2026年内科学总论公共卫生试题及答案

2026年内科学总论公共卫生试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是初级卫生保健的核心原则（）A.公平可及B.社区参与C.高技术导向D.多部门协作2.2020—2030年“健康中国人人享有”战略中，提出到2030年重大慢性病过早死亡率较2015年下降（）A.10%B.20%C.30%D.40%3.某市2025年报告甲类传染病2例，乙类传染病发病率500/10万，丙类发病率1200/10万，则该市当年法定传染病总发病率最接近（）A.1700/10万B.1702/10万C.502/10万D.1202/10万4.关于疫苗保护率的计算，下列公式正确的是（）A.×100B.×100C.×（其中为未接种组发病率，为接种组发病率）5.在队列研究中，归因危险度百分比（AR%）指（）A.暴露组因暴露所致发病占全部发病的比例B.暴露组与非暴露组发病率之差C.暴露组发病风险与总人群发病风险之比D.暴露组与非暴露组发病率之比减16.下列哪项属于二级预防（）A.新生儿苯丙酮尿症筛查B.控烟立法C.麻疹疫苗接种D.脑卒中康复训练7.某县2025年人口100万，年内结核新发病例1200例，同年死于结核者90例，则该县结核年死亡率为（）A.90/1200B.90/100万C.1200/100万D.(1200+90)/100万8.关于“基本药物”概念，错误的是（）A.满足人群优先卫生需要B.任何时候都应有充足数量及适当剂型C.价格必须为市场最低D.质量可靠、循证依据充分9.下列指标中，最能反映疾病对人群生命质量综合影响的是（）A.潜在减寿年数（PYLL）B.伤残调整生命年（DALY）C.发病率D.病死率10.2026年1月，某国际机场发现1例输入性黄热病病例，依据《国际卫生条例（2005）》，国家应在评估后多少小时内向WHO通报（）A.12hB.24hC.48hD.72h11.关于艾滋病“三个90%”目标，下列顺序正确的是（）A.发现—治疗—抑制B.治疗—发现—抑制C.抑制—治疗—发现D.发现—抑制—治疗12.在突发公共卫生事件分级中，一次食物中毒100人及以上并出现死亡病例属于（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级13.下列哪项不是环境健康的直接危险因素（）A.PM2.5B.被动吸烟C.高胆固醇血症D.室内氡暴露14.某社区高血压规范化管理率≥60%属于（）A.过程指标B.结果指标C.效应指标D.结局指标15.关于成本—效用分析，常用的健康产出指标是（）A.质量调整生命年（QALY）B.直接医疗成本C.伤残调整生命年（DALY）D.每挽救一例生命所需费用16.下列疫苗中，我国儿童免疫规划程序规定18月龄加强1剂次的是（）A.百白破B.麻腮风C.甲肝灭活D.脊灰灭活17.某研究RR=2.5，95%CI0.8–7.4，则下列说法正确的是（）A.暴露与疾病有统计学关联B.暴露组风险为非暴露组2.5倍C.结果提示混杂因素已完全控制D.无法拒绝无效假设18.饮用水卫生标准规定，菌落总数不得超过（）A.10CFU/mLB.100CFU/mLC.1000CFU/mLD.不得检出19.下列属于化学性职业病危害因素的是（）A.矽尘B.高温C.噪声D.紫外线20.关于医院感染暴发，短时间内在同一病区出现多少例同种同源感染即应启动调查（）A.2例B.3例C.5例D.10例21.2025年WHO推荐成人每日食盐摄入应低于（）A.3gB.5gC.6gD.9g22.下列哪项不是慢性病共同危险因素（）A.不健康饮食B.静坐生活方式C.遗传易感性D.急性感染23.某县孕产妇死亡率30/10万，主要归因于产科出血，其属于（）A.直接产科死亡B.间接产科死亡C.非产科死亡D.晚期妊娠死亡24.关于结核潜伏感染，首选干预药物是（）A.异烟肼+利福平3个月B.单用链霉素C.乙胺丁醇+吡嗪酰胺D.左氧氟沙星单药25.下列哪项属于健康促进的“倡导”策略（）A.提高烟草税B.建立无烟法规C.媒体宣传控烟D.提供戒烟门诊26.某市2025年期望寿命80.0岁，70岁居民期望寿命12.5岁，则70岁居民已损失生命年（）A.12.5年B.80年C.7.5年D.无法计算27.关于随机对照试验的“盲法”，主要目的是控制（）A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.入院率偏倚28.下列哪项不是我国基本公共卫生服务项目（）A.预防接种B.传染病报告C.肿瘤靶向治疗D.2型糖尿病患者管理29.某工厂噪声强度95dB(A)，工人每日暴露8h，依据我国标准，应采取的听力保护措施是（）A.工程控制+个体防护B.仅健康教育C.缩短至4h即可D.每年体检即可30.关于“OneHealth”理念，核心强调（）A.人类—动物—环境界面整体健康B.以医院为中心C.以基因编辑为核心技术D.以抗生素替代为核心2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于循证公共卫生“三要素”的有（）A.最佳研究证据B.公共卫生价值观C.资源可得性D.患者偏好32.可导致人群血压水平升高的膳食因素包括（）A.高钠B.低钾C.高反式脂肪酸D.高钙33.关于伤害预防的“Haddon矩阵”，维度包括（）A.宿主B.致伤因子C.物理环境D.社会经济环境34.下列属于我国法定职业病名单的有（）A.矽肺B.手臂振动病C.职业性哮喘D.职业性艾滋病35.下列干预可有效降低宫颈癌疾病负担的有（）A.HPV疫苗接种B.宫颈细胞学筛查C.高危HPVDNA检测D.抗生素治疗36.关于糖尿病前期，下列描述正确的有（）A.IFG或IGT任一即可诊断B.年转化率5–10%C.生活方式干预可降低58%发病D.必须立即使用胰岛素37.下列属于突发公共卫生事件风险评估“四性”的有（）A.严重性B.不确定性C.可接受性D.紧迫性38.下列属于全球消灭脊灰策略“三大工具”的有（）A.口服脊灰减毒疫苗B.脊灰灭活疫苗C.急性弛缓性麻痹监测D.米糠强化39.下列关于大气污染的急性健康影响，正确的有（）A.升高心脑血管急诊B.升高哮喘急诊C.升高早产率D.降低近视率40.下列属于我国《职业病防治法》规定的用人单位义务有（）A.职业病危害申报B.职业健康监护C.建立危害档案D.为工人购买意外险3.填空题（每空1分，共20分）41.2025年我国居民健康素养水平目标为不低于________%。42.高血压诊断界值：收缩压≥________mmHg和/或舒张压≥________mmHg。43.饮用水氟化物适宜浓度范围为________mg/L。44.计算人群归因危险度百分比公式为________。45.突发公共卫生事件信息报告系统中，初次报告应在发现后________小时内完成。46.我国儿童乙肝疫苗出生24小时内首剂及时接种率目标≥________%。47.成人每日推荐膳食纤维摄入量为________g。48.职业性噪声聋诊断需连续噪声作业史≥________年。49.全球消灭麻疹策略要求两剂疫苗覆盖率≥________%。50.2025年WHO提出终结结核病策略要求结核发病率年递降率≥________%。51.医疗废物暂存时间不得超过________小时。52.我国法定传染病共________种，其中甲类________种。53.伤害预防“5E”策略包括教育、工程、强制、________、________。54.随机对照试验中，CONSORT声明要求流程图报告________、________、________三组例数。55.健康城市评价核心指标包括健康环境、健康社会、________、________。4.简答题（共30分）56.（封闭型，6分）简述突发公共卫生事件现场流行病学调查的“十步法”。57.（封闭型，6分）列举并简述慢性病自我管理支持的“五大核心技能”。58.（开放型，8分）结合实例说明如何运用“社会生态模型”设计青少年控烟干预。59.（开放型，10分）试述我国“医防融合”在糖尿病防控中的关键措施与实施难点。5.应用题（共50分）60.（计算类，15分）某队列研究随访5年，数据如下：暴露组：观察2万人年，发病180例；非暴露组：观察3万人年，发病150例。（1）计算暴露组、非暴露组发病率（/10万人年）。（2）计算RR、AR、AR%。（3）若全人群暴露比例30%，计算PAR与PAR%。（要求列出公式，保留两位小数）61.（分析类，15分）某市2025年肿瘤登记数据显示，肺癌新发病例3000例，发病率为60/10万；同年报告死亡2400例，死亡率为48/10万。（1）计算肺癌病例致死率（%）。（2）与2020年相比，发病率年上升5%，死亡率年上升3%，试以2020年为基期，计算2025年发病与死亡的定基增长速度。（3）结合数据，提出三项可行的公共卫生干预并说明理由。62.（综合类，20分）2026年6月，某县一乡村小学发生聚集性腹泻，3天内累计病例80例，罹患率40%。县疾控中心接报后赴现场，初步判定为水源污染所致的细菌性痢疾暴发。（1）设计一份1页A4的“病例定义”模板（含确诊、临床、疑似）。（2）绘制暴发曲线，并说明其传播模式。（3）提出控制措施并给出实施优先级（至少5条）。（4）若需开展病例对照研究验证病因，请写出研究目的、暴露变量、对照选择原则、样本量估算公式及主要偏倚控制策略。6.答案与评分标准1.C2.C3.B4.A5.A6.A7.B8.C9.B10.B11.A12.B13.C14.A15.A16.A17.D18.B19.A20.B21.B22.D23.A24.A25.C26.A27.B28.C29.A30.A31.ABC32.ABC33.ABCD34.ABC35.ABC36.ABC37.ABD38.ABC39.ABC40.ABC41.2542.1409043.0.5–1.044.×10046.9047.25–3048.349.9550.1051.4852.40253.经济评估应急54.随机化随访分析55.健康服务健康文化56.十步法：准备现场→核实诊断→制定病例定义→系统搜索病例→描述“三间分布”→形成假设→检验假设（分析+实验）→实施控制→信息交流→总结评估。每点0.6分，顺序错误扣1分。57.五大核心技能：解决问题、制定行动计划、决策、资源利用、与卫生人员合作。每点1.2分，需简要解释。58.开放型，示例：个体层—提高拒绝技巧；人际层—同伴教育；组织层—校园无烟政策；社区层—家长控烟联盟；政策层—禁止向未成年人售烟。每层1.5分，逻辑合理、有创新加1分，共8分。59.开放型，关键措施：基层筛查、家庭医生签约、医保支付改革、信息化共享、绩效激励等；难点：基层能力不足、激励机制缺失、数据壁垒、患者依从性、部门协同。措施4分，难点4分，深度2分，共10分。60.（1）暴露组发病率=180/2万×10万=900/10万人年；非暴露组=150/3万×10万=500/10万人年。（2）RR=900/500=1.80；AR=900–500=400/10万人年；AR%=(900–500)/900×100%=44.44%。（3）PAR=400×0.3=120/10万人年；PAR%=[0.3(1.8–1)]/[1+0.3(1.8–1)]×100%=19.35%。步骤分：公式正确各2分，结果各1分，共15分。61.（1）致死率=2400/3000×100%=80%。（2）发病定基增长速度=(1.05^5–1)×100%=27.63%；死亡=(1.03^5–1)×100%=15.93%。（3）控烟立法、低