11月住院医师规范化培训《医学检验科》试题及答案

11月住院医师规范化培训《医学检验科》试题及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.尿蛋白选择性系数常用的表示公式是A、(尿Tf/尿IgG)/(血Tf/血IgG)B、(血IgG/尿IgG)/(血Tf/尿Tf)C、(尿IgG/血IgG)/（血Tf/尿Tf）D、(尿IgG/血Tf)/(尿Tf/血IgG)E、(尿IgG/血IgG)/(尿Tf/血Tf)正确答案：E2.当底物浓度远大于Km时，反应速率不受反应物的影响，此时反应为A、一级反应B、零级反应C、二级反应D、无法确定反应级数E、一级与零级反应的混合正确答案：B3.患者，女，16岁，经常头晕、乏力2年，加重3个月。平时以素食为主。13岁月经来潮，每次量多。体检9：贫血外貌，肝脾无肿大。血象：Hb61g/L，MCV67.2fl，MCH24.2pg，MCHC280g/L，WBC4×109/L，PLT120×10/L，RET0.012，红细胞中央淡染区扩大，RDW25.2%。其最可能的诊断为A、珠蛋白生成障碍性疾病B、巨幼细胞性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、失血性贫血E、缺铁性贫血正确答案：E4.关于ABO血型，错误的说法是A、A型红细胞含有A抗原B、人血清中存在某种血型抗体，而同时红细胞上缺少相应的抗原C、许多组织细胞上有规律地存在着ABH抗原D、人体分泌液和体液中都存在A、B、H物质E、AB型红细胞含有A、B抗原正确答案：D5.实验室认可的目的是A、惩罚不符合标准的实验室B、增加认可机构的收入C、保证实验室检验结果的准确可靠D、增加实验室收入E、控制实验室的费用正确答案：C6.下列哪项不符合骨髓纤维化A、患者骨髓中造血细胞均减少B、常出现干抽C、多见于40岁以上D、可有骨骼疼痛E、骨髓病理学检查将本病分为三期正确答案：A7.循证医学发展最快的阶段在于（）。A、20世纪60年代中期B、20世纪50年代中期C、20世纪80年代中期D、20世纪70年代中期E、20世纪90年代中期正确答案：E8.骨髓检查原始粒细胞>80％，早幼粒细胞>10％，应考虑为A、急性髓细胞白血病M4型B、急性髓细胞白血病M3型C、急性髓细胞白血病M5型D、急性髓细胞白血病M2型E、急性髓细胞白血病M1型正确答案：D9.ICSH建议，血细胞计数时首选抗凝剂是A、EDTA-K2B、EDIAC、EDTA-Na2D、肝素E、枸橼酸钠正确答案：A10.牛放线菌在脑心浸出液琼脂持续培养72h后菌落特征包括（）。A、边缘整齐、金黄色B、边缘光滑、金黄色、透明C、边缘光滑、金黄色、不透明D、边缘光滑、白色、不透明E、边缘粗糙、绿色正确答案：D答案解析：牛放线菌在液体培养基上生长轻微，柔毛状。偶有混浊。明胶上生长少，不液化。在脑心浸出液琼脂持续培养72h后，呈边缘光滑、白色、不透明状菌落。11.关于实际碳酸氢根，正确的叙述是A、为未排除呼吸因素的代谢因素B、为代谢和呼吸的共同因素C、为排除了代谢因素的呼吸因素D、为未排除代谢因素的呼吸因素E、为排除了呼吸因素的代谢因素正确答案：A12.人类MHc定位的染色体是A、6号染色体B、2号染色体C、17号染色体D、X染色体E、9号染色体正确答案：A13.冷球蛋白阳性不见于A、子宫肌瘤B、恶性肿瘤C、慢淋D、类风湿关节炎E、骨髓瘤正确答案：A14.免疫荧光技术中常用的荧光色素异硫氰酸荧光素(FITC)最大吸收光波长为A、490～495nmB、490～494nmC、490～500nmD、485～495nmE、480～495nm正确答案：A答案解析：FITC最大吸收光波长为490～495nm。15.尿微量清蛋白不会见于A、糖尿病肾病早期B、妊娠子痫前期C、隐匿型肾炎D、正常人E、高血压正确答案：D答案解析：正常人的尿液中检测不到蛋白质，包括清蛋白。16.血液分析仪幼稚细胞检测通道使用的试剂中加入了A、亚甲蓝B、碱性槐黄C、新亚甲蓝D、硫化氨基酸E、伊红正确答案：D17.阿米巴肺脓肿、肺吸虫病痰液为（）。A、铁锈色B、红色C、黄色D、灰色E、棕褐色正确答案：E答案解析：A项，铁锈色痰液见于急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死；B项，红色痰液见于肺结核、肺癌、支气管扩张；C项，黄色痰液见于肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎；D项，灰色痰液见于矿工、锅炉工、长期吸烟者。E项，棕褐色痰液见于阿米巴肺脓肿、肺吸虫病。18.体液中酶活性浓度的单位为A、U/LB、nmol/minC、mol/minD、mol/SE、nmol/S正确答案：A19.目前临床上最常用于检测抗核抗体初筛实验的"金标准"是A、间接免疫荧光法，以Hep-2细胞为细胞基质片来提供抗原的来源B、WesternBlotC、间接免疫荧光法，以小鼠肝印片为细胞基质来提供抗原的来源D、ELISAE、以上均不是正确答案：A20.男性，32岁，右腰部痛，尿频、尿急、尿痛及向阴茎头放散痛，患者有排石史，右肾区叩击痛阳性。血白细胞3～5个/HP，红细胞10～20个/HP。该患者可诊为泌尿系结石，其结石部位应在（）A、后尿道B、前尿道C、输尿管间壁段D、膀胱内E、输尿管下段正确答案：C21.如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是B、减少糖代谢C、防止溶血D、防止血液浓缩正确答案：B答案解析：血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液pH，从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。22.关于耐甲氧西林葡萄球菌，叙述不正确的是A、体外药敏试验表现为敏感的药物，临床疗效也一定好B、在药敏培养基中加入2%～4%氯化钠可提高耐药菌的检出率C、耐药菌携带的耐药基因是mecAD、在琼脂筛选试验中只要有1个菌落生长，就判为耐药E、已成为目前葡萄球菌医院感染的主要问题正确答案：A23.下列哪项脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用A、LDLB、β-VLDLC、ox-LDLD、HDLE、Lp(a)正确答案：D24.补体结合试验的指示系统包括（）。A、特异性抗体和补体B、红细胞和溶血素C、特异性抗原和补体D、加热灭活的病人血清E、特异性抗原和抗体正确答案：B答案解析：补体结合试验是指抗体与抗原反应形成复合物，通过激活补体而介导溶血反应，以红细胞和溶血素作为反应强度的指示系统，多用于病毒学检测。25.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是A、卡托普利B、利舍平C、硝普钠D、哌唑嗪E、尼群地平正确答案：C26.以下关于尿液标本采集的说法，错误的是（）。A、24小时尿有利于肌酐排出量的检测B、随机尿标本不受时间限制C、标本留取时应避免各种物质的污染D、计时尿可用于肾脏浓缩能力评价E、容器应清洁、干燥正确答案：D答案解析：晨尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。27.下列哪项与血小板黏附功能有关A、肌动蛋白B、PF3C、血管性血友病因子(vWF)D、β-TGE、肌球蛋白正确答案：C28.下列属巴氏消毒法的是（）。A、加热50℃，40分钟B、加热62℃，30分钟C、加热60℃，30分钟D、加热72℃，5分钟E、加热70℃，10分钟正确答案：B答案解析：巴氏消毒法有两种，一是61.1～62.8℃，半小时；另一是71.7℃，15～30分钟，是用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物，而仍保持物品中所需不耐热物质的消毒方法。29.凝血时间测定时，如标本混入组织液凝血时间将A、延长B、不变C、延长或缩短均可能D、明显延长E、缩短正确答案：E30.关于菌毛的叙述，下列哪项是错误的A、能直接用光学显微镜观察B、普通菌毛与细菌的致病力有关C、有普通菌毛和性菌毛两种D、多见于革兰阴性菌E、性菌毛与细菌的接合有关正确答案：A31.下面哪种微生物属于性传播的疾病A、脑膜炎球菌B、伤寒杆菌C、肺炎支原体D、结核杆菌E、溶脲脲原体正确答案：E32.诊断新生儿溶血病最有价值的试验是A、直接抗人球蛋白试验B、检查新生儿Rh血型C、检查新生儿ABO血型D、检查患儿血清中有无来自母体的致病抗体E、患儿血清胆红素测定正确答案：A33.糖尿病时出现白内障，其发病原因是A、山梨醇脱氢酶减少B、生长激素分泌减少C、醛糖还原酶减少D、山梨醇脱氢酶增加E、半乳糖激酶增加正确答案：D34.制备普通琼脂培养基，灭菌宜采用A、巴氏消毒法B、间歇灭菌法C、煮沸法D、高压蒸气灭菌法E、流通蒸气灭菌法正确答案：D35.实际碳酸氢盐(AB)>标准碳酸氢盐(SB)表明A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱正确答案：B36.关于耐甲氧西林葡萄球菌，叙述不正确的是A、已成为目前葡萄球菌医院感染的主要问题B、耐药菌携带的耐药基因是mecAC、在琼脂筛选试验中只要有1个菌落生长，就判为耐药D、体外药敏试验表现为敏感的药物，临床疗效也一定好E、在药敏培养基中加入2％～4％氯化钠可提高耐药菌的检出率正确答案：D37.血清中含量最高的Ig是A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA正确答案：B答案解析：所有的抗体都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗体。免疫球蛋白是化学上的概念，抗体是生物功能上的概念。38.温氏法测血细胞比容应读取底部至下列哪一层的高度？（）A、白细胞层B、血小板层C、有核红细胞层D、氧合红细胞层E、还原红细胞层正确答案：E答案解析：温氏法测血细胞比容时将毛细玻管置于专用读数板中，移动滑尺刻度至还原红细胞层表层为准，读出相对应的数值。39.下列凝血因子在激活过程中不需要Ca参与的是2+A、因子ⅩⅢ→因子ⅩⅢaB、因子Ⅻ→因子ⅫaC、因子Ⅺ→因子aD、因子Ⅹ→因子ⅩaE、因子Ⅱ→因子Ⅱa正确答案：B40.硝酸盐还原试验的结果如不呈红色，应加入何种试剂方可作出最后判断A、铝粉B、锌粉C、硫磺D、肌酸E、镁粉正确答案：B41.血浆抗凝血酶水平增高，符合下列哪组疾病的诊断？（）A、血友病甲和血友病乙B、DIC、心肌梗死C、血栓前状态和血栓性疾病D、肾病综合征E、肝功能障碍及肝脏疾病正确答案：A答案解析：血浆抗凝血酶水平增高，见于血友病、白血病和再生障碍性贫血等的急性出血期以及口服抗凝药物治疗过程中。血浆抗凝血酶水平减低，见于先天性和获得性AT-Ⅲ缺乏症，后者见于血栓前状态、血栓性疾病和肝脏疾病、肾病综合征等。42.样本是总体的（）。A、有价值的部分B、任意一部分C、典型部分D、有代表性的部分E、有意义的部分正确答案：D43.珠蛋白分子结构异常称为A、蚕豆病B、α地中海贫血C、血红蛋白病D、β地中海贫血E、海洋性贫血正确答案：C44.下列属于医院感染的是（）。A、医院输血后的丙型肝炎B、住院1周后发病的甲型肝炎C、住院3d后发病的伤寒D、住院3d后发病的乙型肝炎E、住院1周后发病的麻疹正确答案：A答案解析：医院感染又称医院获得性感染或院内感染，是指发生在医院中的一切感染，包括病人入院时不存在，住院期间发生的感染及病人住院期间被感染出院后发病等情况。45.ELISA法检测hCG，包被在反应板上的是A、hCG抗原B、α-hCG抗体C、β-hCG单抗D、酶标β-hCG单克隆抗体E、酶标β-hCG抗原正确答案：C46.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：A、促甲状腺激素释放激素B、催乳素C、抗利尿激素、催产素D、生长抑素E、黄体生成素、促卵泡素正确答案：C47.下列哪种酶在肝脏含量最少A、ASTB、ALTC、CKD、LDHE、γ-GT正确答案：C48.缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效，首先观察到的是A、RBC和Hb先升高，随后网织红细胞升高B、网织红细胞先下降，随后RBC和Hb升高C、网织红细胞先升高，随后RBC和Hb升高D、网织红细胞、RBC和Hb都无变化E、网织红细胞无变化，RBC和Hb升高正确答案：C49.下列激素中哪一种是类固醇激素（）A、促甲状腺素B、血管紧张素ⅡC、肾上腺皮质激素D、前列腺素E、促肾上腺皮质激素正确答案：C50.在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时，最接近正极（移动最快）的ALP同工酶是A、肝ALPB、肠ALPC、肾ALPD、骨ALPE、胎盘ALP正确答案：A51.属于原核细胞型的病原微生物有A、奴卡放线菌B、曲霉菌C、新型隐球菌D、热带念珠菌E、白色念珠菌正确答案：A52.下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿A、呼吸困难与体位的关系B、啰音部位C、肺动脉楔压D、有无心脏病史E、缺氧程度正确答案：C53.关于辅助性T细胞被抗原活化，下述正确的是A、需要识别辅助细胞表达的MHC-Ⅱ类分子相连的抗原B、需要与产生淋巴因子的吞噬细胞相互作用C、对多糖类抗原的应答是必需的D、不是B细胞应答的结果E、加工处理的抗原由非巨噬细胞呈递给辅助性T细胞正确答案：A54.肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的A、血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B、尿中三胆试验均阳性C、粪便颜色变深D、血清总胆红素升高，1分钟胆红素减少E、血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增正确答案：A答案解析：肝细胞性黄疸表现为：①血中两种胆红素含量都增高。血清结合胆红素和总胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的35％以上。②结合胆红素可由肾小球滤过，尿中出现胆红素。③结合胆红素在肝内生成减少，粪便颜色变浅。尿中胆素原含量变化则不定。一方面是从肠吸收的胆素原不能有效地随胆汁排出，使血中胆素原增加，尿中胆素原增加；另一方面是肝实质性损伤及炎症、肿胀等造成肝、胆管阻塞，结合胆红素不能排入肠道，尿中胆素原减少。55.黄色脓