医学三基考试超声诊断学模拟试题及答案

医学三基考试超声诊断学模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.超声波是指声波频率高于（）的机械波。A.20HzB.200HzC.2000HzD.20000Hz答案：D2.人体软组织中，超声传播的平均速度约为（）。A.1540m/sB.1450m/sC.1600m/sD.2000m/s答案：A3.超声诊断中，产生声影的主要原因是（）。A.组织声阻抗差过小B.声束散射C.声束折射D.组织声阻抗差过大或声衰减显著答案：D4.描述声波在介质中传播时，其强度随距离增加而减弱的物理量是（）。A.声速B.声阻抗C.声衰减D.声频答案：C5.多普勒效应是指当声源与接收体之间存在相对运动时，接收到的声波频率与发射频率相比（）。A.不变B.发生改变C.周期性变化D.衰减答案：B6.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，朝向探头的血流通常显示为（）。A.红色B.蓝色C.绿色D.无色彩答案：A7.正常成人肝脏右叶最大斜径（肋缘下斜切面测量）一般不超过（）。A.10cmB.12cmC.14cmD.16cm答案：C8.胆囊结石超声诊断最可靠的直接征象是（）。A.胆囊壁增厚B.胆囊增大C.胆囊内强回声团伴后方声影D.胆囊内低回声团答案：C9.急性胆囊炎最典型的超声表现不包括（）。A.胆囊壁弥漫性增厚，呈“双边征”B.胆囊内可见结石影C.胆囊显著增大，张力高D.胆囊壁均匀变薄答案：D10.肝囊肿典型的超声表现是（）。A.肝内圆形或类圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强B.肝内低回声团块，边界不清C.肝内强回声团，伴声影D.肝内混合回声团块，形态不规则答案：A11.原发性肝癌最常见的超声类型是（）。A.高回声型B.等回声型C.低回声型D.混合回声型答案：C12.肝血管瘤典型的超声表现是（）。A.肝内强回声结节，边界清晰，内部回声均匀B.肝内无回声区，后方回声增强C.肝内低回声结节，周边有声晕D.肝内混合回声团块，形态不规则答案：A13.正常成人脾脏厚度（肋间斜切面测量）一般不超过（）。A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：B14.超声检查中，正常胰腺的声像图回声强度通常与（）比较。A.肝脏回声相似或略高B.肾脏实质回声相似C.脾脏回声相似D.胆囊回声相似答案：A15.急性胰腺炎常见的超声表现是（）。A.胰腺弥漫性肿大，回声减低，边界模糊B.胰腺萎缩，回声增强C.胰管均匀扩张D.胰腺内多发强回声钙化灶答案：A16.正常成人肾脏长度（长轴切面测量）一般为（）。A.6-8cmB.8-10cmC.10-12cmD.12-14cm答案：C17.肾结石的典型超声表现是（）。A.肾盂肾盏内强回声光团，后方伴声影B.肾内圆形无回声区，壁薄光滑C.肾实质内低回声团块D.肾盂分离，内为无回声答案：A18.肾积水最直接的超声表现是（）。A.肾实质回声增强B.肾盂肾盏分离，内为无回声区C.肾脏体积缩小D.肾内多发强回声光点答案：B19.膀胱结石的典型超声表现是（）。A.膀胱壁增厚毛糙B.膀胱内强回声光团，后方伴声影，随体位改变而移动C.膀胱内低回声团块，不移动D.膀胱内液性暗区内见絮状回声答案：B20.前列腺增生好发于（）。A.外周带B.中央带和移行带C.整个腺体均匀增生D.纤维基质答案：B21.正常妊娠早期，超声诊断宫内妊娠最可靠的依据是（）。A.子宫增大B.宫内见孕囊C.宫内见孕囊及卵黄囊D.宫内见孕囊、卵黄囊及胚芽、原始心管搏动答案：D22.超声估测孕龄，在早期妊娠最准确的指标是（）。A.孕囊平均直径B.头臀长（CRL）C.双顶径（BPD）D.股骨长（FL）答案：B23.胎盘成熟度分级中，III级胎盘的特征性表现是（）。A.绒毛膜板平直，胎盘实质回声均匀B.绒毛膜板出现切迹，胎盘实质见点状强回声C.绒毛膜板切迹深达基底层，胎盘实质见强回声环D.绒毛膜板与基底层相连，形成明显胎盘小叶答案：C24.甲状腺腺瘤的典型超声表现是（）。A.甲状腺内单发圆形或椭圆形结节，边界清晰，有完整包膜，周边可见“晕环征”B.甲状腺弥漫性对称性肿大，回声减低，血流信号丰富呈“火海征”C.甲状腺内边界不清的低回声结节，内见微小钙化D.甲状腺内多发无回声区，边界清晰答案：A25.乳腺纤维腺瘤的典型超声表现是（）。A.肿块呈椭圆形或分叶状，边界清晰，内部回声均匀，有侧方声影B.肿块边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，可见沙粒样钙化C.肿块呈不规则形低回声，后方回声衰减明显D.肿块为无回声，壁薄光滑答案：A26.胸腔积液在超声上的典型表现是（）。A.肺野内强回声团B.胸壁与肺组织之间见无回声或低回声区，其内可见压缩的肺组织或漂浮的肺组织C.胸膜均匀性增厚D.纵隔移位答案：B27.超声引导下穿刺活检属于（）。A.A型超声B.B型超声C.M型超声D.D型超声答案：B28.在进行超声检查时，为了获得更好的图像质量，常采用（）。A.使用最低频率的探头B.尽量增加增益至最大C.选择合适的探头频率，优化聚焦深度和增益D.仅使用谐波成像答案：C29.超声伪像是指（）。A.真实的解剖结构B.仪器故障产生的图像C.超声图像与真实解剖结构之间的差异D.多普勒频谱信号答案：C30.关于超声安全性的ALARA原则是指（）。A.尽可能使用最高输出功率以获得清晰图像B.在获得必要诊断信息的前提下，使用尽可能低的声输出功率C.禁止对胎儿进行超声检查D.检查时间越长越好答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.超声波的物理特性包括（）。A.方向性B.反射与折射C.散射与绕射D.衰减E.多普勒效应答案：A,B,C,D,E2.下列哪些是超声诊断仪的常用探头类型？（）A.线阵探头B.凸阵探头C.相控阵探头D.腔内探头E.容积探头答案：A,B,C,D,E3.肝硬化的超声表现可能包括（）。A.肝脏形态失常，表面凹凸不平B.肝实质回声增粗、增强、不均匀C.肝静脉变细、迂曲，门静脉主干增宽D.脾脏肿大E.腹腔积液答案：A,B,C,D,E4.胆囊息肉样病变的超声共同特点包括（）。A.胆囊壁上附着的中等或强回声团B.不随体位改变而移动C.后方无声影或声影不明显D.一般为多发E.基底部较宽答案：A,B,C5.急性阑尾炎的超声直接征象包括（）。A.右下腹探及不可压缩的盲管状低回声结构，横切面呈“同心圆”或“靶环”征B.阑尾直径增粗（通常>6mm）C.阑尾壁增厚，层次模糊D.阑尾腔内可见粪石强回声伴声影E.阑尾周围可见液性暗区或网膜包裹形成的混合回声包块答案：A,B,C,D,E6.肾细胞癌的超声表现可有（）。A.肾实质内类圆形或分叶状团块B.肿块内部回声多样，可为低回声、等回声或高回声，不均匀C.肿块边界不清，可向肾外突出D.肿块内可见丰富血流信号，分布紊乱E.可伴有肾盂肾盏受压变形或侵犯答案：A,B,C,D,E7.卵巢良性囊性畸胎瘤（皮样囊肿）的超声特征性表现包括（）。A.囊内可见脂液分层征B.囊内可见密集点状回声（“星花状”）C.囊内可见团状强回声伴声影（骨骼、牙齿）D.囊壁规则，边界清晰E.囊内为纯净无回声答案：A,B,C,D8.超声心动图检查中，用于评价左室收缩功能的指标有（）。A.左室射血分数（LVEF）B.左室短轴缩短率（FS）C.每搏输出量（SV）D.二尖瓣口舒张期血流频谱E峰、A峰E.左室舒张末期内径（LVIDd）答案：A,B,C9.颈动脉粥样硬化斑块的超声评价内容包括（）。A.斑块的位置、大小、形态B.斑块的回声特性（均质/不均质，低回声/等回声/强回声）C.斑块表面是否光滑，有无溃疡D.血管内径狭窄程度E.血流动力学参数（如峰值流速）答案：A,B,C,D,E10.超声检查中常见的伪像有（）。A.混响伪像B.声影C.后方回声增强D.镜面伪像E.旁瓣伪像答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.超声诊断的基本原理主要基于超声波的________、________和________特性。答案：反射（或回声），穿透，散射2.声阻抗（Z）等于介质的________与超声波在该介质中________的乘积。答案：密度（ρ），传播速度（c）3.多普勒频移公式为=，其中为________，v为________，θ为________，c为________。答案：发射频率，血流速度，声束与血流方向的夹角，声速4.正常成人门静脉主干内径一般不超过________mm，禁食时门静脉主干血流为________向肝血流，频谱呈________状。答案：13，门，连续5.超声测量胎儿双顶径（BPD）的标准平面是________平面，在此平面上应显示________、________及________。答案：丘脑，透明隔腔，丘脑，第三脑室6.胆囊腺肌增生症的特征性超声表现是罗-阿氏窦（壁内憩室）显示为胆囊壁内________，其内可见________回声。答案：小囊状结构，点状强（或高）7.乳腺BI-RADS超声分类中，________类提示高度可疑恶性，建议活检。答案：4C（或5）8.睾丸扭转的彩色多普勒超声典型表现为患侧睾丸实质内血流信号________或________。答案：显著减少，消失四、简答题（每题5分，共20分）1.简述超声诊断中“声影”的形成原因及常见于哪些情况。答案：声影的形成原因主要是由于声波在传播过程中遇到强反射体（如骨骼、结石、气体）或声衰减极大的组织时，其后方因声能显著减弱或几乎完全被反射/吸收而形成无回声或低回声的条状暗区。常见情况包括：①结石（如胆囊结石、肾结石）；②骨骼后方；③气体后方（如肠气）；④钙化斑块后方；⑤某些致密瘢痕组织后方。2.简述肝血管瘤与原发性肝癌在超声表现上的主要鉴别要点。答案：肝血管瘤：多为强回声结节，边界清晰，内部回声均匀，呈“浮雕样”改变，周边无低回声晕，彩色多普勒显示血流信号不丰富或仅见周边点状、短棒状血流。原发性肝癌：多为低回声结节，边界不清，可有声晕，内部回声不均匀，可有“结中结”或镶嵌样改变，彩色多普勒显示内部血流信号丰富，可见动脉血流频谱，阻力指数（RI）常较高。部分肝癌可侵犯血管形成癌栓。3.简述异位妊娠的常见超声表现。答案：①宫内未见明确妊娠囊（或可见假孕囊）。②附件区可见混合回声包块，有时包块内可见孕囊、卵黄囊甚至胚芽及心管搏动（输卵管妊娠未破裂型）。③盆腔或腹腔可见游离液性暗区（积血）。④子宫可稍大，内膜增厚。⑤彩色多普勒在附件区包块周边或内部可能探及滋养层周围血流信号，呈低阻动脉频谱。4.简述超声测量胎儿羊水量的常用方法及正常值范围。答案：常用方法有羊水指数（AFI）和羊水最大深度（MVP）。羊水指数（AFI）：以孕妇脐部为中心，将腹部分为四个象限，分别测量每个象限羊水池的最大垂直深度，四个值之和即为AFI。正常值范围：8-24cm。≤5cm为羊水过少，≥25cm为羊水过多。羊水最大深度（MVP）：寻找宫腔内羊水最深处，测量其垂直深度。正常值范围：2-8cm。≤2cm为羊水过少，≥8cm为羊水过多。五、应用题（每题10分，共10分）1.患者，男性，45岁，因“右上腹隐痛不适1月余”就诊。既往有“脂肪肝”病史。超声检查描述如下：肝脏形态饱满，包膜光滑，肝实质回声前半部增粗、增强，后半部回声衰减，肝内管道结构显示模糊。胆囊大小形态正常，壁不厚，腔内未见异常回声。胰腺、脾脏、双肾未见明显异常。门静脉主干内径约10mm，血流方向正常。请根据以上超声描述回答：（1）该患者最可能的超声诊断是什么？（2）描述中“肝实质回声前半部增粗、增强，后半部回声衰减”这一表现的病理基础是什么？（3）除了上述表现，重度脂肪肝还可能有哪些继发性超声改变？答案：（1）最可能的超声诊断是：弥漫性脂肪肝（中度至重度）。（2）这一表现的病理基础是：肝脏内脂