住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题含参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关节腔积液进行细胞学检查，应采用哪一管的标本？（）A、第四管B、第三管C、第二管D、第五管E、第一管正确答案：C答案解析：关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内，第一管作理学和微生物学检查；第二管加适量肝素抗凝作化学检查和细胞学检查；第三管不加抗凝用于观察积液凝固性。2.治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用A、注射长效糖皮质激素B、脱敏治疗C、色甘酸钠吸入D、避免接触过敏原E、糖皮质激素气雾剂吸入正确答案：A3.患者，男，30岁，因车祸导致肝、脾破裂，血压降到12/6kPa。在用羟甲淀粉（代血浆）恢复血容量的同时，急需大量输血，患者血型鉴定为Rh阴性，AB型。为确定患者血清中是否有抗D抗体，应首选A、抗球蛋白法B、清蛋白法C、盐水法D、酶法E、聚凝胺法正确答案：E4.精液24h不液化最常见的原因是A、温度太低B、容器不洁C、精子活动力低D、蛋白水解酶缺乏E、精液量少正确答案：D5.有荚膜的流感嗜血杆菌含有荚膜多糖抗原称作A、V抗原B、M抗原C、A抗原D、X抗原E、S抗原正确答案：B6.对一昏迷患者，为鉴别糖尿病昏迷和低血糖休克，最有效的试验是（）。A、急查血电解质B、尿酮体C、血糖D、血气分析E、血液pH正确答案：C答案解析：糖尿病昏迷者血糖水平高于正常值，低血糖休克者血糖水平低于正常值。7.下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查A、无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性B、骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性C、骨髓中骨髓瘤细胞必须＞5％D、一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性E、骨髓增生程度常为增生极度活跃正确答案：A8.克雷伯菌属在普通培养基上菌落特点是A、中等大小、圆形、凸起、灰白色，湿润、光滑菌落B、菌落大.呈黏液性，相互融合，以接种环挑之易拉成丝C、圆形、隆起、光滑湿润、不透明，菌落初呈白色，之后不同菌种可转为黄色、白色或柠檬色，D、扁平粗糙型菌落E、常扩散生长，出现迁徙生长现象正确答案：B9.在瑞特染色血涂片上，见到一个10～15μm的圆形白细胞，3叶核，核染色质深紫红色，粗糙，细胞质呈淡橘红色，胞质中颗粒多，细小，均匀分布，呈浅紫红色，该细胞为（）。A、嗜碱性粒细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞E、中性分叶核粒细胞正确答案：E答案解析：中性分叶核粒细胞为10～15μm的圆形白细胞，分为2～5叶，以3叶为多。核染色质深紫红色，粗糙，细胞质呈淡橘红色，胞质中颗粒多，细小，均匀布满胞质，呈浅紫红色。10.脱落细胞检查的染色方法不包括A、瑞氏染色B、苏木精-伊红染色C、瑞-吉染色D、革兰染色E、巴氏染色正确答案：D11.常用于诊断小细胞肺癌的酶类肿瘤标志物是（）。A、碱性磷酸酶B、谷胱甘肽-S-转移酶C、神经元特异性烯醇化酶D、组织多肽特异抗原E、乳酸脱氢酶正确答案：C答案解析：小细胞肺癌是一种特殊类型的肺癌。目前临床上用于辅助诊断小细胞肺癌的肿瘤标志物主要是神经元特异性烯醇化酶，简称NSE。通过发光免疫法检测人体空腹时血清中NSE的水平，其正常值范围为12.病毒性肝炎的地区分布，下述不正确的是A、西方国家的HAV流行率较低B、HBsAg阳性率在西欧与北美较低C、丙肝主要见于发展中国家D、丁型肝炎在世界上分布极不平衡E、戊肝的地方性流行区主要在亚非拉正确答案：C13.下列哪类测定方法是基于散射光谱的原理A、火焰光度法B、化学比色法C、离子选择电极法D、免疫比浊法E、放射免疫法正确答案：D答案解析：免疫比浊中的散射比浊法，利用一定波长的光通过抗原抗体复合物时，光线被颗粒散射，散射光的强度与复合物的含量呈正比，待测抗原越多形成的复合物越多，散射光强度越强。14.三羧酸循环的限速酶是A、延胡索酸酶B、琥珀酸脱氢酶C、丙酮酸脱氢酶D、顺乌头酸酶E、异柠檬酸脱氢酶正确答案：E15.患者男性，25岁。起病急骤，高热，皮肤可见散在出血点，巩膜轻度黄染，肝肋下2.5cm，脾肋下995cm，血红蛋白72g/L，白细胞2.1×10/L，血小板32×10/L，骨髓异常组织细胞占26%，片尾部较多，该病例最可能的诊断是（）。A、恶性组织细胞病B、反应性组织细胞增多C、霍奇金病D、非霍奇金淋巴瘤E、急性淋巴细胞白血病正确答案：A答案解析：恶性组织细胞病：骨髓涂片中大多数仍可见各系正常造血细胞。其中可见到形态异常的组织细胞，此是本病的最重要特征。16.某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，而其血清与B型血的红细胞不发生凝集，分析此人的血型为A、A型B、B型C、O型D、AB型E、Rh阳性正确答案：D17.真菌细胞壁中不具有的成分是A、几丁质B、多糖C、蛋白质D、糖蛋白复合物E、肽聚糖正确答案：E18.影响肺的换气功能因素下列哪项是正确的A、气体分压差B、呼吸膜的厚度C、呼吸膜的面积D、通气/血流比值E、以上都是正确答案：E19.我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》中规定的伦理审查内容不包括（）。A、研究设计是否遵守随机对照原则B、对受试者的资料是否采取了保密措施C、受试者是否因参加研究而获得合理补偿D、研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求E、研究者的资格、经验是否符合试验要求正确答案：A答案解析：我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第二十条规定：①研究者的资格、经验是否符合试验要求。②研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求。③受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适。④在办理知情同意时，向受试者提供的信息资料是否完整易懂，获得知情同意的方法是否恰当。⑤对受试者的资料是否采取了保密措施。⑥受试者入选和排除的标准是否合适和公平。⑦是否向受试者明确告知他们应该享有的权益，包括在研究过程中可以随时退出而无须提出理由且不受歧视的权利。⑧受试者是否因参加研究而获得合理补偿。⑨研究人员是否有专人负责处理知情同意和受试者安全的问题。⑩对受试者在研究中可能承受的风险是否采取了保护措施。研究人员和受试者之间有无利益冲突。20.A、慢性呼酸（代偿期）B、呼酸+代酸C、慢性失代偿性呼酸D、失代偿性代酸E、此血气可能有错误，应复查正确答案：E21.用于检测感染HIV的确诊试验为A、WestemblotB、免疫荧光法(IFT)C、ELISAD、反转录酶测定E、酶联免疫法(EIT)正确答案：A答案解析：人类免疫缺陷病毒(HIV)的抗体检测通常包括初筛试验和确诊试验.选项中B、E属于初筛试验的方法，C选项是抗原检测方法，A选项是HIV抗体的确诊试验。22.血浆胆固醇水平不能反映A、血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性B、人体由食物摄取胆固醇的情况C、血浆脂蛋白的合成和代谢情况D、人体自身合成代谢情况E、人体内类固醇激素的分泌情况正确答案：E答案解析：胆固醇是类固醇激素的合成原料，但血浆胆固醇水平高低不能直接反映类固醇激素的分泌水平。23.阴道分泌物检查，白带外观呈豆腐渣样，提示为（）。A、子宫内膜炎B、老年性阴道炎C、宫颈息肉D、念珠菌性阴道炎E、滴虫样阴道炎正确答案：D答案解析：豆腐渣样白带常见于真菌性阴道炎。24.急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是A、CKB、ALTC、α-HBDD、ASTE、LD正确答案：A25.巨噬细胞产生的内热原是A、TNF-βB、IL-1C、FcRD、IL-12E、补体正确答案：B26.原代非洲绿猴肾细胞不能分离的病毒是A、呼吸道合胞病毒B、风疹病毒C、腮腺炎病毒D、单纯疱疹病毒E、腺病毒正确答案：E27.心律失常的治疗组合中，下列错误的是A、三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏B、预激综合征伴心房颤动--毛花苷C静脉注射C、频发多源性室性期前收缩成对出现或RoD、伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速--同步直流电复律E、窦性心动过缓伴室性期前收缩--阿托品正确答案：B28.自动生化分析仪交叉污染与哪个部件无关A、搅拌棒B、光度计C、比色杯D、加样针E、试剂针正确答案：B29.因肺部排CO2减少，引起的高碳酸血症被称为A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒正确答案：D30.下列有关乙醇代谢的描述正确的是A、代谢中间产物乙醛可引起肝细胞微粒体损伤B、乙醇代谢不会引起机体耗氧量增加D、过量乙醇摄入可引起乙醇性高血糖和高脂血症E、体内乙醇代谢的主要部位在胃正确答案：31.外毒素可分为（）。A、肠毒素B、神经毒素C、细胞毒素D、B＋C＋AE、B和A正确答案：D答案解析：外毒素按其对细胞的亲和性及作用方式不同，可分为细胞毒素、神经毒素及肠毒素三大类。32.最易引起脓气胸的肺炎是A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、军团菌肺炎正确答案：C33.IFE是下列哪种电泳技术的英文缩写A、交叉免疫电泳B、火箭免疫电泳C、免疫固定电泳D、对流免疫电泳E、免疫电泳正确答案：C34.血清蛋白电泳发现清蛋白下降，a2-球蛋白和β-球蛋白增高，γ-球蛋白不变，应考虑为那种疾病A、肝硬化B、多发性骨髓瘤C、慢性炎症D、营养不良E、肾病综合征正确答案：E35.微生物学检验中的常用标记技术包括（）。A、免疫荧光B、酶C、放射性核素D、以上均是E、以上均不是正确答案：D答案解析：从微生物生态学角度看，微生物学检验中常用标记有三类：①放射性同位素标记。②抗生素的抗性标记，例如基因工程菌里面常用的抗氨苄青霉素标记、抗链霉素标记、抗卡那霉素标记等等。③荧光蛋白基因标记，例如常见的GFP（绿色荧光蛋白）标记、RFP（红色荧光蛋白）标记、LUX标记等等。36.有关血清胰蛋白酶的叙述，错误的是A、蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2的分布与急性胰腺炎的类型和严重程度有关B、胰蛋白酶不能与α1抗胰蛋白酶及α2巨球蛋白结合C、急性胰腺炎时，血清胰蛋白酶与淀粉酶平行升高D、正常情况下，胰液中大量的胰蛋白酶很少进入血循环E、健康人血中胰蛋白酶主要以胰蛋白酶原形式存在正确答案：B37.对凝血酶灭活能力最强的蛋白质是A、TMB、PLC、ATD、APCE、PS正确答案：C38.不依赖VitK的凝血因子是A、因子ⅨB、因子ⅤC、因子ⅦD、因子ⅡE、因子Ⅹ正确答案：B39.与β-内酰胺类抗生素联用能增加其抗菌活性的是A、甲氧西林B、亚胺培南C、克林霉素D、红霉素E、舒巴坦正确答案：E40.外周血涂片中嗜多色性红细胞减少见于A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、白血病性贫血D、珠蛋白生成障碍性疾病E、巨幼细胞性贫血正确答案：B41.男性，26岁，近1月来出现贫血，发热伴出血1周。Hb60g／L，白细胞4.3×10／L，分类正常；骨髓中原粒细胞10％，早幼粒细胞52％，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原0.15g／L。最可能的诊断是A、急性型原发性血小板减少性紫癜B、急性型再生障碍性贫血C、M3型白血病并发DICD、急性感染并发DICE、脾脏功能亢进正确答案：C42.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗A、高血压急性左心衰B、高血压伴心动过缓C、高血压伴心电图二度房室阻滞D、高血压伴肥厚梗阻型心肌病E、高血压伴肾损害正确答案：D43.与新生儿溶血病血清学检查无关的是A、直接抗球蛋白试验B、游离抗体试验C、红细胞抗体释放试验D、总胆红素测定E、吸收试验正确答案：E44.慢性支气管炎最常见的并发症是（）A、支气管扩张症B、慢性肺心病C、自发性气胸D、阻塞性肺气肿E、肺功能衰竭正确答案：D45.抗原的特异性取决于A、抗原的化学组成B、抗原表位的数量C、抗原结构的复杂性D、抗原决定簇的性质及空间构型E、抗原分子量的大小正确答案：D答案解析：表位结构的性质、数目与位置可影响抗原的特异性，此外，多糖残基乃至单糖的微细差别也可导致抗原特异性的不同。46.甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法A、立即行甲状腺手术B、复方碘溶液C、大剂量心得安E、抗甲状腺药物正确答案：47.常见的胃肠胰内分泌肿瘤有A、胰内分泌肿瘤B、以上均正确C、Ⅰ型多发性内分泌肿瘤D、类癌综合征E、卓-艾综合征正确答案：B48.男性，38岁。脐周腹痛，伴间歇性腹泻3月，粪便呈暗红色，腥臭。光镜检查：大量红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶。最可能的诊断是A、慢性血吸虫病B、肠结核C、慢性非特异性溃疡性结肠炎D、细菌性痢疾E、阿米巴肠病正确答案：E49.食物中蛋白质进入体内后最终的代谢产物是A、尿酸B、氨基酸C、核糖核酸D、肌酐E、尿素