2026年护师类之儿科护理主管护师真题练习试卷A卷附答案

2026年护师类之儿科护理主管护师练习题练习试卷A卷附答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每小题只有一个正确选项）1.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。该新生儿评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A（解析：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分）2.3个月婴儿因“反复夜间哭闹、多汗”就诊，查体可见枕秃，未触及颅骨软化。最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.营养性缺铁性贫血D.先天性甲状腺功能减退症答案：A（解析：初期多为神经兴奋性增高表现，如易激惹、夜惊、多汗、枕秃，无骨骼改变；激期出现颅骨软化等骨骼改变）3.患儿，女，5岁，诊断为麻疹。出疹期最具特征性的表现是A.发热3-4天后出疹B.口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑）C.皮疹自耳后、发际开始D.疹间皮肤正常答案：B（解析：柯氏斑是麻疹早期（出疹前1-2天）的特异性体征，为口腔颊黏膜白色小点，周围有红晕）4.关于小儿腹泻的液体疗法，错误的是A.轻中度脱水无呕吐者可口服补液盐（ORS）B.重度脱水伴周围循环衰竭需快速扩容C.等渗性脱水首选1/2张含钠液D.补钾需见尿后开始，浓度不超过0.5%答案：D（解析：补钾浓度应≤0.3%，过高可致高钾血症）5.法洛四联症患儿突然出现呼吸困难、青紫加重、意识丧失，最可能的原因是A.心力衰竭B.脑血栓形成C.缺氧发作D.肺炎答案：C（解析：法洛四联症因肺动脉狭窄导致右向左分流增加，易发生阵发性缺氧发作，表现为呼吸加深加快、青紫加重、意识障碍）6.新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序是A.下肢→臀部→面颊→上肢→全身B.面颊→下肢→臀部→上肢→全身C.上肢→下肢→臀部→面颊→全身D.臀部→下肢→面颊→上肢→全身答案：A（解析：硬肿顺序为小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身）7.川崎病的主要死亡原因是A.心肌炎B.冠状动脉瘤破裂C.心包炎D.脑炎答案：B（解析：川崎病可导致冠状动脉扩张、动脉瘤，是儿童期后天性心脏病的主要原因，动脉瘤破裂可致猝死）8.10个月婴儿，添加辅食后出现腹泻，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，每日10余次。最可能的病原体是A.轮状病毒B.致病性大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.真菌答案：A（解析：轮状病毒肠炎好发于6-24个月婴儿，大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味）9.早产儿暖箱温度的调节主要依据A.体重和日龄B.呼吸频率C.心率D.体温答案：A（解析：早产儿暖箱温度根据出生体重和日龄设定，体重越低、日龄越小，所需温度越高）10.营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂的最佳时间是A.餐前1小时B.餐时C.餐后2小时D.睡前答案：C（解析：铁剂对胃黏膜有刺激，应在两餐之间（餐后2小时）服用，可减少胃肠反应，同时避免与牛奶、茶同服）11.小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是A.柯萨奇病毒B.A组β溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎支原体答案：B（解析：急性肾小球肾炎多由A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾炎）12.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播答案：C（解析：产后感染最常见，主要通过皮肤黏膜、脐部、呼吸道、消化道等途径侵入）13.6个月婴儿，人工喂养，未添加辅食，近日出现食欲缺乏、异食癖（喜食纸屑），查体：皮肤黏膜苍白，肝脾轻度肿大。血常规：血红蛋白75g/L，红细胞3.0×10¹²/L，红细胞体积小、中央淡染区扩大。最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.营养性缺铁性贫血D.地中海贫血答案：C（解析：缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血，血红蛋白降低较红细胞更明显，异食癖为典型表现）14.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸频率快B.气道管腔狭窄C.免疫球蛋白IgA缺乏D.纤毛运动差答案：C（解析：婴幼儿呼吸道局部免疫功能低下，尤其是分泌型IgA（sIgA）缺乏，是易患呼吸道感染的主要原因）15.急性支气管炎患儿的主要临床表现是A.持续高热B.呼气性呼吸困难C.咳嗽伴痰鸣D.两肺满布湿啰音答案：C（解析：急性支气管炎以咳嗽为主要症状，初期干咳，后期有痰，肺部可闻及不固定的干湿啰音）16.化脓性脑膜炎患儿出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍，应首先考虑A.颅内压增高B.电解质紊乱C.脑疝D.癫痫发作答案：A（解析：头痛、呕吐、意识障碍是颅内压增高的典型表现，严重时可发展为脑疝）17.儿童糖尿病最常见的类型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病答案：A（解析：儿童糖尿病以1型为主，因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏）18.新生儿溶血病最常见的血型不合是A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.P血型不合答案：A（解析：ABO血型不合占新生儿溶血病的85%以上，多发生于母亲O型、胎儿A型或B型）19.维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是A.维生素D缺乏B.血磷降低C.血钙降低D.血镁降低答案：C（解析：维生素D缺乏导致血钙降低，当血钙＜1.75-1.88mmol/L时，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足搐搦或喉痉挛）20.水痘患儿的隔离期是A.出疹后3天B.出疹后5天C.疱疹全部结痂D.发热消退答案：C（解析：水痘传染性强，隔离至疱疹全部结痂或出疹后7天，取较长者）21.小儿热性惊厥最常见的年龄是A.0-6个月B.6个月-3岁C.3-6岁D.6-12岁答案：B（解析：热性惊厥好发于6个月至3岁，与大脑发育不成熟、发热时神经细胞兴奋性增高有关）22.婴幼儿腹泻时易发生脱水的主要原因是A.胃酸分泌少B.消化酶活性低C.水代谢旺盛D.胃肠道面积大答案：C（解析：婴幼儿水代谢旺盛，每日水的交换量为细胞外液的1/2（成人1/7），对缺水的耐受力差，易发生脱水）23.先天性心脏病中，属于右向左分流型（青紫型）的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：D（解析：法洛四联症因肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，导致右向左分流，出现持续性青紫）24.新生儿生理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现B.血清胆红素足月儿＞221μmol/LC.黄疸持续时间足月儿＞2周D.黄疸退而复现答案：无正确选项（注：生理性黄疸特点为：足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退（最迟不超过2周）；血清胆红素足月儿≤221μmol/L，早产儿≤257μmol/L；每日胆红素升高＜85μmol/L；一般情况好。若选项设计需调整，正确应为“生后2-3天出现，足月儿2周内消退”）25.小儿结核菌素试验阳性的主要意义是A.曾接种过卡介苗B.近期感染结核杆菌C.体内有活动性结核病灶D.对结核杆菌有免疫力答案：C（解析：3岁以下尤其是1岁以内未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶；年长儿无临床症状仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核杆菌）26.急性白血病患儿化疗期间，预防感染的关键措施是A.限制探视B.口腔护理C.保护性隔离D.皮肤清洁答案：C（解析：化疗导致骨髓抑制，白细胞减少，保护性隔离（如单人房间、空气消毒）可减少外源性感染）27.小儿腹泻重度脱水的主要表现是A.皮肤弹性稍差B.眼窝轻度凹陷C.尿量明显减少D.四肢厥冷、血压下降答案：D（解析：重度脱水表现为精神极度萎靡、昏睡或昏迷，皮肤弹性极差，眼窝及前囟深凹陷，哭时无泪，尿量极少或无尿，周围循环衰竭（四肢厥冷、血压下降））28.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的主要病因是A.早产B.产伤C.围生期窒息D.核黄疸答案：C（解析：围生期窒息是HIE的主要原因，因缺氧导致脑血流减少或暂停，引起脑损伤）29.麻疹患儿合并肺炎时，应隔离至出疹后A.5天B.7天C.10天D.14天答案：C（解析：麻疹一般隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天）30.儿童生长发育的规律不包括A.连续性和阶段性B.各系统发育的不平衡性C.顺序性（由上到下、由近到远）D.个体差异答案：无（注：生长发育规律包括连续性和阶段性、各系统不平衡性、顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）、个体差异。若选项设计需调整，错误选项可能为“由下到上”）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个或2个以上正确选项，错选、少选均不得分）1.新生儿窒息复苏的正确步骤包括A.保持体温B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCDE（解析：新生儿复苏步骤为：A（保持体温）→B（清理呼吸道）→C（正压通气）→D（胸外按压）→E（药物治疗），每一步后评估呼吸、心率、血氧饱和度）2.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变有A.颅骨软化（3-6个月）B.方颅（7-8个月）C.鸡胸（1岁左右）D.“O”型或“X”型腿（1岁后）E.枕秃（初期）答案：ABCD（解析：枕秃为初期表现，激期出现典型骨骼改变）3.川崎病的临床表现包括A.持续发热5天以上（抗生素治疗无效）B.双侧球结膜充血（无渗出物）C.口腔黏膜充血、草莓舌D.手足硬性水肿、指（趾）端膜状脱皮E.多形性皮疹答案：ABCDE（解析：川崎病诊断标准：发热≥5天（核心条件），伴以下5项中4项：双侧结膜充血；口腔及咽部黏膜充血（草莓舌、口唇皲裂）；手足硬性水肿或指（趾）端膜状脱皮；多形性皮疹；颈部非化脓性淋巴结肿大）4.小儿支气管肺炎的主要护理诊断包括A.气体交换受损（与肺泡炎症有关）B.清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）C.体温过高（与感染有关）D.潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病E.营养失调：低于机体需要量（与食欲下降、消耗增加有关）答案：ABCDE（解析：以上均为肺炎常见护理诊断）5.新生儿败血症的早期表现有A.体温不稳定（发热或低体温）B.少吃、少哭、少动C.黄疸退而复现或加重D.肝脾肿大E.休克（皮肤花纹、血压下降）答案：ABC（解析：早期表现为非特异性症状（“三少”“二不”：少吃、少哭、少动，体温不稳定、体重不增），黄疸加重或退而复现是常见表现；肝脾肿大、休克为晚期表现）6.小儿腹泻时补钾的原则包括A.见尿补钾（尿量≥400ml/d或≥1ml/kg·h）B.静脉补钾浓度≤0.3%C.每日补钾总量静脉滴注时间≥6-8小时D.可静脉推注E.严重缺钾可口服补钾答案：ABCE（解析：禁止静脉推注钾，以免导致心跳骤停）7.法洛四联症患儿的护理措施包括A.避免剧烈哭闹（防止缺氧发作）B.供给充足液体（防止血栓形成）C.吸氧（改善缺氧）D.术前预防性应用抗生素（防止感染性心内膜炎）E.高热量、高蛋白质、高维生素饮食（增强体质）答案：ABCDE（解析：以上均为法洛四联症的护理要点）8.麻疹的并发症包括A.肺炎（最常见）B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.营养不良答案：ABCDE（解析：麻疹可并发肺炎（最常见，占12%-15%）、喉炎、心肌炎、脑炎，长期高热及消耗可致营养不良）9.新生儿黄疸需要蓝光治疗的指征是A.血清总胆红素＞221μmol/L（足月儿）B.血清总胆红素＞257μmol/L（早产儿）C.生后24小时内出现黄疸D.黄疸进展快（每日上升＞85μmol/L）E.已确诊为新生儿溶血病答案：ABCDE（解析：以上均为蓝光治疗指征）10.小儿高热惊厥的护理措施包括A.立即放置压舌板（防止舌咬伤）B.保持呼吸道通畅（头偏向一侧）C.物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷）D.遵医嘱使用地西泮（止惊）E.密切观察生命体征及惊厥持续时间答案：BCDE（解析：不推荐强行放置压舌板，可能损伤口腔或导致误吸；应保持呼吸道通畅，避免窒息）三、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）（一）患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。胸部X线示：双肺下野可见斑片状阴影。临床诊断：支气管肺炎（细菌性）。问题：1.该患儿目前最主要的护理诊断是什么？2.列出3项关键护理措施。答案：1.主要护理诊断：气体交换受损（与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关）。2.关键护理措施：①保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，遵医嘱雾化吸入稀释痰液，必要时吸痰；②氧疗：根据缺氧程度选择鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度92%-95%；③控制感染：遵医嘱使用抗生素（如头孢类），观察药物疗效及不良反应；④监测生命体征：重点观察呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难加重（如三凹征、发绀）；⑤降温护理：物理降温（温水擦浴）或药物降温（布洛芬），避免高热惊厥。（二）患儿，女，10个月，因“腹泻4天，加重伴呕吐2天”入院。大便每日10-15次，为黄色稀水样便，含少量黏液，无脓血；呕吐每日3-5次，为胃内容物。查体：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，哭时少泪，四肢稍凉，尿量明显减少。血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：1.判断该患儿脱水的程度和性质。2.简述第1天补液的原则。答案：1.脱水程度：中度脱水（精神萎靡、前囟及眼窝明显凹陷、皮肤弹性差、哭时少泪、尿量明显减少）；脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L在正常范围130-150mmol/L）。2.第1天补液原则：①总量：中度脱水补液量为120-150ml/kg（按150ml/kg计算，10个月婴儿体重约9kg，总量1350ml）；②溶液种类：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液）；③补液速度：先快后慢，前8-12小时补总量的1/2（675ml），速度约8-10ml/kg·h；后12-16小时补剩余1/2（675ml），速度约5ml/kg·h；④纠正低钾：见尿后补钾（该患儿尿量减少，需先扩容后补钾），静脉补钾浓度≤0.3%，每日补钾总量3-4mmol/kg（10%氯化钾1-3ml/kg），滴注时间≥6-8小时；⑤纠正酸中毒：若血气分析提示代谢性酸中毒，可补充碳酸氢钠（需根据具体情况调整）。（三）患儿，男，5岁，因“反复抽搐3次”急诊入院。患儿2天前发热（T39℃），今日无明显诱因出现抽搐，表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直抖动，持续约2分钟后自行缓解。查体：T39.2℃，P120次/分，R25次/分，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，余无异常。既往无抽搐史，家族无癫痫病史。问题：1.最可能的诊断是什么？2.列出3项止惊的护理措施。答案：1.最可能的诊断：热性惊厥（单纯型）（依据：6个月-5岁儿童，发热初期出现抽搐，持续时间＜15分钟，无神经系统异常，既往无抽搐史）。2.止惊护理措施：①立即取平卧位，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅；②放置牙垫（或纱布包裹的压舌板）于上下磨牙之间，防止舌咬伤（注意避免强行塞入口中）；③遵医嘱使用止惊药物（如地西泮0.3-0.5mg/kg缓慢静脉注射，或苯巴比妥5-10mg/kg肌内注射）；④物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、冰袋冷敷前额或颈部；⑤密切观察：记录抽搐时间、频率、部位，监测生命体征及意识状态，防止窒息或坠床。（四）患儿，男，2周，因“皮肤黄染10天”入院。患儿为足月儿，出生体重3.2kg，母乳喂养。查体：皮肤、巩膜中度黄染，心肺无异常，肝肋下2cm，质软，脾未触及。血清总胆红素250μmol/L（间接胆红素230μmol/L），直接胆红素20μmol/L，肝功能正常，母子血型均为O型。问题：1.最可能的诊断是什么？2.简述主要护理措施。答案：1.最可能的诊断：母乳性黄疸（依据：足月儿，纯母乳喂养，黄疸持续未退，血清胆红素以间接胆红素为主，肝功能正常，排除溶血病（母子同血型）、感染等）。2.主要护理措施：①密切观察黄疸进展：监测经皮胆红素或血清胆红