住院医师规范化培训《口腔内科》试题及参考答案

住院医师规范化培训《口腔内科》试题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.在弱势群体参加的人体实验中，错误的提法是（）。A、预先取得家属或监护人的知情同意B、保证他们在人体实验中承受的负担公平C、保证他们在人体实验中和结束后平等受益D、具有一定自主能力的未成年人，也应取得其知情同意E、一旦同意参加并履行承诺手续，不能中途退出正确答案：E答案解析：弱势人群通常是指缺少自主行为能力或自己选择受限制的人群，包括儿童、智力或行为存在严重障碍的人。《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第十四条规定：①尊重和保障受试者自主决定同意或不同意受试的权利，严格履行知情同意程序，不得使用欺骗、利诱、胁迫等不正当手段使受试者同意受试，允许受试者在任何阶段退出受试；②对受试者的安全、健康和权益的考虑必须高于对科学和社会利益的考虑，力求使受试者最大限度和尽可能避免伤害；③减轻或免除受试者在受试过程中因受益而承担的经济负担；④尊重和保护受试者的隐私，如实将涉及受试者隐私的资料储存和使用情况及保密措施告知受试者，不得将涉及受试者隐私的资料和情况向无关的第三者或传播媒体透露；⑤确保受试者因受试受到损害时得到及时免费治疗，并得到相应的赔偿；⑥对于丧失或缺乏能力维护自身权利和利益的受试者（脆弱人群），包括儿童、孕妇、智力低下者、精神病患者、囚犯、经济条件差和文化程度很低者，应予以特别保护。2.关于舌淋巴引流的特点，叙述正确的是A、舌的淋巴引流丰富，最先汇入颈深下淋巴结B、越近舌尖起的淋巴管，注入颈深上淋巴结的部位越高C、越近舌根起的淋巴管，注入颈深上淋巴结的部位越高D、越近舌根起的淋巴管，注入颈深上淋巴结的部位越低E、以上叙述均不正确正确答案：C3.患者男，50岁。下唇灼痛，出现成簇小水疱3天，口腔检查：下唇唇红部有多个成簇状分布的小溃疡，部分形成痂壳。患者前1周曾有感冒发热史。临床可诊断为A、复发性轻型阿弗他溃疡B、复发性疱疹性口炎C、唇疱疹D、念珠菌唇炎E、复发性重型阿弗他溃疡正确答案：C答案解析：题干中提到病损以水疱开始，而阿弗他溃疡不会出现水疱，因此可以排除A、E。念珠菌唇炎是一种慢性疾病，而本病是急性病程，因此可排除D。本病的病损出现于下唇，而非口腔，因此C正确，而B错误。故本题应选C。4.不良习惯是否引起错（牙合）畸形，与不良习惯无关的是A、每次持续时间B、发生频率C、加于牙颌上压力的方向D、加于牙颌上压力的大小E、发生历史正确答案：E5.对扁平苔藓作出诊断时，应参考以下因素，除了（）。A、免疫病理检查结果B、口腔病损有对称性C、眼结膜充血D、皮损有Wickham纹E、组织病理检查结果正确答案：C答案解析：口腔扁平苔藓一般根据病史及典型的口腔黏膜白色损害即可做出临床诊断，典型的皮肤或指（趾）甲损害可作为诊断依据之一。建议结合组织活检，必要时辅以免疫病理等实验室检查进行确诊，这也有助于鉴别其他白色病变并排除上皮异常增生或恶性病变。6.下列部位是使用可摘局部义齿最容易造成疼痛的部位，除了A、尖牙唇侧B、牙槽嵴顶C、上颌隆突D、上颌结节颊侧E、内斜嵴处正确答案：B答案解析：患者戴用可摘局部义齿后最易造成疼痛的部位是选项A、C、D、E所述的部位，因为这些部位是骨质突起的部位，该部位黏膜较薄、弹性差，不易缓冲力，所以容易出现戴牙后的疼痛。而选项B中的牙槽嵴表面有高度角化的复层鳞状上皮，其下有致密的黏膜下层，能承受咀嚼压力，该区是合力主承托区，戴义齿后正常情况下不该出现疼痛，故应选B。7.幼儿的急性颌下淋巴结肿大多由哪种原因引起的（）A、牙髓炎B、冠周炎C、牙周炎D、上呼吸道感染E、牙龈炎正确答案：D8.系统疾病史包括A、有无药物过敏史B、有无牙用材料过敏史C、是否患有糖尿病D、是否有传染性疾病史E、以上都对正确答案：E9.患者的精神心理因素对义齿修复不会造成影响的有A、对义齿的维护B、对义齿的满意程度C、义齿的稳定性D、修复过程中的依从性E、对义齿的适应程度正确答案：C答案解析：积极乐观、富有耐心、持之以恒的患者对全口义齿能主动适应，对全口义齿易于满意；性格急躁、执拗性高、敏感精明的人则归咎于义齿的不适，对克服困难是消极的，对全口义齿满意度低。10.原发性三叉神经痛的临床表现，错误的是A、骤然发作的闪电式剧痛B、疼痛可自发或刺激“扳机点”引起C、周期性发作D、一般有其他脑神经损害症状E、常有疑牙痛而拔牙史正确答案：D答案解析：试题难度：中，此题是基本知识试题，考查考生对原发性三叉神经痛临床表现的认识与理解。三叉神经痛分为原发性和继发性两种：原发性三叉神经痛无神经系统体征；继发性三叉神经痛除有疼痛症状外，尚有神经系统体征。11.痛风患者应采用的治疗膳食是A、低嘌呤膳食B、高蛋白膳食C、低蛋白膳食D、高脂肪膳食E、低盐膳食正确答案：A12.构成医疗事故的要件之一是（）。A、意外事件B、紧急避险C、过失D、直接故意E、间接故意正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。13.口腔粘膜病中发病率最高的疾病是A、扁平苔藓B、复发性口腔溃疡C、创伤性溃疡D、疱疹性口炎E、白色念珠菌病正确答案：B14.固定桥受力后因基牙有负重反应，故要求基牙A、牙冠长大，形态正常B、牙周组织健康C、牙体组织健康D、咬（牙合）平衡E、基牙活髓正确答案：B15.最少发生区域性淋巴结转移的恶性肿瘤是A、腺上皮癌B、淋巴上皮癌C、基底细胞癌D、鳞状细胞癌E、未分化癌正确答案：C16.牙周病的影响因素不包括A、吸烟B、牙石C、菌斑D、家庭因素E、营养正确答案：D答案解析：引起牙周病的原因有很多，可分为局部的和全身性因素两个方面。局部的因素包括：菌斑微生物、牙石、（牙合）创伤、食物嵌塞、牙齿位置异常和牙齿错（牙合）畸形、不良习惯、不良修复体。全身因素包括吸烟、糖尿病、营养、遗传等因素，故本题选D。17.在减小牙槽嵴（牙合）力负担的措施中，不可取的是A、运用塑料牙B、减小人工牙颊舌径C、适当降低咬合接触D、减少人工牙数目E、扩大基托面积正确答案：C答案解析：运用塑料牙、减小人工牙颊舌径、减少人工牙数目、扩大基托面积等措施均能减小牙槽嵴（牙合）力负担，故排除A、B、D、E。适当降低咬合接触不能减少牙槽嵴（牙合）力负担，因在使用过程中对（牙合）牙会伸长重新建立（牙合）力关系。故选C。18.连接着腺泡的导管是A、闰管B、分泌管C、小叶间导管D、排泄管E、以上都不是正确答案：A19.对于手术器械、敷料的灭菌、消毒，以下哪种方法最不常用A、高压蒸汽灭菌法B、干热灭菌法C、低温冷冻灭菌法D、煮沸消毒法E、化学消毒法正确答案：C答案解析：手术器械、敷料常用的灭菌方法有：高压蒸汽灭菌法、煮沸灭菌法、火烧法、干热灭菌法，常用的消毒方法有：药液浸泡消毒法、甲醛蒸汽熏蒸法。故C选项的低温冷冻灭菌法为最不常用的消毒方法。20.固定义齿桥体与牙槽嵴的关系哪项设计是不合理的A、桥体基底面可离开牙槽嵴3mm以上B、桥体基底面颊侧接触，舌侧离开C、桥体与牙槽嵴有接触，但无压迫D、般底式接触E、桥体基底面舌侧接触，颊侧离开正确答案：E21.8岁女孩。五天前外伤，右上1冠折三分之一，近中达龈下1mm，露髓探痛，叩诊(+)，松动Ⅰ度。X线示根尖部呈喇叭口，处理方法（）A、塑化治疗B、根尖诱导术C、根管治疗D、活髓切断术E、干髓治疗正确答案：B22.口腔健康教育的方法主要是（）。A、提供组织保证B、提供经济支持C、进行口腔疾病的干预措施D、个别交谈和讨论会E、实施行政干预措施正确答案：D答案解析：口腔健康教育一般采取个别交谈、组织小型讨论会、借助大众传媒和组织社区活动。ABCE四项都是口腔健康促进的方法。23.以下表述错误的是A、孤立磨牙上的圈形卡环的卡臂尖向近中B、延伸卡环的卡臂在邻近缺隙的基牙上，位于倒凹区，起固位作用C、RPI卡环可减少基牙扭力D、对半卡环有两个（牙合）支托E、联合卡环有防止食物嵌塞的作用正确答案：B24.开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。正常人的开口度约为（）。A、2.5～3.7cmB、3.7～4.5cmC、4.5～5.7cmD、3.5～4.7cmE、3.5～5.5cm正确答案：B答案解析：正常人的开口度约为3.7～4.5mm，低于该值表明有张口受限。轻度受限为2～2.5mm，中度为1～2mm，重度为＜1mm，＞5mm为开口过大。25.酸蚀对牙的影响描述准确的一项是髓A、酸蚀后的牙面在口腔环境下能够再矿化；酸蚀牙釉质对牙髓不会造成损害，酸蚀牙本质可能激惹牙髓B、釉质酸蚀后的牙面在口腔环境下能够再矿化；酸蚀牙釉质会对牙髓造成损害，酸蚀牙本质也不会激惹牙髓C、酸蚀后的牙面在口腔环境下不能再矿化；酸蚀牙釉质对牙髓不会造成损害，酸蚀牙本质可能激惹牙髓D、釉质酸蚀后的牙面在口腔环境下不能再矿化；酸蚀牙釉质对牙髓不会造成损害，酸蚀牙本质也不会激惹牙E、釉质酸蚀后的牙面在口腔环境下能够再矿化；酸蚀牙釉质会对牙髓造成损害，酸蚀牙本质也可能激惹牙髓正确答案：A答案解析：釉质酸蚀后的牙面在口腔环境下能够再矿化；酸蚀牙釉质对牙髓不会造成损害，酸蚀牙本质可通过牙髓牙本质复合体激惹牙髓，重者可引起牙髓病变。26.不属于表情肌的是（）A、颊肌B、眼轮匝肌C、咬肌D、颏肌E、额肌正确答案：C27.头顶及颞部区域的出血将颞浅动脉压迫于（）A、颧骨B、下颌骨升支C、下颌骨髁状突D、颧弓根部E、颞骨正确答案：D28.制备洞斜面的作用包括（）。A、增加粘结面积；暴露釉柱末端，提高酸蚀效果；获得更好的美观效果；减少边缘微渗漏B、增加粘结面积；暴露釉柱末端，提高酸蚀效果；获得更好的美观效果；但会增加边缘微渗漏C、减少粘结面积；封闭釉柱末端，提高酸蚀效果；获得更好的美观效果；但会增加边缘微渗漏D、减少粘结面积；封闭釉柱末端，提高酸蚀效果；获得更好的美观效果；减少边缘微渗漏E、增加粘结面积；封闭釉柱末端，提高酸蚀效果；获得更好的美观效果；减少边缘微渗漏正确答案：A答案解析：制备洞斜面有助于增加牙体粘结面积；暴露釉柱末端，提高酸蚀效果；减少边缘微渗漏；获得更好的美观效果。洞缘斜面一方面可以去除无支持的无基釉以防止折裂，一方面可以避免材料收缩导致边缘出现缝隙，减少微渗漏，还可以选择性避开咬合接触点。29.患者颏部跌伤，耳前区疼痛肿胀，前牙开（牙合）后牙早接触，正确的诊断是（）A、下颌角骨折B、下颌骨颏孔区骨折C、下颌骨髁突颈骨折D、下颌升支骨折E、下颌骨正中骨折正确答案：C30.颞下颌关节内强直最常见的原因是A、颞下窝肿瘤放射治疗后B、关节损伤C、类风湿关节炎D、面部烧伤E、颞下颌关节紊乱病正确答案：B答案解析：试题难度：中，此题是基本知识试题，考查考生对颞下颌关节强直诊断与鉴别诊断的认识与理解。颞下颌关节紊乱病不会引起关节强直。关节损伤和类风湿关节炎均可引起关节内强直，但关节损伤更常见。面部烧伤和颞下窝肿瘤放射治疗是发生关节外强直的病因。31.一位60岁老年患者在行上颌第一磨牙麻醉后(麻醉药物为2%利多卡因注射液，麻醉剂量为10ml)，出现头晕、胸闷、面色苍白、四肢厥冷无力、脉快而弱等症状。给予停止注射药物、放平坐椅、置其头低位、松解衣领等处理后，病员脉搏、呼吸等各项生命指征逐渐恢复正常。可能的诊断为A、晕厥B、过敏反应C、中毒D、肾上腺素反应E、癔症正确答案：A答案解析：上述症状均符合晕厥的反应，故A正确。过敏反应分为即刻与延迟反应，前者突然出现惊厥、昏迷、呼吸和心搏骤停，而后者多为荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜等，故B错。中毒为单位时间内局麻药量超过分解速度所致，10ml为常规剂量，故C错。文中未用加肾上腺素的局麻药物，故D项不正确。癔症为受暗示所致，有反复发作史，无阳性体征，故E不正确。32.下颌第三磨牙冠周炎并发的龈瘘常出现于下列哪颗牙齿的颊侧A、下颌第一磨牙B、下颌第二前磨牙C、下颌第三磨牙D、下颌第二磨牙E、下颌第一前磨牙正确答案：A33.多生牙好发部位是A、第三磨牙之后B、上颌中切牙之间C、尖牙区D、侧切牙舌侧E、前磨牙区正确答案：B答案解析：试题难度：易，此题考查多生牙好发部位。多生牙最好发于上颌中切牙之间，其次为牙弓末端第三磨牙之后，称第四磨牙。前牙区最多见。34.患儿女，5岁。左下1残冠，探无反应，叩(±)，唇侧牙龈瘘管，松动Ⅱ度，X线片示左下1发育正常。临床治疗宜选择A、开放引流B、根管治疗C、根尖诱导术D、盖髓术E、拔除正确答案：E答案解析：残冠称为感染源，造成牙龈瘘管，同时牙已松动，无保留价值，故应拔除；牙龈瘘管已经形成，无需开放引流，排除A；由于该牙已无功能和无修复价值，且为感染病原牙，故不作根管治疗，根尖诱导术也没有意义，排除B、C、D；所以此题选E。35.诊断邻面龋最准确的方法是（）A、咬合翼片B、温度刺激试验C、探诊D、染色法E、视诊正确答案：A36.可造成牙髓坏死的原因，其中错误的是（）。A、外伤B、氟牙症C、畸形中央尖折断D、复合树脂充填后E、深龋正确答案：B答案解析：牙髓坏死常由因深龋或其他牙体硬组织疾患等导致的各型牙髓炎发展而来，也可因外伤打击、正畸矫治所施加的过度创伤力、修复治疗对牙体组织进行预备时的