2026年儿科药师笔试试题及答案

2026年儿科药师笔试试题及答案1.患儿，男，10个月，因“发热伴咳嗽3天，加重1天”入院，诊断为急性支气管肺炎，医嘱予头孢曲松钠静脉滴注。关于头孢曲松钠的使用，以下说法正确的是（）A.需常规做皮试，阳性者禁用B.可与含钙溶液同一输液通道给药C.每日给药1次即可D.主要经肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量答案：C解析：头孢曲松钠半衰期长，约8小时，每日给药1次即可达到有效血药浓度；目前头孢菌素类药物未要求常规皮试，除非说明书明确规定；头孢曲松钠与含钙溶液混合会形成不溶性微粒，严禁同一通道给药；头孢曲松钠约40%经肾脏排泄，60%经肝脏排泄，肾功能不全者一般无需调整剂量，严重肝功能不全伴肾功能不全时需调整。2.患儿，女，8个月，体重8kg，诊断为轮状病毒肠炎，伴中度脱水（等渗性）。如需静脉补液，第一天的总补液量应为（）A.800-1040mlB.1040-1200mlC.1200-1440mlD.1440-1600ml答案：C解析：中度脱水患儿第一天总补液量为120-150ml/kg，该患儿体重8kg，计算得960-1200ml，但轮状病毒肠炎常伴腹泻丢失量较多，且需考虑生理需要量及继续丢失量，实际临床中中度脱水等渗性补液量多调整为150-180ml/kg，即1200-1440ml，故选C。3.患儿，男，3岁，因“反复喘息发作4次”诊断为支气管哮喘，医嘱予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。关于该药物的使用指导，错误的是（）A.吸药前需先摇匀装置B.吸药时需快速深吸气，使药物到达肺部C.吸药后需清水漱口，避免口腔真菌感染D.症状缓解后即可自行停药答案：D解析：布地奈德福莫特罗粉吸入剂是哮喘控制的常用药物，需长期规律使用，即使症状缓解也不能自行停药，需在医生指导下逐渐减量；吸药前摇匀可保证药物均匀分布，快速深吸气有助于药物沉积于肺部，吸药后漱口可减少药物在口腔残留，降低真菌感染风险。4.患儿，女，1岁，诊断为缺铁性贫血，医嘱予口服铁剂治疗。以下关于铁剂服用的注意事项，正确的是（）A.应与牛奶同服，减少胃肠道刺激B.应与维生素C同服，促进铁吸收C.服用后粪便变黑提示药物中毒，需立即停药D.宜在餐前空腹服用，增加吸收量答案：B解析：维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进铁剂吸收，故应同服；牛奶中含钙、磷较多，会与铁形成难溶性复合物，抑制铁吸收；铁剂服用后粪便变黑是由于铁与肠道内硫化氢结合形成硫化铁，属正常现象，无需停药；铁剂对胃肠道有刺激，宜在餐后或餐中服用，减少不良反应。5.患儿，男，5岁，体重20kg，诊断为化脓性扁桃体炎，医嘱予阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗，剂量为阿莫西林20mg/kg/次，每8小时1次。该药物中阿莫西林与克拉维酸钾的比例为4:1，每次应服用的剂量（以阿莫西林计）为（）A.200mgB.400mgC.600mgD.800mg答案：B解析：患儿体重20kg，每次阿莫西林剂量为20mg/kg×20kg=400mg，故选B。克拉维酸钾剂量为阿莫西林的1/4，即100mg，实际服用的干混悬剂为阿莫西林400mg+克拉维酸钾100mg的剂量规格。6.患儿，女，1岁半，因“发热、皮疹2天”诊断为麻疹，目前处于出疹期。以下药物中，禁用的是（）A.对乙酰氨基酚B.维生素AC.泼尼松D.利巴韦林答案：C解析：麻疹是病毒感染性疾病，糖皮质激素（如泼尼松）可抑制机体免疫功能，导致病毒扩散，加重病情，甚至引发严重并发症，故禁用；对乙酰氨基酚可用于退热，避免高热惊厥；补充维生素A可减少麻疹并发症的发生；利巴韦林在发病早期可酌情使用，抑制病毒复制。7.患儿，男，2个月，因“阵发性哭闹伴呕吐1天”诊断为急性肠套叠，行空气灌肠复位成功。复位后如需药物治疗，以下正确的是（）A.立即予抗生素静脉滴注预防感染B.予山莨菪碱肌注缓解肠痉挛C.予开塞露塞肛促进排便D.予补液治疗，纠正水、电解质紊乱答案：D解析：急性肠套叠复位后，患儿可能因呕吐、哭闹存在不同程度的水、电解质紊乱，需及时补液纠正；复位后若无感染征象，无需常规使用抗生素；山莨菪碱可缓解肠痉挛，但复位后患儿肠道功能尚未恢复，盲目使用可能掩盖病情；开塞露塞肛可能刺激肠道，加重肠道黏膜损伤，复位后早期应禁食禁水，待肠道功能恢复后再逐渐进食。8.患儿，男，4岁，诊断为注意力缺陷多动障碍（ADHD），医嘱予哌甲酯缓释片治疗。关于该药物的不良反应，错误的是（）A.食欲减退B.失眠C.生长迟缓D.低血压答案：D解析：哌甲酯属于中枢兴奋剂，不良反应主要包括食欲减退、失眠、头痛、腹痛等，长期使用可能影响患儿生长发育，导致生长迟缓；该药物可兴奋交感神经，引起血压升高、心率加快，而非低血压，故选D。9.患儿，女，6个月，体重7kg，诊断为细菌性脑膜炎，医嘱予头孢噻肟钠静脉滴注，剂量为100mg/kg/次，每6小时1次。该药物的规格为1g/支，每次应抽取的药液量为（）A.0.5mlB.0.7mlC.1.0mlD.1.4ml答案：B解析：患儿每次需头孢噻肟钠剂量为100mg/kg×7kg=700mg，即0.7g，药物规格为1g/支，若用10ml生理盐水溶解，浓度为0.1g/ml，抽取7ml药液；但临床中常以5ml生理盐水溶解1g药物，浓度为0.2g/ml，抽取3.5ml，选项中无此答案，若按药物纯量计算，0.7g药液以1g/支的规格抽取，药液量为0.7ml（假设药液密度为1g/ml），故选B。10.患儿，男，5岁，因“全身水肿1周”诊断为原发性肾病综合征，医嘱予泼尼松口服治疗，剂量为2mg/kg/天，晨起顿服。该患儿体重18kg，每天应服用的泼尼松剂量为（）A.30mgB.36mgC.40mgD.45mg答案：B解析：泼尼松剂量为2mg/kg/天，患儿体重18kg，计算得36mg，故选B。原发性肾病综合征患儿初始治疗常用足量泼尼松（2mg/kg/天，最大剂量60mg/天），晨起顿服可减少下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用。11.患儿，女，3岁，因“咳嗽、咳痰1周”诊断为急性支气管炎，医嘱予氨溴索口服溶液治疗。关于氨溴索的作用机制，正确的是（）A.抑制咳嗽中枢B.兴奋支气管平滑肌C.降低痰液黏稠度D.减少呼吸道腺体分泌答案：C解析：氨溴索是黏液溶解剂，可裂解痰液中的黏多糖纤维，降低痰液黏稠度，使痰液易于咳出；抑制咳嗽中枢的是镇咳药如右美沙芬；兴奋支气管平滑肌的是支气管舒张剂如沙丁胺醇；减少呼吸道腺体分泌的是抗胆碱能药物如阿托品，故选C。12.患儿，男，10天，因“皮肤黄染7天”诊断为新生儿病理性黄疸，予蓝光照射治疗。在蓝光照射过程中，需密切监测的电解质是（）A.钾离子B.钠离子C.钙离子D.镁离子答案：C解析：蓝光照射可使新生儿体内胆红素分解为水溶性异构体，经尿液排出，但同时会促进体内钙离子流失，导致低钙血症，引起手足搐搦、惊厥等，故需密切监测钙离子浓度，必要时补充钙剂。13.患儿，女，4个月，纯母乳喂养，诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期。关于维生素D的补充剂量，正确的是（）A.400IU/天B.800-1000IU/天C.1000-2000IU/天D.2000-4000IU/天答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病初期，患儿需补充治疗量维生素D，一般为800-1000IU/天，持续1个月后改为预防量400IU/天；若为活动期，剂量为2000-4000IU/天，故选B。14.患儿，男，6岁，因“发热、咽痛2天”诊断为急性化脓性扁桃体炎，医嘱予青霉素G静脉滴注。在输液过程中，患儿突然出现呼吸困难、面色苍白、血压下降，应立即给予的药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B解析：患儿出现的症状为青霉素过敏导致的过敏性休克，首选治疗药物为肾上腺素，可兴奋α受体和β受体，收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难及休克症状；地塞米松、异丙嗪、葡萄糖酸钙为辅助治疗药物，需在使用肾上腺素后给予。15.患儿，女，2岁，因“误服10片对乙酰氨基酚1小时”入院。为避免肝损伤，应立即给予的解毒药物是（）A.乙酰半胱氨酸B.纳洛酮C.维生素K1D.阿托品答案：A解析：对乙酰氨基酚过量中毒主要导致肝损伤，其解毒药物为乙酰半胱氨酸，可补充谷胱甘肽，阻止毒性代谢产物与肝细胞结合；纳洛酮用于阿片类药物中毒解毒；维生素K1用于香豆素类灭鼠药或华法林中毒；阿托品用于有机磷农药中毒。16.患儿，男，3个月，体重6kg，诊断为先天性心脏病（室间隔缺损），合并肺炎，医嘱予头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注，剂量为头孢哌酮50mg/kg/次，每12小时1次。该药物中头孢哌酮与舒巴坦的比例为1:1，每次应使用的药物总量为（）A.300mgB.600mgC.900mgD.1200mg答案：B解析：患儿每次需头孢哌酮剂量为50mg/kg×6kg=300mg，因头孢哌酮与舒巴坦比例为1:1，故舒巴坦剂量也为300mg，药物总量为600mg，故选B。17.患儿，女，5岁，因“反复腹痛1个月”诊断为功能性消化不良，医嘱予多潘立酮混悬液治疗。关于该药物的使用，以下正确的是（）A.餐前30分钟服用B.餐后立即服用C.与抗酸药同服D.与红霉素同服增强疗效答案：A解析：多潘立酮是促胃动力药，餐前30分钟服用可使药物在进食时达到有效血药浓度，促进胃排空；餐后服用会延迟药物起效时间；抗酸药可降低多潘立酮的生物利用度，避免同服；红霉素为肝药酶抑制剂，可抑制多潘立酮代谢，增加不良反应风险，不宜同服。18.患儿，男，1岁，体重10kg，诊断为金葡菌肺炎，伴脓胸。医嘱予万古霉素静脉滴注，剂量为40mg/kg/天，分2次给药。该药物的规格为0.5g/支，每次应使用的剂量为（）A.200mgB.400mgC.500mgD.1000mg答案：A解析：患儿每天需万古霉素剂量为40mg/kg×10kg=400mg，分2次给药，每次剂量为200mg，故选A。临床中万古霉素治疗儿童金葡菌肺炎剂量常为30-50mg/kg/天，分2-3次给药，严重感染时可增至60mg/kg/天。19.患儿，女，8岁，诊断为过敏性紫癜（腹型），目前有腹痛、便血症状。以下药物中，应首选的是（）A.阿司匹林B.泼尼松C.氯雷他定D.维生素C答案：B解析：腹型过敏性紫癜患儿出现腹痛、便血，提示胃肠道黏膜受累，糖皮质激素（如泼尼松）可减轻炎症反应，缓解胃肠道症状，预防肠套叠等并发症；阿司匹林为抗血小板药物，主要用于紫癜性肾炎的治疗；氯雷他定是抗组胺药，可缓解皮肤紫癜症状；维生素C可改善血管通透性，为辅助治疗药物。20.患儿，男，4岁，因“发热、头痛、呕吐3天”诊断为病毒性脑炎，医嘱予甘露醇静脉滴注。关于甘露醇的使用，以下错误的是（）A.快速静脉滴注，15-30分钟滴完B.避免药液外渗，防止局部组织坏死C.用药期间需监测肾功能及电解质D.可与其他药物混合滴注答案：D解析：甘露醇是高渗脱水剂，需快速滴注才能发挥脱水降颅压作用；药液外渗可导致局部组织水肿、坏死，需注意；用药期间可引起肾功能损伤及电解质紊乱（如低钠血症、低钾血症），需监测；甘露醇为过饱和溶液，与其他药物混合易结晶，故严禁与其他药物混合滴注。21.患儿，女，6个月，因“咳嗽伴喘息1天”诊断为毛细支气管炎，医嘱予沙丁胺醇雾化吸入治疗。关于该药物的不良反应，正确的是（）A.心动过缓B.血压下降C.肌肉震颤D.嗜睡答案：C解析：沙丁胺醇是β2受体激动剂，常见不良反应为肌肉震颤（尤其是手部震颤）、心动过速、血压轻度升高、烦躁不安等，一般停药后可缓解；心动过缓、血压下降、嗜睡不属于其不良反应。22.患儿，男，1岁半，体重10kg，诊断为营养不良（中度），伴缺铁性贫血。如需口服铁剂，初始剂量应为（）A.1mg/kg/天B.2mg/kg/天C.3mg/kg/天D.4mg/kg/天答案：A解析：中度营养不良患儿胃肠道功能较弱，口服铁剂初始剂量宜小，从1mg/kg/天开始，逐渐增加至3-6mg/kg/天，避免胃肠道刺激导致呕吐、腹泻，影响营养吸收及治疗依从性，故选A。23.患儿，女，3岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周”诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP），医嘱予丙种球蛋白静脉滴注，剂量为0.4g/kg/天，连用5天。该患儿体重15kg，每天应使用的丙种球蛋白剂量为（）A.4gB.6gC.8gD.10g答案：B解析：每天剂量为0.4g/kg×15kg=6g，故选B。丙种球蛋白治疗ITP的机制为封闭巨噬细胞Fc受体、抑制自身抗体产生、调节免疫功能，一般连用5天，或1g/kg/天连用2天。24.患儿，男，7岁，诊断为癫痫（全面强直-阵挛发作），医嘱予丙戊酸钠口服溶液治疗。关于该药物的血药浓度监测，正确的是（）A.无需监测血药浓度B.每1-2个月监测1次C.每3-6个月监测1次D.出现不良反应时监测即可答案：C解析：丙戊酸钠的治疗窗较窄，个体差异大，且长期使用可能影响肝功能及血小板计数，故需定期监测血药浓度，一般每3-6个月监测1次，调整剂量时每1-2周监测1次，出现不良反应或疗效不佳时及时监测，故选C。25.患儿，女，2个月，因“腹泻、呕吐3天”诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC），目前处于禁食期。如需静脉营养支持，以下正确的是（）A.立即予全量静脉营养B.从低剂量开始，逐渐增加C.优先使用脂肪乳剂提供能量D.无需补充电解质答案：B解析：新生儿NEC患儿胃肠道功能受损，静脉营养应从低剂量开始（如葡萄糖4-6mg/kg/min，氨基酸0.5-1g/kg/天，脂肪乳剂0.5g/kg/天），逐渐增加至全量，避免加重肠道负担及代谢紊乱；能量供应应优先使用葡萄糖，再逐渐增加脂肪乳剂；禁食期患儿仍需补充电解质，维持水、电解质平衡，故选B。26.患儿，男，5岁，因“眼睑水肿、血尿3天”诊断为急性肾小球肾炎，医嘱予青霉素G静脉滴注，疗程为（）A.3-5天B.7-10天C.10-14天D.14-21天答案：B解析：急性肾小球肾炎多由A组β溶血性链球菌感染引起，青霉素G用于清除体内残存的链球菌，疗程一般为7-10天，避免感染持续存在导致病情迁延或复发，故选B。27.患儿，女，4岁，诊断为幼年特发性关节炎（多关节型），医嘱予甲氨蝶呤口服治疗，剂量为10mg/m²/周。该患儿体表面积为0.8m²，每次应服用的剂量为（）A.6mgB.8mgC.10mgD.12mg答案：B解析：每次剂量为10mg/m²×0.8m²=8mg，故选B。甲氨蝶呤治疗幼年特发性关节炎多每周给药1次，需同时补充叶酸，减少不良反应。28.患儿，男，3个月，因“发热、拒奶1天”诊断为新生儿败血症，血培养结果为大肠