10月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》测试题+答案

10月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》测试题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.节细胞神经瘤的描述中，错误的是A、临床症状不明显B、切面灰白或灰黄，常见钙化点C、肿瘤不规则，无包膜D、发病年龄高于神经母细胞瘤E、可见成熟神经节细胞、神经纤维和纤维组织正确答案：C2.有关突变的错误说法是A、突变可引起基因型改变B、插入2个bp可引起移码突变C、有突变发生则一定有表现型的改变D、缺失一个bp则引起移码突变E、点突变包括转换和颠换正确答案：C答案解析：突变可以只改变基因型而对表现型无影响。3.关于胸腺瘤放疗野设计，下列叙述错误的是（）。野等中心照射情变化A、双锁骨上区需做常规预防照射B、可使用高能X线和电子束线C、肿瘤巨大，位置较深时，可先前后野照射，后野剂量适当减少，而后再用两前斜野加楔行板或加一正中后D、用两前斜野加楔行板等中心治疗E、对合并重症肌无力时，放疗前应先用抗胆碱酯酶药物控制肌无力，治疗中或治疗后要密切观察肌无力的病正确答案：A答案解析：双锁骨上区不需做常规预防照射。BCDE四项，表述均正确。4.理想的癌症化学干预药物应具备的特点不包含（）。A、无毒或毒副作用极小B、价格低廉C、有一定的效果D、方便口服E、防癌机理明确正确答案：C答案解析：肿瘤化学预防是肿瘤预防的重要组成部分。化学预防也称化学干预，是指利用某些天然的或人工合成的化合物对肿瘤发生的过程进行抑制、逆转或预防，并将明确的研究成果在健康人群中推广应用，最终达到降低肿瘤发病和死亡的目的。理想的化学干预剂应具备无毒或毒副作用极小、高效、方便口服、防癌机制明确、价格低廉等特点。5.患者男，67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结（2/3枚）、隆突下淋巴结（3/7枚）癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑诊断为A、细支气管肺泡炎B、大叶性肺炎C、胸膜炎D、放射性肺炎E、小叶性肺炎正确答案：D6.功能性消化不良临床表现最常见的是A、早饱、嗳气B、上腹饱胀C、恶心、呕吐D、上腹痛E、腹痛、腹泻正确答案：D7.患者，王某，女，39岁，主诉：间断发热3月。该患者于3月前无明显诱因出现发热，体温为38℃～39℃，伴有畏寒、多汗、髋关节疼痛，服用芬必得后热退，但第2天体温再次升高，发热数日后可热退4～5d，之后再次发热。曾于当地按“感冒”治疗，先后应用青霉素及头孢菌素治疗，效果差，无咳嗽，二便正常。在家务农，家中养羊。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝肋下及3.0cm，脾大。最可能的诊断是A、布鲁菌病B、淋巴瘤C、结核D、伤寒E、类风湿性关节炎正确答案：A答案解析：长程间断发热，伴有多汗、关节疼痛症状及肝脾增大体征，有牛羊接触史。8.心率缓慢并伴有心缩无力的患者，最好选用（）A、多巴酚丁胺B、阿托品C、多巴胺D、去甲肾上腺素E、肾上腺素正确答案：A9.慢性胃溃疡病的病变最好发于A、胃大弯及胃底部B、胃大弯近幽门部C、胃小弯近贲门部D、胃体部E、胃小弯近幽门部正确答案：E10.卵巢癌的主要转移方式是A、血行转移B、沿生殖道播散C、直接外侵D、淋巴道转移E、种植转移正确答案：E答案解析：卵巢癌的主要转移方式是腹腔种植转移。11.乳腺癌放射治疗时，切线野照射剂量为（）。A、50Gy/25次/5周B、40Gy/20次/4周C、50Gy/20次/4周D、40Gy/25次/5周E、60Gy/25次/5周正确答案：A答案解析：早期乳腺癌作切线野照射时不需加填充物，照射剂量是50Gy/25次/5周。晚期乳腺癌则应加填充物提高皮肤剂量。12.下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是A、颅内压增高B、肾脏保留碳酸氢盐C、神志模糊D、呼吸性酸中毒E、脑血流量降低正确答案：E13.长骨造釉细胞瘤的特点除外A、瘤细胞Keratin阳性B、以胫骨多见C、低度恶性D、肿瘤组织内可见骨纤维结构不良样改变E、镜下组织形态以基底细胞型为多见正确答案：E答案解析：长骨造釉细胞形似颌骨造釉细胞瘤，组织学上分为：鳞状上皮型、基底细胞型、血管细胞型及肉瘤型，以鳞状上皮型较多见。14.CT检查心肌厚薄的改变，下列哪一项是错误的A、平扫能很好地观察心肌厚度的变化B、CT增强扫描可良好显示心肌的厚度C、在肥厚型心肌病时，CT可显示非对称性肌肥厚和肌小梁肥大D、心肌梗死可见心肌局部变薄及室壁瘤的形成E、CT较难直接显示房、室间隔的缺损正确答案：A答案解析：CT平扫时由于心肌与血液密度相似而不能区分两者，增强CT扫描可良好显示心肌的厚度。15.当一个早反应组织中出现了晚反应组织性质的肿瘤，在进行根治性放疗时，你认为下列不合理的是（）。A、使用放射增敏剂B、可在疗程中考虑超分割放射治疗C、必要时分段放疗D、可适当延长总治疗时间E、常规治疗提高分次照射剂量正确答案：B答案解析：晚反应组织对分次剂量变化敏感，若采用超分割放射治疗，降低分次剂量会导致晚反应肿瘤组织的控制概率下降，同时加重早反应正常组织的不良反应。因此不建议使用超分割放射治疗。16.机体清除血氨的主要途径应排除A、可从皮肤通过汗液排泄B、肾是排泄氨的主要场所C、血氨过高时可从肺部少量呼出D、脑、肝、肾等组织利用消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰胺E、尿素合成正确答案：A17.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）。A、心脏显著向左下扩大B、主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C、胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音D、周围血管征E、Austin-Flint杂音正确答案：B答案解析：A项，心脏显著向左下扩大虽然是主动脉狭窄的心影表现，但不是其主要特征。B项，主动脉瓣区喷射性杂音是主动脉瓣狭窄的主要特征。CDE三项，是主动脉关闭不全的特点。18.证实病因假设最可靠的流行病学方法是（）。A、实验性研究B、抽样调查C、现况调查D、筛检试验E、病例对照研究正确答案：A19.伤寒病人最严重的并发症是（）。A、肠穿孔B、肠出血C、伤寒肝炎D、肺炎E、中毒性心肌炎正确答案：A答案解析：伤寒的并发症有肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、支气管炎、肺炎、溶血性尿毒综合征等，其中最严重的是肠穿孔。20.化疗静脉注射用药出现疼痛（）。A、勿用止痛药B、可能由于引起血管痉挛所致C、给吗啡预防性止痛治疗D、继续注射以减少疼痛发生率E、仅发生于药物渗漏出血管时正确答案：B答案解析：化疗静脉注射用药出现疼痛可能是由于静脉炎、药物血管外渗、血管痉挛所致。缩短药物在血管局部的停留时间是解决这一难题的主要途径。21.男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是A、尿胆红素及尿胆原检查B、肝功能检查C、血AFP检查D、肝B超检查E、肝活检正确答案：C22.下列关于结肠息肉的描述，错误的是（）A、多见于儿童B、好发于直肠和乙状结肠C、息肉病有明显的家族遗传性，恶变机会多D、病理上是炎性增生性病变E、双重造影时呈环形阴影，轮廓光整，密度均匀正确答案：D23.乳腺的影像学检查最常用的方法是（）。A、钼靶软X射线摄影B、干板摄影C、CTD、B超E、乳腺导管造影正确答案：A答案解析：乳腺X线摄影是诊断乳腺肿瘤最重要、最有效的方法。24.PTC主要用于（）。A、确定胆道阻塞的部位和性质B、慢性胰腺炎的诊断C、胰体癌的诊断D、胰岛细胞瘤的诊断E、胰腺假囊肿的诊断正确答案：A答案解析：PTC（经皮肝穿刺胆道造影）检查适应证：①鉴别黄疸性质；②了解胆道梗阻的原因、部位和范围；③术前胆道减压，改善梗阻性黄疸症状、肝肾功能及免疫功能；④急性梗阻性化脓性胆管炎的急诊胆道减压；⑤不能手术治疗的晚期肿瘤引起的胆道梗阻患者的姑息性治疗；⑥为胆道镜检查建立经皮经肝通道；⑦经皮肝胆囊或胆管结石治疗。其中主要用途为确定胆道阻塞的部位和性质。25.患者女，43岁，为黄疸患者。实验室检查提示：胆红素明显增高，9个月前曾行腹腔镜胆囊切除。超声发现胆管扩张。请问最易梗阻部位为A、胆囊管B、胆总管C、右肝管D、肝总管E、左肝管正确答案：D26.患者，男，20岁，咽痛、低热、干咳2周，血白细胞正常，胸片有两下肺间质性肺炎表现。为进一步明确诊断应首选A、痰细菌培养B、痰真菌培养C、痰涂片作抗酸染色D、冷凝集试验E、血清抗体测定正确答案：D27.下列哪一项不是高血压的治疗目的和原则（）A、用药过程中剂量不须调整B、控制血压于正常水平C、根据高血压程度选药D、减少致死性和非致死性并发症E、根据高血压并发症选药正确答案：A28.表浅性膀胱移行细胞癌行术后膀胱灌注治疗最有效的药物是A、丝裂霉素B、吉西他滨(健择)C、卡介苗D、阿霉素E、塞替派正确答案：C答案解析：卡介苗有效率约75%29.临床指南和系统综述的叙述，正确的是（）。A、临床指南等同于系统综述B、系统综述来源于临床指南C、临床指南和系统综述无需更新D、临床指南完全来源于系统综述E、临床指南以系统综述为依据正确答案：E30.乳头paget糜烂病人的定性方法可首选A、切取活检B、针吸细胞学检查C、切除乳头活检D、血清学检查E、糜烂部位的刮片或切片等细胞学检查正确答案：B答案解析：细针穿刺吸取细胞学检查：简便易行，目前应用广泛。假阳性率约为1％，针吸细胞学检查对预后无影响。31.在乳腺癌半野切线等中心定位时，转动机架使内外切野的两根铅丝和射野重叠，一般切肺为（）。A、2.5～3cmB、1cmC、0.5cmD、3.5cmE、1.5～2cm正确答案：E答案解析：乳腺癌半野切线等中心定位时，转动机架同时调节治疗床，使两根铅丝与射野内界重叠并切肺32.女，45岁，寒战、高热1周，WBC：1.8×10⁹/L，胸片如图，应首先考虑A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、肺隔离症E、大叶性肺炎正确答案：C答案解析：右肺见一空洞，内有液气平面，内壁较光整，外缘较规则，周围未见卫星灶，结合临床表现，首先考虑肺脓肿。33.关于小肾癌，错误的是A、肿瘤直径等于或小于3cmB、临床常无症状C、大多数小肾癌密度不均，边界不清D、增强扫描呈一过性不均匀增强E、多数小肾癌外形光滑整齐正确答案：C答案解析：当肿瘤直径等于或小于3cm时，临床常无症状，称为小肾癌，这种肿瘤常认为是早期病变，及时切除预后甚佳。大多数小肾癌密度均匀，平扫时低于或等于肾实质，边缘较清楚，增强扫描后典型表现为早期一过性不均匀的增强，此现象反映了小肾癌的多血供特点。多数小肾癌的外形光滑整齐，边缘清晰，结构均匀一致，只有少数边缘不清，结构不均。34.女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90/60mmHg。双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐。经抢救无效死亡。最可能的死亡原因是（）。A、心源性休克B、心室颤动C、心脏破裂D、心力衰竭E、脑出血正确答案：B答案解析：该患者持续性胸骨后疼痛，血压下降，心电图示胸前导联ST普遍抬高，可见室早。诊断为急性心肌梗死。现出现抽搐而死亡，考虑心肌梗死后血流动力学不稳定引起室颤的发生。35.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史A、大于24小时B、大于3天C、大于48小时D、大于1个月E、大于3个月正确答案：E答案解析：房颤分急性、慢性两大类，急性房颤是指房颤病史在3个月以内；慢性房颤是指房颤病史大于3个月。本观点与人卫7版《内科学》教材有差异36.对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是A、患侧胸痛B、起病早期即有明显的肺部体征C、咳嗽、咳铁锈色痰D、寒战、高热E、起病急骤、急性病容正确答案：B答案解析：肺炎链球菌肺炎临床表现，肺部早期无异常体征，实变期可有典型体征(叩诊浊音、触觉语颤增强、支气管呼吸音)，消散期可闻及湿啰音。37.ⅡC期睾丸典型精原细胞瘤治疗原则为A、手术切除患侧睾丸＋术后放疗B、化学治疗C、手术切除患侧睾丸＋术后化学治疗D、手术切除患侧睾丸＋腹膜后淋巴结清扫术E、手术切除患侧睾丸＋术后放疗＋化疗正确答案：C38.关于乳腺纤维腺瘤和叶状肿瘤的说法，哪个是错误的A、纤维腺瘤切除后一般不复发，但青年人的纤维腺瘤有发生一个或多个新病变的趋势B、叶状肿瘤有更丰富的间质成分C、叶状肿瘤大体呈分叶状，而纤维腺瘤不出现分叶状结构D、叶状肿瘤可分为良性，交界性和恶性E、叶状肿瘤无论良恶都可以出现局部复发正确答案：C答案解析：乳腺纤维腺瘤略