住院医师规范化培训《中医内科》试题库与答案（附解析）

住院医师规范化培训《中医内科》试题库与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列诸种弦脉中，痰饮病多见（）A、紧弦B、双弦C、偏弦D、沉弦E、微弦正确答案：C2.首创"治癫疾者常与之居"的著作是A、《证治准绳》B、《难经》C、《金匮要略》D、《内经》E、《丹溪心法》正确答案：D3.一般与津液亏虚的形成无关的是A、气机阻滞B、高热大汗C、吐泻过度D、阳气偏亢E、脏器虚衰正确答案：A4.脾肾阳虚型鼓胀的治法是：A、温中健脾，行气利水B、温补脾肾，化气行水C、疏肝理气，行湿散满D、活血化瘀，健脾利湿E、以上都不对正确答案：B5.血性痰最常见的病因是A、支气管扩张B、支气管肺癌C、肺结核D、肺吸虫病E、肺脓肿正确答案：C6.金某，女，48岁。胸胁疼痛，咳唾引痛，呼吸困难，咳逆气喘，息促不能平卧，病侧肋间胀满，可见左侧胸廓隆起，舌苔薄白腻，脉沉弦。其首选方剂是A、甘遂半夏汤B、柴枳半夏汤C、小青龙汤D、椒目瓜蒌汤合十枣汤E、苓桂术甘汤正确答案：D7.舌边尖略红，伴有发热恶风，咽喉肿痛等症，多属A、外感风热表证B、肝经有热C、心火上炎D、虚热证E、实热证正确答案：A8.患者张某，女性，21岁。近半年因学业压力较大，精神紧张，经常失眠，伴心烦，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细数。应辨证为不寐A、心火偏亢证B、心肾不交证C、肝郁化火证D、心胆气虚证E、痰热内扰证正确答案：B答案解析：患者为学生，因学业压力较大，思虑过度，耗伤阴血，导致阴虚内热，扰动心神，心神不宁而见失眠，结合舌脉，可辨证为阴虚火旺、心肾不交证。治当滋阴降火，宁心安神。9.阳盛格阴的病理机制是（）A、阳热内阻，气机不达，胃浊上逆B、阳热内盛；阳气被遏，格阴于外C、阳热内盛，乘袭阴位，逼阴于外D、热毒内盛，气随汗泄，阴气不守E、邪热内盛，复感外寒，内热外寒正确答案：B10.关于舌诊的临床意义描述欠妥当的是A、分析病位与病势B、判断邪正盛衰C、揣测心理状态D、估计病情预后E、区别病邪性质正确答案：C11.按《素问·上古天真论》所述，出现“筋骨懈堕，发鬓白，身体重，行步不正，而无子”等表现，是因为A、五脏皆衰，天癸尽B、肾气衰，阳气竭C、阴气衰，天癸竭D、阴气竭，肝气衰E、肾脏衰，精少正确答案：A12.升药具有的功效是A、清热解毒B、杀虫止痒C、拔毒化腐D、敛疮生肌E、消肿散结正确答案：C答案解析：本品拔毒化腐，为外科要药，只供外用，常与煅石膏配伍使用，故应选C。13.不是天麻、全蝎共同适应证的是（）A、脾虚慢惊B、小儿急惊C、破伤风D、肝阳眩晕E、风湿痹证正确答案：D14.“肾为气之根”主要指A、肾主纳气，以维持呼吸深沉B、肾为五脏阳气之根本C、肾主膀胱的气化开合D、肾主水液的蒸腾气化E、元气由肾精所化生正确答案：A15.胃肠黏膜分泌过多液体引起的腹泻称为A、分泌性腹泻B、渗透性腹泻C、动力性腹泻D、渗出性腹泻E、吸收不良性腹泻正确答案：A16.不属寒凉药性的药物是（）A、丹参B、青木香C、川楝子D、郁金E、青皮正确答案：E17.与黄疸的发生关系不密切的是（）A、脾B、肾C、胆D、胃E、肝正确答案：B18.患者泻下物清稀，或如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，舌苔白腻，脉濡缓者，治法是A、芳香化湿，解表散寒B、清热利湿C、消食导滞D、抑肝扶脾E、温补脾胃，固涩止泻正确答案：A19.止嗽散的功用是A、清泻肺热，止咳平喘B、宣利肺气，疏风止咳C、宣肺解表，祛痰止咳D、解表散寒，温肺化饮E、宣肺祛痰，下气止咳正确答案：B20.神经元周围的卫星胶质细胞是A、星形细胞B、淋巴细胞C、少突胶质细胞D、室管膜细胞E、小胶质细胞正确答案：C21.男性，68岁，慢性肺源性心脏病史8年，急性加重3天来院，既往无高血压，冠心病病史。自觉头痛，恶心，烦躁不安。BP155/90mmHg，心率100次／分，首要的治疗应是A、静注安定B、使用呼吸兴奋剂C、口服降压药D、改善通气、氧疗E、甘露醇静脉滴注正确答案：D答案解析：慢性肺源性心脏病急性加重期最主要的治疗是改善呼吸功能、通畅气道。22.苏子、苏叶同用的方剂是A、杏苏散B、半夏厚朴汤C、三子养亲汤D、参苏饮E、苏子降气汤正确答案：E23.男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑A、乳酸性酸中毒B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、低血糖D、水中毒E、酮症酸中毒正确答案：A24.“诸病黄家，但利其小便”出自何书A、《金匮要略》B、《卫生宝鉴》C、《景岳全书》D、《医宗金鉴》E、以上都不是正确答案：A25.患者，女，36岁。腹部胀满疼痛，攻窜不定，痛引少腹，每于情绪不良时加重，得矢气后疼痛可减，舌苔薄白，脉弦。该病例中医辨证为A、寒阻气滞B、气滞化热C、食阻气滞D、气滞血瘀E、肝郁气滞正确答案：E26.当疑诊为肺癌的时候首先应（）。A、胸部X光摄片B、立即采取放射治疗C、争取早期手术D、经皮穿刺活检E、纤维支气管镜检查正确答案：A27.患者，男，30岁，胃脘冷痛，绵绵不止，遇寒加剧，得温则减，口淡不渴，泛吐清水，呃逆呕吐，舌淡，苔白滑，脉弦，宜选A、生姜B、丁香C、附子D、延胡索E、高良姜正确答案：E28.”交通心肾“法的代表方是（）A、桑螵蛸散B、归脾汤C、四神丸D、生脉散E、真人养脏汤正确答案：A29.痉证日久，阴血不足，气虚血滞，瘀血阻络，可选用A、补阳还五汤B、补中益气汤C、一贯煎D、身痛逐瘀汤E、河车大造丸正确答案：A30.据《素问·太阴阳明论》，脾病不能为胃行其津液，则病A、四肢不用B、腹痛C、饥不受食D、水肿E、泄泻正确答案：A31.杨某，女，30岁，怀孕7个月，时感腹中拘急，绵绵作痛，胃纳不振，双下肢浮肿，按之凹陷不起，舌淡，苔白润，脉弦滑，用当归芍药散加减治疗。5剂后，腹痛消失，双下肢浮肿渐退，继服3剂，诸症悉除。足月顺产一子。本例辨证应属A、妊娠胞阻腹痛B、妊娠肝脾失调腹痛C、妊娠脾虚寒湿腹痛D、妊娠湿热内蕴腹痛E、妊娠阳虚寒盛腹痛正确答案：B32.具有泻下攻积、润燥软坚、清热消肿功效的药物是A、甘遂B、大黄C、芒硝D、番泻叶E、郁李仁正确答案：C33.患者发热、身黄、小便短赤，纳差、腹满、舌红、苔黄腻、脉弦数，宜用A、栀子柏皮汤B、茵陈蒿汤C、麻黄连轺赤小豆汤D、五苓散E、以上都不宜选用正确答案：B答案解析：《伤寒论》236条曰："阳明病，发热，汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。"260条云："伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。"患者发热、身黄、小便短赤、纳差、腹满，舌红、苔黄腻，脉弦数，病机属于湿热蕴结，并兼有腑气壅滞，故治用茵陈蒿汤，清利湿热，通腑退黄。34.疾病复发的首要条件是（）A、邪未尽除B、过于劳累C、饮食不慎D、正虚未复E、新感病邪正确答案：A35.患者身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。其证候是A、真寒假热B、表热里寒C、表寒里热D、上热下寒E、真热假寒正确答案：E36.直肠癌的治疗原则是A、化学治疗B、灌肠C、中药治疗D、放射治疗E、早期手术正确答案：E37.营分热盛可见A、舌色青B、舌色青C、舌紫黯D、舌淡紫E、舌色绛正确答案：E答案解析：红绛舌指较正常舌色红，呈鲜红色者，称为红舌；舌色更深而呈黯红色者，谓之绛舌。红舌和绛舌皆主热证。38.肺动脉口狭窄不会出现（）。A、左心室肥大B、肺血管影细小C、右心室肥大D、主肺动脉扩张E、右心房肥大正确答案：A39.主治肝胃虚寒、浊阴上逆证的方剂是A、小建中汤B、四逆汤C、理中丸D、吴茱萸汤E、大建中汤正确答案：D40.管型尿诊断标准是A、新鲜尿沉渣镜检红细胞>3/HPB、尿蛋白定量>150mg/24hC、新鲜尿沉渣镜检白细胞>5/HPD、12小时尿沉渣计数管型>5000个E、尿中含血量达1m/L时，外观呈洗肉水样正确答案：D41.下列哪项实验室检查对有机磷中毒病人的诊断和中毒程度的估计最为重要A、血肌酸激酶B、血电解质C、血碱性磷酸酶D、全血胆碱酯酶活力E、血pH值正确答案：D42.患者张某，女性，50岁。虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌质淡，脉象弦细。其治法是A、滋阴降火，交通心肾B、清化痰热，和中安神C、温补阳气，振奋心阳D、补益心脾，养血安神E、益气镇惊，安神定志正确答案：E43.车前子入汤剂须A、打碎B、后下C、先煎D、包煎E、另煎正确答案：D44.五行相克的关系中，恐"所胜"的情志是A、怒B、喜C、思D、悲E、惊正确答案：B答案解析：恐在五行属水，喜在五行属火，水能克火，火为水之"所胜"，故应选B。45.RA所致肺间质病变的临床特点是A、早期诊断有赖高分辨CT检查B、部分病人可有气短及肺功能不全C、少数可出现慢性纤维化肺泡炎D、以上都是E、临床常无症状正确答案：D46.治疗寒湿腰痛的主方是A、肾气丸B、实脾饮C、石韦散D、肾着汤E、乌头汤正确答案：D47.邪风之至，疾如风雨，故善治者治（）A、肌肤B、五脏C、皮毛D、六腑E、筋脉正确答案：C48.湿热腰痛的主方是A、石韦散B、四妙丸C、肾着汤D、五皮散E、妙香散正确答案：B49.蛤蚧的功效是A、补肺气，助肾阳，养心脾B、补肺气，定喘嗽，和脾胃C、助肾阳，定喘嗽，补脾气D、补肺气，助肾阳，滋肝阴E、补肺益肾，纳气平喘，助阳益精正确答案：E50.组成药物为细生地、玄参、麦冬的方剂是A、益胃汤B、麦门冬汤C、地黄饮子D、生化汤E、增液汤正确答案：E答案解析：增液汤：玄参、麦冬、细生地。功用：增液润燥。主治：阳明温病。津亏便秘证。51.固冲汤的组成中有A、五味子、山萸肉B、生黄芪、生牡蛎C、生黄芪、煅牡蛎D、炙黄芪、山萸肉E、生龙骨、山萸肉正确答案：C52.下列哪一项不是春温的特点A、变化较重B、一般发病急骤C、变化较多D、初起以肺卫证侯为主要表现正确答案：D53.临床上出现精、血、津液等物质无故流失，最主要的原因是A、推动作用减退所致B、温煦作用减退所致C、固摄作用减退所致D、气化作用减退所致E、防御作用减退所致正确答案：C54."按之心下满痛者，此为实也，当下之"宜（）A、厚朴三物汤B、小承气汤C、厚朴七物汤D、大承气汤E、大柴胡汤正确答案：E55.功用为益气生津，敛阴止汗的方剂是A、牡蛎散B、玉屏风散C、生脉散D、白虎汤E、清暑益气汤正确答案：C答案解析：生脉散益气生津，敛阴止汗，用于温热、暑热、耗气伤阴证；或久咳肺虚，气阴两虚证。主症可见“汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数”。【名师点拨】本题考点为生脉散的功用。牡蛎散益气固表敛阴止汗，玉屏风散益气固表止汗，清暑益气汤清暑益气养阴生津，白虎汤功用清热生津。56.下列各项，不属于月经周期经常错后7天以上的病机是A、气滞血瘀B、营血亏损C、阳气虚衰D、湿热蕴结E、寒凝血瘀正确答案：D57.下列哪项不是内伤头痛的特征A、病位在肝、脾、胃，起病缓慢B、病位在肝、心、胃，疼痛较轻C、病位在胆、肝、脾，遇劳加重D、病位在肝、脾、肾，痛无休止E、病位在心、肝、肾，痛势悠悠正确答案：D58.胸骨后痛常见于A、反流性食管炎B、胸膜炎C、心脏神经官能症D、肺梗死E、自发性气胸正确答案：A59.下列哪项不是胶艾汤的成分（）