住院医师规范化培训《临床病理科》练习题+答案

住院医师规范化培训《临床病理科》练习题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列有关中位数（M）描述不正确的有（）。A、中位数（M）是一组观测值排序后，位次居中观测值的水平B、n为偶数时，M＝[Xn/2＋Xn/2＋1]/2C、中位数（M）是一组观测值中最大值与最小值之差D、一组观察值中，比中位数小的观测值有50%E、M＝P50正确答案：C2.关于黏液物质染色的应用不正确的是A、横纹肌肉瘤B、软骨黏液样纤维瘤C、胃癌D、甲状腺腺瘤E、黏液瘤和黏液肉瘤正确答案：D答案解析：黏液物质染色用于一般黏液性疾病；肿瘤方面的如胃癌、黏液瘤和黏液肉瘤、软骨黏液样纤维瘤、横纹肌肉瘤，动脉粥样硬化和胶原病及慢性胃炎的肠上皮化生等。3.内囊病变引起的瘫痪可表现为A、偏瘫B、四肢瘫C、截瘫D、单瘫E、交叉瘫正确答案：A4.下列不是恶性肿瘤的组织学特征的是A、瘤组织的排列紊乱、极向明显B、瘤细胞核的多形性明显C、核仁浓染，体积缩小D、瘤细胞的多形性明显E、瘤细胞质多呈嗜碱性正确答案：C5.神经细胞卫星现象指的是哪一种细胞增生A、星形胶质细胞B、淋巴细胞C、小胶质细胞D、中性白细胞E、少突胶质细胞正确答案：E6.痤疮的治疗原则应除外A、消炎B、抗结核C、杀菌D、去脂E、溶解角质正确答案：B答案解析：痤疮的治疗原则是去脂、溶解角质、杀菌、消炎。7.下述情况不会引起空气栓塞的是A、静脉穿刺B、分娩或流产时子宫壁破裂C、人工气胸误伤静脉D、颈部外伤损伤深静脉E、锁骨下静脉插管输液正确答案：A答案解析：空气栓塞多由于静脉损伤破裂，外界空气由缺损处进入血流所致。如头颈、胸壁和肺手术或创伤时损伤静脉、使用正压静脉输液以及人工气胸或气腹误伤静脉时，空气可因吸气时静脉腔内负压而被吸引，由损伤口进入静脉。分娩或流产时，由于子宫强烈收缩，可将空气挤入子宫壁破裂的静脉窦内。8.男性，16岁，上呼吸道感染后1周，出现腹痛和便血，经治疗后好转。然在病程第3周出现尿蛋白（+++），红细胞满视野，肾功能正常，血清补体正常。体检：未发现皮损。最可能的诊断应为：A、急性肾炎（链球菌感染后肾炎）B、IgA肾病C、紫癜性肾炎D、急进性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎正确答案：C答案解析：本题主要是急性肾炎与其他原发性肾小球肾炎和全身系统性疾病肾脏受累相鉴别。本例之潜伏期短，无低补体血症等特点与急性链球菌感染后肾炎不相符。IgA肾病并无便血特点，亦可除外。急进性肾炎当肾功能正常时罕有消化道出血者。系膜毛细血管性肾炎常有低补体血症而无消化道出血。过敏性紫癜可因B一溶血性链球菌感染后1～3周内发病，以腹型（Henoch型）为表现者并不少见，在皮肤无紫癜时诊断较为困难。在儿童和青少年中，以紫癜起病而合并肾炎（肾型）者不少见。在皮肤损害出现前有腹型表现又有肾脏表现者虽较为少见，但同时有这两个系统的损害，应该考虑存在紫癜性肾炎的可能性。其他同时有这两个系统损害的，如坏死性血管炎，则因备选答案中不具备可不予考虑。9.下列关于表皮样囊肿说法不正确的是A、好发于青年、儿童B、是一种真皮内含有角质的囊肿C、外伤性表皮样囊肿也多发于头皮、面部、颈部、躯干及臀部等D、多发表皮样囊肿见于Gardner综合征E、通常见于头皮、面部、颈部、躯干及臀部等正确答案：C10.下列碱基不是DNA分子中所含有的碱基的是A、UB、GC、AD、CE、T正确答案：A答案解析：DNA分子中的碱基是A、G、C、T，而RNA分子中的碱基是A、G、C、U。11.骨与关节结核的治疗，下列哪项最为重要A、卧床休息B、石膏固定C、局部治疗D、手术治疗E、全身治疗正确答案：E12.以下肿瘤不能原发于胃组织的是A、类癌B、移行细胞癌C、鳞癌D、血管瘤E、腺癌正确答案：B13.下列哪种肝炎肝脏重量减轻最明显？（）A、亚急性重型肝炎B、急性重型肝炎C、急性普通型肝炎D、重度慢性肝炎E、中度慢性肝炎正确答案：B答案解析：B项，急性重型肝炎时大量肝细胞溶解坏死，导致肝体积明显缩小，重量明显减轻。A项，亚急性重型肝炎时肝脏体积减小，但由于存在肝细胞的再生，因此肝脏重量减轻程度不如急性重型肝炎。C项，急性普通型肝炎时肝脏肿大，重量增加。DE两项，中度和重度慢性肝炎时，肝细胞碎片状坏死和桥接坏死，因此肝脏重量减轻程度也不如急性重型肝炎。因此答案选B。14.肺动脉栓塞引起患者猝死的原因不包括A、支气管平滑肌的痉挛B、急性右心衰竭C、肺血管的痉挛D、心肌缺血E、肺梗死正确答案：E15.属于遗传密码简并性的是A、从低等到高等生物都用一套密码B、mRNA上密码子与tRNA上反密码子不需严格配对C、蛋氨酸密码为起始密码D、AAG、AAA都是赖氨酸密码E、密码的三联体不间断正确答案：D答案解析：简并性指1种氨基酸可以有2种或2种以上的遗传密码。16.慢性缩窄性心包炎多见于A、结核性心包炎B、真菌性心包炎C、胶原病性心包炎D、化脓性心包炎E、尿毒症性心包炎正确答案：A答案解析：慢性缩窄性心包炎是由于心包腔内渗出物机化和瘢痕形成，致心脏舒张期充盈受限，严重影响心排出量。多继发于结核性心包炎、化脓性心包炎和出血性心包炎。以结核性心包炎多见。17.一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人，经4周足量泼尼松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为A、光镜下所见肾小球基本正常B、肾小球囊壁层上皮增生，新月体形成C、局灶性肾小球硬化D、增殖性肾炎E、膜性肾病正确答案：A答案解析：诊断是肾小球微小病变，病理光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合为特征性改变。18.肾上腺皮质增生的描述中错误的是A、可表现为弥漫性或结节样增生B、通常为皮质三个区带同时增生C、临床表现为肾上腺皮质功能亢进症D、单侧肾上腺重量>5.5g，皮质厚度>2mmE、网状带增生多发生于儿童正确答案：B答案解析：肾上腺皮质增生常以皮质某一个区带增生为主。19.关于分子生物学诊断方法在流行病学研究中的描述，错误的是A、有助于识别可能的传播宿主及途径B、查找传染源C、判断传染病流行是单株还是多株感染D、识别高毒株，追踪难以培养的传染因子E、鉴定新的微生物正确答案：B20.Ⅲ型超敏反应性疾病中引起组织损伤作用最强的细胞是A、中性粒细胞B、单核细胞C、淋巴细胞D、T细胞E、血小板正确答案：A答案解析：免疫复合物通过激活补体成分，引起中性粒细胞为主的浸润伴有出血、水肿、组织坏死等一系列炎症变化和损伤。21.肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著（）A、血液透析B、促红细胞生成素C、口服铁剂D、反复输血正确答案：B22.电镜下诊断神经内分泌肿瘤的主要依据是A、肌丝和肌节结构B、分泌泡、微管腔C、张力原纤维、细胞间桥粒D、神经内分泌颗粒E、黑素小体正确答案：D23.免疫酶组织化学染色中过氧化氢液的作用是为了（）。A、修复抗原B、减少内源性过氧化酶的活性C、提高抗原抗体的识别能力D、激活抗原E、提高敏感性正确答案：B答案解析：免疫酶组织化学染色时，使用过氧化氢液可减少内源性过氧化酶的活性。内源性过氧化物酶的活性高，可导致假阳性。因此答案选B。24.患者，女，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列哪项不正确A、没有肺型P波B、应有右心肥大的心电图改变C、V1～V3导联可出现QS波D、肢导低电压可有可无E、可见间歇性右束支传导阻滞正确答案：A25.电子显微镜下，基膜增厚呈现虫蚀状结构的肾炎是（）A、快速进行性肾小球肾炎B、膜性增生性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、膜性肾小球肾炎正确答案：E26.IgGFab段的功能是A、激活补体经典途径B、通过胎盘C、吸附于NK细胞D、与抗原特异性结合E、与巨噬细胞结合正确答案：D27.以5'ACTAGTCAG-3'为模板合成相应的mR-NA链的核苷酸序列为A、5'-TGATCAGTC-3'B、5'-LIGAUCAGUC-3'C、5'-CUGACUAGU-3'D、5'-CTGACTAGT-3'E、5'-CAGCUGACU-3'正确答案：C答案解析：与模板链反向互补的序列。A-U，G-C。28.下列属于生理性出血的是A、消化性溃疡B、过敏性紫癜C、血小板减少性紫癜D、维生素C缺乏症E、月经的子宫内膜出血正确答案：E答案解析：出血有生理性出血和病理性出血。前者如正常月经的子宫内膜出血；后者多由创伤、血管病变及出血性疾病等引起。29.用于电镜研究的组织块乙醇梯度脱水正确的是A、50％、60％、80％、90％和100％B、60％、70％、80％、90％和100％C、40％、60％、80％、90％和100％D、40％、50％、70％、90％和100％E、50％、70％、80％、90％和100％正确答案：E30.下列骨化性肌炎的临床特点，应除外A、多见于老年男性B、好发于四肢、肩部和臀部C、是发生在骨骼肌的良性骨化性瘤样病变，罕见恶变D、主要位于骨骼肌内E、不侵犯附近的骨组织正确答案：A31.目前临床用得最多，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法为A、非蛋白氮B、血尿素氮C、血肌酐测定D、对氨马尿酸清除试验E、以上都不是正确答案：E32.下述哪项不是肠易激综合征的临床表现A、便秘B、腹泻C、失眠D、消瘦E、腹痛正确答案：D33.乳腺纤维囊性病引起的改变不包括（）。A、乳腺肿块B、导管乳头状瘤形成C、乳房周期性疼痛D、导管上皮的大汗腺化生E、小叶增生正确答案：B答案解析：乳腺纤维囊性病是最常见的乳腺疾患，临床表现为乳腺肿块，乳房周期性疼痛。分为非增生型乳腺纤维囊性变和增生型乳腺纤维囊性变两种，非增生型乳腺纤维囊性变：囊肿上皮常可见大汗腺化生，细胞体积较大，胞浆嗜酸性，增生型乳腺纤维囊性变可见小叶增生。乳头状瘤是乳腺肿瘤病变的特点。因此答案选B。34.造釉细胞瘤的组织学分型除外A、滤泡型B、丛状型C、梭形细胞型D、基底细胞型E、棘皮瘤型正确答案：C答案解析：造釉细胞瘤由上皮和纤维结缔组织组成，可呈现组织类型有滤泡型、丛状型、颗粒细胞型、基底细胞型、棘皮瘤型、韧带型。备选答案中仅C不符合造釉细胞瘤组织学分型，故选C。35.妊娠疱疹的临床特征的描述不正确的是A、表现为多形性红斑、水疱，呈环状排列，类似疱疹样皮炎B、持续加重C、尼氏征阳性D、水疱类似大疱性天疱疮E、好发于四肢、腹部及头面部正确答案：B答案解析：妊娠疱疹的临床皮损常表现为发作与缓解交替。36.癌性胸水具有下列哪些特点（）6A、比重小于1.018B、蛋白含量小于3g/dlC、细胞总数不超过100×10/LD、LDH含量高于血清E、胸水蛋白/血清蛋白<0.5正确答案：D答案解析：LDH广泛存在于人体各组织中，各组织或器官的病变均可使血中其含量增高。一般恶性肿瘤可使血中其含量增加，但肿瘤发展到相当阶段时才可能升高。在癌性胸水中，LDH含量往往很高，故胸水中其含量高于血清为癌性胸水的特点。其余四项为漏出液的特点。多项选择题37.X线摄影中表示X线量的是A、半值层B、靶物质C、kVD、mAsE、电压波形正确答案：D38.免疫组织化学染色阳性细胞的染色特征不包括（）。A、细胞的染色强度深浅不一B、细胞可以弥漫分布，也可以呈局灶性C、阳性表达可分布于细胞质、细胞核和细胞膜D、与背景颜色对比分明E、阳性细胞染色不定位于单个细胞，与阴性细胞无明显界限正确答案：E答案解析：阳性细胞染色定位于单个细胞，且与阴性细胞相互交杂分布：而非特异性染色常不限于单个细胞，而是累及一片细胞。因此答案选E。39.恶性周围神经鞘膜瘤的描述不正确的是（）。A、多位于躯干B、局部多次复发C、早期转移D、浸润性生长E、可继发于深在神经纤维瘤恶变正确答案：C答案解析：恶性周围神经鞘膜瘤是一种起源于周围神经，或继发于神经纤维瘤，或显示神经鞘膜不同成分分化的梭形细胞肉瘤，晚期发生转移，转移率达60%。因此答案选C。40.肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是A、癌胚抗原B、γ-谷氨酰转肽酶C、碱性磷酸酶D、乳酸脱氢酶同工酶E、甲胎蛋白正确答案：E41.子宫内膜鳞状上皮化生不见于A、长期接受雌激素治疗的子宫内胰腺体B、子宫内膜样癌C、子宫内膜炎D、正常子宫内膜E、子宫内膜增生的腺体正确答案：D42.女性，25岁，右下腹痛2月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）A、肠恶性淋巴瘤B、右侧结肠癌C、克罗恩病D、阿米巴病E、溃疡型肠结核正确答案：E43.对类风湿小结的描述，下列错误的是A、好发于皮肤B、中央为干酪样坏死C、有核呈栅栏状或放射状排列的上皮样细胞D、外周可有肉芽组织E、约有1/4的患者可出现正确答案：B44.对于桥本甲状腺炎，以下哪项错误A、可合并恶性贫血B、有时可有甲亢表现C、甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性D、终末期则表现为甲状腺功能减退E、甲状腺中度肿大，可有血管杂音正确答案：E45.糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为A、弥漫性肾小球硬化B、系膜细胞增生C、基膜增厚呈钉突样改变D、结节性肾小球硬化E、渗出性肾小球病变正确答案：D46.女，54岁，口渴、多饮、多尿半年，身高165cm，体重52kg，查空腹血糖9．8mmol／L，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是A、饮食控制+运动+磺脲类药物B、饮食控制+运动+罗格列酮C、饮食控制+运动+二甲双胍D、饮食控制+运动+阿卡波糖E、饮食控制+运动正确答案：A答案解析：此患者为非肥胖的2型糖尿病患者，空腹血糖轻度升高，口服降糖药以磺脲类药物