临床疼痛评估量表评估工具及评分

一.评估工具1、疼痛程度数字评估量表(NRS10分量表)(用于可以清楚表达疼痛问题的病人)2、面部表情疼痛评分量表(TheWong-BakerFacesPainScale)(用于4-14岁患儿或是交流困难，但意识清晰的患者)项目/计分脸部表情(Face)无特殊或微笑样下颌紧闭腿部(Legs)正常体位、运动自如不自在不安定、紧张活动力(Activity)安静的躺着、正常体位、运动自如扭动、前后移动、紧张哭吵(Cry)入睡)呻吟或啜泣、偶有持续哭吵、尖叫或啜泣、安抚(Consolability)少许安抚后即安定 (紧抱或说话分散注意力后)很难通过安抚使其安定总分3、FLACC行为疼痛评估表(FLACCBehavioralPainAssessmentScale)(1-4岁儿童或言语交流困难的患者，如意识不清患者或交流困难的老年人等)4急、危、重症病人的疼痛评估使用危重症病人评估工具(Critical-CarePainObservationTool;CPOT量表)1=绷紧的：皱眉，眉毛低垂，眼眶紧或提肌收缩2=面部扭曲，所有以上面部表情伴眼睑紧闭肢体运动0=没有活动1=防卫状态，蜷缩，缓慢2=烦躁不安：牵拉管子，试图坐起，爬出床，辗转反侧0=松弛的：弯曲四肢时无阻力1=紧张，僵硬：在弯曲四肢时有抵抗0=安静的，正常音调1=断断续续地警报，有咳嗽1=叹气，呻吟2=抵抗呼吸机不同步，频繁警报活动时疼痛情况1=拒绝活动，反抗普通活动出呻吟声，突然心率或血压出现波动)总分适用人群：危重症患者，如：成年昏迷患者、使用呼吸机辅助呼吸治疗患者等。老年痴呆病人疼痛评估量表(PAINAD)(每次评估需持续约5分钟，总分0-10分，适用于中晚期认知缺陷成年病人，早期能表达的病人可使用NRS10分量表)012呼吸正常时期的换气过度负面声音表达声偶尔呻吟声，哼声，哭泣；低沉的声音，带有负面的语气哭泣情身体语言保持正常的姿势肌张力紧张，绷紧，紧张步伐，坐立不安可安抚程度松的意力或触摸、安患者6.□NeonatalInfantPainScale(NIPS)疼痛评分量表(此量表适用于1岁以下患儿，总分0-7分，0分无痛，1-2分轻度疼痛，3-5分中度疼痛，6-7分重度疼痛)1分安静面容，表情自然哭吵安静不哭间歇性轻声呻吟持续性大声尖叫呼吸形式自然呼吸不规则、加快、屏气上肢动作自然/放松和/或快速屈伸下肢动作自然/放松快速屈伸觉醒状态睡眠/觉醒警觉，烦躁，摆动身体二：评估项目1、目前意识状态：□清醒□模糊□嗜睡□昏睡□昏迷□其2、疼痛反应：□无□逃避按压□呻吟□愁眉苦脸□屈伸□不敢移动□其它3、疼痛部位：A:B:C:D:或在下图中标示。4、疼痛性质：□针刺痛□刀割痛□钝痛□闷痛口跳痛□压痛口烧灼痛□牵拉痛□感觉异常□其它□无法评估5、疼痛评分：分(根据病人情况选择合适的评估量表)6、疼痛频率：□连续的□间断的□偶发的□多在白天□多在晚上□其他7、疼痛持续时间：□连续的□其他：(每次发作具体时长，如30分钟)8、疼痛加重的因素：□无□移动身体□饮食□咳嗽□大小便□其他9、疼痛减轻的因素：□无□药物□按摩□热敷□维持某些姿势□其他10、伴随症状：□无□腹胀□食欲不佳□便秘□疲倦□虚弱无力□呼吸困难、喘□水肿□麻木□行动困难□失眠□其他11、患者的疼痛缓解目标：□无痛□轻度疼痛□中度疼痛12、之前治疗的方法：□无□止痛药□化学治疗□放射治疗□手术□其它13、之前治疗的效果：□无□良好□中等□不好□时好时坏□其它14、停止治疗的原因：□无□效果不好□副作用太大□其它