3月住院医师规范化培训《口腔内科》模拟习题（含答案解析）

3月住院医师规范化培训《口腔内科》模拟习题（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.口腔医生被感染的主要危险来自于A、经空气飞溅传播B、经术者手部伤口传播C、经污染器械伤害传播D、术者手部接触污染器械传播E、直接接触感染的血及分泌物或感染性病损正确答案：C2.牙周感染对全身疾病的影响可能的初制是A、直接感染B、细菌进入血液循环扩散C、细菌引起机体免疫反应D、细菌产物引起机体免疫反应E、以上都是正确答案：E答案解析：牙周炎作为局部感染疾病，对全身疾病的影响主要通过细菌的扩散(如菌血症)或全身免疫反应产生。3.牙髓组织学上由牙本质向牙髓腔依次为：A、无细胞层、多细胞层、成牙本质细胞层、髓核B、无细胞层、成牙本质细胞层、多细胞层、髓核C、成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层、髓核D、成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层、髓核E、多细胞层、成牙本质细胞层、无细胞层、髓核正确答案：C4.黏结固定桥的固位主要依靠A、摩擦力B、吸附力C、约束力D、黏结力E、黏结和卡环正确答案：D5.牙周病患病率及严重程度与＿＿＿＿成正比A、刷牙次数B、菌斑量C、吸烟量D、牙石量正确答案：B6.以下哪项不能作为鉴别复发性疱疹性口炎和复发性疱疹样口炎的依据A、发病年龄B、病损位置C、病损数目D、病损大小E、患者性别正确答案：E答案解析：复发性疱疹性口炎多发于成年人，口腔任何部位均可发生，口角、唇缘及皮肤可出现典型的成簇小水疱，黏膜溃疡数目多而细小，仅针头大，以黏膜大面积充血发红为主要症状，因疼痛明显，唾液增多而流涎。复发性疱疹样口炎损害为散在分布的单个小溃疡，病程反复，不经过发疱期，溃疡数量较多，主要分布在口腔内角化程度较差的黏膜处，不造成龈炎，无皮肤损害。两者发病均无明显性别差异。7.患者女，25岁。从小生活在晋西地区，牙齿发黄而求治。检查发现全口牙均有白垩色到褐色斑，个别牙有釉质实质性缺损，探缺损处质硬。最可能的诊断是A、四环素牙B、氟牙症C、釉质发育不全D、牙本质发育不全E、特纳牙正确答案：B答案解析：全口牙白垩色到褐色斑，个别牙釉质实质性缺损，探缺损处质硬，生活在晋西高氟地区，所以诊断为氟牙症，B正确。四环素牙、牙釉质发育不全无探缺损处质硬，所以A、C错误。牙本质发育不全的牙多半透明或乳光色，牙齿易磨耗而极平，所以D错误。特纳牙涉及个别牙，而不是全口牙，所以E错误。故此题选B。8.下述哪一项是判断乳牙接近替换期的表现A、恒牙胚位置已接近乳牙根分叉B、乳牙根吸收已达1／2C、恒牙胚牙根已形成一半D、牙冠破坏大E、临床Ⅲ°松动正确答案：C答案解析：恒牙牙根形成一半以上预示恒牙即将萌出，乳牙接近替换。9.对于乳牙严重挫入，且牙冠向唇侧，牙根向腭侧移位，X线检查乳牙根与恒牙胚大量重叠，应采取A、牙髓摘除术B、手法复位并固定C、可观察其自动再萌出，并观察牙髓转归D、及时拔除乳牙E、避免使用患牙咬合2周，不做其他处理正确答案：D10.关于牙周正畸正确的是A、排列拥挤不易清洁的应先正畸排齐后再做牙周治疗B、一般正畸治疗应在牙周手术完成之前，以确定手术的必要性和方法。C、牙周病患者一般不宜做正畸治疗D、对于牙槽骨吸收已超过根长1/3的患牙，一般不考虑正畸治疗E、牙周炎患者正畸治疗会加重牙齿的松动，甚至造成脱落正确答案：B11.患儿8岁，前牙深覆牙合，第一恒磨牙萌出2/3，应重点防治哪个牙齿A、第一乳磨牙B、第一恒磨牙C、第二恒磨牙D、第二乳磨牙E、尖牙正确答案：B12.涎腺肿瘤的首选影像学检查方法是A、MRIB、CTC、B超检查D、造影检查正确答案：D13.下颌根尖片无法看到的解剖结构是（）。A、下颌管B、颏嵴C、喙突D、下颌骨外斜线E、营养管正确答案：C答案解析：根尖片所见颌骨正常解剖结构：①上颌根尖片有切牙孔、腭中缝、鼻腔、鼻中隔、上颌窦底、颧骨、喙突、上颌结节及翼钩等。②下颌根尖片所见颌骨正常解剖结构有颏棘、颏嵴、营养管、颏孔、下颌骨外斜线、下颌管及下颌骨下缘等结构。14.患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT检查，结果示肺左下叶右段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生以肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制订下一步治疗方案，患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术，术前医生怎样做在道德上最佳？（）A、在与患者本人商量后，由医生决定如何告诉患者家属B、让患者自己决定如何告知家属C、对患者家属保密D、医生不必参与此事，让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系E、为了让家属配合治疗，医生应告知家属实情正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重。而患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动。如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等均是患者自主性的体现。医方应当尊重患者的人格以及自主性。15.患者，8岁，40分钟前外伤，上前牙自觉变短，要求治疗。查：左上1牙冠比邻牙短4mm，牙冠完整，叩诊(+)，牙龈轻度红肿，X线：根尖周膜消失。该牙最恰当的处理为A、待其自然萌出，定期观察B、复位后固定，牙髓治疗C、复位固定4周后，牙髓治疗D、牙髓治疗后复位固定E、拔除正确答案：A答案解析：从题干的信息中及我们所学知识，牙向深部嵌入者，则临床牙冠变短，其（牙合）面或切缘低于正常，且X线示根尖周膜消失，可正确诊断出该牙是嵌入性牙脱位。结合患者年龄，对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此，对症处理，继续观察，任其自然萌出是最可取的处理方法。正确答案是A。16.天疱疮与类天疱疮在病理表现的鉴别要点为A、有无棘层松解B、有无上皮过度角化C、有无上皮排列紊乱D、有无上皮异常增生E、有无棘层增生正确答案：A答案解析：天疱疮病理学改变是以上皮内棘细胞层松解和上皮内疱形成为特征，而类天疱疮上皮完整，上皮与结缔组织之间有水疱或裂隙，形成上皮下疱，无棘层松解，了解这一病理表现的区别，是临床上鉴别诊断天疱疮和类天疱疮的关键。17.一家省级的疾病控制中心到社区卫生服务中心检查，询问了该中心提供卫生服务的效率，以及是否保证老年人能在步行15分钟内到达服务提供场所的情况。这种情况属于公共卫生功能的A、保护环境免受破坏B、预防意外伤害C、预防疾病的发生和传播D、保证卫生服务的有效性和可及性E、促进和鼓励健康行为正确答案：D答案解析：公共卫生体系是卫生系统的重要组成部分，公共卫生功能有六个方面，但许多临床医生往往不把卫生服务的提供与公共卫生功能联系在一起。本题通过一个简单的案例，考查考生对公共卫生功能的理解。18.解剖式印模方法适用于A、缺失牙多的肯氏一类缺损B、缺失牙少的肯氏二类缺损C、缺失牙少的肯氏一类缺损D、缺失牙少的肯氏三类缺损正确答案：D19.《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据等级来确定，但自定残之月起最长赔偿（）。A、6年B、30年C、10年D、3年E、15年正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。20.流行过程是指A、疫源地的改变过程B、医院改变场所的过程C、病人的改变场所过程D、病原体的改变场所过程E、携带者的改变场所过程正确答案：A21.急性骨膜下脓肿患者典型的局部症状是A、根尖部龈红肿扪痛B、移行沟变平、深部波动感C、区域淋巴结可触及D、相应面部软组织反应性水肿E、牙Ⅰ°松动、叩痛＋＋正确答案：B答案解析：急性根尖周炎发展至骨膜下脓肿阶段，根尖区牙龈潮红、肿胀，黏膜转折处变浅、变平，扪痛并有深部波动感。22.下列哪项不属于铸造金属全冠的适应证A、后牙牙本质过敏严重伴牙体缺损B、后牙牙冠短小C、后牙牙体严重缺损，无足够固位形与抗力形D、后牙邻接关系不良E、固定义齿的固位体正确答案：C答案解析：后牙牙体严重缺损可考虑冠修复，但固位形和抗力形不够时，应行桩核冠修复，否则金属全冠可能由于同位形不够而松动脱落或抗力形不够使牙体进一步缺损。23.某成年患者，滞留但不松动，X线片显示右上3横位阻生于根尖之间。牙根完好无吸收。最佳的处理方法为，活动义齿修复，种植义齿修复及右上3，将右上3移植于拔牙窝内，开窗牵引助萌，正畸科会诊A、拔除B、拔除C、拔除D、保留E、拔除正确答案：D24.某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病，以便制订防治对策，需要计算和评价的统计指标为（）。A、病死率B、死亡率C、患病率D、罹患率E、患病构成比正确答案：A答案解析：①“对病人生命威胁最大的”，因此只能选用死亡率或病死率。②死亡率指在一定期间（通常为1年）内，某人群中死于某病（或死于所有原因）的频率。病死率表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。死亡率包括所有原因的死亡，无法查出疾病；而病死率是指特定某一疾病的死亡，因此选用病死率更合适。25.边缘线最长的冠类修复体是A、烤瓷全冠B、甲冠C、嵌体D、高嵌体E、金属全冠正确答案：D26.关于根管消毒，不正确的是（）。A、根管内封药消毒的时间越久越好B、根管系统的复杂性决定了根管消毒的必要性C、根管封药时间一般为5～7天，症状较重者可更换封药D、应对根尖周组织无明显刺激E、不应造成牙体变色正确答案：A答案解析：对根管消毒药物的性能要求：持续的杀菌消毒作用，对根尖周组织无明显刺激，不使牙体变色，渗透力强，能到达牙本质小管，药效维持在24小时以上。根管反复封药，时间过长，刺激根尖区组织，可影响根尖区组织愈合，可能引起药物性根尖周炎。27.在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化，且多在高度增生的上皮钉突中出现的现象称为：A、上皮过度正角化B、角化正常C、良性角化不良D、上皮过度不全角化E、恶性角化不良正确答案：C28.在局麻时患者出现晕厥应做如下处理（）A、立即给肾上腺素B、给氨水嗅闻C、立即停止注射，头低位，平卧，解开衣扣，保持呼吸道通畅D、立即行人工呼吸E、吸氧或静脉输高渗糖正确答案：C29.下列哪种现象不是智牙冠周炎局部检查的常见表现A、挤压龈袋可有脓液溢出B、严重者炎症可波及舌腭弓和咽侧壁C、化脓性炎症局限后，可形成冠周脓肿D、局部糜烂颗粒状增生似菜花状E、肿胀的龈瓣覆盖低位阻生齿正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对智牙冠周炎临床特点及其鉴别诊断的认识与理解。局部糜烂颗粒状增生似菜花状是牙龈癌的临床特点，其他选项均为智牙冠周炎的临床特点。30.可摘局部义齿戴入后基牙疼痛的原因不可能有A、义齿不稳定对基牙产生扭力B、基托折裂C、基牙龋病D、基牙牙周病E、卡环、基托于基牙接触过紧正确答案：B31.关于骨纤维异常增生症临床表现哪项是错误的：A、牙移位，正常咬合关系改变B、有时可出现疼痛C、可触及明显包块，周界清楚D、上颌比下颌多见，颌骨膨隆，颜面不对称E、多见于青年人，病程长，病变发展缓慢正确答案：C32.口腔毛状白斑的直接原因是A、EB病毒感染B、NIV病毒感染C、疱疹病毒感染D、细菌感染E、真菌感染正确答案：A答案解析：口腔毛状白斑为发生于口腔黏膜的白色绒毛状病变。关于本病的发病机制尚不明确，近年90%AIDS患者口腔分泌物中有EB病毒的检出。因而认为EB病毒是口腔毛状白斑的直接原因，特别是对免疫缺陷患者，EB病毒成为致病原。故选A。33.后牙的根管工作长度是指A、洞缘某点到根尖端长度B、牙根管长度C、牙实际长度D、X线片上的牙齿长度E、洞缘某点到根尖狭窄部长度正确答案：E34.妊娠期龈炎的病因是（）A、由于妊娠本身引起牙龈炎症B、女性激素的变化引起菌斑的聚集C、女性激素的变化使牙龈对局部刺激物的敏感性增加D、激素水平失调产生的组织炎症变化E、易发生在体质较弱的妇女正确答案：C35.氟的总摄入量包括A、维持机体生理功能的量B、适宜的摄氟量和安全摄氟量C、从空气和食品中摄入总和D、从水和含氟牙膏中摄入量的总和E、人体一生最大可能接受的量正确答案：B36.病人开口困难，有走马疳史，X线摄片关节正常，此病人应为（）。A、颞下颌关节强直B、咀嚼肌痉挛C、破伤风牙关紧闭D、颌间瘢痕挛缩E、癔病性牙关紧闭正确答案：D答案解析：关节外强直也称颌间瘢痕挛缩，其常见病因过去以坏疽性口炎（走马疳）最多。X线检查关节骨性结构和关节间隙无异常。因此答案选D。37.创缘内卷的主因是A、两侧进针深度不一致B、皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距C、收结过紧D、进针过深E、组织富裕正确答案：B38.全口义齿前牙的选择主要考虑A、患者的性别B、患者的年龄C、人工牙是瓷牙还是塑料牙D、人工牙颜色要尽量白一些E、人工牙的大小、形态和颜