住院医师规范化培训《临床病理科》模拟练习题+答案

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟练习题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，26岁，排尿时尿道口疼痛1天，查尿道口红肿，有黄白色脓性分泌物。近1周有过不洁性接触史。该患者的疾病诊断是A、尿路结石B、肾盂肾炎C、淋病D、膀胱炎E、尿路损伤正确答案：C2.下列不符合子宫平滑肌瘤的病理学特征的是（）。A、包膜完整B、可单发或多发C、可发生在子宫肌壁内、黏膜下或浆膜下D、瘤细胞与正常的平滑肌细胞相似E、肿物切面灰白色，编织状正确答案：A答案解析：子宫平滑肌瘤可发生在子宫肌壁内、黏膜下或浆膜下，单发或多发，多者达数十个，无真性包膜，表面光滑，界清，切面灰白，质韧，编织状或旋涡状，瘤细胞与正常的平滑肌细胞相似。因此答案选A。3.女性，65岁，腹痛，腹部包块；左卵巢见直径18cm实性肿物。镜下见浸润性鳞状细胞癌样成分，有少许交界性：Brenner瘤成分，该病例应诊断为A、移行细胞癌B、恶性Brenner瘤C、鳞状细胞癌D、交界性Brenner瘤E、苗勒管混合瘤正确答案：B答案解析：卵巢移行细胞癌或鳞状细胞癌样成分伴有良性或交界性Brenner瘤成分时应诊断为恶性Brenner瘤，不伴有良性或交界性Brenner瘤成分时诊断为移行细胞癌。4.乳头鲜红色血性溢液多见于A、乳腺纤维囊性病B、急性乳房炎C、乳腺积乳囊肿D、导管内乳头状瘤E、导管内癌正确答案：D5.双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于A、脊髓前角运动细胞B、脊髓丘脑束C、锥体外系D、外周神经E、锥体束正确答案：E6.不孕症最常见的原因是（）。A、宫颈原位癌B、输卵管炎症C、较大的子宫肌壁间平滑肌瘤D、卵巢囊肿E、子宫内膜异位症正确答案：B答案解析：不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾妊娠者，分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕是指婚后未避孕从未妊娠者；继发性不孕是指曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。输卵管因素是不孕症最常见的原因，如输卵管炎症、输卵管发育异常等。因此答案选B。7.平静呼吸后，遗留于肺内的气量是A、潮气量B、残气量C、功能残气量D、补吸气量E、肺活量正确答案：C8.表皮黑素单位内角质形成细胞与黑素细胞的比例为A、15：1B、36：1C、2：1D、30：7E、20：1正确答案：B9.电镜样品包埋常用的环氧树脂要求的聚合环境是A、4℃，24小时B、60℃，48小时C、室温，8小时D、60℃，24小时E、300℃，24小时正确答案：D10.溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症A、机械性肠梗阻B、肠穿孔C、中毒性结肠扩张D、结肠大出血E、以上均不是正确答案：C11.男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是A、囊肿性肾发育不良B、获得性肾囊肿C、肾髓质囊性病D、多囊肾E、单纯性肾囊肿正确答案：D答案解析：最可能的诊断是多囊肾，因有家族史，临床B超有多囊肾的特征。12.产前检查胎儿患下列哪种疾病时，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见？（）A、严重遗传性疾病B、指定传染病C、严重神经系统疾病D、严重精神病E、法定传染病正确答案：A答案解析：《母婴保健法》规定，经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：①胎儿患严重遗传性疾病的；②胎儿有严重缺陷的；③因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。13.经皮经肝胆道引流术的适应证中，下列选项中正确的是A、肝内胆管扩张≥3mm，血清胆红素＞170μmol／LB、大量腹水C、血清胆红素升高以间接胆红素升高尤为严重时D、全身极度衰弱E、肝内胆管扩张≥10mm，血清胆红素＞120μmol／L正确答案：A14.PUVA对下列白癜风疗效最好的是A、面部皮损B、四肢末节皮损C、生殖器部位皮损D、白斑处伴有白毛E、病情进展较快者正确答案：A15.Mallory三色染色法分别将胶原纤维和网状纤维染成的颜色是（）。A、胶原纤维和网状纤维均呈橘红色B、胶原纤维呈绿色，网状纤维呈黄色C、胶原纤维呈蓝色，网状纤维呈红色D、胶原纤维和网状纤维均呈蓝色E、胶原纤维和网状纤维均呈黄色正确答案：D答案解析：Mallory三色染色法的结果：胶原纤维和网状纤维呈蓝色，软骨、黏液、淀粉样变物质呈淡蓝色，神经胶质纤维、肌纤维和酸性颗粒呈红色，髓鞘和红细胞呈橘红色。因此答案选D。16.减压病是血液中哪种气体游离出造成的A、氖气B、氢气C、氧气D、氦气E、氮气正确答案：E17.对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A、胰液的碳酸氢钠含量高B、胰液的分泌以神经调节为主C、胰液的pH约为8D、胰液中含有羟基肽酶E、每天分泌量超过1000ml正确答案：B18.急性药物性间质性肾炎最常见的病因是A、含马兜铃酸的药物B、以上都是C、抗生素、磺胺及非甾体抗炎药D、镇痛药E、环孢素正确答案：C19.下列哪项不属于脑栓塞的临床表现A、年轻人群多见B、起病急C、常见局限性抽搐、偏瘫、失语D、多有心房颤动E、多有脑膜刺激征正确答案：E20.不属于软骨连结的是A、椎间盘B、幼儿期的蝶枕结合C、耻骨联合D、椎弓间的黄韧带E、第一肋与胸骨柄之间的连结正确答案：D答案解析：椎弓间的黄韧带属于纤维连结，其他选项均属软骨连结。21.Lojda萘酰胺法常用来检测下列哪种酶？（）A、胆碱酯酶B、γ-谷氨酰基转肽酶C、非特异性酯酶D、三磷酸腺苷酶E、琥珀酸脱氢酶正确答案：B答案解析：γ-谷氨酰基转肽酶（γ-GTP）又称为谷胱甘肽酶，此酶从还原型谷胱甘肽上分解下γ-谷氨酰基，然后γ-谷氨酰基与氨基酸或肽结合，从而合成新的γ-谷氨酰基。常用Lojda萘酰胺法检测。因此答案选B。22.交界性大疱性表皮松解症与下列哪项相关A、类固醇硫酸酯基因缺陷B、编码K5和K14的基因突变C、角化细胞黏附障碍D、编码Ⅶ型胶原基因突变E、编码板层素5和ⅩⅦ型胶原基因突变正确答案：E23.临床试验的三个组成部分是（）。A、问卷、药物、记录B、单盲、双盲、三盲C、患者、患者家属、医务人员D、研究因素、研究对象、效应指标E、以上都不是正确答案：D24.下列哪项不符合骨母细胞瘤特点？（）A、肿瘤大小多为2～10cmB、多见于中青年男性C、伴发骨痛D、好发于下肢骨、椎骨及颌骨E、瘤组织富含成骨细胞，细胞异型性明显，核分裂象多见正确答案：E答案解析：骨母细胞瘤由成骨细胞、骨样组织和不成熟骨小梁构成，小梁间为疏松纤维血管性间质；成骨细胞形态规则，异型性不明显，密集排列，核分裂象罕见。因此答案选E。25.胰腺囊肿和实质性肿块最好的超声鉴别方法是A、M型超声B、B型超声C、A型超声D、彩色多普勒E、超声造影正确答案：D26.下列哪项不符合门脉高压症的表现？（）A、食管静脉曲张B、腹水C、淤血性脾肿大D、黄疸E、胃肠道淤血正确答案：D答案解析：门脉高压症的表现：①慢性淤血性脾大；②腹水；③侧支循环形成：食管静脉曲张，胃肠道淤血。黄疸与肝细胞坏死和毛细胆管淤胆有关。因此答案选D。27.转移瘤的形态特点不包括A、多发性，散在分布B、多位于器官表面C、边界多不清楚D、可形成“癌脐”E、与原发瘤组织类型相同正确答案：C28.无尿的定义为A、＜400mlB、＜500mlC、完全无尿D、＜100mlE、＜200ml正确答案：D29.按照研究对象和研究目的，流行病学实验可分为哪两大类？（）A、个体试验和社区试验B、个体试验和临床试验C、社区试验和临床试验D、现场试验和临床试验E、个体试验和群体试验正确答案：D30.下述药物中属于β2受体激动剂药物是A、必可酮B、爱全乐C、舒氟美D、美普清E、顺尔宁正确答案：D31.患者女性，57岁，左上腹隐痛不适。B超：脾显示实质不均质光团。术中发现脾脏体积增大1倍，脾后侧有直径约7cm的肿瘤与肾被膜粘连。术中切除脾脏连同粘连的后腹膜及部分肾被膜做免疫组化检查，诊断为脾脏B细胞恶性淋巴瘤，下列正确的是（）。A、Vimentin（＋），LCA（＋），L-26（－），UCHL（＋）B、Vimentin（＋），LCA（＋），L-26（＋），UCHL（－）C、Vimentin（＋），LCA（－），L-26（－），UCHL（＋）D、Vimentin（－），LCA（－），L-26（＋），UCHL（－）E、Vimentin（－），LCA（＋），L-26（＋），UCHL（－）正确答案：B答案解析：Vimentin为间叶组织标志物，LCA为淋巴细胞标志，L-26是B细胞最常用的标志物，而UCHL是标记T细胞的。因此，Vimentin常与LCA、L-26联合应用诊断B细胞恶性淋巴瘤，因此答案选B。32.某精神障碍患者有危害他人安全的危险情形，但其监护人对医疗机构作出需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗，并在收到诊断结论之日起规定期限内向其他具有合法资质的医疗机构提出了再次诊断的要求。该期限是（）。A、15日B、5日C、30日D、3日E、7日正确答案：D答案解析：《中华人民共和国精神卫生法》规定，精神障碍患者已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。33.典型的神经性皮炎皮疹为A、浸润性斑块，基底较硬B、边缘不清浸润和色素脱失C、片状苔藓样变D、边缘清楚的红斑丘疹E、边缘清楚的红斑鳞屑性皮疹正确答案：C答案解析：神经性皮炎的皮肤损害特点就是皮肤片状苔藓样变、皮肤变厚、皮沟深、皮疹隆起，其他均不是神经性皮炎的特征。34.引起脑栓塞的最常见原因是（）。A、羊水栓塞B、心源性栓子C、脂肪栓塞D、空气栓塞E、癌栓正确答案：B答案解析：脑栓塞的栓子可来源于全身各处，但以心源性栓子居多，病变常累及大脑中动脉供应区。临床表现急骤，预后也较差。因此答案选B。35.高质量的HE切片标准应除外A、切片裱贴位置适当B、为增加切片对比清晰细胞核应该深染C、切片应该无刀痕、裂隙D、切片无染污E、标签端正粘牢正确答案：B答案解析：高质量的HE切片标准是细胞核和染色，质染色对比清晰，切片应该无刀痕、裂隙，切片无染污、切片平坦、切片薄且厚薄均匀、无气泡。透明度好、切片裱贴位置适当、标签端正粘牢。36.下列对阴道葡萄状肉瘤最具有诊断意义的是（）。A、发生于幼女B、紧邻上皮表面的线形排列的“环形层”C、肿瘤组织呈葡萄样外观充满阴道D、黏液样、水肿状疏松的结缔组织E、镜下未分化的圆形或梭形细胞正确答案：B答案解析：葡萄状胚胎性横纹肌肉瘤含有紧邻上皮表面的线形排列的肿瘤细胞，这一结构称为“环形层”，是其典型结构。因此答案选B。37.银屑病(俗称牛皮癣)尽管患病率不低，目前认为是一种A、细菌感染，抗生素可治疗的皮肤病B、原因不明，由各种西药或中药能根治的皮肤病C、内分泌失调，调节内分泌可治愈的皮肤病D、病毒感染，抗病毒药可治疗的皮肤病E、原因不明，尚无特效治疗药物的皮肤病正确答案：E答案解析：银屑病的确切病因尚未清楚。目前认为与遗传因素、环境因素、免疫因素有关，也尚无特效治疗药物。38.下列关于胶原纤维染色的应用，错误的是（）。A、早期肝硬化的诊断B、区别上皮性还是非上皮性来源的肿瘤C、鉴定肿瘤的组织是否来源于纤维细胞D、组织中纤维的增加或减少E、心肌瘢痕灶的形成正确答案：B答案解析：胶原纤维染色常用于鉴定肿瘤的组织是否来源于纤维细胞、心肌瘢痕灶、早期肝硬化以及其他组织纤维增加或减少等。区分上皮性或间叶组织来源的恶性肿瘤应用网状纤维染色。因此答案选B。39.肝内胆汁排出的途径依次是下列哪项？（）A、小叶间胆管、黑林管、胆小管B、胆小管、小叶间胆管、肝管C、黑林管、小叶间胆管、肝管D、肝管、小叶间胆管、黑林管、胆小管E、胆小管、黑林管、小叶间胆管、肝管正确答案：E答案解析：肝细胞分泌的胆汁是从肝小叶中心流向周边，即胆小管、黑林管、小叶间胆管、肝管。40.关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A、无跳跃式淋巴结转移B、淋巴转移不是胃癌的主要转移途径C、恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结D、区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关E、胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系正确答案：C41.关于含铁血黄素，下列选项错误的是A、出血灶中可见含铁血黄素沉积B、因含有高铁，故普鲁士蓝反应阳性C、光镜下，颗粒呈棕黄色，具有折光性D、红细胞崩解后，在间质内血红蛋白直接转化而来E、是由铁蛋白微粒集结而成的色素颗粒正确答案：D答案解析：含铁血黄素是由巨噬细胞吞噬外溢红细胞后形成的含有Fe2+的血红蛋白衍生物。常见于陈旧性出血处，呈棕黄色、大小不等的折光性颗粒。普鲁士蓝染色呈蓝色。42.白癜风的典型皮损为A、局限性色素减退斑，表面有糠秕状鳞屑B、色素完全脱失斑C、毛发变白D、灰白色角化性丘疹E、表皮萎缩、变薄正确答案：B43.不属于白细胞破碎性血管炎的是A、变应性皮肤血管炎B、白塞综合征