(2026)《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》试题(含参考答案)

(2026)《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》试题(含参考答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（2026版）》，下列哪项不属于“高风险中医医疗技术”范畴（）A.火针B.拔罐C.耳穴压豆D.小针刀2.对重复使用的毫针进行灭菌时，首选的灭菌方法是（）A.75%乙醇浸泡30minB.2%戊二醛浸泡10hC.压力蒸汽灭菌（132℃，4min）D.紫外线照射1h3.中医诊疗操作前，手卫生依从性监测的“五个时刻”不包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前4.采用闪火法拔罐时，罐具内壁检出铜绿假单胞菌，最可能的污染环节是（）A.酒精棉球过湿导致火焰回流B.罐具清洗后未干燥彻底C.罐口未用无菌纱布擦拭D.患者皮肤消毒范围不足5.对艾绒进行灭菌处理，下列参数符合指南要求的是（）A.环氧乙烷，450mg/L，40℃，3hB.干热160℃，2hC.甲醛熏蒸，40%甲醛，10hD.紫外线双面照射，累计剂量≥100000μW·s/cm²6.小针刀治疗后出现急性蜂窝织炎，病原学送检最佳时间为（）A.发热峰值前30minB.抗菌药物使用前C.局部出现波动感后D.白细胞计数>15×10⁹/L时7.下列哪项不是“中医医疗技术相关性感染”暴发的判定标准（）A.3例及以上同源病例，7d内发生B.2例以上MRSA血流感染C.5例以上针眼处脓肿D.1例HBV感染，暴露源不明8.对重复使用的火针针体，清洗后残留蛋白量应≤（）A.1μg/根B.3μg/根C.5μg/根D.10μg/根9.中医诊疗室空气菌落总数监测，采用沉降法，暴露时间应为（）A.5minB.15minC.30minD.60min10.对HBsAg阳性患者使用后的刮痧板，处理流程排序正确的是（）①流动水刷洗②含氯消毒剂500mg/L浸泡30min③干燥柜烘干④独立包装灭菌A.①②③④B.②①③④C.①③②④D.②③①④11.指南推荐对“三棱针”进行灭菌时，包装内化学指示卡应放置于（）A.包装中心B.包装最难灭菌处C.包装口D.任意位置12.对艾烟进行实时PM2.5监测，当浓度>（）μg/m³时，应强制开启机械排风A.35B.75C.150D.25013.采用“一人一针一穴一消毒”原则，其中“穴”消毒直径应≥（）A.1cmB.3cmC.5cmD.10cm14.对中医诊疗用水（煎药、湿敷等），细菌总数不得>（）CFU/mLA.10B.50C.100D.20015.对重复使用的玻璃火罐，灭菌后保存期（包装完好）为（）A.7dB.14dC.30dD.180d16.发生针刺伤后，若源患者HCVRNA阳性，受伤者应在（）小时内启动抗病毒暴露后预防A.6B.12C.24D.4817.对中医微创穴位埋线，线体首选材质为（）A.羊肠线B.聚乙醇酸（PGA）C.聚丙烯D.丝线18.对诊疗床巾（非防水），更换频率至少为（）A.每4hB.每日C.每3dD.每周19.对含氯消毒剂浸泡容器，监测有效氯浓度频次为（）A.每次使用前B.每日一次C.每周一次D.每月一次20.对中医手术室回风口，空气滤网清洗间隔为（）A.1周B.2周C.1个月D.3个月21.对一次性使用针具，启封后最长使用时间不得超过（）A.30minB.2hC.4hD.24h22.对火针操作者手部细菌采样，采样面积为（）A.一只手五指并拢，单面B.双手五指并拢，单面C.一只手五指分开，双面D.双手五指分开，双面23.对中医诊疗产生的损伤性废物，利器盒装量达（）时应封口A.1/2B.2/3C.3/4D.4/524.对艾烟中CO浓度进行监测，8h时间加权平均浓度应<（）ppmA.10B.25C.35D.5025.对重复使用的皮肤针，灭菌后生物监测频次为（）A.每批次B.每日C.每周D.每月26.对中医诊疗室物体表面，消毒后细菌减少率应≥（）A.50%B.70%C.90%D.99%27.对一次性使用小针刀，外包装破损但内层完好，应（）A.立即使用B.环氧乙烷二次灭菌C.高压蒸汽二次灭菌D.按医疗废物处理28.对中医诊疗用水（煎药机内胆），清洗后最终淋洗水pH范围应为（）A.5.0–6.0B.6.0–7.0C.7.0–8.0D.8.0–9.029.对拔罐后局部皮肤出现水疱，直径>1cm，首要处理措施为（）A.碘伏消毒后无菌注射器抽液B.75%乙醇湿敷C.红霉素软膏外涂D.无菌纱布加压包扎30.对中医微创穴位埋线术后感染，最常见病原菌为（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎克雷伯菌D.大肠埃希菌二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况必须立即启动中医医疗技术相关性感染暴发调查（）A.3例同源金黄色葡萄球菌感染B.2例小针刀术后HBV感染，基因测序100%同源C.5例拔罐后铜绿假单胞菌毛囊炎D.1例火针术后MRSA血流感染E.4例耳穴压豆后局部瘙痒32.对重复使用的火针，清洗环节应包括（）A.超声加酶洗B.纯水终末漂洗C.热水消毒（90℃，1min）D.除锈剂浸泡E.干燥柜70℃烘干33.对中医诊疗室空气消毒，可采用的物理方法有（）A.循环风紫外线B.静电吸附C.等离子体D.臭氧（无人状态）E.0.5%过氧乙酸喷雾34.对中医微创穴位埋线，术前皮肤消毒可选用（）A.0.5%碘伏B.2%氯己定-乙醇C.75%乙醇D.3%过氧化氢E.0.1%苯扎溴铵35.对中医诊疗产生的污水，下列指标必须达标后方可排放（）A.粪大肠菌群≤500MPN/LB.COD≤250mg/LC.BOD₅≤100mg/LD.总余氯6–10mg/LE.pH6–936.对一次性使用针具，验收时应检查（）A.生产批号B.灭菌指示标签C.单包装密封性D.针尖锋利度E.环氧乙烷残留量报告37.对中医手术室，下列属于Ⅱ类环境的有（）A.微创埋线室B.火针治疗室C.普通针刺室D.小针刀室E.拔罐室（无出血）38.对中医诊疗设备（电针仪）表面消毒，可选用（）A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒剂500mg/L擦拭C.2%氯己定-乙醇擦拭D.季铵盐类消毒湿巾E.3%过氧化氢擦拭39.对中医医疗技术相关性感染监测，属于过程指标的有（）A.手卫生依从率B.灭菌包合格率C.针刺伤发生率D.患者术后感染率E.空气菌落总数40.对中医诊疗室物体表面，采样方法正确的是（）A.5cm×5cm规格板B.棉拭子蘸取洗脱液C.横竖往返各涂抹5次D.采样面积≥100cm²E.立即送检，室温放置≤2h三、填空题（每空1分，共20分）41.对重复使用的三棱针，灭菌后解析期（环氧乙烷）应≥________h，残留量应≤________μg/g。42.对中医微创穴位埋线，线体植入深度一般控制在皮下________mm至________mm。43.对火针操作，火焰温度可达________℃，针体烧灼时间应控制在________s。44.对中医诊疗室，Ⅲ类环境空气菌落总数要求≤________CFU/（Φ9cm，30min）。45.对一次性使用针具，物理性能测试，针尖穿刺力应≤________N，针体刚性试验加载力为________N。46.对艾烟中PM2.5实时监测，当浓度>________μg/m³时，应建议佩戴________级别以上口罩。47.对中医诊疗用水（煎药），细菌内毒素限值应≤________EU/mL。48.对拔罐后皮肤破损，局部消毒应选用________%碘伏，作用时间≥________min。49.对中医手术室，回风口风速应保持在________m/s至________m/s。50.对中医医疗技术相关性感染暴发报告，医疗机构应在________小时内向属地卫健委报告，________小时内向国家中医感控平台直报。四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.对重复使用的皮肤针，可采用75%乙醇浸泡30min达到灭菌效果。（）52.对艾烟中CO浓度监测，可采用便携式电化学传感器，采样高度1.2m。（）53.对一次性使用小针刀，若内包装破损，可在洁净区用环氧乙烷二次灭菌后使用。（）54.对中医微创穴位埋线，术后24h内禁止淋浴。（）55.对火针操作，针体烧灼后应立即浸入75%乙醇冷却，以防二次感染。（）56.对中医诊疗室，Ⅳ类环境物体表面细菌总数≤15CFU/cm²即为合格。（）57.对中医手术室，回风口过滤网清洗后可用0.2%过氧乙酸浸泡30min消毒。（）58.对中医医疗技术相关性感染监测，属于结果指标的是“患者术后30d感染率”。（）59.对一次性使用针具，使用后应立即投入利器盒，严禁二次回套。（）60.对中医诊疗污水，总余氯>10mg/L时可直接排入市政管网。（）五、简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（2026版）》对“火针”灭菌流程的关键步骤及参数。62.（开放型，6分）结合临床实际，分析拔罐术后出现铜绿假单胞菌感染的潜在原因，并提出三条针对性干预措施。63.（封闭型，6分）列举并解释中医微创穴位埋线术后感染的早期识别指标（至少4项）。64.（开放型，6分）论述艾烟对诊疗室空气质量的影响，并提出基于工程控制、管理控制、个人防护的综合治理策略。65.（封闭型，6分）说明中医诊疗室发生HBV职业暴露后的现场处理流程及随访时间节点。六、应用题（共40分）66.（计算/分析，10分）某二级中医院针灸科日均门诊量300人次，其中火针治疗占8%。已知：（1）火针治疗后感染率基线0.3%；（2）计划通过强化灭菌流程将感染率降至0.1%；（3）每例感染平均额外费用1.2万元。请计算：a.年减少感染例数；b.年节约直接医疗费用；c.若强化灭菌流程年投入6万元，计算成本-效益比（B/C）。67.（综合/设计，15分）某三甲医院拟新建“中医微创治疗中心”，建筑面积800m²，设置微创埋线室4间、火针室2间、综合针刺区200m²。请依据2026版指南，设计：a.区域划分（清洁区、潜在污染区、污染区）及人流物流走向（附流程图文字描述）；b.通风空调系统形式及主要参数（换气次数、压差、过滤级别）；c.感染高风险设备配置清单（含清洗、消毒、灭菌设备）；d.环境监测计划（空气、物体表面、手卫生、灭菌效果）。68.（案例/综合，15分）案例：2026年3月，某院针灸科7d内相继出现5例患者小针刀术后腋窝脓肿，病原学均为MRSA，PFGE图谱100%同源。院感科调查发现：（1）灭菌记录显示压力蒸汽灭菌生物监测合格；（2）操作者甲未规范手卫生，指甲长且佩戴人工指甲；（3）治疗室回风口滤网积尘，沉降菌平均78CFU/皿；（4）患者术后均使用公用毛巾擦拭血迹。请完成：a.暴发调查步骤（含病例定义、病例搜索、假设形成、验证）；b.感染链绘制（宿主、源、传播途径、易感性）；c.立即控制措施（短期）；d.持续改进措施（长期）；e.撰写暴发总结报告框架（列出一级标题即可）。七、参考答案一、单项选择题1.C2.C3.D4.B5.A6.B7.D8.C9.C10.A11.B12.C13.C14.C15.B16.C17.B18.B19.A20.B21.A22.D23.C24.B25.A26.C27.D28.C29.A30.A二、多项选择题31.ABC32.ABCE33.ABCD34.AB35.ABCE36.ABCD37.AD38.ABDE39.ABC40.ABCD三、填空题41.12；2542.3；843.800；1–244.445.0.7；546.150；KN9547.0.2548.0.5；249.0.2；0.550.2；24四、判断题51.×52.√53.×54.√55.×56.√57.√58.√59.√60.×五、简答题（要点示例）61.清洗→超声加酶洗→纯水漂洗→干燥→包装→压力蒸汽灭菌132℃4min或环氧乙烷450mg/L40℃3h→生物监测→解析12h→无菌储存。62.原因：罐具清洗不彻底、酒精棉球过湿、公用毛巾、空气沉降菌高；干预：一人一罐一消毒、罐具干燥柜、空气层流、一次性毛巾。63.指标：局部红肿热痛、T>38℃、脓性分泌物、WBC>10×10⁹/L、CRP>10mg/L、超声示低回声区。64.影响：PM2.5、CO、TVOC升高；治理：上送下排通风、艾烟净化器、限时艾灸、KN95口罩。