9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题库（含答案）

9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题库（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.舌骨下肌群不包括A、胸骨甲状肌B、长头肌C、胸骨舌骨肌D、肩胛舌骨肌E、甲状舌骨肌正确答案：B2.过敏性鼻炎发作期检查，主要所见有（）。A、鼻黏膜水肿有大量清涕B、鼻塞C、鼻黏膜出血D、过敏源接触史E、鼻痒正确答案：A3.患者男，25岁，3日前左耳掌击伤后出现血性耳漏，伴耳鸣及听力下降，以纸巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊处理，1日前突发高热，最高39.2℃，伴畏寒、倦怠、寒战，体检外耳道可见黄色脓性分泌物，鼓膜边缘型穿孔，充血严重，影像学检查未见颅脑损伤，临床诊断为急性化脓性中耳炎，此时对该患者的处理应为（）。A、全身应用足量的抗菌药物控制感染B、40Hz相关电位测试C、电子耳镜检查D、ABRE、仅局部应用抗生素滴耳剂正确答案：A答案解析：急性化脓性中耳炎的治疗原则为：抗感染、畅引流、去病因。全身治疗中应尽早使用足量的抗菌药物控制感染，务求彻底治愈，以防发生并发症或转为慢性化脓性中耳炎。鼓膜穿孔后应取脓液作细菌培养及药敏实验，参照其结果选用适宜的抗菌药，直至症状完全消失。并在症状消失后继续治疗数日方可停药。4.感冒后一侧上颌磨牙疼痛，前额部头痛下午较重，同侧面颊部亦感疼痛近3天。考虑：A、急性额窦炎B、急性筛窦炎C、急性蝶窦炎D、急性上颌窦炎E、以上都不是正确答案：D5.腭垂的主要功能错误的是（）。A、辅助发音功能B、辅助呼吸功能C、辅助吞咽功能D、分泌功能E、保护功能正确答案：D答案解析：腭垂的功能：①进食时随同软腭向上收缩，防止食物由口腔倒流入鼻腔；②参与围成咽峡；③参与某些语言的发音。6.临终关怀的最主要目的是（）。A、减轻病人家属的精神压力B、减轻病人的疼痛C、延长病人的死亡时间D、提高病人的生命质量E、缓解病人家属的经济压力正确答案：D答案解析：临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照顾，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。7.面神经镫骨肌支的作用是（）。A、主司舌前2/3味觉B、控制面部肌肉的运动C、主司泪腺分泌D、可通过镫骨肌反射判断耳聋性质和面神经病变部位E、以上都不对正确答案：D答案解析：镫骨肌反射是指受到过大声音刺激时，镫骨肌收缩，增加中耳传导途径的劲度，而阻止过大声音传入内耳避免损伤内耳。镫骨肌反射的引出可以作为鼓室功能正常的指标，镫骨肌反射阳性表示听骨链完善，声反射弧完整。8.正常人生理性鼻甲周期是（）A、随昼夜时间规律变化B、随卧床头位变化而变化C、随生理时间规律变化D、随精神紧张和放松而变化E、每2～7小时交替变化1次正确答案：E9.鼻部脑膜脑膨出的最佳手术时间是A、18岁以后B、2～3岁C、10岁D、出生时E、1岁以内正确答案：B答案解析：鼻部脑膜脑膨出仅手术治疗有效，以2～3岁时施术为宜。过早手术，患者耐受力差；过晚手术，因膨出物逐渐增大不仅影响面容，而且使骨质缺损加大，增加手术难度。10.患者常年发病，发作期打喷嚏、流清涕和鼻黏膜肿胀，无明确的吸入物致敏原线索，有个人过敏性疾病史，变应原皮肤试验有两种阳性，特异性IgE抗体检测阴性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阴性。该患者的诊断是A、常年性变应性鼻炎B、可疑变应性鼻炎C、非变应性鼻炎D、花粉症E、急性鼻炎正确答案：B答案解析：常年性变应性鼻炎计分标准：有明确吸入物致敏原线索，有个人和(或)家庭过敏性疾病史，发作期有典型的症状和体征，各计1分，共3分。变应原皮肤试验阳性反应，至少有1种为(++)或(++)以上；特异性IgE抗体检测阳性或变应原激发试验阳性，且与皮肤试验及病史符合，各计2分，共4分。鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性和(或)鼻黏膜刮片肥大细胞(嗜碱性粒细胞)阳性计1分。计6～8分诊断为常年性变应性鼻炎，3～5分为可疑变应性鼻炎，0～2分可能为非变应性鼻炎。11.会厌和舌根之间有A、环后隙B、会厌谷C、杓会厌襞D、梨状窝E、会厌前间隙正确答案：B12.行单纯乳突切开术时在乳突尖与耳垂连线中点皮下注射麻醉药2ml是为了阻滞（）A、耳颞神经外耳道支B、迷走神经耳支C、枕小神经D、面神经E、耳大神经正确答案：E13.鼻腔粘膜海绵体多分布在（）A、鼻腔顶部粘膜下B、上鼻甲及其对应的粘膜处C、上鼻道和中鼻道D、下、中鼻甲及其对应的鼻中隔粘膜下E、中鼻甲及其对应的粘膜处正确答案：D14.以下不为喉返神经支配的肌肉是（）。A、环甲肌B、环杓侧肌C、环杓后肌D、杓横肌E、杓斜肌正确答案：A答案解析：环甲肌由喉上神经外支支配。15.筛窦的内侧壁为（）A、由泪管和纸样板构成的眼眶外侧壁B、由泪管和纸样板构成的眼眶内侧壁C、额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌骨额突构成D、有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔粘膜外侧壁上部E、与筛板和眶顶连接的筛顶正确答案：D16.患者男，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余，曾先后在当地医院以“右鼻息肉”行鼻内鼻息肉摘除术两次，近2个月来鼻塞加重，涕中带血，头痛，来院就诊。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血，最可能的诊断为（）。A、鼻腔血管瘤B、内翻性乳头状瘤C、鼻腔恶性肿瘤D、复发性鼻息肉E、坏死性上颌窦炎正确答案：B答案解析：内翻性乳头状瘤为鼻腔鼻窦的良性肿瘤，肿瘤生长可破坏周围组织，易复发，易恶变，肿瘤好发于鼻腔的外侧壁。肉眼可见肿瘤红色，质软，多发且弥漫性生长。多见于老年男性。曾先后两次“鼻息肉摘除”手术，近来涕中带血及鼻腔新生物的表现，故当诊断为内翻性乳头状瘤。A项，血管瘤多见于青年人，术后不易复发，暂不考虑。C项，病程慢性迁延反复，可除外鼻腔恶性肿瘤。D项，鼻息肉一般无出血表现。E项，患者老年男性，病程5年余，可排除急性炎症。17.根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是（）。A、化验单B、门诊病历C、病理报告单D、会诊记录E、手术及麻醉记录单正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。18.轻型喉烧灼伤的治疗方法主要是（）A、及早进行气管切开B、抗感染，减轻或消除粘膜肿胀C、抗休克，预防肺部感染及肺水肿D、使用解毒药E、以上所有各项正确答案：B19.与糖尿病密切相关的外耳道炎是A、外耳道耵聍栓塞B、坏死性外耳道炎C、外耳道湿疹D、局限性外耳道炎E、弥漫性外耳道炎正确答案：B20.关于鼓膜描述有误的是（）。A、分为紧张部和松弛部B、位于外耳道和鼓室之间C、透明D、组成鼓室外壁E、紧张部分为三层正确答案：C21.关于慢性化脓性中耳炎，叙述正确的是（）。A、是中耳黏膜及鼓膜或深达骨质的化脓性炎症B、重者炎症可深达乳突骨质C、是一种临床常见的耳科疾病D、临床上以耳内长期间歇或持续流脓，鼓膜穿孔及听力下降为特点E、以上都对正确答案：E答案解析：慢性化脓性中耳炎病变侵犯中耳黏膜、骨膜深达骨质，造成不可逆损伤，常合并慢性乳突炎，为耳科常见病之一。表现为反复耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降。22.耳源性周围性面瘫最易发生在面神经的（）。A、颅内段B、垂直段C、颅外段D、迷路段E、鼓室段正确答案：E答案解析：中耳炎出现的面瘫多因鼓室段面神经骨管先天性缺裂，面神经直接受炎症侵犯所致；或面神经骨管虽完整，但由于供应神经的血管受到炎症刺激后发生痉挛，以致神经水肿，出现面瘫。在鼓室段最为多见。23.患者男，30岁，右耳脓性分泌物3个月余，量不多，伴有耳鸣，间断性。体检：右外耳道内可见少许脓性分泌物，鼓膜紧张部边缘性穿孔，最可能的诊断是（）。A、分泌性中耳炎B、急性乳突炎C、外耳道疖D、急性化脓性中耳炎E、慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤待查）正确答案：E答案解析：慢性化脓性中耳炎为中耳黏膜骨膜或深达骨质的化脓性炎症。临床表现为耳内流脓间歇性或持续性，急性发作时脓液量增加，患耳有不同程度的传导性听力下降、可伴有耳鸣、耳痛，耳部检查可见鼓膜不同程度穿孔。由上述慢性间断性耳溢液伴患耳传导性听力下降、骨膜穿孔首先考虑慢性化脓性中耳炎。慢性中耳炎为后天继发性中耳胆脂瘤的主要病因，因此应进一步行影像学检查明确有无继发胆脂瘤。24.眶底爆折也称为A、击入性骨折B、上颌骨骨折C、筛窦骨折D、鼻额筛眶复合体骨折E、击出性骨折正确答案：E25.鼻中隔偏曲的嵴处反复出血，经用油纱条填塞前鼻孔无效时，最适宜的治疗是（）A、输血B、鼻中隔粘膜划痕C、鼻中隔粘膜下矫正术D、硝酸银局部烧灼E、后鼻孔填塞正确答案：C26.《艾滋病防治条例》规定的艾滋病感染者的合法权益不包括（）。A、入学B、婚姻C、就医D、就业E、娱乐正确答案：E答案解析：艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。27.颈丛皮支集中穿出的部位是（）A、胸锁乳突肌后缘近中点处B、胸锁乳突肌中下1/3处C、胸锁乳突肌前缘近中点处D、胸锁乳突肌中上1/3处E、穿过胸锁乳突肌正确答案：A28.下图为一化脓性中耳炎患者鼓膜肉眼观，据此可推断为哪一型（）A、胆脂瘤型B、粘膜型C、单纯型D、肉芽型E、骨疡型正确答案：A29.允许患者安乐死主要应该基于（）。A、提供器官移植的供体B、患者自身利益C、节约社会卫生资源D、减轻家人精神痛苦E、减轻家庭负担正确答案：B答案解析：安乐死是指患不治之症的患者在危重濒死状态时，由于躯体和精神的极端痛苦，难以忍受，在患者或其家属的合理及迫切要求下，经过医生、权威的医学专家机构鉴定确定，符合法律规定，按照法律程序，用人为的仁慈的医学方法使患者在无痛苦状态下渡过死亡阶段而终结生命的全过程。30.与其他喉镜相比，动态喉镜的优点是A、便于和电脑连接，将锁定的图像保存在电脑之中B、图像清晰C、可进行活检、息肉摘除、异物取出等手术D、可观察到声带震动引起的黏膜波E、可锁定瞬间图像，将所需要的图像拍摄下来正确答案：D答案解析：动态喉镜又名频闪喉镜，能发出不同频率的闪光照在声带上，用于观察声带运动，当频闪光的频率和声带振动一致时，声带似乎静止不动，如频闪光频率和声带振动频率有差别时，声带就会呈慢动相，并可观察到声带振动引起的黏膜波。当声带黏膜某一部位出现上皮增生、小囊肿或癌变时，在其他检查方法还无法观察到时，用动态喉镜观察就可发现上述声带病变处的黏膜波消失，提示该处有病变。31.下列属于良性阵发性位置性眩晕发病机制的是（）。A、颈部血管压迫学说B、颈部肌源性眩晕学说C、半规管结石学说D、内耳缺血学说E、内耳血管阵发性痉挛学说正确答案：C答案解析：目前，良性阵发性位置性眩晕发病机制包括半规管结石和嵴顶结石学说。32.外耳道真菌病的病因，叙述不正确的是（）。A、外耳道分泌物的堆积和刺激B、耳内进水或不适当地用药C、全身性慢性疾病D、游泳、挖耳等引起外耳道的炎症E、未及时使用抗生素正确答案：E答案解析：外耳道真菌病是外耳道真菌感染性疾病，致病菌以曲霉菌、青霉菌、念珠菌多见。外耳道进水或积存分泌液、全身慢性疾病、长期应用抗生素滴耳液较易感染。一般表现为耳内发痒及闷胀感，夜间重。检查可见外耳道及鼓膜覆盖有黄黑色或者白色粉末或者绒毛状真菌。全身长期大剂量应用抗生素，为真菌的孳生提供了条件。33.关于听神经瘤，下列叙述错误的是（）。A、居桥小脑角肿瘤的首位B、病理类型为神经纤维瘤C、早期病人多就诊于耳鼻咽喉科D、是耳神经外科最常见的良性肿瘤E、女性较男性多见正确答案：B34.下列听力学检查结果与听神经瘤不相符的是（）。A、纯音听力损失与DPOAE幅度不平行B、脑干电反应测听T波存在而V波消失C、声导抗测试出现病理性衰减D、响度重振试验阳性E、高频听力下降为主的感音神经性聋正确答案：D35.囊状水瘤起源于（）A、神经组织B、淋巴组织C、血管组织D、结缔组织E、肌组织正确答案：B36.4度喉阻塞时应采取哪种治疗措施（）A、立即吸氧，密切观察B、立即行气管切开术C、使用足量抗生素和激素治疗D、积极寻找病因，对因治疗E、抗休克治疗正确答案：B37.在鼓膜后上象限出现透见鼓岬骨膜显著充血而变红的区域，称为Schwartze征，其特征之一是A、听骨链中断B、听神经瘤C、梅尼埃病D、迷路炎E、耳硬化症正确答案：E38.白某，男，35岁，患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征2年余，AHI大于30，有高血