3月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题含参考答案

3月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确A、适当休息，增加营养B、联合使用抗结核药物C、治疗初期应加用肾上腺皮质激素D、无严重并发症，一般不必手术E、对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程正确答案：C答案解析：结核性腹膜炎的治疗主要为应用抗结核药物，配合休息和营养。对合并并发症且经内科保守治疗无效者行手术。抗结核治疗强调早期、联合、足量、规则、全程用药。对黏连型或干酪型病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶达到应有浓度，病变不易控制，故应加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的疗程，故备选答案ABDE均正确，而在治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散，因而是不对的。2.疖病的好发因素不包括A、贫血B、老年患者C、糖尿病D、皮肤瘙痒E、肾病正确答案：B答案解析：疖病发生可能与机体免疫力低下、长期服用糖皮质激素或并发糖尿病有关。皮肤不洁、多汗、搔抓、摩擦常为诱发因素。3.与5'-IGC-3'反密码子配对的密码子是A、5LGCU-3'B、5'-CCG-3'C、5'-CGC-3'D、5'-CCC-3'E、5'GCC-3'正确答案：A答案解析：密码子的第1、2碱基分别与反密码子的第3、2碱基配对，密码子的第3碱基与反密码子的第1碱基配对不严格，称"摆动配对"。4.男性，18岁，因面部浮肿2天来诊。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。BP127/100mmHg，尿常规：Pro++++，RBC8～10/HP，Hb146g/L，下一步应该（）A、低盐饮食B、应用利尿剂C、给予降压药D、给予青霉素E、口服潘生丁正确答案：D5.淤血器官的形态特征是A、色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度降低B、色暗红，体积缩小，切面干燥，功能增强，温度降低C、色鲜红，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度升高D、色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低E、色鲜红，体积增大，切面干燥，功能减退，温度降低正确答案：D6.患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能出现的损伤是下述哪种A、内侧副韧带撕裂B、前十字韧带撕裂C、胫骨平台骨折D、半月板损伤E、膝关节外侧副韧带损伤正确答案：D答案解析：半月板破裂多为膝关节扭伤引起，患肢运动时，如果半月板破裂的边缘卷曲，即可发生绞锁。7.神经胶质不包括A、小胶质细胞B、室管膜细胞C、树突细胞D、星形细胞E、少突胶质细胞正确答案：C8.常用的超薄切片染色剂是A、伊红B、磷钨酸C、苏木精D、亚甲兰E、枸橼酸铅正确答案：C9.下述与艾滋病的发病机制无关的是A、中性粒细胞吞噬功能降低B、淋巴因子减少C、B细胞不产生正常的抗体反应D、NK细胞杀灭肿瘤细胞的功能降低E、T细胞毒反应降低正确答案：A10.特发性气胸的发生机制是A、胸膜下肺大泡破裂B、机械通气C、肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通D、胸腔内负压增加E、创伤正确答案：A11.有关甲亢性心脏病的治疗下列说法正确的是A、不用治疗，多观察B、只需对症处理C、以上都不对D、经抗甲状腺治疗后可明显缓解E、与一般心脏病治疗原则相同正确答案：D12.慢性浅表性胃炎肉眼主要表现为A、胃黏膜变薄B、胃黏膜皱襞变浅甚至消失C、胃黏膜下小血管清晰D、最常见于幽门E、胃黏膜充血水肿，呈淡红色正确答案：E答案解析：慢性浅表性胃炎多见于胃窦部，肉眼形态为黏膜充血水肿，组织学表现为黏膜浅层淋巴细胞和浆细胞浸润及固有腺体保持完整，可见上皮坏死脱落形成糜烂。备选答案A、B、C皆为慢性萎缩性胃炎的特点。13.能发挥调理作用的补体成分是A、C4aB、C3bC、C5bD、C2bE、C2a正确答案：B答案解析：C3b、C4b、1C3b结合中性粒细胞或巨噬细胞表面相应受体CR1、CR3、CR4起到调理作用。14.下列各反射的神经支配哪一个是错误的（）A、肛门反射(骶4～5)B、肱二头肌反射(颈5～6)C、踝反射(骶2～4)D、膝反射(腰2～4)E、提睾反射(腰1～2)正确答案：C15.关于皮肤再生的描述，不正确的是（）。A、正常情况下，表皮角质层细胞脱落，由棘层细胞增殖补充B、正常情况下，表皮角质层细胞脱落，由基底细胞增殖补充C、皮肤小面积损伤，愈合后可不留瘢痕D、皮肤再生的过程和修复时间，因受伤的面积和深度而不同E、皮肤损伤面积较大较深时，创伤修复后常留下瘢痕正确答案：A答案解析：基底细胞是表皮的干细胞，不断分裂增殖并分化为其他各层细胞，故表皮角质层细胞脱落后，由基底细胞增殖补充。16.绝经后老年女性宫颈发生的下列病变最易误诊为高级别CIN病变的是（）。A、移行上皮化生B、输卵管上皮化生C、鳞状上皮化生D、鳞状上皮假上皮瘤样增生E、柱状上皮乳头状增生正确答案：A答案解析：移行上皮化生常见于老年女性的外宫颈部，常常伴有萎缩，形态上类似于移行上皮。细胞核为卵圆形无非典型性，常有纵行的核沟，易误诊为高级别CIN的良性病变。因此答案选A。17.D、肾素血管紧张素醛固酮测定E、以上都不是正确答案：C18.以下哪些是循证决策的影响因素？（）A、证据B、现有资源C、价值取向D、以上所有因素E、A＋B正确答案：D19.人类同种异型抗原是A、动物血清B、HLAC、细菌D、病毒E、花粉正确答案：B20.对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的A、充分热卡，力求达到正氮平衡B、尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水C、供给充分非必需氨基酸D、尽可能低磷饮食E、高质量低蛋白饮食正确答案：C21.循证医学中最佳二次研究证据的主要来源是（）。A、medlineB、CochranelibraryC、中国生物文献全文数据库D、EmbasedatabaseE、ScienceDirect（Elsevier）正确答案：B22.肺小叶是指A、肺内支气管树和肺泡B、小支气管及其各级分支和肺泡C、细支气管及其各级分支和肺泡D、终末细支气管及其各级分支和肺泡E、呼吸性细支气管及其各级分支和肺泡正确答案：C23.子宫内膜上皮是A、单层柱状上皮，以分泌细胞为主B、单层柱状上皮，以纤毛细胞为主C、单层立方上皮，以分泌细胞为主D、假复层纤毛柱状上皮，以纤毛细胞为主E、单层扁平上皮，以分泌细胞为主正确答案：A答案解析：子宫内膜上皮为单层柱状，含分泌细胞和纤毛细胞，其中主要是分泌细胞。24.寻常型天疱疮的病因是A、细菌感染、病毒感染、真菌感染B、细菌感染C、病毒感染D、真菌感染E、自身免疫性正确答案：E答案解析：寻常型天疱疮是一种自身免疫性疾病，在患者血中存在天疱疮抗体，而且抗体滴度与病情轻重有关。25.男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿，该病人最可能的病因是A、冠心病B、老年退行性心脏病C、扩张性心肌病D、高血压性心脏病E、甲亢性心脏病正确答案：E答案解析：有典型甲亢症状，有严重心律失常，心房纤颤，可诊断甲亢性心脏病。26.有关腔隙性脑梗死错误的描述是A、常多发B、大小约0.5～1.5cmC、好发于大脑深部、基底节区D、可无临床症状E、皮层支动脉梗死正确答案：E27.用于标记抗体的荧光素应符合下列要求，不包括（）。A、荧光色泽与背景组织色泽对比鲜明B、荧光效率高，与蛋白质结合后仍能保持较高的荧光效率C、与蛋白质分子形成离子键D、与蛋白质的结合物稳定，易于保存E、与蛋白质结合后不影响蛋白质原有的生物化学和免疫学性质正确答案：C答案解析：用于标记抗体的荧光素应存在与蛋白质分子形成共价键的化学基团，与蛋白质结合后不易解离，而未结合的色素及其降解产物易于清除。因此答案选C。28.系膜增生性肾小球肾炎的病理特点A、系膜细胞和基质增生B、系膜基质增生C、中性粒细胞浸润D、系膜细胞和内皮细胞增生E、单核细胞浸润正确答案：A29.为研究某新法接生对预防新生儿窒息是否有作用，选择某三甲医院作为实验组，使用新法接生；某普通市级医院作为对照组，用普通法接生，该方案（）。A、不可行，未使用盲法观察B、可行C、不可行，对照设立不当，可比性差D、不可行，样本含量太小E、不可行，未设立对照正确答案：C30.大肠癌的好发部位依次（）。A、直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠、降结肠、盲肠B、直肠、升结肠、降结肠、乙状结肠、横结肠、盲肠C、直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠D、升结肠、降结肠、盲肠、横结肠、直肠、乙状结肠E、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠、乙状结肠、直肠正确答案：C答案解析：大肠癌的好发部位：以直肠最多见（50%），其余依次为乙状结肠（20%）、盲肠及升结肠（16%）、横结肠（8%）、降结肠（6%）。因此答案选C。31.判断呼吸衰竭的主要依据是A、呼吸困难B、血电解质测定C、昏迷D、动脉血气测定E、发绀正确答案：D32.选切组织块的大小最好为A、2.5cm×1.5cm×0.5cmB、2cm×1.5cm×0.3cmC、2cm×1.5cm×0.5cmD、2cm×1.5cm×0.4cmE、2cm×2cm×0.3cm正确答案：B33.男，40岁，因8周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，Hp血清学抗体检查阳性。服用PPl、克拉霉素和阿莫西林2周，现已结束治疗1个月，为了确定Hp是否被根除，下列哪项是最恰当的处理A、重复Hp血清学检查B、告之其Hp感染已被根除，不需进一步检查C、重复血清学检查，但要测定Hp-IgG滴度D、13C-尿素呼气试验E、粪便Hp培养正确答案：D34.电镜下诊断横纹肌肉瘤的依据主要是A、分泌泡、微管腔B、中间丝C、粗细肌丝和肌节结构D、张力原纤维、细胞间桥粒E、胶原纤维正确答案：C35.胃黏膜的自我保护作用指的是（）。A、胃液中的消化酶B、杯状细胞分泌保护性黏液C、胃黏膜表面黏液细胞之间的紧密连接和分泌的黏液构成胃黏液—碳酸氢盐屏障D、微绒毛屏障E、胃液中的高浓度盐酸正确答案：C答案解析：胃黏液-碳酸氢盐屏障主要由胃上皮细胞之间的紧密连接以及上皮表面的黏液层构成，可防止胃酸及胃蛋白酶对上皮细胞的侵蚀。36.对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确A、其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关B、是一种非特异性炎症C、临床表现为多发性和对称性关节炎D、病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E、与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同正确答案：E37.利用碘化铯闪烁体和非晶硅作为探测元的检测器是A、直接转化平板探测器B、多丝正比室检测器C、间接转化平板探测器D、IP成像转化器E、硒鼓检测器正确答案：C38.可不引起组织收缩和硬化，但其价格较高的脱水剂是A、异丙醇B、乙醇C、环己酮D、正丁醇E、还氧己环正确答案：E39.下列叙述不正确的是底红晕的疾病A、带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的、多为单侧，沿神经根走向的成簇水疱、丘疱疹、血疱或脓疱伴基B、单纯疱疹的治疗原则为缩短病程，防止感染和并发症，减少复发C、面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症又称Meniere综合征D、HSV-Ⅰ型主要是引起生殖器以外的皮肤黏膜和器官的感染E、水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的、以散在分布水疱为特征、传染性很强的呼吸道传染病正确答案：C40.原发性醛固酮增多症最主要的实验室检查为A、碱性尿B、低血钾C、低血钾状态下高尿钾D、低钾性碱中毒E、血浆肾素-血管紧张素活性降低正确答案：E41.容易发生出血性梗死的器官是A、肝脏B、心脏C、肾脏D、脑E、肺正确答案：E答案解析：出血性梗死发生条件：①严重淤血；②组织疏松。例如：肺，肠等。心脏、肾脏、脑和肝脏组织致密，不易发生出血性梗死。42.下列关于右肺的描述正确的是A、有心切迹B、无斜裂C、有一肺小舌D、分上、下两叶E、有水平裂正确答案：E答案解析：左肺前缘有心切迹；右肺分上、中、下3叶；肺小舌为左肺特有结构；右肺除有斜裂外，还有一水平裂。43.肌无力危象与胆碱能危象的最主要区别是（）A、常有心肌损害B、症状更多C、新斯的明不足D、用激素效果差E、伴有精神症状正确答案：C44.不易发生瘢痕疙瘩的部位为A、小腿伸侧B、胸骨区C、颈部D、面部E、肩部正确答案：A45.调查某单位科研人员论文发表的情况，统计每人每年的论文发表数应属于（）。A、样本B、个体C、总体D、计量资料E、计数资料正确答案：E46.慢性酒精中毒引起的最严重的肝脏损害是（）。A、肝萎缩B、脂肪肝C、酒精性肝炎D、酒精性肝硬化E、合并病毒性肝炎正确答案：D答案解析：肝脏是酒精代谢、降解的主要场所，酒精性肝硬化由脂肪肝和酒精性肝炎进展而来，是慢性酒精中毒最严重的病变。因此答案选D。47.X线自被照体的前面投向后面称为A、轴方向投射B、冠状方向投射C、切线方向投射D、前后方向投射E、后前方向投射正确答案：D48.多发性神经纤维瘤病的描述不正确的是（）。A、镜下多为神经纤维瘤B、多有家族史C、多始见于青春期D、属于错构瘤E、易恶变正确答案：C答案解析：多发性神经纤维瘤又称神