2025年8月住院医师规范化培训《儿科》考试题含答案

2025年8月住院医师规范化培训《儿科》考试题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.有机磷中毒时正确的治疗药物是（）。A、解氟灵（乙酰胺）B、维生素K1C、维生素K3D、阿托品E、纳洛酮正确答案：D答案解析：有机磷中毒患儿要及早、足量、反复、持续及快速阿托品化。2.患儿，男，7岁，患肾病综合征，应用泼尼松第7天开始尿量增加，每日2000～3000ml，水肿很快完全消退，近日患儿自觉全身软弱无力，精神不振，腹胀，膝腱反射减弱，考虑为（）。A、低血糖B、低血钠C、低血磷D、低血钙E、低血钾正确答案：E答案解析：由病例可知：7岁肾病综合征患儿，应用泼尼松治疗后尿量增加，每日2000～3000ml，近日患儿自觉全身软弱无力，精神不振，腹胀，膝腱反射减弱，考虑为尿量增加带走大量钾引起的低钾血症。3.关于儿童型重症肌无力的临床表现，以下哪种说法正确A、5～6岁为发病高峰B、儿童多见躯干四肢无力C、双侧对称性上睑下垂D、可有眼球静止位置异常和活动受限E、四肢、躯干肌肉无力常以远端肌肉受累为主正确答案：D4.目前糖尿病分为A、胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病B、Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病C、Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病D、Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病和妊娠糖尿病E、免疫介导性糖尿病和特发性糖尿病正确答案：B答案解析：糖尿病是严重威胁儿童、青少年健康的一种慢性全身性疾病，是以高血糖为特征的一种代谢异常的遗传异质性疾病。目前分为Ⅰ型糖尿病，包括免疫介导性（1A型）和特发性（1B型）；Ⅱ型糖尿病；妊娠糖尿病和其他特殊类型的糖尿病。5.患儿，女，生后6天，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，应立即进行处理措施不包括（）。A、胸部X线检查B、应用强心剂C、做血气分析D、静脉投给抗生素E、吸氧正确答案：B答案解析：由病例可知：患儿生后6天即气促、吐沫，体检口周发绀，呼吸快，偶有不规则，考虑诊断为新生儿呼吸窘迫综合征。B项，患儿目前心音有力，暂不予以强心剂。6.11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2d入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150／min钟，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3．0cm，脾肋下未触9129及。查白细胞15×10／L，Hb60g／L，RBC2．6×10／L，PLT160×10／L；红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法A、按每次15mL／kg，慢速B、按每次10ml／kg，快速C、按每次10ml／kg，慢速D、按每次5ml／kg，慢速E、按每次5ml／kg，快速正确答案：D7.10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（）A、避免关节损伤B、减少体育运动C、忌海鲜D、激素吸入维持E、长效青霉素肌注正确答案：E8.6岁男孩，高热嗜睡，呕吐3d伴有精神症状，强哭强笑，右上肢抽搐，查体：脑膜刺激征阳性，右下肢肌6力Ⅲ，右侧巴彬斯基氏征阳性，脑脊液：白细胞200×10／L，淋巴细胞90％，中性10％，蛋白0．7g／l(700mg／dl)，糖及氯化物正常。最可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、脑脓肿D、化脓性脑膜炎E、真菌性脑膜炎正确答案：B9.根据左旋卡多曲的作用机制，该药主要适用于A、侵袭性腹泻B、吸收不良性腹泻C、渗透性腹泻D、动力性腹泻E、分泌性腹泻正确答案：E10.急诊处方一般不得超过（）。A、15日用量B、5日用量C、7日用量D、3日用量E、1日用量正确答案：D答案解析：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。11.先天愚型的临床表现中不恰当的是（）。A、皮肤粗糙B、通贯手C、身材矮小D、手指短粗E、外耳小正确答案：A答案解析：A项，先天愚型患儿皮肤多细腻，皮肤粗糙常见于甲状腺功能低下症患儿。12.巨大儿是指（）。A、出生体重超过3000g的新生儿B、出生体重超过3500g的新生儿C、出生体重为2000～3000g的新生儿D、出生体重超过4000g的新生儿，包括正常和有疾病者E、出生体重超过2000g的新生儿正确答案：D答案解析：根据出生体重分类：①低出生体重儿：指初生1小时内体重不足2500g，不论是否足月或过期，其中大多数为早产儿和小于胎龄儿。②极低出生体重儿：出生体重不足1500g者。③超低出生体重儿或微小儿：出生体重不足1000g者。④正常体重儿：指出生体重为2500～4000g的新生儿。⑤巨大儿：出生体重超过4000g的新生儿，包括正常和有疾病者。13.正常情况下，微循环毛细血管床内血管网开放率为A、1～5％B、5～10％C、30～40％D、20～30％E、10～20％正确答案：E14.ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中不准确的是A、抑制NF-κB，降低系膜炎症B、延缓激肽分解增加纤溶酶原C、促进细胞基质分解D、扩张小血管，降低蛋白尿E、纠正T细胞的免疫失衡正确答案：E15.A、可伴有精神神经系统症状B、常有肝脾肿大C、末梢血中性粒细胞分叶过少D、骨髓检查可见巨幼红细胞E、贫血为大细胞性正确答案：C16.过敏性紫癜患儿实验室检查中不可能出现（）。A、血红蛋白正常B、血小板下降C、白细胞增高D、凝血时间正常E、出血时间正常正确答案：B答案解析：B项，过敏性紫癜患儿血小板计数正常或升高，出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性。17.3岁女孩，未接种卡介苗，近半年出现低热、乏力、盗汗，痉挛性咳嗽3天就诊。OT试验（＋＋＋）。临床诊断小儿原发型肺结核。考虑其痉挛性咳嗽是由于胸内高度肿大的淋巴结压迫了（）。A、气管B、气管分叉处C、支气管D、细支气管E、喉返神经正确答案：B答案解析：当胸内淋巴结高度肿大时，可产生一系列压迫症状。B项，压迫气管分叉处者可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽；C项，压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣；E项，压迫喉返神经可致声嘶，压迫静脉可致胸部一侧或双侧静脉怒张。AD两项，原发型肺结核淋巴结肿大多在肺门处，一般不会压迫到气管和细支气管。18.下列哪项不是ADHD多动冲动型的诊断标准（）A、坐着手脚不停地扭动常显得烦躁不安B、很难安静地参加游戏或课余活动C、日常生活中很健忘D、常在问题尚未问完时就抢着回答E、常常打断或干扰别人的讲话和游戏正确答案：C19.下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现（）A、阵发性腹痛B、呕吐C、高热D、果酱样血便E、腹部肿块正确答案：C20.1岁和2岁时的头围分别为（）A、47cm,49cmB、46cm,48cmC、45cm,48cmD、45cm,47cmE、46cm,49cm正确答案：B21.2岁女孩，皮肤瘀点4天入院，瘀点以颜面及双下肢稍多；肝脏肋下2cm，脾脏不大。血常规：血小板930×10/L，红细胞和白细胞数量正常，形态无异常；初步诊断为急性ITP。当天对于患儿的最佳处理是（）。A、静脉激素治疗B、口服激素治疗C、输注血小板D、暂时观察出血情况，随访血常规和血小板数量E、大剂量静脉丙种球蛋白治疗正确答案：D答案解析：2岁患儿，因皮肤瘀点，肝脏肿大，血小板30×10/L初步诊断为急性ITP。急性型ITP是一种自限性过程，只要没有严重威胁生命的出血，可以不必治疗，但需严密临床观察，随访血常规和血小板数量99，一般认为血小板计数＜19×10/L或血小板＜20×10/L伴明显皮肤黏膜出血者应予治疗。22.某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后，其抗体滴度分别是1:20，1:20，1:20，1:40，1:40，1:80，1:80，1:160，1:160，1:320，1:640，描述其抗体滴度集中趋势的指标应选用（）。A、标准差B、极差C、算术平均数D、几何平均数E、四分位间距正确答案：D答案解析：医学研究中有一类比较特殊的资料，如抗体滴度、细菌计数、血清凝集效价等，其数据特点是观察值间按倍数关系变化，对此可以计算几何均数以描述其平均水平。23.最不可能出现右心室肥大的疾病是（）。A、房间隔缺损B、肺动脉狭窄C、艾森曼格综合征D、法洛四联症E、小型室间隔缺损正确答案：E答案解析：小型缺损可无明显症状，一般活动不受限制，生长发育不受影响，一般不引起右心室肥大。仅在体检时发现胸骨左缘第3、4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉瓣第二心音稍增强。24.流行性腮腺炎病人唾液排病毒时间为A、腮腺肿大前7d至后7dB、腮腺肿大前6d至后8dC、腮腺肿大前6d至后6dD、腮腺肿大前6d至后5dE、腮腺肿大前6d至后9d正确答案：E25.一体格发育正常小儿，查体发现心尖区有柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于A、生理性杂音B、肺动脉狭窄C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、室间隔缺损正确答案：A26.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时病情恶化，听诊左肺呼吸音降低。考虑为A、胎粪吸入性肺炎伴肺不张B、胎粪吸入性肺炎伴气胸C、胎粪吸入性肺炎伴肺出血D、胎粪吸入性肺炎伴PPHNE、胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭正确答案：B27.符合单纯性肾病临床指标的是（）。A、离心尿红细胞大于15个/HPB、血清蛋白电泳α2球蛋白增高、IgG增高C、血浆白蛋白20g/LD、非选择性蛋白尿E、血清补体降低正确答案：C答案解析：A项，血尿一般为肾小球疾病表现；B项，单纯性肾病IgG应降低；D项，单纯性肾病多表现为大量蛋白尿，且多以小分子选择性蛋白尿为主；E项，补体降低为肾炎性肾病的表现。28.婴儿痉挛症诊断的最可靠依据是（）。A、大多有围产期异常B、脑电图背景波异常C、点头发作D、颅脑CT大多示脑萎缩E、智力发育显著落后正确答案：C答案解析：婴儿痉挛症主要临床特征为频繁的痉挛发作，呈点头哈腰状搐搦；特异性高峰失律EEG；精神运动发育迟滞或倒退，其中点头哈腰状痉挛发作及脑电图特征表现具有诊断意义。29.怀疑存在颈椎损伤者，呼吸复苏时的正确动作为（）。A、提起下颌，掰开口腔B、头位不动，仅掰开口腔C、提起下巴，掰开口腔D、头略仰并前倾，掰开口腔E、头略呈仰位，掰开口腔正确答案：A答案解析：疑有颈椎损伤者可使用托颌法，即将双手放置在患儿头部两侧，握住下颌角向上托下颌，使头部后仰程度为下颌角与耳垂连线和地面成60°（儿童）或30°（婴儿），再打开患儿口腔。30.不符合ADHD的诊断标准的有A、二类症状中的≥6项，均出现于7岁以前B、疾病必须至少持续6个月，某些表现存在于两个以上场合C、在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据D、排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能E、症状呈慢性波动性过程，多数和社会心理因素有关正确答案：E31.多发性抽动的发病有重要作用的是A、围生期脑损伤B、进行性脑部病变C、心理因素D、遗传因素E、病毒感染正确答案：D32.关于血尿的标准，正确的是（）。A、离心尿RBC≥15个/HPB、离心尿RBC≥5个/HPC、12小时尿ADDIS计数RBC≥50万D、离心尿RBC≥10个/HPE、12小时尿ADDIS计数RBC≥100万正确答案：C答案解析：血尿是指尿液中红细胞数量超过正常，即尿中红细胞数目离心尿时＞3个/HP或＞8000个/ml，非离心尿时＞1～2个/HP，12小时尿ADDIS计数RBC≥50万。33.患儿，男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上蹿、神志不清、四肢抽动。持续约1分钟缓解，发作后神志清醒，无神经系统症状。血清钙1.65mmol/L，血糖4.6mmol/L。考虑该患儿的诊断是（）。A、低血糖B、癫痫C、化脓性脑膜炎D、低钙惊厥E、高热惊厥正确答案：D答案解析：该患儿有烦躁、多汗、夜惊、突然两眼上蹿、神志不清、四肢抽动的临床表现，考虑惊厥；且实验室检查血清钙低于正常值（1.75～1.88mmol/L），考虑是低钙引起的抽搐、惊厥，即低钙惊厥。34.下列有关中毒型细菌性痢疾临床特征描述，哪项错误？（）A、常有脑膜刺激征B、24小时发生休克或/和脑水肿C、起病时肠道症状不明显D、急起发热E、可伴有惊厥正确答案：A答案解析：中毒型细菌性痢疾患儿表现为骤起高热、惊厥、昏迷，迅速发生脑水肿、休克或呼吸衰竭，肠道症状不明显，24小时内才排黏脓便/脓血便，有时需灌肠才能取得粪便。35.患儿，女，5岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡，意识障碍。消化道出血等症状，应诊断（）A、DICB、急性肾衰竭C、MODSD、急性呼吸窘迫综合征E、消化性溃疡正确答案：C36.原发型肺结核，若不进行治疗最大的威胁是（）。A、引起疱疹性结合膜炎B、发生结核性脑膜炎C、继发肾结核D、继发骨结核E、肺部病灶液化形成空洞正确答案：B答案解析：原发型肺结核若不进行治疗，原发病灶继续扩大，可直接或经血流播散到邻近组织，甚至引发结核性脑膜炎。结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的类型。37.正态分布有两个参数μ与σ，曲线形状越扁平，意味着（）。A、μ越大B、μ越小C、σ越大D、μ与σ越接近E、σ越小正确答案：C答案解析：正态分布有两个参数，即位置参数μ和形态参数σ。若固定σ，改变值μ，曲线就会沿着X轴平行移动，其形态不变；若固定μ，σ越小，数据越集中，曲线越“