11月住院医师规范化培训《助理全科医生》模考试题及答案（附解析）

11月住院医师规范化培训《助理全科医生》模考试题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列关于耳聋分级的表述，哪项是错误的A、我国听力残疾标准中的二级重听相当于国际标准C级B、在听力残疾鉴定中聋与重听均指双耳，若双耳聋的程度不同，以听力较好耳为准C、国际标准F级相当于我国听力残疾标准的一级聋D、国际标准F级即为全聋E、临床上以言语频率的平均听闻为准，将耳聋分作4级正确答案：D2.《中华人民共和国药品管理法》规定的药品是指用于（）A、防病、治病的特殊商品B、预防、治疗、诊断人的疾病的物质C、预防、诊断人的疾病的物质D、预防、治疗人的疾病的物质E、预防、治疗、诊断人及动物疾病的物质正确答案：B3.患者女性，18岁，使用口服避孕药后发现部分面部皮肤变暗。最可能的诊断是A、皮脂腺增生B、冻疮样狼疮C、黑斑病D、肾上腺增生E、恶性黑素瘤正确答案：C答案解析：部分服用口服避孕药的女性会出现黑斑病。这种病的典型症状就是出现黑色素沉着，可能影响面部。此种情况也出现于妊娠期，日光照射会使情况恶化。通常，当妊娠结束或停止口服避孕药后，色素沉着会自行消失。口服避孕药不增加恶性黑色素瘤的风险。4.乙类传染病中不包括以下哪类A、百日咳B、梅毒C、霍乱D、流行性乙型脑炎E、病毒性肝炎正确答案：C5.接触过敏性皮炎致敏的抗原呈递细胞是A、角质形成细胞B、朗格罕斯细胞C、颗粒细胞D、基底细胞E、棘细胞正确答案：B6.下列不属于胰腺炎基本病理改变的是A、充血B、水肿C、出血D、坏死E、梗阻正确答案：E7.男，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选A、β受体阻断剂B、地高辛C、硝普钠D、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂E、卡托普利正确答案：E答案解析：β受体阻断剂对心脏起抑制作用，加剧心功能不全，故不选A；急性心肌梗死后24小时内不应使用洋地黄类药物，故不选B；患者心功能不全伴有高血压，为缓解症状，应积极降压，其中硝普钠作用强，多用于高血压危象等，故不选C；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和卡托普利都可用于降血压，但卡托普利不会反射性引起心率加快，并可增加肾血流量，抑制心室重构，故选E。8.后鼻孔填塞纱球的底部留置丝线主要作用是A、固定纱球B、取出纱球时牵引用C、填塞纱球时牵拉纱球用D、固定于前鼻孔牵拉纱球用E、以上均不正确正确答案：B9.关于宫颈癌的诊断，下列哪项是不必要的A、妇查盆腔情况B、宫颈刮片C、阴道镜D、宫颈活检E、腹腔镜正确答案：E10.HCV感染的主要传播途径是A、粪－口途径传播B、输血C、集体预防接种D、母婴垂直传播E、生活密切接触正确答案：B11.新生儿缺氧缺血性脑病时发生全身抽搐，肌张力增高，首选的药物是A、呋塞米B、甘露醇C、苯巴比妥钠D、地塞米松E、苯妥英钠正确答案：C12.一名足月正常产日龄20天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征。诊断为新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是A、口吐泡沫B、反复抽搐C、高热D、咳痰带血E、咳嗽影响正常睡眠正确答案：A13.说明抗休克治疗液体已经补足的是A、尿量少，CVP很高B、尿量少，CVP较低C、尿量多，CVP很低D、尿量多，CVP正常E、尿量多，CVP偏高正确答案：D答案解析：尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标。当尿量维持在30ml/h以上时，表明休克已纠正，CVP也应恢复正常，如果此时CVP偏高，说明心功能不全；尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现，说明血容量尚未补足，故这时CVP仍维持一个较低的水平，如果此时CVP很高，说明患者心功能不全。14.男，45岁。餐后上腹胀满，恶心呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤，上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨满，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形，稍具囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透视见胃及横结肠均向下移位，诊断应首先考虑A、肝囊肿B、肠系膜囊肿C、腹膜后囊肿D、胰腺假性囊肿E、胆总管囊肿正确答案：D答案解析：患者有腹部外伤史，胰腺损伤可能性较大。胰腺假性囊肿常在病后3～4周形成，多位于胰体尾部，大小几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症状，囊肿穿破可致胰源性腹水。本题应选D。15.对锂盐中毒的处理，下列哪项不正确A、严重者用透析疗法B、逐渐停用锂盐C、立即停用锂盐D、大量补液E、使用利尿剂正确答案：B16.关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是不正确的？A、乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口B、乳房深部脓肿应先行穿刺后再切开C、切开引流时一般应取放射状切口D、切开引流时不应切开脓肿隔膜E、乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切开正确答案：D答案解析：乳房脓肿形成时主要是及时做脓肿切开引流。手术时应作放射状切口，以避免损伤乳管而形成乳瘘；乳晕下脓肿应作乳晕边缘弧形切口；深部脓肿应在压痛最明显处穿刺，然后作乳房下缘弧形切口，引流脓肿。如脓肿为多房间隔，则应分开间隔，以利于引流，故D不正确。17.下列关于艾滋病防治工作原则的表述不正确的是？A、坚持预防为主、防治结合的方针B、建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制C、加强宣传教育D、采取行为干预和关怀救助等措施E、坚持预防为主、治疗为辅的方针正确答案：E18.腹部损伤后行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血，最可能的诊断是（）。A、实质性器官破裂B、误穿入腹腔血管C、后腹膜间隙血肿D、前腹壁血肿E、空腔脏器破裂正确答案：A答案解析：诊断性腹腔穿刺：当叩诊有移动性浊音而诊断不明确时，可行诊断性腹腔穿刺。穿刺液混浊或为脓液提示腹膜炎或腹腔脓肿，如有胃肠内容物(食物残渣、胆汁、粪汁等)，提示消化道穿孔；不凝血液多为实质脏器破裂，如外伤性肝、脾破裂，或肝癌自发性破裂；穿刺液为淡红色血液可能是绞窄性肠梗阻，如腹水淀粉酶高多为出血坏死性胰腺炎。19.关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的A、外科病人常见高钙血症B、高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症C、治疗低钙血症可用10%的葡萄糖酸钙10～20ml静脉推注D、体内的钙绝大部分贮存在骨骼中E、血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强正确答案：A答案解析：高钙血症主要见于甲状旁腺功能亢进和转移性骨癌，外科并不常见。导致低钙血症的原因很多，如重症坏死性胰腺炎、坏死性筋膜炎、消化道瘘和肾衰竭等。甲状旁腺功能受损也可发生，所以外科多见的是低钙血症。20.关于婴幼儿阴道炎的叙述以下哪项是错误的A、须排除阴道异物的可能B、主要用雌激素软膏治疗C、与婴幼儿抵抗力低、卫生习惯不良有关D、主要症状为阴道分泌物增多，呈脓性E、多与外阴炎并存正确答案：B答案解析：婴幼儿阴道炎治疗原则为：①保持外阴清洁；②针对病原体选择抗生素口服或外用；④对症治疗，如出现小阴唇粘连可外涂雌激素软膏。21.转子滑囊炎的鉴别诊断不包括（）A、脊柱侧凸B、膝骨性关节炎C、下肢长度差异D、髋关节炎E、盆腔炎正确答案：E22.使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用（）。A、钙剂B、维生素KC、H2受体拮抗剂D、碱性药E、羟氨苄青霉素正确答案：C答案解析：用药时要加用胃黏膜的保护剂或H2受体拮抗剂(如法莫替丁)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑)等以防止其胃出血，还要注意其对血糖的影响。23.心搏骤停处理原则中下列哪项正确（）A、需心电图证实后方施行CPRB、心音消失是诊断心搏骤停的必备条件C、意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件D、早期复苏只需胸外按压E、以上都不对正确答案：C答案解析：心肺复苏原则：尽早启动生存链，早启动EMFSS(院前急救医疗服务系统)，早CPR(心肺复苏)，早除颤，早进入高级生命支持。早诊断，早启动EMSS是生存链的第一步，而意识丧失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的主要条件。24.有关Ⅲ度烧伤的描述哪一项是错误的A、愈合后常形成瘢痕，且常造成畸形B、烧伤深度深，渗液多，创面疼痛明显C、可见粗大栓塞的树枝状血管网D、全层皮肤烧伤，皮肤坏死、脱水后形成焦痂E、创面蜡白或焦黄。甚至炭化正确答案：B25.治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的A、轻、中、重型补液者分别为3000～4000，4000～8000，8000～12000mL，24小时内B、重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾C、轻、中型病人可予以口服补液D、先补生理盐水，血压回升后改为含糖541溶液或3：2：1溶液E、重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液正确答案：B26.神经源性膀胱多见于A、帕金森病B、脊髓损伤C、脑损伤D、脑肿瘤E、脑卒中正确答案：B答案解析：神经源性膀胱多见于脊髓损伤。27.在癫痫的保健指导中下列哪项是错误的A、发作次数增多时可加大药量B、定期检查肝、肾功能，钠、磷、碱性磷酸酶等C、发作次数减少时可减少药量D、癫痫是不治之症E、培养良好生活习惯，保持精神喻快正确答案：D答案解析：早期合理治疗，能使90%以上患儿的癫痫发作得到完全或大部控制。28.女性，28岁。妊娠5个月合并甲状腺功能亢进，甲状腺较大，有轻度压迫症状。根据患者情况，宜采取的治疗方法是A、终止妊娠后手术治疗B、甲状腺次全切除术C、放射性碘治疗D、终止妊娠后服抗甲状腺药物E、抗甲状腺药物治疗正确答案：B答案解析：妊娠早、中期，甲亢易引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒症等，而妊娠又加重甲亢，故一般需手术治疗。抗甲状腺药物及放射性碘治疗对胎儿有影响，不宜采用。29.鼻咽癌局部扩散出现的Trotter三联征是指（）A、眩晕、耳鸣、耳聋B、颅底骨质破坏、同侧视力改变、鼻腔大出血C、眼球内陷、睑裂缩窄、缺汗症D、听力减退、软腭运动障碍、三叉神经下颌支分布区内疼痛E、吞咽困难、舌后1/3味觉异常、咽粘膜感觉麻木正确答案：D30.由中枢神经系统以外的感染所致的（）以上发热时出现的惊厥即为小儿热性惊厥，是大脑细胞群神经元兴奋性过高，阵发性大量异常放电的结果。？A、37.9℃B、40.1℃C、39℃D、38℃E、38.5℃正确答案：D答案解析：由中枢神经系统以外的感染所致的38℃以上发热时出现的惊厥即为小儿热性惊厥，是大脑细胞群神经元兴奋性过高，阵发性大量异常放电的结果。31.治疗多发性硬化患者时有帮助的治疗是（）A、患者与家属教育B、治疗浴池，温度38～40.5℃C、手术可切除可以达到的多发性硬化斑块D、用超声治疗痉挛E、治疗性维生素正确答案：A32.男，26岁，右颈部生长一直径1cm圆形肿物3年，有时疼痛，肿物与皮肤粘连，基底活动，无压痛，不硬，肿物覆盖的皮肤有一黑色点状物与之相连A、表皮样囊肿B、血管瘤C、脂肪瘤D、皮脂腺囊肿E、皮样囊肿正确答案：D33.下列腹股沟管的解剖，不正确的是A、上壁为腹外斜肌弓状缘B、下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带C、后壁是腹横筋膜及腹膜D、内口即内环，是腹横筋膜的裂隙E、男性内有精索，女性有子宫圆韧带正确答案：A答案解析：腹股沟管的上壁为腹横腱膜弓（联合肌腱）。34.在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括的是A、关心体贴、减少痛苦B、全面系统、认真细致C、方法简便、提高效果D、动作适度、耐心细致E、尊重病人、心正无私正确答案：C35.在人体实验中下列做法不合乎伦理的是A、应特别关照弱势人群的权益B、受试者可以选择退出试验，但退出后不得要求研究者对其有关情况保密资料C、如果受试者承担的风险超过所获收益，就不应该进行试验D、必须首先对受试者的收益、风险和负担进行评估E、病人作为受试者退出人体试验后，其疾病的治疗不应受到影响正确答案：B36.毛发红糠疹应与下列哪种疾病鉴别A、毛细血管扩张症B、二期梅毒疹C、花斑癣D、银屑病E、神经性皮炎正确答案：D37.可以鉴别上、下尿路感染的依据是A、中段尿细菌培养B、尿沉渣镜检有白细胞管型C、尿细菌定量D、3小时尿白细胞计数E、尿中脓细胞检查正确答案：B答案解析：鉴别上、下尿路感染的依据包括：①根据临床表现：上尿路感染常有发热、寒战、毒血症，伴明显腰痛，输尿管点和（或）肋脊点压痛，肾区叩击痛。下尿路感染常以膀胱刺激征更为突出表现，很少发热、腰痛。②根据实验室检查定位，以下提示上尿路感染：膀胱冲洗后尿培养阳性；尿沉渣镜检有白细胞管型；尿NAG升高、β2-MG升高；尿渗透压降低。因此本题选B。38.现有赵某等几人都想开设自己的私人诊所，根据下面题目中叙述的情形，你认为有可能很快被准予注册，进行个体行医的是A、赵某：现年十七岁，但自幼年在其父开办的诊所中帮忙，聪明好学，医术精湛B、钱某：已在某医院作为执业医师工作满5年，但业绩平平，