1月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题+答案

1月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪项不是高血压急症的内科治疗静脉常用药？A、吗啡B、硝酸甘油C、硝普钠D、酚妥拉明E、乌拉地尔正确答案：A答案解析：吗啡的药理作用：①镇痛：强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。②镇静：在镇痛的同时有明显镇静作用，有时产生欣快感，可改善疼痛患者的紧张情绪。③呼吸抑制：可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量平行，过大剂量可致呼吸衰竭而死亡。④镇咳：可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用，但因有成瘾性，并不用于临床。吗啡不是治疗高血压急症的静脉常用药。2.药品必须符合法定的要求，在质量控制方面我国法定的标准是（）A、发达国家药品标准B、（省级）地方药品标准C、国家药品标准D、国家推荐标准E、国际先进药品标准正确答案：C3.按照世界卫生组织国际分类法(ICIDN)，疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常应是A、残障B、结构功能缺损C、社会能力障碍D、残损E、残疾正确答案：B4.随境转移主要见于A、精神发育不全B、精神分裂症C、癔症D、躁狂症E、疑病症正确答案：D5.周围神经病损后表现为无汗、少汗或多汗，皮肤温度降低或增高，色泽苍白或紫绀，指甲粗糙脆裂等，属于哪一种周围神经功能损害（）A、温度觉损害B、本体感觉损害C、触觉损害D、运动功能损害E、自主神经功能损害正确答案：E6.某县暴发传染病，县政府主要领导以稳定、发展经济为由，要求并指示有关机构隐瞒传染疫情，造成传染病传播、流行，该主要领导应依法承担的行政责任是？A、行政拘留B、行政裁决C、行政赔偿D、行政处罚E、行政处分正确答案：E7.临床诊治工作的基本道德原则不包括的内容A、及时原则B、有效原则C、自主择优原则D、主体诱导原则E、准确原则正确答案：D8.外耳道胆脂瘤的病理改变正确的是A、外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激而慢性充血B、局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃，角化上皮细胞脱落异常增多C、脱落的角化上皮细胞堆积于外耳道内形成团块D、团块中心腐败、分解、变性、产生胆固醇结晶E、以上均正确正确答案：E9.血清钾增高出现软瘫的顺序是（）A、呼吸肌→四肢肌→躯干肌B、躯干肌→呼吸肌→四肢肌C、四肢肌→躯干肌→呼吸肌D、四肢肌→呼吸肌→躯干肌E、躯干肌→四肢肌一呼吸肌正确答案：C10.慢性胃炎的临床表现一般不包括A、反酸、烧心B、恶心、呕吐C、右季肋部痛D、上腹部痛E、贫血正确答案：C答案解析：慢性胃炎很少出现右季肋部疼痛。11.下面关于特殊管理药品的正确描述不包括A、麻醉药品只限于医疗、教学和科研使用B、使用放射性药品的人员必须经过核医学技术培训C、特殊管理的药品处方量每次不得超过三天常用量D、特殊管理的药品有麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品E、精神药品分为第一类和第二类正确答案：C12.急性胰腺炎病情严重的重要指标是（）9A、血清脂肪酶>1.5UB、血钙＜1.75mmol/L(7mg/dl)C、血糖超过200mg/dl，尿糖阳性D、血白细胞>15×10/LE、血淀粉酶>256U（温氏法）正确答案：B13.病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于A、疾病早期B、疾病中期C、疾病盛期D、疾病慢性期E、以上都对正确答案：D14.关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证，错误的是A、手术后复发的甲状腺功能亢进B、高功能腺瘤C、有气管压迫的甲状腺功能亢进D、妊娠患者的甲状腺功能亢进E、高度突眼的甲状腺功能亢进正确答案：A15.下列哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现A、抽搐B、呼吸困难C、口唇黏膜呈樱桃红色D、贫血E、昏迷正确答案：D答案解析：急性一氧化碳中毒的临床表现有昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色、抽搐、呼吸困难，但无贫血表现。16.女，55岁，鼻咽癌放疗15年，近一周左耳根部肿胀，无发热，PE：左耳根部皮下扪及三个结节，有波动感和轻压痛，CT如图所示，最可能的诊断是（）A、左腮腺腺瘤B、左腮腺混合瘤C、左腮腺腺淋巴瘤D、左腮腺恶性混合瘤E、左腮腺蜂窝织炎正确答案：E17.以下不属于预防医学应遵守的行为准则的是A、尊重社会个人权利的方工，促进社会人群健康B、对公共卫生政策、方案、优先性提出评价，并把社会各取向整合起来C、制定方案和政策，有效促进自然和社会环境的改善和实施D、公共卫生机构应当保护那些给个人和社会带来伤害的信息E、所有纳税的公民才有权取得健康资源正确答案：E18.氯化钾静滴浓度不得超过A、0.1%B、0.3%C、0.6%D、0.9%E、1.2%正确答案：B答案解析：一般补钾的输注速度应小于每小时0.3mmol/kg，浓度小于40mmol/L(0.3%)。19.从事健康教育人员的行为规范主要内容不包括A、健康教育者应拥护所有公民的价值、尊严、潜力和独特性B、强调所有医疗保健服务的根本的道德原则，尊重自主权C、促进社会公平D、促进、维持和改善个体、家庭和社区的健康E、积极推进行善和避免伤害正确答案：D20.以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤A、液氨B、甲酚C、无机磷D、金属钠E、环氧乙烷正确答案：A答案解析：液氮造成的损伤属于冻伤。21.腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则是（）A、快速补充液体B、给予大量镇静药物C、主要以输血补足血容量D、应用大量抗生素控制感染E、积极治疗休克的同时手术探查止血正确答案：E22.以下哪项不是人类生态环境保护的道德原则A、合理利用自然的道德原则B、从白系统本单位制定运筹规划、落实措施的道德原则C、系统综合和同步效应的道德原则D、尊重自然的道德原则E、面向未来的道德原则正确答案：B23.具有温肾壮阳作用的间接灸是A、隔附子饼灸B、隔盐灸C、温针灸D、隔姜灸E、隔蒜灸正确答案：A答案解析：隔附子饼各的作用为温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健。24.患儿，7岁，发热半个月，体温38～39℃，伴连声顿咳，有时咳后吐。每天予青霉素560万U静脉输液已5天，不见好。其母正患活动性肺结核。体检：两肺肺门影增大、增浓，右肺上野有片影。末稍血象9：WBC7.4×10/L，N52%，L48%。本病少见的演变结局是A、延误治疗可发生血行播散B、肿大的淋巴结压迫支气管，导致肺不张C、治疗不当，病灶液化形成空洞D、病灶残留，以后可致继发性肺结核E、经合理治疗病灶吸收、痊愈正确答案：C25.符合典型劳力型心绞痛症状特点的是A、深吸气时加重B、针刺样锐痛C、劳累时发作D、转瞬即逝E、位于胸部右侧正确答案：C答案解析：劳力型心绞痛是指由于体力劳动或情绪激动等因素使心肌需氧量增加所诱发的心绞痛。主要原因为冠状动脉狭窄或部分闭塞使血流不能满足身体需要的增加。故答案选C。26.国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是A、2小时B、1小时C、24小时D、12小时E、立即正确答案：E27.在骨折复位中，以下哪项正确A、骨折断端必须解剖复位B、骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正C、若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内D、允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角E、肱骨干骨折必须达到解剖复位正确答案：C28.目前对反流性食管炎的治疗最有效的药物是A、H2受体拮抗剂B、含铝抗酸剂C、抗胆碱能药物D、质子泵抑制剂E、前列腺素衍生物正确答案：D答案解析：胃食管反流病是指胃内容物反流引起的不适症状和（或）并发症的一种疾病，与食管酸廓清功能障碍、反流屏障受损、胃十二指肠功能失常和食管黏膜抗反流屏障功能受损相关，属上消化道动力障碍性疾病，药物治疗以降低胃酸为目的。质子泵抑制剂为目前酸相关性疾病治疗的首选药物，可抑制胃壁细胞泌酸的最终环节，抑酸能力大大超过H2受体拮抗剂等传统抑酸药，抗胆碱能药物主要抑制胆碱能腺体分泌，常用于呼吸道疾病；前列腺素衍生物可能系通过降低壁细胞cAMP水平而减少胃酸分泌，从而发挥抗消化性溃疡作用，但对胃食管反流病作用有限，故A、B、C、E可排除。本题选D。29.有机氟杀鼠药中毒特效解毒剂A、乙酰胺B、解磷定C、阿托品D、苯巴比妥E、氟马西尼正确答案：A答案解析：有机氟杀鼠药中毒特效解毒剂为乙酰胺，成人每次2.5～Sg肌注，每日2～4次（一般用药3～7天）。30.男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸110次/分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干12+燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×10/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na-138mmol/L，血清Cl97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、继发性缺水E、稀释性缺水正确答案：C31.以Fletcher指数作为标准，临床检查病人诉听近距离谈话有困难，听闻可达60dB者，其耳聋分级应为A、中度耳聋B、全聋C、重度耳聋D、轻度耳聋E、上述都不是正确答案：A32.蝶窦黏液囊肿时鼻镜检查可见（）？A、嗅沟饱满B、鼻顶下塌C、中鼻道向下移位D、面颊部隆起E、筛泡向下移位正确答案：A33.冠心病的主要危险因素包括A、低密度脂蛋白水平降低B、酗酒C、高密度脂蛋白水平增高D、体力活动过多E、吸烟正确答案：E答案解析：影响冠心病发病的危险因素主要有以下几方面：1、糖尿病除了影响糖代谢，糖尿病还会扰乱蛋白质和脂质代谢，诱发冠状动脉硬化，其冠心病的发病率、心肌梗塞的发病率及死亡率远高于无糖尿病者，且发病早。有数据显示，糖尿病患者发生心血管疾病的机会是非糖尿病病人的4倍，而且80%的糖尿病患者可能因冠心病而死亡。糖尿病患者多伴有高脂血症，或伴有血Ⅷ因子增高及血小板活力增强，这会加速动脉粥样硬化、血栓形成和引起动脉堵塞。2、吸烟烟草中的尼古丁可使心率加快，心肌耗氧量增加，外围血管和冠状动脉收缩，并使血压升高。另外，还可使血中一氧化碳浓度增高，导致血液携带氧的能力下降，诱发和加重动脉粥样硬化。研究表明，男性吸烟者的总死亡率、心血管病的发病率和死亡率比不吸烟者增加1。6倍。3、高血压高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。冠心病的发病及其合并症所造成的死亡，是随着血压的升高而增加的。4、血脂异常血脂异常是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯升高，以及高密度脂蛋白胆固醇降低。34.男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次/分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是A、美托洛尔B、阿托品C、沙丁胺醇D、利多卡因E、新斯的明正确答案：A答案解析：急性房颤症状明显者注射β受体阻断剂、钙通道阻滞剂，无效改用电复。根据P波消失，代之以f波，心室率130次/分，节律绝对不规则等特点首先考虑房颤。选择为美托洛尔35.《突发公共卫生事件应急条例》对于国家应急指挥系统的规定，下列说法不正确的是？A、由国务院设立指挥部B、国务院有关部门和军队有关部门组成C、国务院主管领导人担任总指挥D、由卫生部设立指挥部E、国务院卫生行政主管部门和其他部门履行各自职责正确答案：D36.关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断，最重要的是A、疝内容物有无血液循环障碍B、有无肠梗阻C、有无呕吐、发热、休克D、疝内容物有无压痛E、疝内容物不能还纳的时间正确答案：A37.为预防感染，诊断性刮宫患者至少应在术后几周禁性生活及盆浴A、3周B、4周C、1周D、2周E、5周正确答案：D38.化脓性脑膜炎的健康指导哪项不正确A、鼻饲时头正位以防呕吐物呛入B、注意口腔卫生，少量多次饮水C、保持皮肤干洁、被服勤换、防止压疮D、保持病房安静、空气清新、卧床休息E、给予营养丰富的流质或半流质饮食正确答案：A答案解析：呕吐时要头侧位。39.