、选择合适的统计方法B、结局事件的发生率的计算C、发病密度的计算D、累计发病率的计算E、以上都不是正确答案：B27.男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为A、二度Ⅰ型房室传导阻滞B、二度Ⅱ型房室传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房颤动伴差异性传导E、一度房室传导阻滞正确答案：E答案解析：此病例中P-R间期大于0．20s的正常值，出现了传导阻滞。R-R间期恒定不变，说明没有出现脱落的QRS波群，排出二度房室传导阻滞。P-R间期恒定不变，排除三度房室传导阻滞。故答案选择一度房室传导阻滞28.等剂量曲线是指（）。A、模体中固定计算点连接构成的曲线B、模体中特定测量点连接构成的曲线C、模体中感兴趣点连接构成的曲线D、模体中剂量相同的点连接构成的曲线E、模体中特定剂量点连接构成的曲线正确答案：D答案解析：将模体中百分深度剂量相同的点连接起来，即成等剂量曲线。29.CT模拟定位的操作步骤不包括（）。A、在CT机定位床上对患者按治疗体位进行摆位与固定B、在患者体表放置原始定位标记点C、对患者进行薄层CT扫描，在虚拟模拟工作站上重建患者假体D、利用虚拟模拟定位软件设置治疗参数E、利用DVH等工具评价和优化治疗计划正确答案：D答案解析：CT模拟定位的操作步骤包括：①体位固定及摆位；②画定位标志线；③CT扫描；④确定靶区及正常组织结构；⑤涉及照射野；⑥剂量计算并确定治疗计划；⑦标志治疗计划结果并验证。30.心室壁瘤指的是（）A、心壁原发性肿瘤B、心壁转移瘤C、心壁陈旧性梗死D、心壁全层梗死E、以上都不是正确答案：E31.下列关于乳糖操纵子调控系统的论述正确的是A、乳糖操纵子是可阻遏型的操纵子B、乳糖操纵子编码的酶对底物进行分解代谢C、乳糖操纵子的诱导物是葡萄糖D、乳糖操纵子由一个结构基因和操纵基因及其上游的启动基因组成E、乳糖操纵子正常情况下是开启的正确答案：B答案解析：乳糖操纵子是可诱导型操纵子，编码三种酶对乳糖进行分解代谢。乳糖操纵子在正常情况下是关闭的，细菌痢用葡萄糖作为碳源。当葡萄糖降低而乳糖存在时，乳糖分解产生的半乳糖作为诱导剂与阻遏蛋白结合，使阻遏蛋白变构失去活性与操纵基因分离，乳糖操纵子开放表达，对乳糖进行分解代谢。32.无行为能力的患者，由其家属代理履行知情同意，符合的原则是（）。A、尊重原则B、有利原则C、公正原则D、不伤害原则E、公益原则正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则对医务人员的具体要求为：①平等尊重患者及其家属的人格和尊严；②尊重患者知情同意和选择的权利，对丧失知情同意或选择的患者，应该尊重其家属或监护人的知情同意和选择的权利；③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任。为了使患者知情同意和选择，医务人员要帮助患者，如提供正确、适量、适度的信息，并让患者能够理解，在此前提下让患者自由的同意和选择，如患者的选择不当，此时应劝导患者，不能采取听之任之、出问题自负的态度，劝导无效仍应尊重患者或家属的自主权。33.女性，20岁，3周前发热38℃，伴咽痛，咳嗽，头痛，经治疗好转，5天来心前区闷痛，呼吸困难。查体9：心率110次／分，律整，心音低钝，心电图示：各导联ST-T改变，白细胞8×10／L，血沉20mm／1h末，CPK-MB80U／L。其最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性心肌炎D、急性心包炎E、肺栓塞正确答案：C34.有关定位时治疗体位的描述，正确的是（）。A、颈部前野照射双侧颈部淋巴结时，下颌和平时一样放松B、喉癌时，下颌尽量抬高C、治疗声门下区癌时，肩部可以向上耸D、垂体癌时，下颏尽量压低，头前倾E、髓母细胞瘤时，采取仰卧位正确答案：D答案解析：A项，颈部前野照射双侧颈部淋巴结时，下颌抬高。B项，治疗喉癌时，则要求下颏稍微放松一些，用一对水平小野进行照射。C项，治疗下声门癌时，则要求患者的双肩尽量向下拉，让下颈部给出更多的空间方便照射。D项，垂体癌时，下颏尽量压低，头前倾。E项，中枢神经系统照射治疗髓母细胞瘤、室管膜细胞瘤时，应取俯卧位，头垫船型枕并尽量使脊柱拉直。35.下列不属于描述性研究的是（）。A、现况研究B、历史常规资料的分析C、临床诊断试验D、随访研究E、生态学研究正确答案：C36.急腹症危重患者观察腹腔少量游离气体最适宜的摄片体位是A、俯卧位B、仰卧位C、左侧卧位水平投照D、右侧卧位水平投照E、立位正确答案：C答案解析：左侧卧位避免与胃泡内气体混淆。37.直肠肿瘤，钡灌肠显示局部黏膜明显破坏，肠腔狭窄，肿瘤与正常肠管分界清楚，应诊断为A、脂肪肉瘤B、卵巢癌侵犯直肠C、直肠平滑肌肉瘤D、直肠癌E、直肠纤维血管肉瘤正确答案：D答案解析：浸润型：肠腔呈偏心性狭窄，最终形成全周性向心性狭窄，病变邻近肠管仍能正常扩张，低张对比造影可清楚地显示两者间的截然分界。病变段肠黏膜破坏，并可有结节状的隆起38.鼻咽癌淋巴结转移，错误的是（）。A、鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移B、转移广泛者可至下颈、锁骨上淋巴结C、多数可至颏下，颌下淋巴结D、常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结E、还可到纵隔、腋下淋巴结正确答案：C答案解析：鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移，