内科护理考试题库含答案

内科护理考试题库含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的指征是动脉血氧分压（PaO₂）低于A.90mmHg B.80mmHg C.60mmHg D.55mmHg E.70mmHg答案：D2.肝硬化患者最常见的死亡原因是A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.原发性肝癌 D.肝肾综合征 E.感染答案：B3.急性心肌梗死患者发病后24小时内禁用下列哪种药物A.阿司匹林 B.氯吡格雷 C.美托洛尔 D.地高辛 E.阿托伐他汀答案：D4.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室表现A.血糖>13.9mmol/L B.血酮≥3mmol/L C.动脉血pH<7.3 D.血钠>150mmol/L E.阴离子间隙增大答案：D5.对系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性的自身抗体是A.ANA B.抗dsDNA C.抗Sm D.抗SSA E.抗U1-RNP答案：C6.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是A.减少胰液分泌 B.预防呕吐 C.降低血糖 D.减轻腹痛 E.防止肠麻痹答案：A7.下列哪项不是慢性肾衰竭患者常见的电解质紊乱A.高钾血症 B.低钙血症 C.高磷血症 D.高钠血症 E.代谢性酸中毒答案：D8.对高血压急症首选的静脉降压药物是A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.拉贝洛尔 D.尼卡地平 E.乌拉地尔答案：A9.支气管哮喘急性发作时，首选的速效β₂受体激动剂是A.沙丁胺醇 B.福莫特罗 C.沙美特罗 D.异丙托溴铵 E.氨茶碱答案：A10.下列哪项不是肝性脑病的诱发因素A.高蛋白饮食 B.便秘 C.感染 D.低钾血症 E.静脉输注白蛋白答案：E11.急性左心衰患者咳粉红色泡沫痰的主要机制是A.支气管静脉破裂 B.肺毛细血管静水压升高 C.肺泡蛋白渗出 D.肺梗死 E.支气管痉挛答案：B12.下列哪项不是甲亢高代谢症候群的表现A.怕热多汗 B.体重下降 C.心悸 D.便秘 E.易激动答案：D13.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的主要目的是A.增加潮气量 B.延长呼气时间，防止小气道塌陷 C.降低呼吸频率 D.提高PaO₂ E.减少肺残气量答案：B14.下列哪项不是急性肾小管坏死（ATN）少尿期的表现A.尿量<400ml/24h B.尿渗透压>500mOsm/kg C.尿钠>40mmol/L D.血肌酐每日升高>44μmol/L E.尿比重<1.010答案：B15.对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者，首选的急诊止血措施是A.三腔二囊管压迫 B.急诊手术 C.内镜下套扎/硬化 D.生长抑素静脉泵入 E.质子泵抑制剂答案：C16.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ级的表现A.浅表溃疡 B.深部溃疡 C.脓肿形成 D.骨髓炎 E.肌腱暴露答案：A17.对急性脑卒中患者实施rt-PA静脉溶栓的时间窗为A.2h B.3h C.4.5h D.6h E.8h答案：C18.下列哪项不是慢性肾衰竭患者肾性骨病的表现A.骨痛 B.骨折 C.骨骼变形 D.肌无力 E.高钙血症答案：E19.下列哪项不是支气管扩张的典型症状A.慢性咳嗽 B.大量脓痰 C.反复咯血 D.呼吸困难 E.杵状指答案：D20.对急性心肌梗死患者行PCI术后，股动脉穿刺处护理错误的是A.穿刺侧下肢制动12h B.观察足背动脉搏动 C.沙袋压迫6h D.鼓励早期下床活动 E.观察穿刺点渗血答案：D21.下列哪项不是慢性心衰患者使用β受体阻滞剂的禁忌证A.支气管哮喘 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.心率<50次/分 D.急性肺水肿缓解后 E.收缩压<90mmHg答案：D22.下列哪项不是缺铁性贫血的实验室特点A.血清铁降低 B.总铁结合力升高 C.血清铁蛋白降低 D.转铁蛋白饱和度升高 E.小细胞低色素性贫血答案：D23.对急性胰腺炎患者，下列哪项指标提示重症倾向A.血糖<8mmol/L B.白细胞<10×10⁹/L C.血钙<1.75mmol/L D.血淀粉酶>500U/L E.血钾>4mmol/L答案：C24.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期吸入糖皮质激素的指征A.FEV₁<60%预计值 B.反复急性加重 C.合并支气管哮喘 D.慢性支气管炎型 E.嗜酸粒细胞>300/μl答案：D25.下列哪项不是肝性脑病Ⅲ期的表现A.昏睡 B.定向力丧失 C.引出扑翼样震颤 D.腱反射亢进 E.脑电图三相波答案：D26.对急性肾衰竭患者实施血液透析的绝对指征是A.血钾>6.0mmol/L B.血肌酐>300μmol/L C.少尿24h D.二氧化碳结合力<15mmol/L E.血钠<120mmol/L答案：A27.下列哪项不是甲亢危象的临床表现A.高热 B.心动过速 C.腹泻 D.嗜睡 E.烦躁不安答案：D28.下列哪项不是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因A.促红细胞生成素缺乏 B.骨髓抑制 C.铁缺乏 D.叶酸缺乏 E.高钾血症答案：E29.下列哪项不是急性左心衰患者使用吗啡的禁忌证A.慢性阻塞性肺疾病 B.明显低血压 C.意识障碍 D.严重呼吸困难 E.颅内出血答案：D30.对系统性红斑狼疮（SLE）患者，下列哪项护理措施错误A.避免日晒 B.鼓励接种活疫苗 C.观察激素副作用 D.记录尿量 E.监测体温答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于肝硬化失代偿期门脉高压表现的有A.腹水 B.脾大 C.食管静脉曲张 D.肝掌 E.痔静脉曲张答案：ABCE32.下列属于糖尿病慢性并发症的有A.糖尿病肾病 B.糖尿病视网膜病变 C.糖尿病神经病变 D.糖尿病足 E.酮症酸中毒答案：ABCD33.下列属于急性心肌梗死患者PCI术后抗栓“双抗”方案的有A.阿司匹林 B.氯吡格雷 C.替格瑞洛 D.华法林 E.肝素答案：ABC34.下列属于慢性肾衰竭患者饮食护理原则的有A.优质低蛋白 B.低磷 C.低钾 D.低钠 E.高热量答案：ABDE35.下列属于支气管哮喘急性发作时病情危重的表现有A.沉默肺 B.奇脉>25mmHg C.说话单字 D.呼吸频率>30次/分 E.心率<60次/分答案：ABCD36.下列属于肝性脑病诱因的有A.上消化道出血 B.大量放腹水 C.便秘 D.感染 E.低蛋白饮食答案：ABCD37.下列属于系统性红斑狼疮（SLE）活动期实验室指标的有A.抗dsDNA滴度升高 B.补体C3下降 C.血沉增快 D.血小板减少 E.抗Sm抗体阳性答案：ABCD38.下列属于慢性心衰患者使用利尿剂后需监测的内容有A.电解质 B.体重 C.尿量 D.血压 E.肾功能答案：ABCDE39.下列属于急性胰腺炎患者禁食期间营养支持措施的有A.全肠外营养 B.早期经鼻空肠营养 C.经胃管喂养 D.静脉补充白蛋白 E.经口清流质答案：ABD40.下列属于高血压急症靶器官损害表现的有A.主动脉夹层 B.急性左心衰 C.高血压脑病 D.子痫 E.视乳头水肿答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查吸入支气管扩张剂后FEV₁/FVC________可确诊。答案：<0.7042.肝硬化患者Child-Pugh分级包括五项指标：血清胆红素、血清白蛋白、凝血酶原时间、腹水和________。答案：肝性脑病43.急性心肌梗死患者心肌损伤标志物cTnI于发病后________小时达峰值。答案：12—2444.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液首选________溶液。答案：0.9%氯化钠45.慢性肾衰竭患者肾性贫血治疗目标Hb不低于________g/L。答案：11046.肝性脑病患者灌肠禁用________溶液，以防加重氨吸收。答案：肥皂水47.支气管哮喘急性发作时PaCO₂由降低转为正常或升高提示________。答案：病情恶化/呼吸肌疲劳48.急性胰腺炎患者血钙低于________mmol/L提示重症倾向。答案：1.7549.系统性红斑狼疮（SLE）患者避免日晒是因为紫外线可诱发________反应。答案：皮肤/免疫复合物50.慢性心衰患者每日体重增加________kg以上提示水钠潴留加重。答案：0.551.高血压急症降压第一小时内平均动脉压下降不超过________%。答案：2552.肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫时间不宜超过________小时。答案：2453.急性肾衰竭患者少尿期每日补液量=前一日尿量+________ml。答案：50054.甲亢患者术前准备常用复方碘溶液，其作用是抑制________释放，减少腺体血流。答案：甲状腺激素55.糖尿病足Wagner分级Ⅳ级表现为________坏疽。答案：局部/足趾56.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗每日吸氧时间应≥________小时。答案：1557.急性心肌梗死患者PCI术后股动脉穿刺处沙袋压迫________小时。答案：658.肝性脑病患者口服乳果糖的目的是酸化肠道，减少________吸收。答案：氨59.慢性肾衰竭患者血磷>2.1mmol/L时应限制每日磷摄入≤________mg。答案：80060.系统性红斑狼疮（SLE）患者妊娠时机应选择病情稳定≥________个月。答案：6四、简答题（每题8分，共40分）61.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的护理要点。答案：（1）氧流量1—2L/min，维持PaO₂≥60mmHg或SpO₂≥90%；（2）每日吸氧≥15h，夜间持续；（3）湿化氧气，防止干燥；（4）教育患者戒烟；（5）定期检测血气、SpO₂；（6）指导清洁吸氧装置，防感染；（7）观察氧疗副作用：CO₂潴留、氧中毒；（8）记录每日吸氧时间，评估依从性。62.简述肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺放液后的护理措施。答案：（1）术前解释，排空膀胱；（2）术中严格无菌，监测生命体征；（3）一次放液≤3000ml，防止循环功能障碍；（4）术后穿刺点无菌敷料覆盖，观察渗血渗液；（5）腹带包扎，防止腹压骤降；（6）记录腹水量、颜色、性质；（7）监测血压、心率、尿量，警惕低血容量性休克；（8）术后卧床休息12h，观察肝性脑病前驱症状。63.简述急性心肌梗死患者PCI术后抗栓治疗的护理观察重点。答案：（1）观察穿刺点出血、血肿；（2）监测牙龈、鼻腔、消化道、泌尿道出血；（3）定期复查血常规、凝血功能；（4）观察有无血小板减少性紫癜（TTP）；（5）教育患者避免硬毛牙刷、剧烈活动；（6）记录尿量、颜色，警惕血尿；（7）观察神经系统症状，警惕颅内出血；（8）遵医嘱调整剂量，确保服药依从性。64.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液护理原则。答案：（1）先快后慢：前2h输入0.9%氯化钠1000—2000ml，后减至250—500ml/h；（2）先盐后糖：血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素；（3）监测中心静脉压，防止肺水肿；（4）记录尿量、皮肤弹性、血压，评估脱水改善；（5）监测电解质，尤其血钾，防低钾心律失常；（6）老年、心肾功能不全者减慢速度；（7）每1—2h测血糖、血气、尿酮；（8）保持静脉通路通畅，使用输液泵精确控制。65.简述慢性肾衰竭患者动静脉内瘘的护理要点。答案：（1）术后抬高术肢，防肿胀；（2）禁止测血压、输液、抽血于术肢；（3）术后24h观察敷料渗血、远端血运；（4）每日触诊震颤、听诊血管杂音；（5）术后1周开始做握球运动促成熟；（6）穿刺前评估皮肤，严格无菌；（7）绳梯式穿刺，避免动脉瘤；（8）拔针后指压止血15—20min，松紧适宜。五、应用题（共30分）66.计算与分析题（10分）患者，男，60kg，急性胰腺炎入院。实验室检查：血钠130mmol/L，血钾3.0mmol/L，血钙1.8mmol/L，血糖12mmol/L，血肌酐110μmol/L，血气pH7.28，PaCO₂35mmHg，HCO₃⁻16mmol/L。（1）计算该患者阴离子间隙（AG），并判断代谢性酸中毒类型。（2）根据血钾水平，计算需补充多少毫升10%氯化钾（10%KCl1ml≈1.34mmol），使血钾升至4.0mmol/L（按体重60kg，细胞外液占体重20%，每升细胞外液补钾13mmol可升高血钾1mmol/L）。答案：（1）AG=Na⁺(Cl⁻+HCO₃⁻)=130(98+16)=16mmol/L（正常8—16），为高阴离子间隙代谢性酸中毒。（2）缺钾量=(4.03.0)×60×0.2×13=156mmol；需10%KClml数=156/1.34≈116ml。答：需补充10%氯化钾约116ml，分次静脉泵入，持续心电监护。67.综合病例分析题（20分）患