住院医师规范化培训《麻醉科》练习题库（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《麻醉科》练习题库（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.描述诊断试验阳性者患目标疾病可能性的指标是（）。A、阳性预测值B、阴性似然比C、验前概率D、阴性预测值E、阳性似然比正确答案：A2.如果中度心肌梗死的QALYs为0.7，轻度者为0.9，一个患者最近20年中，其中15年健康，3年伴有轻度心肌梗死，2年有中度心肌梗死发作，那么该患者总的QALYs为（）。A、20.0B、15.2C、19.1D、18.9E、17.6正确答案：C3.统计研究设计按照对研究对象是否进行干预分为调查设计和（）。A、实验设计B、随机设计C、研究设计D、样本设计E、总体设计正确答案：A4.肌松药的作用部位是（）。A、运动神经末梢B、神经-肌肉接头C、脊髓D、α运动神经元E、肌肉正确答案：B答案解析：肌松药的作用部位是神经-肌肉接头，主要是接头突触后膜表面的N2受体。5.老年患者脊麻的特点是（）。A、起效快、扩散广、作用维持短B、起效快、扩散广、作用时间长C、起效快、扩散范围小D、起效慢、扩散范围狭小E、起效慢、扩散广正确答案：B答案解析：老年人的脊髓及神经系统发生退行性改变，神经元总数减少，椎旁间隙变窄及蛛网膜绒毛增大，且脑脊液压力低，容量减少，局麻药容易在蛛网膜下腔扩散。老年人对蛛网膜下腔阻滞敏感性增高，麻醉作用起效快，阻滞平面广，麻醉作用时间延长。即老年人的脊麻特点是：起效快、扩散广、作用时间长。6.患者，男，41岁。呼吸困难，午后加重3个月，诊为“胸腺肿瘤，重症肌无力”，用溴吡斯的明、甲基强的松龙治疗。在全身麻醉下行胸腺肿瘤切除术，术后患者出现低血压、神志淡漠、心率增快、体温升高。可能的病因是（）。A、急性肾上腺皮质功能减退危象B、甲亢危象C、高渗性昏迷D、甲状腺功能不全E、甲状旁腺功能不全正确答案：A答案解析：该患者诊断为胸腺肿瘤，重症肌无力，用甲基强的松龙治疗，行胸腺肿瘤切除术后出现低血压、神志淡漠、心率增快、体温升高，考虑为应激和长期使用皮质激素导致的急性肾上腺皮质功能减退危象。7.有关神经阻滞疗法的概念，错误的是（）。A、不包括使用神经破坏药B、解除疼痛，改善血液循环C、阻断神经传导功能D、可在局麻药中加入糖皮质激素等E、以上均不是正确答案：E答案解析：神经阻滞疗法适用于某个神经受到炎性刺激或者神经损伤引起的疼痛，对于神经病理性疼痛的急性期具有较好的镇痛和治疗作用，有助于解除疼痛，改善血液循环，常用配方有局部麻醉药和糖皮质激素等，用局麻药以阻断神经传导功能，但是不使用神经破坏药以达到神经阻滞疗法的目的。8.妇科腹腔镜手术时，人工气腹对呼吸的影响中，错误的是（）。A、呼吸死腔量减少B、PaCO2升高C、潮气量下降D、腹式呼吸受限E、总肺顺应性下降正确答案：A答案解析：人工气腹导致膈肌活动受限，呼吸受抑。同时压迫下腔静脉回流，肺血流量减少，部分肺组织有通气无血流，因此呼吸死腔量增多。9.无行为能力的患者，由其家属代理履行知情同意，符合的原则是（）。A、公益原则B、尊重原则C、公正原则D、不伤害原则E、有利原则正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则对医务人员的具体要求为：①平等尊重患者及其家属的人格和尊严；②尊重患者知情同意和选择的权利，对丧失知情同意或选择的患者，应该尊重其家属或监护人的知情同意和选择的权利；③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任。为了使患者知情同意和选择，医务人员要帮助患者，如提供正确、适量、适度的信息，并让患者能够理解，在此前提下让患者自由的同意和选择，如患者的选择不当，此时应劝导患者，不能采取听之任之、出问题自负的态度，劝导无效仍应尊重患者或家属的自主权。10.气管导管的前端斜口对侧管壁上开一侧孔的作用是（）。A、对应右肺支气管上叶开口B、减少气管导管的流阻C、加大供气流量D、防止斜口紧贴气管壁引起的气道堵塞E、防止充气囊靠近前端密闭时堵塞导气管正确答案：D答案解析：Murphy气管导管的前端斜口对侧管壁上有一开口，称为Murphy孔，Murphy孔可以在气管导管尖端堵塞或打折时维持通气。11.关于环状软骨的描述，错误的是（）。A、是喉与气管、咽与食管的分界标志B、环状软骨弓平对第6颈椎水平C、位于甲状软骨的下方D、环状软骨如有损伤，不会引起喉腔狭窄E、是呼吸道唯一呈完整的软骨环正确答案：D答案解析：环状软骨位于甲状软骨的下方，环状软骨弓平对第六颈椎水平，是喉与气管、喉与食管的分界标志，又是计数气管环的标志。D项，环状软骨的下缘与气管相连，是气管软骨支架中唯一完整的软骨环，对支撑气管上口的张开起着重要的作用，若受到损伤，可引起喉腔狭窄。12.顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按《献血法》的规定，应承担法律责任的直接责任者是（）。A、医院B、血站C、献血者D、医师E、血站与医院正确答案：B答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。血站违反本法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；情节严重，造成经血液途径传播或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。13.麻醉维持期的通气方式是（）。A、只能是喉罩或气管插管控制呼吸B、可以是自主的、辅助的和控制性呼吸C、术前应用抗酸药可以长时间面罩通气D、只能是控制呼吸E、对于有自主呼吸的肥胖病人可以放置口咽通气管优于放置喉罩正确答案：B答案解析：根据麻醉方式的不同，麻醉维持期的通气方式可以是自主呼吸、控制呼吸和辅助呼吸。14.关于异氟烷的特点，说法正确的是（）。A、心血管安全性大B、无气道刺激性C、代谢率高D、升高颅内压明显E、毒性大正确答案：A答案解析：异氟烷最大的特点是对循环功能抑制弱，心血管安全性大。15.以下不属于选择偏倚的是（）。A、错误分类偏倚B、志愿者偏倚C、无应答偏倚D、诊断怀疑偏倚E、入院率偏倚正确答案：D16.糖皮质激素可引起（）。A、促进蛋白质脂肪分解，增加糖原异生B、增加肾小球入球血管阻力C、增加毛细血管通透性D、促进前列腺素、5-羟色胺的合成E、以上都不对正确答案：A答案解析：糖皮质激素对糖类、蛋白质和脂肪代谢都有影响，主要作用是促进蛋白质分解和肝糖原异生，促进四肢脂肪分解，抑制脂肪合成，保钠排钾，降低毛细血管通透性等作用。17.《执业医师法》的立法首先是加强医师队伍建设，提高执业医师道德和业务素质，保障医师合法权益以及（）。A、促进医疗行业发展B、构建和谐医患关系C、规范医师执业D、保护人民健康E、化解医疗纠纷正确答案：D答案解析：《执业医师法》第一条：为了加强医师队伍的建设，提高执业医师道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，制定本法。18.目前所知的吸入麻醉药相关肝损害最严重的是（）。A、异氟醚B、恩氟醚C、氟烷D、氧化亚氮E、七氟醚正确答案：C答案解析：C项，氟烷可以发生严重肝损害，因此急慢性肝脏疾病患者禁用。19.强心苷治疗心衰的药理学基础是（）。A、增加房室结的隐匿性传导B、抑制房室传导C、缩短心房的有效不应期D、抑制窦房结E、加强心肌收缩力而不增加耗氧量正确答案：E答案解析：心衰发生的生理学机制是心肌收缩力降低，心排血量减少。强心苷治疗心衰的机理是增强心肌收缩力，且不增加甚至降低衰竭心肌的耗氧量。20.强心苷治疗心房颤动的机制是（）。A、抑制心房内的传导，消除折返B、增强心房肌的收缩力C、抑制房室传导，减慢心室率D、抑制心房肌的自律性E、增强心室肌的收缩力正确答案：C答案解析：房颤的病理生理变化是心房过多的冲动下传至心室，引起心室率过快，导致严重循环障碍。强心苷主要通过兴奋迷走神经或对房室结的直接抑制而减慢房室传导、减慢心室率、增加心排血量，从而治疗房颤。21.低氧血症指的是（）。A、PaO2小于100mmHgB、PaO2小于60mmHgC、PaO2小于80mmHgD、PaO2小于55mmHgE、PaO2小于50mmHg正确答案：B答案解析：低氧血症是指在海平面，吸空气的情况下PaO2小于60mmHg。22.MAC最小的吸入麻醉药是（）。A、甲氧氟烷B、氟烷C、乙醚D、异氟烷E、恩氟烷正确答案：A答案解析：吸入麻醉药的MAC值如下，氟烷0.75，恩氟烷1.68，异氟烷1.16，甲氧氟烷0.16，氧化亚氮23.所谓对样本含量的估计就是要在（）。A、不必估计，调查整个总体B、时间允许的条件下确定最多的例数C、资金允许的条件下确定尽可能多的例数D、可以说明问题的前提下确定最少的例数E、保证研究结论具有一定的可靠性的前提下确定最少的例数正确答案：E24.某地区抽样调查1000名成年人的血压值，此资料属于（）。A、集中型资料B、数值变量资料C、有序分类资料D、离散型资料E、无序分类资料正确答案：B25.在临床疗效的研究中，下列哪种试验方案最可靠并且最常用？（）A、非随机对照试验B、序贯试验C、历史性对照试验D、交叉对照试验E、随机对照试验正确答案：E26.由于观察组和对照组两组病人所采用的测量和观察方法不一致所造成的系统误差，称为（）。A、选择性偏倚B、平均性偏倚C、测量性偏倚D、混杂性偏倚E、样本偏倚正确答案：C27.用糖皮质激素治疗重度哮喘病人的机制，错误的是（）。A、直接解除支气管痉挛，扩张支气管B、抑制免疫，减少抗体形成C、抑制α受体，抑制生物活性物质的释放D、刺激磷酸二酯酶，提高cAMP浓度E、提高β受体对拟肾上腺素药物的反应性正确答案：A答案解析：糖皮质激素治疗哮喘的机制包括：提高β受体对拟肾上腺素药物的反应性、抑制α受体，抑制生物活性物质的释放、抑制免疫，减少抗体形成、刺激磷酸二酯酶，提高cAMP浓度等。A项，糖皮质激素无解除支气管痉挛的作用。28.临床指南和系统综述的叙述，正确的是（）。A、系统综述来源于临床指南B、临床指南等同于系统综述C、临床指南以系统综述为依据D、临床指南和系统综述无需更新E、临床指南完全来源于系统综述正确答案：C29.氯胺酮的主要不良反应是（）。A、局部刺激性B、抑制循环C、支气管痉挛D、肝毒性E、精神运动性反应症状正确答案：E答案解析：氯胺酮的不良反应包括苏醒期精神反应、心血管兴奋现象、增高颅内压、增加眼内压和眼球震颤等，苏醒期精神反应表现为精神运动性反应症状，苏醒期出现精神激动和梦幻现象等反应。30.下列呼气末正压（PEEP）的特点不包括（）。A、可降低肺顺应性B、可增加功能残气量C、可使萎陷的肺泡重新扩张D、可增加胸内压，使心排血量减少E、可减少肺内分流正确答案：A答案解析：PEEP可增加FRC，使原来萎陷的肺再膨胀，同时肺顺应性也增加，因此能改善通气和氧合，减少Qs/Qt，提高PaO2。PEEP增加了气道内压力，可影响心血管功能，临床应用时需选择最佳PEEP，以减轻对循环功能的抑制。31.下列有关桡动脉的正确描述是（）。A、在腕部掌侧表面仅有皮肤和筋膜覆盖B、是肱深动脉的延续C、在腕部位于桡侧腕屈肌腱的外侧D、多无良好的侧支循环E、主要供血给掌浅弓正确答案：A答案解析：桡动脉是肱动脉的分支，先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行，绕桡骨茎突至手背，穿第1掌骨间隙到手掌，与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓。桡动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖，是临床触摸脉搏的部位。32.正常情况下，下列与每搏量调节无关的因素是（）。A、收缩性B、后负荷C、前负荷D、心室壁异常活动E、心率正确答案：E答案解析：每搏量为每一次心搏，一侧心室射出的血量，其影响因素包括心室收缩功能、前负荷、后符合。D项，心室壁异常活动，会影响心脏的功能，导致每搏量减少。E项，正常情况下，心率跟每搏量关系不大，只有在心率＞180次/分才会影响每搏量的调节。33.N2O的特点不包括（）。A、肌松作用好B、循环抑制轻C、诱导、苏醒迅速D、呼吸抑制轻E、易造成缺氧正确答案：A答案解析：N2O的特点包括对心肌无抑制作用，对心率、心排量、血压等无影响；对呼吸道无刺激性，亦不引起呼吸抑制；易造成弥散性缺氧；麻醉诱导和苏醒迅速。34.手术创伤可导致机体内分泌反应改变，使（）。A、胰高血糖素分泌减少B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性降低C、甲状腺素分泌增多D、交感肾上腺髓质反应增强E、抗利尿激素释放减少正确答案：D答案解析：创伤后蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋；下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统激活；因此，交感肾上腺髓质反应增强，胰高血糖素分泌增多、抗利尿激素分泌增多、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、但促甲状腺素和甲状腺素都分泌减少。35.布比卡因（）。A、心脏毒性大B、常用于抗室性心律失常C、为酯类局麻药D、为短效局麻药E、易为假性胆碱酯酶水解正确答案：A答案解析：布比卡因属