2026年院感考试题及答案

2026年院感考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生指征，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境后无需清洁2.某ICU发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离3.下列哪种物品属于高度危险性医疗器材？A.压舌板B.体温表C.腹腔镜D.血压计袖带4.医疗废物专用包装袋的颜色应为？A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色5.紫外线消毒空气时，有效距离不超过多少米？A.1米B.2米C.3米D.4米6.新冠肺炎疫情期间，发热门诊患者核酸采样时，工作人员应佩戴的防护装备不包括？A.N95口罩B.护目镜C.一次性医用外科口罩D.防护服7.关于无菌物品存放，错误的是？A.存放环境温度≤24℃，湿度≤70%B.距地面≥20cm，距墙≥5cmC.过期未使用的无菌包可重新灭菌后使用D.一次性无菌物品应拆除外包装后存放8.某手术科室连续3例患者术后切口感染，病原体均为金黄色葡萄球菌，最可能的感染途径是？A.空气传播B.医务人员手传播C.医疗器械污染D.患者自身定植菌移位9.新生儿室发现1例脓疱疮患儿，应立即采取的措施是？A.患儿转普通病房B.全室紫外线消毒1次C.对接触患儿的医务人员进行手卫生培训D.患儿隔离治疗，对同室其他患儿进行医学观察10.关于含氯消毒剂的使用，错误的是？A.配置后有效使用时间≤24小时B.对金属有腐蚀性，不用于金属器械消毒C.适用于分泌物、排泄物的消毒D.浓度越高，消毒效果越好11.进行中心静脉导管置管时，铺无菌单的要求是？A.小无菌单覆盖穿刺部位B.大无菌单覆盖患者整个身体C.无需铺无菌单，仅戴无菌手套即可D.铺无菌单后可触摸非无菌区域12.某医院急诊科接收1名开放性肺结核患者，转运时应采取的防护措施是？A.患者佩戴外科口罩，转运人员戴医用口罩B.患者佩戴N95口罩，转运人员戴外科口罩C.患者佩戴外科口罩，转运人员戴N95口罩D.患者无需戴口罩，转运人员戴护目镜13.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时14.下列哪项不属于标准预防的措施？A.手卫生B.环境清洁消毒C.安全注射D.对所有患者实施保护性隔离15.某护士为HIV阳性患者采血时被污染针头刺伤，应在多长时间内启动暴露后预防用药？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的正确方法包括？A.流动水洗手时，揉搓时间≥15秒B.使用速干手消毒剂时，揉搓至干燥C.戴手套前无需洗手D.摘手套后应立即洗手2.多重耐药菌（MDRO）感染防控的核心措施包括？A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.限制患者转运3.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，正确的是？A.保持床头抬高30-45度B.每天评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（≤7天）D.使用氯己定进行口腔护理4.医疗废物分类包括？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物5.下列哪些情况需要穿防护服？A.接触经空气传播的传染病患者B.为大面积烧伤患者进行换药C.进入COVID-19定点医院污染区D.普通病房为患者测量血压6.关于环氧乙烷灭菌，正确的是？A.适用于不耐高温、湿热的物品B.灭菌后需解析7天以上方可使用C.灭菌效果监测包括化学监测和生物监测D.可用于食品、液体的灭菌7.医院感染暴发的判断标准包括？A.短时间内发生3例及以上同类同源感染病例B.病例间有明确的流行病学关联C.感染病原体相同D.发生2例以上疑似医院感染病例8.关于锐器伤的预防，正确的是？A.使用后针头立即放入锐器盒B.禁止回套针帽C.传递锐器时使用托盘D.徒手分离污染的针头和注射器9.下列哪些属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在诊疗过程中获得的感染10.关于空气消毒，正确的方法有？A.紫外线灯消毒，照射时间≥30分钟B.过氧化氢喷雾消毒，作用时间≥30分钟C.自然通风，每日≥2次，每次≥30分钟D.使用循环风紫外线空气消毒机，持续开机三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.接触患者非感染性伤口后无需洗手。（）2.医疗废物袋达到3/4满时应及时封口。（）3.戴手套可以替代手卫生。（）4.手术器械应先消毒后清洗。（）5.普通病房空气细菌菌落总数应≤4CFU（5分钟·直径9cm平皿）。（）6.新生儿室可以使用含氯消毒液进行地面消毒。（）7.一次性使用的医疗器械可以重复灭菌后使用。（）8.输血相关性感染属于医院感染。（）9.对MRSA感染患者的衣物，应使用含氯消毒液浸泡后清洗。（）10.医院感染暴发时，应在2小时内向当地卫生行政部门报告。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”。2.标准预防的核心内容包括哪些？3.医疗废物分为哪几类？各类的处理要求是什么？4.简述空气消毒的常用方法及注意事项。5.医务人员发生职业暴露（如被HBV阳性患者血液污染的针头刺伤）后，应采取哪些处理措施？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院急诊科接收1名发热患者，体温39.5℃，干咳，有疫情高风险地区旅居史。护士为其进行核酸采样时，未戴护目镜，采样后未及时更换手套，随后为其他患者测量血压。问题：（1）该护士在操作中存在哪些院感防控错误？（2）针对该患者，应采取哪些隔离措施？案例2：某ICU近1周内连续出现4例鲍曼不动杆菌血流感染患者，病原体同源性检测显示为同一克隆株。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些防控措施控制疫情扩散？答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.A5.B6.C7.C8.B9.D10.D11.B12.C13.C14.D15.A二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABC6.AC7.ABC8.ABC9.ABD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.手卫生的“五个时刻”：接触患者前；清洁/无菌操作前；接触患者体液暴露后；接触患者后；接触患者周围环境后。2.标准预防的核心内容：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②采取手卫生、安全注射、正确使用个人防护装备（PPE）、环境清洁消毒、医疗废物规范管理等措施；③根据传播途径（接触、飞沫、空气）采取额外预防措施。3.医疗废物分类及处理要求：①感染性废物：放入黄色医疗废物袋，封闭后转运至暂存点，由有资质的单位焚烧处理；②病理性废物：手术切除的人体组织等，需专用容器密封，焚烧或深埋（符合环保要求）；③损伤性废物：针头、刀片等，放入硬壳锐器盒（满3/4时封口），焚烧处理；④药物性废物：过期、淘汰药品，交专门机构处理；⑤化学性废物：废弃的化学试剂，分类收集后由专业公司处理。4.空气消毒常用方法及注意事项：①紫外线消毒：适用于无人环境，照射时间≥30分钟，灯管表面需定期清洁，监测强度≥70μW/cm²；②循环风紫外线空气消毒机：可在有人环境使用，持续开机或每日≥3次，每次≥60分钟；③过氧化氢喷雾/汽化：浓度3%-6%，作用时间≥30分钟，注意通风防腐蚀；④自然通风：每日≥2次，每次≥30分钟，避免对流风导致污染扩散。5.职业暴露处理措施：①立即从近心端向远心端挤压伤口，用流动水冲洗，碘伏/酒精消毒；②报告医院感染管理部门，评估暴露源（如HBVDNA载量）；③根据暴露源类型采取阻断措施（如HBV暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗）；④登记暴露事件，定期随访检测（如HBsAb、HIV抗体等）；⑤心理疏导及职业暴露后预防用药（如HIV暴露）。五、案例分析题案例1：（1）错误：①未戴护目镜（高风险操作需佩戴）；②采样后未及时更换手套（接触可能污染的物体后应更换）；③未执行手卫生（接触患者后未洗手直接为其他患者操作）。（2）隔离措施：①立即将患者安置于单独隔离病室（或负压病房）；②患者佩戴医用外科口罩，限制转运；③医务人员进入时穿防护服、戴N95口罩、护目镜/面屏；④病室空气每日紫外线消毒≥2次，物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑤患者转出后进行终末消毒。案例2：（1）属于医院感染暴发。依据：短时间内（1周）同一ICU发生4例同源性鲍曼不动杆菌血流感染病例，符合“3例及以上同类同源感染”的暴发标准。