2026年麻醉手术科护士夜班准入考核试题(附答案)

2026年麻醉手术科护士夜班准入考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.麻醉诱导期最易发生低血压的主要原因是（）A.镇痛药过量B.镇静药过敏C.血管扩张与循环容量相对不足D.气道梗阻答案：C2.成人择期全麻前禁食清饮时间，下列哪项符合2025版ASA指南（）A.油炸食物6h，清水2hB.母乳4h，配方奶4hC.清茶6h，黑咖啡2hD.牛奶6h，糖水2h答案：A3.丙泊酚静脉麻醉时，为防止注射痛，首选的预处理措施是（）A.药液加温至37℃B.预注1%利多卡因20mgC.选择粗大肘正中静脉D.预注芬太尼50μg答案：B4.术中突发PetCO₂波形突然归零，最优先考虑的护理动作是（）A.立即给予肾上腺素B.检查气管导管是否脱落C.加深麻醉深度D.加快输液速度答案：B5.关于右美托咪定，下列叙述错误的是（）A.α₂受体高选择性激动剂B.可产生可唤醒镇静C.明显抑制呼吸驱动D.减少术后谵妄发生率答案：C6.困难气道患者，下列哪项不是ASA2025版“困难面罩通气”定义的必要条件（）A.使用口咽通气道B.需要两人以上辅助C.SpO₂无法维持＞92%D.需要置入喉罩答案：D7.术中输血，发现尿液呈酱油色，血压下降，最可能的输血反应是（）A.过敏反应B.溶血反应C.细菌污染反应D.循环超负荷答案：B8.成人腰麻后去枕平卧的主要目的是预防（）A.低血压B.呼吸抑制C.硬膜外血肿D.头痛答案：D9.下列哪种肌松药可安全用于严重肾功能不全患者（）A.罗库溴铵B.顺苯磺阿曲库铵C.维库溴铵D.哌库溴铵答案：B10.术中血糖监测，当血糖＞14mmol/L时，首选处理为（）A.立即停手术B.静推50%葡萄糖20mlC.静推胰岛素4–6U并复查D.加快5%葡萄糖输注答案：C11.关于术后恶心呕吐（PONV），下列哪项不是Apfel评分项目（）A.女性B.非吸烟者C.既往PONV或晕动史D.术中使用七氟醚答案：D12.麻醉恢复室（PACU）患者Steward评分≥几分可转出（）A.2B.3C.4D.6答案：C13.术中突发室颤，首选药物及剂量为（）A.肾上腺素1mg静推B.胺碘酮150mg静推C.利多卡因100mg静推D.阿托品0.5mg静推答案：A14.下列哪项不是围术期低体温的并发症（）A.凝血功能障碍B.心肌缺血风险增加C.麻醉药MAC升高D.术后切口感染率增加答案：C15.关于喉罩（LMA）置入，下列错误的是（）A.套囊完全抽气后沿硬腭滑入B.遇阻力强行推进C.套囊充气后通气评估D.可联合纤支镜确认位置答案：B16.术中中心静脉压（CVP）突然升高至15mmHg，同时血压下降，最可能提示（）A.低血容量B.右心衰竭或心包填塞C.严重过敏反应D.主动脉夹层答案：B17.新生儿全麻诱导，下列哪项最安全（）A.8%七氟醚+氧气6L/minB.丙泊酚3mg/kg静推C.氯胺酮2mg/kg肌注D.硫喷妥钠5mg/kg静推答案：A18.术中突发呼气末二氧化碳分压持续＞60mmHg，下列处理顺序正确的是（）①增加分钟通气量②排除麻醉机单向阀故障③给予碳酸氢钠④检查肌松是否不足A.②①④③B.①②③④C.④②①③D.②④①③答案：A19.关于围术期抗凝，服用利伐沙班患者行椎管内麻醉，停药时间至少为（）A.12hB.18hC.24hD.48h答案：C20.下列哪项不是麻醉护士夜班交接班“十知道”内容（）A.手术方式B.过敏史C.家属电话D.特殊耗材答案：C21.术中动脉血气示pH7.28，PaCO₂55mmHg，BE-2，诊断为（）A.代谢性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：B22.关于术中输液，下列晶体液中不含钾的是（）A.乳酸林格B.醋酸钠林格C.0.9%氯化钠D.平衡液答案：C23.下列哪项不是丙泊酚输注综合征（PRIS）表现（）A.高钾血症B.代谢性碱中毒C.横纹肌溶解D.急性肾衰竭答案：B24.关于术中TEE（经食道超声）护理配合，下列错误的是（）A.探头插入前检查咬合保护器B.清醒患者需表面麻醉鼻腔C.探头使用后立即用清水冲洗D.消毒需用2%戊二醛浸泡≥20min答案：B25.下列哪项不是术后谵妄的危险因素（）A.高龄B.苯二氮卓类药物C.术中低血压D.使用右美托咪定答案：D26.关于围术期抗菌药物预防，切皮前给药最佳时间为（）A.0–30minB.30–60minC.60–120minD.120–180min答案：B27.术中突发大量渗血，血栓弹力图R时间延长提示（）A.纤溶亢进B.凝血因子缺乏C.血小板功能低下D.高凝状态答案：B28.下列哪项不是麻醉护士独立执业范畴（）A.动脉穿刺B.气管插管C.麻醉药物处方D.术后镇痛泵配置答案：C29.关于恶性高热，下列错误的是（）A.丹曲林初始剂量2.5mg/kgB.立即停用吸入麻醉药C.使用冰盐水降温D.可延迟至术后24h出现答案：D30.下列哪项不是麻醉护士夜班重点巡视内容（）A.负压吸引器压力是否＞0.04MPaB.急救车封条是否完好C.手术间温湿度（20–24℃，40–60%）D.次日手术排班答案：D31.关于术后镇痛泵配方，下列哪项组合最安全（）A.舒芬太尼0.5mg+氟哌啶醇5mg/100mlB.吗啡50mg+昂丹司琼8mg/100mlC.羟考酮80mg+格拉司琼3mg/100mlD.曲马多1000mg+地塞米松10mg/100ml答案：B32.下列哪项不是ASA分级内容（）A.Ⅰ级：系统性疾病已控制B.Ⅱ级：轻度系统性疾病C.Ⅲ级：重度系统性疾病功能受限D.Ⅳ级：持续威胁生命答案：A33.关于术中眼保护，下列错误的是（）A.双眼贴眼贴B.头低位时避免眼球受压C.每30min检查一次D.可使用红霉素眼膏答案：C34.下列哪项不是麻醉机自检步骤（）A.流量传感器校准B.氧浓度监测校准C.呼气阀漏气测试D.钠石灰更换答案：D35.关于术后低氧血症，下列哪项最早出现（）A.血压下降B.心率增快C.意识模糊D.紫绀答案：B36.下列哪项不是麻醉护士职业暴露后处理（）A.一挤二冲三消毒四报告B.24h内抽血查基线C.立即停岗休息D.随访6个月答案：C37.关于术中输液加温，下列哪项温度最安全（）A.30℃B.35℃C.40℃D.45℃答案：C38.下列哪项不是术后寒战原因（）A.低体温B.疼痛C.贫血D.肌松残留答案：D39.关于麻醉护士文书记录，下列错误的是（）A.修改时用双线划去并签名B.可提前记录未做操作C.时间精确到分钟D.使用黑色签字笔答案：B40.下列哪项不是夜班麻醉护士交班“三清”内容（）A.病情清B.药品清C.器械清D.费用清答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于困难气道预测指标的有（）A.MallampatiⅣ级B.甲颏距离＜6cmC.张口度＜3cmD.BMI＞30kg/m²E.颈部放疗史答案：ABCE42.关于围术期过敏反应处理，正确的有（）A.立即停用可疑药物B.肾上腺素0.3–0.5mg肌注C.建立两条静脉通路D.大量补液E.氢化可的松200mg静注答案：ABCDE43.下列属于麻醉护士夜班必须检查的急救设备有（）A.除颤仪B.困难气道车C.动脉血气分析仪D.便携式超声E.吸引器答案：ABE44.关于术中低体温预防措施，正确的有（）A.室温预热至24℃B.使用加温毯C.输液加温至41℃D.头部包裹E.缩短手术时间答案：ABDE45.下列属于术后谵妄非药物干预的有（）A.家属陪伴B.早期活动C.夜间减少灯光D.定向力训练E.音乐疗法答案：ABCDE46.关于术中输血指征，正确的有（）A.Hb＜70g/L考虑输注B.急性出血＞30%血容量C.术中Hb＜90g/L必须输注D.合并冠心病患者可适当放宽E.血栓弹力图提示低凝答案：ABD47.下列属于麻醉护士独立操作的有（）A.动脉穿刺置管B.中心静脉置管配合C.气管插管D.术后镇痛泵配置E.硬膜外导管固定答案：ABDE48.关于术后镇痛泵随访内容，应包括（）A.静息VASB.运动VASC.恶心呕吐D.呼吸频率E.肛门排气答案：ABCD49.下列属于麻醉药物高警示药品的有（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.瑞芬太尼D.罗库溴铵E.右美托咪定答案：ACD50.关于夜班麻醉护士职业防护，正确的有（）A.佩戴双层手套B.锐器盒3/4更换C.疫苗接种乙肝D.孕期不进入X线手术间E.暴露后72h内服药答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.成人每日生理需要量为水分______ml/kg，钠______mmol/kg，钾______mmol/kg。答案：30–35，1–1.5，0.7–152.丙泊酚TCI效应室靶控浓度用于成人麻醉维持常用范围为______–______μg/ml。答案：2.5，453.术中输血，每输注1U红细胞，Hb约升高______g/L，Hct约升高______%。答案：10，354.中心静脉压正常值为______–______cmH₂O。答案：5，1255.术后镇痛泵常用背景剂量为______ml/h，PCA剂量为______ml，锁定时间______min。答案：2，0.5，1556.恶性高热特效拮抗药物为______，初始剂量______mg/kg。答案：丹曲林，2.557.气管导管男性常用ID为______mm，女性为______mm。答案：7.5，7.058.术中尿量应维持＞______ml/kg·h，血糖控制在______–______mmol/L。答案：0.5，6，1059.麻醉机氧电池寿命一般为______–______个月，需定期校准。答案：12，1860.术后寒战评分0–3分，≥______分需药物干预，常用药物为______。答案：2，曲马多四、简答题（每题6分，共30分）61.简述麻醉护士夜班接到“急诊剖胸探查”电话后，10min内应完成的五项核心准备。答案：1.检查麻醉机、备用呼吸机、气源、电源，完成自检；2.准备急救药品：肾上腺素、阿托品、去甲肾上腺素、胺碘酮、碳酸氢钠等，双人核对；3.准备快速输液加温系统、血液回收机、加压输液袋；4.准备双腔气管导管、支气管阻塞器、纤支镜、困难气道车；5.通知输血科备血（≥6U红细胞、血浆、血小板），启动大量输血方案。62.简述术中发生空气栓塞的护理应急流程。答案：1.立即停N₂O，改纯氧高流量通气；2.头低左侧卧位，防止右心室流出道阻塞；3.快速补液，必要时使用血管活性药物维持血压；4.立即通知外科医师，寻找空气入口并封闭；5.准备中心静脉导管抽气，必要时TEE监测；6.记录事件时间、处理措施、生命体征变化，术后随访神经系统。63.简述麻醉护士对术后镇痛泵进行床旁随访的“四问四查”内容。答案：四问：①静息痛VAS？②运动痛VAS？③有无恶心呕吐？④有无头晕瘙痒？四查：①呼吸频率≥8次/分？②SpO₂≥92%？③瞳孔大小？④泵盒连接是否漏液？64.简述围术期血栓弹力图（TEG）各参数含义及对应处理策略。答案：R时间：凝血因子激活时间，延长提示凝血因子缺乏，补充FFP；K时间：血凝块形成速度，延长提示纤维蛋白原缺乏，补充冷沉淀；α角：纤维蛋白形成速率，减小同K延长；MA：最大振幅，反映血小板功能，降低补充血小板或DDAVP；LY30：30min溶解率，＞7.5%提示纤溶亢进，给予氨甲环酸。65.简述麻醉护士在“绿色手术间”行全凭静脉麻醉（TIVA）时的环保注意事项。答案：1.使用闭环靶控输注系统，减少药液浪费；2.选用可降解输液袋、不含PVC管路；3.锐器、细胞毒性药物垃圾分类，专用黄色桶；4.术后药液残余按化学性废物处理，不倒入水池；5.电子记录替代纸质，节能LED照明；6.术后随访采用云端问卷，减少患者交通碳排放。五、综合应用题（共40分）66.病例分析（20分）患者，男，78kg，175cm，ASAⅢ级，拟全麻下行腹腔镜直肠癌根治术。既往高血压20年、糖尿病10年、COPD（GOLDⅡ）。入室BP165/95mmHg，HR88次/分，SpO₂94%，空腹血糖12mmol/L。问题：（1）请制定麻醉护士术前30min核查表（至少8项，8分）；（2）诱导期需特别注意的循环管理要点（4分）；（3）气腹后PetCO₂升至55mmHg，列出3项最主要护理对策（4分）；（4）术后拔管标准（Steward≥4分）具体指标（4分）。答案：（1）核查表：①身份腕带+手术标识；②禁食8h、清饮2h；③假牙/戒指已取下；④义齿、眼镜已取下；⑤备血6U已交叉；⑥胰岛素泵已停，术中改用静脉胰岛素方案；⑦COPD雾化已做；⑧抗生素皮试阴性；⑨深静脉血栓弹力袜穿戴；⑩知情同意书签字完整。（2）循环管理：预注间羟胺0.5mg防止诱导后低血压；诱导药减量20%；备好去氧肾上腺素滴注；血糖每30min监测，目标6–10mmol/L；气腹前补液6–8ml/kg晶体。（3）PetCO₂升高对策：①增加RR至12–14次/分，I:E=1:2；②调整VT6–8ml/kg理想体重，避免气道压＞30cmH₂O；③通知外科降低气腹压力至12mmHg，间断放气。（4）拔管标准：①清醒，能正确回答姓名；②呼吸频率12–28次/分；③SpO₂≥95%吸空气；④肌松TOF≥0.9；⑤血压波动＜基础20%；⑥吞咽反射恢复；⑦Steward评分≥4。67.计算题（10分）患者女，60kg，术前Hb88g/L，预计手术出血1200ml，求：（1）计算该患者总血容量（TBV，按65ml/kg）；（2）计算允许失血量（