2026年卫生健康系统职业技能竞赛（预防接种）综合能力测试题及答案

2026年卫生健康系统职业技能竞赛（预防接种）综合能力测试题及答案一、单项选择题1.关于国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，下列说法正确的是：A.乙肝疫苗第1剂应在出生后24小时内接种，第2剂在第1剂接种后1个月接种，第3剂在第1剂接种后12个月接种B.卡介苗接种部位为上臂三角肌中部略下处，皮内注射C.脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）基础免疫共接种3剂，每剂间隔不少于28天D.麻腮风疫苗（MMR）共接种2剂，第1剂在8月龄接种，第2剂在4周岁接种答案与解析：C。A项错误，乙肝疫苗第3剂与第1剂间隔应不少于4个月，通常在第1剂接种后6个月（即6月龄）接种。B项错误，卡介苗接种部位为上臂三角肌中部略下处皮内注射的描述不准确，应为上臂外侧三角肌中部略下处皮内注射。C项正确，IPV基础免疫程序为2、3、4月龄各接种1剂，每剂间隔≥28天。D项错误，麻腮风疫苗第1剂在8月龄接种，第2剂在18月龄接种。2.根据《预防接种工作规范》，关于疫苗的储存与运输，以下描述错误的是：A.疫苗运输过程中，温度监测记录应随疫苗一同送达接收单位B.冷藏设施设备应配备自动温度监测设备，至少每天记录2次温度C.冻结过的百白破疫苗、乙肝疫苗、白破疫苗等含吸附剂的疫苗可以继续使用D.疫苗应按品种、批号分类码放，与库房地面、墙、顶、散热器之间留有相应间距或隔离板答案与解析：C。C项错误，冻结过的含吸附剂疫苗（如百白破、乙肝、白破等）其佐剂胶体结构被破坏，吸附能力下降，免疫效果会降低，同时可能增加不良反应风险，因此严禁使用。A、B、D项均符合规范要求。3.一名3月龄婴儿，按程序需接种脊髓灰质炎疫苗。其有先天性免疫缺陷病家族史，但婴儿本人目前健康状况良好，未确诊免疫缺陷。此时最适宜的接种建议是：A.按程序口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）B.暂缓所有疫苗接种，待排除免疫缺陷后再决定C.使用脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）完成全程接种D.先接种1剂IPV，若无不良反应再续接种OPV答案与解析：C。根据《预防接种工作规范》及相关技术指南，对于有免疫缺陷、免疫功能低下或疑似情况者（包括有相关家族史），应优先使用IPV替代OPV，以避免发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）的风险。因此，为安全起见，应全程使用IPV。4.计算疫苗接种率时，以下公式正确的是：A.某疫苗（某剂次）接种率（%）=（某疫苗（某剂次）实际接种人数/该疫苗（该剂次）应接种人数）×100%B.某疫苗（某剂次）接种率（%）=（某疫苗（某剂次）应接种人数/该疫苗（该剂次）实际接种人数）×100%C.某疫苗累计接种率（%）=（统计周期内某疫苗累计实种剂次数/统计周期内该疫苗累计应种剂次数）×100%D.某疫苗累计接种率（%）=（统计周期内某疫苗累计应种剂次数/统计周期内该疫苗累计实种剂次数）×100%答案与解析：A。疫苗接种率的计算公式为：接种率=（实际接种人数/应接种人数）×100%。C项描述的是“累计接种率”的计算，其公式本质也是（累计实种/累计应种）×100%，但通常“接种率”指的就是A项的算法。A项是标准定义。5.关于预防接种异常反应（AEFI）的分类，以下属于严重异常反应的是：A.发热（腋温≤38.5℃），伴轻度烦躁、嗜睡B.接种部位直径<2.5cm的红肿、硬结C.过敏性皮疹，无其他系统症状D.血小板减少性紫癜答案与解析：D。根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》，严重异常反应是指导致死亡、危及生命、需要住院治疗或延长已有住院时间、导致永久或显著的残疾/功能丧失、先天性异常或出生缺陷等反应。血小板减少性紫癜属于可能造成严重健康损害的反应。A、B属于一般反应，C属于不严重的异常反应（如不伴并发症的过敏性皮疹）。6.在接种门诊，一名儿童接种百白破疫苗后，突然出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、意识模糊。接种人员首先应采取的措施是：A.立即皮下注射1:1000肾上腺素B.让儿童平卧，保持呼吸道通畅，并测量血压C.立即进行心肺复苏D.立即建立静脉通道，快速补液答案与解析：A。该儿童症状高度提示过敏性休克，是疫苗接种后最紧急的危险情况。抢救过敏性休克的首选和最关键措施是立即肌内注射肾上腺素（常用1:1000肾上腺素，儿童剂量0.01mg/kg，最大不超过0.5mg）。应在采取此措施的同时，让患者平卧、保持呼吸道通畅、吸氧等。B、C、D是后续或同时进行的支持措施，但肾上腺素的使用必须优先且迅速。7.关于疫苗可预防疾病“百日咳”的流行病学特征，错误的是：A.传染源为病人，潜伏期末即有传染性B.主要通过飞沫传播，家庭内传播率高C.病后可获得持久免疫力，极少二次感染D.婴幼儿是发病和死亡的高风险人群答案与解析：C。百日咳病后不能获得持久免疫力，自然感染或疫苗接种后产生的免疫力均会随时间衰减，因此成人亦可发病，且是婴幼儿的重要传染源。A、B、D描述正确。8.根据《中华人民共和国疫苗管理法》，以下不属于接种单位应当具备条件的是：A.取得医疗机构执业许可证B.具有经过县级人民政府卫生健康主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的医师、护士或者乡村医生C.具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度D.具有至少一名副主任医师及以上职称的专职公共卫生医师答案与解析：D。《疫苗管理法》第四十四条规定了接种单位条件，包括A、B、C项，并未要求必须配备副主任医师及以上职称的公卫医师。要求是“具有经过县级人民政府卫生健康主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的医师、护士或者乡村医生”。9.在开展群体性预防接种前，需要进行宣传和告知。以下做法符合规范的是：A.通过村委会广播告知所有村民接种时间、地点和疫苗种类即可B.对每位受种者或其监护人进行口头告知，并记录告知内容C.印制包含疫苗品种、作用、禁忌、不良反应和注意事项等内容的知情同意书，由受种者或其监护人阅读后签字D.在学校集中接种时，由老师统一代签知情同意书答案与解析：C。根据《预防接种工作规范》，实施预防接种前，应告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，并询问受种者的健康状况和接种禁忌等。告知应采用书面形式（如知情同意书），并由受种者或其监护人签字确认。A、B方式不正式，无法留存记录；D项由老师代签侵犯了监护人的知情同意权。10.某接种门诊今日领入一批某厂家生产的A型流感病毒裂解疫苗（规格：0.5ml/支，1支/盒），批号为20260601，有效期至2027年11月30日。以下关于该疫苗登记入库的操作，正确的是：A.在疫苗出入库登记表上记录疫苗名称、规格、数量、生产厂家、批号，有效期可只记录至“月”B.因有效期较长，入库时只需核对批号和数量，有效期可忽略C.必须记录疫苗的名称、规格、生产厂家、批号、有效期（精确到日）、入库数量、入库日期、经手人等信息D.将疫苗直接放入冰箱，在冰箱门上的记录本简单登记名称和数量即可答案与解析：C。疫苗管理要求严格，出入库登记信息必须完整、准确、可追溯。根据规范，登记信息应包括疫苗通用名称、剂型、规格、批号、有效期、数量、生产企业、配送企业、运输工具、起运和到达时间、温度记录、入库/出库日期、经手人签名等。有效期必须精确到日。A、B、D项均存在信息记录不全的问题，不符合规范。二、多项选择题1.下列情况属于预防接种禁忌症或慎用症的有：A.对疫苗任何成分严重过敏者B.患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期和发热者C.妊娠期妇女（特别是对减毒活疫苗）D.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者（对于减毒活疫苗）E.轻度湿疹的婴儿答案与解析：A、B、C、D。A是绝对禁忌。B是临时禁忌，待病情稳定或痊愈后可接种。C对于减毒活疫苗（如风疹、水痘疫苗）通常禁忌，灭活疫苗可酌情评估。D是接种减毒活疫苗的禁忌。E项，轻度湿疹不是接种禁忌，但接种时应避开湿疹部位。2.关于冷链和冷链设备管理，以下说法正确的有：A.冷链设备应专用，不得存放食品、药品等其他物品B.普通冰箱冷冻室可用于储存OPV，冷藏室可用于储存麻疹疫苗C.每天上午和下午各进行一次温度记录，间隔不少于6小时D.温度计应放置在冰箱的中间位置，以便反映平均温度E.发现温度异常（超出2-8℃范围）时，应立即将疫苗转移至备用设备，并报告、维修和记录答案与解析：A、C、E。A正确。B错误，OPV（口服脊灰减毒活疫苗）应在-20℃以下保存，运输过程可在-20℃～8℃。麻疹疫苗（麻风、麻腮风等）应在2-8℃避光保存和运输，不能冷冻。普通冰箱冷冻室温度通常达不到-20℃，且可能温度波动大，不适用于长期储存OPV；冷藏室可用于储存麻疹疫苗。C符合规范。D错误，温度计应分别放置在普通冰箱冷藏室及冷冻室的中间位置，对于立式冰箱，还应考虑上、中、下不同位置。E正确。3.接种人员在实施接种前“三查七对一验证”中，“七对”内容包括：A.核对受种者姓名、年龄B.核对疫苗品名、规格C.核对疫苗剂量、接种途径D.核对疫苗批号、有效期E.核对接种部位、接种时间答案与解析：A、B、C、D。“三查七对一验证”是预防接种的核心制度。“七对”指核对受种者姓名、年龄（出生日期）、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。D项中的“批号、有效期”在“三查”（检查受种者健康状况和接种禁忌，查对预防接种卡/证，检查疫苗、注射器外观与批号、有效期）中体现。E项中的“接种时间”不是“七对”固定内容，但需核对接种程序（间隔）。4.以下关于免疫规划信息系统应用的说法，正确的有：A.儿童预防接种信息应在接种后5天内录入信息系统B.接种单位可通过信息系统查询儿童既往异地接种记录C.信息系统可自动判断接种间隔，提示应种疫苗D.所有接种记录必须以信息系统为准，纸质接种证可取消E.信息系统数据应定期备份，保障数据安全答案与解析：A、B、C、E。A项，规范要求接种信息应在接种后尽快录入，通常要求24小时内，最长不超过5天。B、C是信息系统的重要功能。D错误，纸质接种证是法律规定的儿童预防接种记录凭证，必须填写并交由监护人保存，与信息系统互为补充和核对，不能取消。E是信息安全管理的基本要求。5.可能影响疫苗接种效果的因素包括：A.疫苗本身因素：如抗原性质、佐剂、工艺、剂型等B.受种者个体因素：如年龄、遗传、营养、健康状况、免疫功能等C.接种实施因素：如接种剂量、途径、部位、间隔等D.疫苗储存运输因素：如冷链断裂导致疫苗效价降低E.同时使用某些药物，如免疫抑制剂、血液制品等答案与解析：A、B、C、D、E。所有选项均正确。A是疫苗的固有特性。B是宿主因素。C是操作规范依从性。D是外部保障条件。E是可能干扰免疫应答的因素，如使用免疫抑制剂可能降低疫苗应答，使用血液制品（特别是含特异性抗体）可能干扰减毒活疫苗病毒复制。三、判断题1.两种注射类减毒活疫苗如未同时接种，必须间隔至少28天。答案与解析：正确。根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，如果两种注射类减毒活疫苗未同时接种，应间隔不少于28天。这是为了避免先接种的疫苗对后接种疫苗产生干扰。2.接种后发生的无菌性脓肿属于预防接种一般反应。答案与解析：错误。无菌性脓肿属于预防接种异常反应。一般反应主要指一过性的、轻微的发热、局部红肿、硬结等症状，而无菌性脓肿是局部组织增生、液化形成的脓肿，不属于轻微反应范畴。3.对鸡蛋过敏是接种流感疫苗的绝对禁忌症。答案与解析：错误。目前使用的流感疫苗（裂解疫苗、亚单位疫苗）生产工艺已极大降低了卵清蛋白含量。根据《中华人民共和国药典》及技术指南，对鸡蛋（卵清蛋白）过敏已不再是接种流感疫苗的禁忌症。但接种后应观察30分钟。对于严重过敏史者，应在医疗机构监护下接种。4.预防接种门诊的医疗垃圾（如使用后的注射器、棉签）应按照《医疗废物管理条例》进行分类收集和处理。答案与解析：正确。预防接种过程中产生的损伤性废物（注射针头）、感染性废物（注射器、棉签等）均属于医疗废物，必须严格按照医疗废物管理要求，使用专用容器（锐器盒、黄色医疗废物袋）分类收集，交由有资质的机构集中无害化处理，并做好交接记录。5.国家免疫规划疫苗（一类疫苗）和非免疫规划疫苗（二类疫苗）可以同时在左右上臂接种。答案与解析：正确。根据《预防接种工作规范》，多种疫苗同时接种时，可在左右上臂三角肌、大腿前外侧中部等不同部位同时接种。原则上优先保证国家免疫规划疫苗的接种，但两者可以同时在不同部位接种。接种时应确保操作规范，避免混淆。四、案例分析题案例一：某社区卫生服务中心接种门诊为一名5月龄婴儿接种第三剂百白破疫苗（DTaP）。接种后约10分钟，婴儿出现烦躁、啼哭、面色潮红、呼吸急促。查体：T37.8℃，P160次/分，R50次/分，神志清，前囟平软，全身未见皮疹，心肺听诊未及明显异常。1.该婴儿最可能发生了什么情况？2.接种人员现场应如何处理？3.如何与家长进行沟通和后续指导？答案与解析：1.最可能发生了预防接种后常见的“急性应激反应”或“晕针样反应”，也可能与疼痛、恐惧、接种刺激引起的迷走神经反射有关。需警惕早期过敏性反应，但目前无皮疹、喉头水肿、血压下降等典型过敏表现，可能性相对较低。2.现场处理：a.立即停止其他操作，让婴儿平卧，保持呼吸道通畅，松开衣领，注意保暖。b.密切观察生命体征、意识状态、皮肤黏膜变化。c.测量体温、脉搏、呼吸，必要时监测血氧饱和度。d.给予安抚，可尝试喂少量温水。e.如症状持续不缓解或加重，出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱等，需立即启动急救程序，给予吸氧，并做好使用肾上腺素的准备。f.详细记录反应发生时间、表现、处理措施及转归。3.沟通与指导：a.保持镇定，向家长解释该反应可能的原因，安抚家长情绪。b.告知家长目前婴儿情况稳定，正在密切观察中，消除其过度担忧。c.指导家长后续观察要点：回家后注意婴儿精神状态、食欲、睡眠，观察有无皮疹、呼吸困难、面色苍白、持续哭闹等异常。d.告知家长，轻微发热、局部红肿硬结属于常见一般反应，可对症处理（如物理降温、清洁局部）。e.提供接种门诊联系方式，告知如出现任何严重或持续不退的症状，应及时联系或就医。f.将此次反应记录在预防接种卡和信息系统AEFI监测模块中，并按规定上报。案例二：某县疾控中心对辖区接种单位进行督导检查时发现：甲单位冰箱内麻疹疫苗与乙肝疫苗混放，无疫苗存放标识；温度计显示冷藏室温度为10℃，但最近3天的温度记录均显示为2-8℃；乙单位近一个月“国家免疫规划疫苗出入库登记本”显示，某批次麻腮风疫苗领出100支，已接种记录为85支，但现场清点库存仅剩5支，账物不符。1.请指出甲、乙两个单位分别存在哪些主要问题？2.针对甲单位的问题，应提出哪些整改意见？3.乙单位账物不符的可能原因有哪些？应如何调查和处理？答案与解析：1.存在的主要问题：甲单位：①疫苗未按品种、批号分类码放，混放易导致取错；②无醒目标识，管理混乱；③冷链温度监控形同虚设，温度异常未发现、未处理、未记录，存在疫苗失效风险；④伪造或未如实记录温度数据，是严重违规行为。乙单位：①疫苗管理账物不符，存在100-85-5=10支疫苗的缺口；②可能存在疫苗损耗未记录、挪用、失窃、接种记录或出入库记录错误、库存清点错误等问题；③暴露出库存管理、盘点和记录制度执行不严。2.对甲单位的整改意见：a.立即将冰箱内疫苗转移至符合温度要求的备用设备，评估在异常温度下存放的疫苗效价，必要时报废。b.重新规范冰箱内疫苗摆放：按品种、批号分开，离墙、离顶放置，制作清晰标识。c.检修冷链设备，确保正常运行。校准温度计。d.严格执行温度监测记录制度，每天上下午各记录1次，真实填写。明确责任人。e.建立温度异常应急预案，包括转移疫苗、报告、维修等流程。f.对相关人员进行培训、批评教育，严重者追责。3.乙单位账物不符的可能原因及调查处理：可能原因：①接种人员未及时或漏登记接种信息；②疫苗在运输、储存过程中破损、丢失未登记；③被挪用或失窃；④出入库登记错误（如多领少记、少领多记）；⑤库存清点错误。调查处理步骤：a.立即暂停该批次麻腮风疫苗的使用，封存剩余疫苗。b.组织人员彻底盘查所有疫苗库存，核对所有出入库单据、接种登记本（包括手工和信息系统）、领发手续。c.询问相关接种人员、库管人员，了解可能的情况。d.如发现记录错误，立即更正；如发现人为因素导致丢失、挪用，按规章制度严肃处理。e.如无法找到合理解释，应作为疑似疫苗流失事件向上级卫生健康行政部门和疾控机构报告。f.完善内部管理制度，加强双人核对、定期盘点、账物日清月结等环节。五、计算与论述题1.计算题：某县2025年出生人口数为5000人。根据国家免疫规划程序，这些儿童应在2026年内完成以下剂次的接种：乙肝疫苗第3剂（HepB3）、脊髓灰质炎疫苗第3剂（Polio3）、百白破疫苗第3剂（DTaP3）、麻腮风疫苗第1剂（MMR1）、乙脑减毒活疫苗第1剂（JE-L1）或乙脑灭活疫苗第2剂（JE-I2）。2026年底统计显示，该县该批儿童实际接种人数分别为：HepB3:4850人，Polio3:4820人，DTaP3:4800人，MMR1:4780人，JE-L1/JE-I2:4760人。(1)请分别计算各剂次疫苗的接种率。(2)请计算该批儿童“五苗”全程接种率（即同时完成以上5个剂次接种的儿童占应种儿童的比例）。已知同时完成5剂次接种的儿童为4740人。答案与解析：(1)各剂次接种率计算（公式：接种率=(实际接种人数/应接种人数)×100%）应接种人数均为5000人。HepB3接种率=(4850/5000)×100%=97.0%Polio3接种率=(4820/5000)×100%=96.4%DTaP3接种率=(4800/5000)×100%=96.0%MMR1接种率=(4780/5000)×100%=95.6%JE-L1/JE-I2接种率=(4760/5000)×100%=95.2%(2)“五苗”全程接种率计算全程接种率=(同时完成5剂次接种的儿童数/应完成全程接种的儿童数)×100%=(4740/5000)×100%=94.8%2.论述题：请论述接种单位在提高非免疫规划疫苗接种率中应发挥的作用和可采取的策略。答案与解析：接种单位是预防接种服务的最终提供者，在提高非免疫规划疫苗接种率中扮演着核心角色。其作用和策略如下：一、提供规范、便捷的接种服务1.合理安排服务时间：开设周末门诊、延长服务时间、提供预约服务，方便上班族家长。2.优化服务流程：简化登记、缴费、接种