2025年卫生健康系统职业技能竞赛(预防接种)备考题库含答案(济南)

2025年卫生健康系统职业技能竞赛(预防接种)备考题库含答案(济南)1.关于疫苗的分类，以下哪项属于减毒活疫苗？A.百白破疫苗B.乙肝疫苗C.麻腮风疫苗D.流感裂解疫苗答案：C解析：减毒活疫苗是指病原体经过处理，毒性减弱但仍保持免疫原性，接种后在体内有一定程度的生长繁殖，从而激发较强的免疫反应。麻腮风疫苗（麻疹、腮腺炎、风疹联合减毒活疫苗）是典型的减毒活疫苗。百白破疫苗是百日咳、白喉、破伤风联合疫苗，其中百日咳组分多为无细胞组分，白喉和破伤风为类毒素，属于灭活疫苗或组分疫苗。乙肝疫苗是基因重组疫苗，流感裂解疫苗是灭活疫苗。2.根据《预防接种工作规范》，接种单位接收疫苗时，需要核对和记录的信息不包括以下哪项？A.疫苗品种、剂型B.批准文号、数量C.疫苗生产企业的内部成本价D.批签发证明编号、批号、有效期答案：C解析：《预防接种工作规范》明确规定，接种单位在接收疫苗时，应当索要疫苗储存、运输全过程的温度监测记录，并核对疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、供货单位、生产厂商等信息，同时查验批签发合格证明。疫苗的生产成本或价格不属于接收时必须核对和记录的信息。3.一名儿童计划接种麻腮风疫苗，已知其对鸡蛋过敏。作为接种人员，你的正确处理方式是？A.可以正常接种，无需特殊观察B.禁止接种该疫苗C.在具备抢救条件的医疗机构内，由经过培训的医务人员进行接种，并延长观察时间D.仅告知家长风险，由其自行决定是否接种答案：C解析：麻腮风疫苗在生产过程中涉及鸡胚成纤维细胞，但现有证据表明，对鸡蛋过敏者接种该疫苗发生严重过敏反应的风险极低。根据我国《预防接种工作规范》及相关技术指南，对于鸡蛋过敏者，不是接种麻腮风疫苗的禁忌症。但为谨慎起见，建议在具备处理严重过敏反应条件的医疗机构内，由经过培训的医务人员进行接种，并适当延长留观时间至30分钟。4.计算疫苗接种率时，需要用到公式：接种A.×B.×C.×D.×答案：D解析：接种率统计通常遵循“属地化管理”原则。公式中的“实际接种人数”是指在统计单位（此处为该社区卫生服务中心）辖区内管理的应种对象中，实际完成了接种的人数。对于“应种人数”256人中的3名本地儿童，虽然在外地接种，但仍属于本辖区的管理对象，且已完成接种，应计入实际接种人数。对于外地临时居住接种的5人，不属于本辖区的管理应种对象，不应计入本辖区的实际接种人数。因此，实际接种人数应调整为：242（原始记录）5（外地临时对象）+3（本地在外地接种）=240人。接种率为×1005.关于免疫规划疫苗的补种原则，以下说法错误的是？A.未完成国家免疫规划规定剂次接种的儿童，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种B.乙肝疫苗第1剂与第2剂间隔应≥28天，第2剂与第3剂间隔应≥60天C.补种麻腮风疫苗时，对于不足剂次者，使用麻腮风疫苗补齐D.入托、入学儿童查验接种证时，发现百白破疫苗第4剂未种，只要年龄超过6岁，即可视为无需补种答案：D解析：根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》，未完成国家免疫规划规定剂次者，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种（A正确）。乙肝疫苗的补种，第1剂与第2剂间隔应≥28天，第2剂与第3剂间隔应≥60天，且第1剂与第3剂间隔≥4个月（B正确）。扩大国家免疫规划后，麻腮风疫苗已用于麻风、麻腮、麻腮风疫苗的补种，即不足剂次者用麻腮风疫苗补齐（C正确）。百白破疫苗的接种程序为3、4、5月龄和18月龄各1剂。对于超过6岁的儿童，如果未完成4剂接种，特别是未完成第4剂（加强免疫），不应简单视为无需补种。应使用白破疫苗（DT）完成后续剂次的补种，以提供对白喉和破伤风的持续保护（D错误）。6.接种人员在实施接种前，需要履行告知义务。以下哪项不属于必须告知的内容？A.所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应B.询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌C.告知疫苗的价格及其与同类自费疫苗的性价比对比D.告知受种者或其监护人要留观30分钟答案：C解析：《疫苗管理法》和《预防接种工作规范》明确规定，接种人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项（A），询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况（B），并如实记录告知和询问情况。接种后，应告知受种者或其监护人要现场留观30分钟（D）。疫苗的价格及性价比分析不属于法律规范规定的必须告知内容，接种单位应提供知情同意书，但无需进行商业性的比较（C）。7.关于疫苗的储存温度，以下描述正确的是？A.所有免疫规划疫苗均应在-20℃条件下长期储存B.乙肝疫苗、百白破疫苗等灭活疫苗应冷冻保存C.减毒活疫苗一般要求在-20℃至-15℃条件下储存，运输D.疫苗储存冰箱的温度应每天记录2次，间隔不少于6小时答案：D解析：疫苗的储存温度因种类而异。卡介苗、麻腮风疫苗、水痘疫苗等部分减毒活疫苗需要在-20℃至-15℃的条件下储存和运输，但并非全部。乙肝疫苗、百白破疫苗、脊灰灭活疫苗等灭活疫苗以及大部分其他疫苗，均要求在2℃至8℃条件下避光储存和运输，严禁冻结（A、B错误）。C选项描述不准确，部分减毒活疫苗需要-20℃储存，但并非全部，且运输也有特定要求。根据规范，储存疫苗的冰箱温度应每天上午和下午各测量记录1次，间隔不少于6小时（D正确）。8.发生疑似预防接种异常反应（AEFI）后，责任报告人应在何时内报告？A.24小时B.48小时C.72小时D.立即（2小时内）答案：B解析：根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》，责任报告人（包括医疗机构、接种单位、疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构、疫苗生产企业及其人员）发现属于报告范围的AEFI后，应当在48小时内向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告。对于严重的AEFI（如死亡、严重残疾、群体性AEFI等），应在2小时内报告。9.关于注射器使用安全，以下操作正确的是？A.为节约成本，在严格执行“一人一针一管”的前提下，同一注射器可抽取同一瓶疫苗为多名受种者接种B.使用后的一次性注射器，应将针头回套针帽，放入防刺容器中C.皮肤消毒后，应待消毒液（如酒精）完全挥发后再进行注射D.肌肉注射疫苗时，进针后应立即快速推注药液答案：C解析：预防接种必须严格执行“一人一针一管一用一处理”，禁止使用同一注射器抽取同一瓶疫苗为多人接种，即使更换针头也不允许（A错误）。使用后的一次性注射器，严禁双手回套针帽，应立即将针头放入锐器盒等防刺容器中（B错误）。皮肤消毒后，应等待消毒液（如75%乙醇）完全挥发后再进行注射，否则可能影响疫苗效果或增加局部刺激（C正确）。肌肉注射进针后，应回抽活塞，确认无回血后再缓慢推注药液，推注完毕快速拔针。快速推注可能增加局部疼痛和组织损伤（D错误）。10.某儿童，3岁，前来接种A群流脑多糖疫苗（第2剂）。已知其有癫痫病史，目前病情稳定，近半年未发作。家长询问是否可以接种。你的建议是？A.可以接种，癫痫不是禁忌症B.不能接种，所有神经系统疾病患者均为禁忌C.暂缓接种，待癫痫完全治愈后再考虑D.建议在神经科医生评估后，如认为病情稳定可控，可考虑接种；接种后加强观察答案：D解析：对于患有神经系统疾病的儿童，接种决策需谨慎。癫痫并非所有疫苗的绝对禁忌症。根据《预防接种工作规范》及相关指南，对于患有癫痫等神经系统疾病的儿童，如病情已稳定（如半年内未发作），可在专科医生进行评估后，考虑接种非减毒活疫苗。A群流脑多糖疫苗是灭活疫苗。稳妥的处理方式是建议家长先咨询神经科医生，由专科医生评估当前神经系统状况是否稳定、是否适合接种。如专科医生认为可以接种，则可在接种后加强观察（D正确）。A选项过于绝对，未考虑病情的严重性和稳定性。B选项将禁忌范围扩大化。C选项“完全治愈”对于许多慢性神经系统疾病不现实，可能导致儿童长期无法获得免疫保护。11.冷链设备管理中，关于温度监测记录，以下做法错误的是？A.使用自动温度记录仪时，仍需每天人工查看并记录温度B.温度记录应保存至疫苗有效期满后不少于5年备查C.冰箱温度计应放置在冰箱的中间位置D.发现温度异常时，仅需调整温度即可，无需记录和处理经过答案：D解析：即使使用自动温度记录仪，也应每天至少2次人工观察并记录温度，以作核对（A正确）。根据《疫苗储存和运输管理规范》，温度监测记录应保存至疫苗有效期满后不少于5年（B正确）。冰箱温度计应放置在冰箱中间层、靠近门内壁的位置，更能反映储存物品的实际温度（C描述基本正确，通常为中间层靠内）。当发现温度异常时，必须立即采取措施调整温度，并详细记录异常情况、发生时间、持续时间、处置措施及结果等，形成书面报告，而不是仅仅调整了事（D错误）。12.关于接种部位的消毒，以下正确的是？A.消毒面积应不小于5cm×5cmB.应使用碘酊进行皮肤消毒，效果最好C.消毒时应以接种点为中心，由外向内螺旋式涂擦D.对于婴儿，为避免酒精刺激，可以不消毒直接接种答案：A解析：接种部位皮肤消毒面积应不小于5cm×5cm（A正确）。目前预防接种推荐使用75%乙醇进行皮肤消毒，不建议使用碘酊，因为碘酊可能对部分疫苗（如减毒活疫苗）有杀灭作用，且不易脱碘（B错误）。消毒时应以注射点为中心，由内向外螺旋式进行涂擦（C错误）。无论年龄大小，都必须严格执行无菌操作，进行皮肤消毒（D错误）。13.下列哪种情况不属于预防接种的禁忌症？A.对疫苗成分严重过敏者B.正在患急性疾病、严重慢性疾病、或处于慢性疾病急性发作期C.发热，体温超过37.5℃（腋温）D.轻度营养不良的婴幼儿答案：D解析：预防接种的禁忌症包括：①对疫苗成分严重过敏；②患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期和发热者（一般腋温＞37.5℃）；③免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者，不能接种减毒活疫苗；④未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病。轻度营养不良并非预防接种的禁忌症，但应加强营养，待身体状况好转时及时补种（D正确）。A、B、C均为明确的禁忌或暂缓接种情况。14.接种后发生过敏性休克，首要的抢救措施是？A.立即皮下注射1:1000肾上腺素B.立即建立静脉通道，快速补液C.立即进行气管插管D.立即肌肉注射苯海拉明答案：A解析：过敏性休克是疫苗接种后最紧急、最严重的异常反应。抢救必须争分夺秒。首要和关键的措施是立即皮下或肌肉注射1:1000肾上腺素（按说明书或指南推荐剂量，儿童通常为0.01mg/kg体重，最大剂量不超过0.5mg）。肾上腺素能快速收缩血管、提升血压、扩张支气管，是抢救过敏性休克的首选药物。在注射肾上腺素的同时或随后，应保持呼吸道通畅、给氧、建立静脉通道、使用抗组胺药和糖皮质激素等（B、D）。气管插管（C）是在出现严重喉头水肿、呼吸困难，经上述处理无效时才考虑的抢救措施。15.关于疫苗的领取和分发，以下符合规范要求的是？A.县级疾控中心可根据下级单位需求，随时分发疫苗B.下级单位领取疫苗时应携带冷藏设备，并记录运输温度C.分发疫苗时，优先分发距离有效期更近的疫苗D.疫苗出入库记录只需记录数量，无需记录批号答案：B解析：疫苗的领取和分发应有计划进行，并非随时随意（A错误）。下级单位领取疫苗时必须使用符合要求的冷藏设备（冷藏车、疫苗运输箱等），确保运输过程温度在2-8℃，并详细记录起运、到达时间和温度（B正确）。疫苗分发应遵循“先短效期、后长效期”以及先产先出、先进先出、近效期先出的原则（C正确）。疫苗的出入库记录必须详细，包括疫苗名称、生产企业、规格、批号、有效期、数量、出入库日期、经手人签名等信息（D错误）。16.在济南市开展预防接种母亲课堂，讲解免疫规划政策时，以下哪项内容是当前（2025年参考）山东省免疫规划程序中的正确信息？A.新生儿出生后应接种2剂次乙肝疫苗，分别在0、6月龄B.脊灰疫苗的免疫程序为2剂脊灰灭活疫苗加2剂二价脊灰减毒活疫苗C.水痘疫苗已纳入山东省免疫规划，为儿童免费接种D.流感疫苗每年为所有65岁以上老年人免费接种答案：B解析：我国新生儿乙肝疫苗免疫程序为3剂次，分别在0、1、6月龄接种（A错误）。我国目前（2025年参考）使用的脊灰疫苗免疫程序为2月龄、3月龄各接种1剂脊灰灭活疫苗（IPV），4月龄、4周岁各接种1剂二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）（B正确）。水痘疫苗在部分省份已纳入免疫规划，但需根据山东省最新的官方文件确认。截至常见知识更新点，并非所有省份都将水痘疫苗纳入免费程序，通常为自费疫苗（C需核实，通常表述为“未普遍纳入”）。流感疫苗属于非免疫规划疫苗，通常自愿自费接种。部分城市或地区可能对特定人群（如老年人、中小学生）有免费或补贴政策，但“所有65岁以上老年人免费”并非山东省统一的免疫规划政策（D错误）。17.接种门诊的医疗废物处理，以下做法正确的是？A.使用后的一次性注射器、针头属于感染性废物，应放入黄色医疗废物垃圾袋B.未用完的疫苗报废后，可随普通垃圾一起处理C.盛装医疗废物的容器装满3/4时，应进行封口处理D.医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时答案：C解析：使用后的一次性注射器（包括针头）属于损伤性废物，应放入专用的锐器盒（黄色、防刺穿），而不是普通的黄色医疗废物垃圾袋（A错误）。过期或报废的疫苗属于药物性废物，应按照医疗废物处理，不能混入普通垃圾（B错误）。盛装医疗废物的包装物或容器达到3/4满时，应进行有效封口，确保无泄漏（C正确）。医疗废物在接种单位的暂时贮存时间原则上不得超过48小时，但具体需符合当地环保卫生部门的规定，有些要求是24小时（D表述不完全准确，常见要求是“不超过2天”）。18.关于接种信息登记与报告，以下说法正确的是？A.接种证上的记录可以由家长根据回忆自行填写B.儿童预防接种信息管理系统中的信息修改，可由接种人员直接操作，无需审批C.对于流动儿童，应实行现居住地管理，与本地儿童享有同等的接种权利D.接种单位每月只需上报接种数据，无需对数据质量进行核查答案：C解析：接种证是儿童预防接种的法定凭证，记录必须由接种单位医务人员在接种后及时、准确、完整地填写，不能由家长自行填写（A错误）。儿童预防接种信息管理系统中的信息修改应有严格权限管理和操作记录，重要信息修改可能需要审核，不能随意直接修改（B错误）。根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，流动儿童在现居住地享有与本地儿童同等的预防接种服务权利，实行现居住地管理（C正确）。接种单位在定期报告接种数据的同时，有责任对数据的及时性、完整性和准确性进行核查，保证数据质量（D错误）。19.在接种沟通中，遇到家长对疫苗安全性表示担忧并拒绝接种时，接种人员最恰当的处理方式是？A.强调这是国家规定，必须接种，否则影响入学B.尊重家长选择，不再进行任何解释，直接签署拒绝接种告知书C.耐心倾听其顾虑，基于科学证据解释疫苗的安全性和必要