2025年推拿学高级职称考试模拟试题及答案

2025年推拿学高级职称考试模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.以下关于推拿手法“滚法”的操作要点，错误的是A.以第五掌指关节为支点B.腕关节做60°-120°的屈伸运动C.小鱼际与手背尺侧为着力面D.频率为120-160次/分钟答案：A（滚法以手背尺侧至第五掌指关节为滚动轴，而非单一掌指关节为支点）2.治疗小儿脾虚泄泻，推拿时宜重点操作的特定穴是A.板门推向横纹B.推上七节骨C.运内八卦D.清大肠答案：B（推上七节骨具有温阳止泻作用，适用于脾虚泄泻；清大肠多用于湿热泻，板门推向横纹主和胃，运内八卦主理气）3.神经根型颈椎病患者出现拇指、食指麻木，最可能受压的神经根是A.C5B.C6C.C7D.C8答案：B（C6神经根支配拇指、食指感觉区，C7支配中指，C8支配环指、小指）4.以下推拿手法中，不属于“复合手法”的是A.搓抖法B.提端法C.按揉法D.弹拨法答案：D（弹拨法为单一手法，通过指端快速往返拨动条索状组织；搓抖、提端、按揉均为两种基础手法结合）5.肩周炎“冻结期”推拿治疗的核心目标是A.缓解疼痛B.松解粘连C.增强肌力D.改善循环答案：B（急性期以镇痛为主，冻结期需通过手法松解关节粘连，恢复期侧重功能锻炼）6.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性（30°），加强试验阳性，提示突出物压迫的结构是A.硬膜囊B.马尾神经C.神经根D.后纵韧带答案：C（直腿抬高试验阳性且加强试验阳性，提示神经根受压；单纯硬膜囊受压时加强试验多阴性）7.推拿治疗失眠的基本穴组中，不包括A.印堂B.风池C.中脘D.太冲答案：C（失眠基本穴组以头面部及心肾经为主，如印堂、风池、神门、太溪；中脘为调理脾胃型失眠的配穴）8.以下关于“拿法”的操作禁忌，正确的是A.可用于急性软组织损伤早期B.禁止在颈部血管走行区使用C.适用于皮肤破损处周围D.用力越大效果越显著答案：B（拿法刺激较强，颈部血管区（如颈动脉窦）禁止使用；急性损伤早期、皮肤破损处均为禁忌，用力需由轻到重）9.小儿肌性斜颈推拿治疗的关键手法是A.捏脊法B.弹拨患侧胸锁乳突肌C.旋转扳颈法D.揉按对侧颈部答案：B（肌性斜颈因胸锁乳突肌挛缩引起，需通过弹拨手法松解挛缩，配合揉法、被动牵拉）10.以下哪项是推拿治疗网球肘（肱骨外上髁炎）的主要取穴依据A.循经取穴（手阳明经）B.局部阿是穴C.远端配穴（合谷）D.表里经取穴（手太阴经）答案：A（网球肘属手阳明经筋病，主取手阳明经穴如曲池、手三里，结合局部阿是穴）11.推拿治疗痛经（气滞血瘀型）的核心手法是A.掌振关元B.拇指推太冲至行间C.掌揉脾俞、胃俞D.直擦督脉答案：B（气滞血瘀型痛经需疏肝理气，太冲为肝经原穴，推太冲至行间可加强疏肝作用；关元振法主温经，适用于寒凝血瘀）12.以下关于“摇法”的操作规范，错误的是A.需在关节生理活动范围内进行B.小儿摇颈法幅度应小于15°C.摇肩时应固定肩部近端D.突发弹响提示手法成功答案：D（摇法出现弹响应立即停止，可能为关节卡压或软组织损伤，不可视为成功标志）13.推拿治疗眩晕（肝阳上亢型）的主穴不包括A.太冲B.风池C.百会D.足三里答案：D（肝阳上亢型眩晕主取平肝潜阳穴，如太冲、风池、百会；足三里为气血不足型配穴）14.以下哪项不属于推拿治疗的绝对禁忌症A.急性化脓性关节炎B.恶性肿瘤局部C.严重骨质疏松D.慢性腰肌劳损答案：D（慢性腰肌劳损是推拿适应症；急性炎症、肿瘤局部、严重骨质疏松为绝对禁忌）15.小儿遗尿（肾气不足型）推拿时，宜重点操作的部位是A.腹部（关元、气海）B.背部（脾俞、胃俞）C.下肢（三阴交、阴陵泉）D.头面部（百会、四神聪）答案：A（肾气不足型遗尿需温补肾气，主取腹部关元、气海，配合背部肾俞、命门）16.以下关于“点法”与“按法”的区别，正确的是A.点法接触面积更小，刺激更强B.按法多用指端，点法多用掌根C.点法适用于大肌群，按法适用于穴位D.点法操作时间更长答案：A（点法以指端或肘尖着力，接触面积小，刺激强度大于按法；按法可用掌或指，作用面较广）17.推拿治疗落枕时，若疼痛向肩背部放射，应重点松解的肌肉是A.胸锁乳突肌B.斜方肌C.肩胛提肌D.冈上肌答案：B（落枕疼痛放射至肩背多因斜方肌痉挛，需重点按揉、弹拨斜方肌起点（枕外隆凸）至止点（肩峰））18.以下哪项是推拿治疗产后缺乳（气血虚弱型）的关键手法A.梳法梳理乳房周围B.拇指按揉少泽、膻中C.掌摩中脘、天枢D.捏脊法从长强至大椎答案：B（气血虚弱型缺乳需补气血、通乳络，少泽为通乳要穴，膻中为气会，按揉可促进乳汁分泌；梳法多用于肝郁气滞型）19.腰椎管狭窄症患者出现“间歇性跛行”，推拿治疗的主要目的是A.扩大椎管容积B.缓解神经根水肿C.增强腰部肌力D.纠正椎体错位答案：B（推拿无法改变骨性狭窄，主要通过手法缓解神经根充血水肿，改善局部循环，减轻症状）20.以下关于“擦法”的操作要求，错误的是A.直线往返运动B.透热为度C.可直接接触皮肤D.频率100-120次/分钟答案：C（擦法需涂介质（如滑石粉、按摩油），避免皮肤损伤；直线往返、透热、频率均为正确要求）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.推拿治疗椎动脉型颈椎病的手法选择包括A.滚法放松项部肌群B.拿风池、天柱C.颈椎旋转定位扳法D.小鱼际擦项韧带E.直擦督脉答案：ABDE（椎动脉型颈椎病禁用暴力旋转扳法，以免刺激椎动脉；滚法、拿法、擦法可改善局部循环，缓解痉挛）2.以下属于小儿推拿“补法”操作的是A.推三关（向心推）B.揉板门（顺时针）C.运内八卦（逆时针）D.清大肠（离心推）E.捏脊（自下而上）答案：ABE（推三关向心为补，揉板门顺时针为补，捏脊自下而上为补；运内八卦逆时针为泻，清大肠离心为泻）3.推拿治疗肩周炎“急性期”的注意事项包括A.手法以轻柔镇痛为主B.避免强行扳动关节C.配合局部热敷D.每日1次，连续治疗E.指导患者主动外展锻炼答案：ABC（急性期疼痛剧烈，手法需轻柔，避免暴力扳动；热敷可缓解痉挛；急性期不宜过度锻炼，恢复期再加强主动活动）4.以下哪些情况提示推拿治疗腰椎间盘突出症需谨慎A.出现鞍区麻木B.直腿抬高试验30°阳性C.下肢肌力明显下降（3级以下）D.病程超过3个月E.合并腰椎管狭窄答案：ACE（鞍区麻木提示马尾神经受压，肌力3级以下为手术指征，腰椎管狭窄需避免加重狭窄，均需谨慎；直腿抬高30°阳性、病程长非绝对禁忌）5.小儿推拿特定穴“三关”的定位及作用是A.前臂桡侧，阳池至曲池B.前臂桡侧，腕横纹至肘横纹C.温阳散寒，补气行气D.清热解表，凉血解毒E.多用于虚寒性病症答案：BCE（三关位于前臂桡侧（拇指侧），腕横纹至肘横纹；主温阳补气，用于气血不足、虚寒证）6.推拿手法“弹拨法”的操作要点包括A.垂直于条索状组织走向B.快频率往返拨动C.力量由轻到重D.每次操作不超过5分钟E.可用于急性肌腱炎答案：ABCD（弹拨法需垂直于组织走向，快频率（120-150次/分钟），力量渐增，单次不超过5分钟；急性炎症期禁用）7.推拿治疗失眠（心脾两虚型）的配穴包括A.心俞B.脾俞C.神门D.三阴交E.太溪答案：ABCD（心脾两虚需补心脾，取心俞、脾俞、神门（心经原穴）、三阴交（健脾养血）；太溪为心肾不交型配穴）8.以下关于“抖法”的描述，正确的是A.用于四肢关节放松B.频率200次/分钟以上C.幅度由小到大D.需在牵引状态下进行E.可用于腰椎间盘突出症答案：ACDE（抖法频率约200次/分钟，需在牵引下进行，幅度渐增，适用于四肢及腰部放松；腰椎抖法可调整椎间隙）9.推拿治疗痛经的基本手法包括A.掌揉小腹部（关元、气海）B.拇指按揉三阴交、地机C.擦八髎穴至透热D.拿肩井E.推桥弓答案：ABCD（推桥弓主降血压，非痛经基本手法；其余均为调理胞宫、通经止痛的常用手法）10.以下属于推拿“意外事件”预防措施的是A.详细询问病史及禁忌证B.对老年患者手法轻柔C.颈部扳法前评估椎间稳定性D.急性损伤早期使用重手法E.治疗前签署知情同意书答案：ABCE（急性损伤早期禁用重手法，以免加重出血；其余均为预防措施）三、案例分析题（共3题，每题20分）（一）患者，女，45岁，教师。主诉：颈部疼痛伴左上肢麻木3周，加重2天。现病史：长期伏案工作，3周前受凉后出现颈肩部酸痛，近2天疼痛放射至左拇指、食指，麻木明显，转头时加重，无头晕、步态不稳。查体：颈椎生理曲度变直，C5-C6棘突左侧旁压痛（++），左上肢牵拉试验（+），压顶试验（+），左拇指、食指痛觉减退，肱二头肌反射正常，肌力5级。问题1：该患者最可能的诊断及分型是什么？（5分）答案：神经根型颈椎病（C6神经根受压）。依据：颈痛伴左上肢（拇指、食指）麻木，牵拉试验、压顶试验阳性，符合神经根受压表现；麻木区域对应C6神经支配区。问题2：写出推拿治疗的主要手法及操作步骤。（10分）答案：①放松手法：滚法、揉法作用于项部、肩背部肌群（斜方肌、肩胛提肌）3-5分钟；②解痉止痛：拇指按揉风池、天柱、肩井、天宗，重点弹拨C5-C6棘突旁压痛点（阿是穴）；③调整关节：颈椎拔伸法（医者双手托下颌与枕部，沿纵轴缓慢牵引1-2分钟），低幅度旋转法（在牵引状态下小范围左右旋转，避免暴力）；④结束手法：拿五经（头顶至枕后），小鱼际擦项韧带至透热。问题3：需与哪些疾病鉴别？（5分）答案：①胸廓出口综合征（臂丛神经在胸廓出口受压，可伴锁骨上窝压痛、Adson试验阳性）；②肘管综合征（尺神经受压，麻木区为环指、小指）；③颈椎肿瘤（影像学可见骨质破坏，夜间痛明显）；④肩周炎（以肩关节活动受限为主，无神经放射痛）。（二）患儿，男，3岁，腹泻5天。大便稀溏，日5-6次，色淡不臭，食后作泻，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。问题1：中医辨证及推拿治则是什么？（5分）答案：脾虚泄泻。治则：健脾益气，温中止泻。问题2：写出推拿处方（穴位及操作）。（10分）答案：①补脾经（拇指桡侧，从指尖推至指根，300次）；②推三关（前臂桡侧，腕横纹至肘横纹，200次）；③揉中脘（掌根揉肚脐上4寸，100次）；④摩腹（掌摩腹部，顺时针3分钟）；⑤推上七节骨（第四腰椎至尾骨端，直推向上300次）；⑥捏脊（自长强至大椎，3-5遍，最后一遍提捏）；⑦揉龟尾（尾椎骨端，揉100次）。问题3：需告知家长的注意事项有哪些？（5分）答案：①调整饮食，暂停生冷、油腻食物，宜食小米粥、山药粥；②注意腹部保暖，避免受凉；③观察大便次数及性状，若出现水样便、发热、尿少，及时就医；④推拿后可配合腹部热敷（温度适宜，避免烫伤）；⑤每日推拿1次，连续3-5天。（三）患者，男，60岁，退休工人。主诉：右肩疼痛伴活动受限2月，夜间痛甚，无法右侧卧位。现病史：2月前无明显诱因出现右肩酸痛，逐渐加重，外展、上举困难（外展45°，前屈60°），无外伤史。查体：右肩峰下、喙突压痛（++），搭肩试验（+），三角肌轻度萎缩，X线示肩关节未见骨质异常。问题1：该患者的诊断及分期是什么？（5分）答案：肩周炎（冻结期）。依据：肩痛、活动受限（外展＜60°，前屈＜90°），无外伤史，X线无骨质异常；冻结期以活动受限为主，疼痛持续。问题2：推拿治疗的关键手法及作用机制。（10分）答案：①松解粘连：弹拨法垂直于冈上肌、冈下肌、喙肱韧带走行方向，松解局部粘连（作用机制：通过机械刺激促进粘连组织分解）；②扩大关节活动度：被动运动手法