6月住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题与参考答案

6月住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.一氧化碳中毒缺氧主要因为（）。A、血液运氧功能障碍B、组织利用氧功能障碍C、空气中氧含量减少D、血液循环障碍E、肺通气量减少正确答案：C答案解析：急性一氧化碳中毒是吸入较高浓度一氧化碳(CO)后引起的急性脑缺氧性疾病，少数患者可有迟发的神经精神症状，部分患者亦可有其他脏器的缺氧性改变。2.关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是A、可兼有淋巴和血行转移B、手术原则同乳头状腺癌C、髓样癌占甲状腺癌7%D、甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮E、甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素正确答案：D3.关于SLE病人妊娠问题，不正确的是A、易发生流产、早产B、应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠C、可出现新生儿狼疮D、妊娠时可使SLE病情恶化E、妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂正确答案：E答案解析：没有中枢神经系统、肾脏或其他脏器严重损害，病情处于缓解期达半年以上者，一般能安全地妊娠，并分娩出正常婴儿。非缓解期的SLE患者容易出现流产、早产和死胎，发生率约30%，故应避孕。妊娠可诱发SLE活动，特别在妊娠早期和产后6周。可出现新生儿狼疮，好发于女婴。妊娠前3个月至妊娠期应用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤者均可能影响胎儿的生长发育，故必须停用以上药物至少3个月方能妊娠。答案为E。4.有关呼吸性碱中毒的临床特点中，下列不正确的是-A、过度通气是主要病因B、胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现C、血pH增高，PaCO2下降，HCO3下降D、针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO2呼出，提高血PaCO2E、应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗正确答案：E5.医学康复的定义是进康复的学科进康复的学科A、是只使用各种功能训练技术促使功能康复的一个学科B、使用医学领域内不包括药物治疗的一切治疗方法，包括康复医学所特有的各种功能训练技术等医疗手段促C、使用医学领域内不包括手术治疗的一切治疗方法，包括康复医学所特有的各种功能训练技术等医疗手段促D、是神经内外科的延续，使用药物和手术进一步治愈疾病的方法E、使用医学领域内一切治疗方法，包括康复医学所特有的各种功能训练技术等医疗手段促进康复的学科正确答案：E6.男，45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效，持续1～2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常，肺通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是A、肺部CTB、支气管镜C、睡眠呼吸监测D、血气分析E、支气管激发试验正确答案：E答案解析：患者干咳、喘憋，季节性发作，抗感染无效，自行缓解，考虑为支气管哮喘。支气管激发试验适用于通气功能在正常预计值70%以上患者，用以检测气道反应性，如FEV1降低≥20%，可诊断为激发试验阳性。故本题选E。7.赵某是A市某三级甲等医院的呼吸内科主任，在执业过程中多次收受某药品生产企业给予的回扣，数额较大，情节严重。赵某可能承担的法律责任应除外A、处分B、赔礼道歉C、吊销医师执业证书D、刑事责任E、没收违法所得正确答案：B8.体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是A、患肢腹股沟闻及血管杂音B、患肢增长、增粗C、浅静脉曲张D、患肢浅静脉扩张并扪及震颤E、患肢皮温升高正确答案：D答案解析：无论是先天性还是后天性动静脉瘘，只要在患肢的浅静脉上扪及动脉震颤就能确诊。其他几项都可以是动静脉瘘的表现，但不能单凭其中一项确诊。局部血管杂音在动脉狭窄时也会出现。9.C6神经根受压时疼痛的部位是（）A、颈部和后枕部B、颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、拇指C、颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、食指D、上臂内侧、前臂尺侧、小指E、前臂、手正确答案：B10.颈（段）脊髓病患者最不常见的主诉是（）A、手笨拙B、步行困难C、手麻木D、颈痛E、无力正确答案：D11.各级人民政府及其有关部门应当建立严格的突发事件（）A、医疗救治指挥部B、调查控制领导小组C、应急处理指挥部D、信息通报制度E、防范和应急处理责任制正确答案：E12.下列甲状腺疾病中，不宜手术的是A、甲状腺功能亢进B、桥本病C、结节性甲状腺肿D、甲状腺乳头状腺癌E、甲状腺腺瘤正确答案：B13.拟诊支气管扩张患者首选的检查时A、支气管动脉造影B、支气管镜C、胸部MRID、支气管造影E、胸部高分辨率CT正确答案：E答案解析：高分率CT对支气管扩张的确诊有重要意义14.急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关A、血淀粉酶B、磷脂酶C、胰酶D、脂肪酶E、弹性蛋白酶正确答案：D15.对制售劣药行为的行政处罚不包括可证》或者《医疗机构制剂许可证》营活动而为其提供运输，保管，仓储等便利条件的也要进行处罚A、没收药品和违法所得B、并处违法制售药品货值金额1倍以上5倍以下的罚款C、情节严重的，责令停产，停业整顿或者撤销药品批准证明文件，吊销《药品生产许可证》，《药品经营许D、情节严重的企业或者其他单位，其直接负责的主管人员和其他直接责任人员10年内不得从事药品生产，经E、对生产者专门用于生产劣质药的原辅材料，包装材料，生产设备，予以没收，知道或者应当知道属于劣药正确答案：B16.出汗试验是用于检查（）A、脑神经有无障碍B、内脏神经有无障碍C、感觉神经有无障碍D、运动神经有无障碍E、自主神经有无障碍正确答案：E17.鼻咽癌局部扩散出现的Trotter三联征是指（）A、眼球内陷、睑裂缩窄、缺汗症B、眩晕、耳鸣、耳聋C、颅底骨质破坏、同侧视力改变、鼻腔大出血D、听力减退、软腭运动障碍、三叉神经下颌支分布区内疼痛E、吞咽困难、舌后1/3味觉异常、咽粘膜感觉麻木正确答案：D18.全国突发公共卫生事件应急预案的制定部门A、国务院制定发布B、国务院制定C、国务院有关部门制定D、卫生部制定发布E、卫生部制定，国务院批准正确答案：E19.关于Spurling对抗试验的叙述，正确的是（）A、对神经根施加张力B、用于评定上运动神经元病变C、神经根病变时敏感D、可使根性症状重现E、分开神经孔正确答案：D20.关于喉异物，下列说法错误的是A、喉异物多发生在5岁以上的幼儿B、异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状C、较大异物嵌在声门或声门下可在数分钟内引起窒息死亡D、完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣等E、喉镜检查可发现喉部异物正确答案：A答案解析：喉异物种类繁多，常见的尖锐异物包括果核、鱼骨、瓜子等；较大异物包括果冻、花生米等。多发生在5岁以下的幼儿。临床表现：异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状。较大异物嵌在声门或声门下可在数分钟内引起窒息死亡。不完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣等。喉镜检查可发现喉部异物。声门下异物常呈前后位，与食管内异物呈冠状位不同。21.指甲下脓肿应采取的最佳措施是A、拔除指甲B、在甲沟处切开引流C、理疗D、热敷E、抗生素正确答案：A22.高血压急症中评价靶器官受累情况不包括（）。A、双肺有无湿啰音B、查看患者意识是否清楚、对答是否确切、肢体活动是否良好C、测量双侧上臂血压D、听诊心脏有无奔马律E、询问有无胸痛及疼痛性质正确答案：C答案解析：迅速评价靶器官受累情况：询问有无胸痛及疼痛性质；查看患者意识是否清楚、对答是否确切、肢体活动是否良好；听诊心脏有无奔马律，双肺有无湿啰音；记录心电图排除心肌缺血和心肌梗死的可能性。23.男，72岁，右小腿肿痛伴发热39℃1天就诊，查右小腿红肿明显、右腹股沟淋巴结肿大。追问病史，病人自述有类似发作史多次，有多年的脚癣和下肢静脉曲张病史。最可能诊断是A、急性淋巴管炎B、急性网状淋巴管炎C、急性蜂窝组织炎D、急性下肢静脉栓塞伴感染E、坏死性筋膜炎正确答案：B24.引起咽结合膜热的病原体是A、鼻病毒B、链球菌C、腺病毒D、流感病毒E、柯萨奇病毒正确答案：C答案解析：属记忆题，考查各种特殊类型上呼吸道感染的病原体。上述病原体分别可引起下列疾病：流感、咽结合膜热、急性鼻炎、化脓性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎。25.某心理咨询师，在某超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗的原则是A、保密原则B、真诚原则C、灵活原则D、中立原则E、回避原则正确答案：A26.治疗多发性硬化患者时有帮助的治疗是（）A、手术可切除可以达到的多发性硬化斑块B、治疗浴池，温度38～40.5℃C、用超声治疗痉挛D、治疗性维生素E、患者与家属教育正确答案：E27.旋转袖撕伤的初期治疗一般不包括（）A、控制疼痛B、减轻炎症C、手术D、恢复肩的正常活动E、相对休息正确答案：C28.川崎病的治疗，除外：A、主张应用大剂量抗生素抗感染B、有心肌损害者给予ATP、COAC、注意休息供给足够水分和营养D、首选阿司匹林抗凝E、发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注正确答案：A29.急性酒精中毒后如果驾车则易发生车祸，说明酒精浓度已经达到A、6mmol/L（100mg/dl）以上B、11mmol/L（100mg/dl）以上C、16mmol/L（100mg/dl）以上D、22mmol/L（100mg/dl）以上E、54mmol/L（250mg/dl）以上正确答案：D答案解析：血酒精浓度达到11mmol/L（50mg/dl）即感头痛、欣快、兴奋；血酒精浓度超过16mmol/L（75mg/dl），健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激惹，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻；浓度达到22mmol/L（100mg/dl）时，驾车易发生车祸；血酒精浓度达到33mmol/L（150mg/dl），肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调；浓度达到43mmol/L（200mg/dl），出现恶心、呕吐；血酒精浓度升至54mmol/L（250mg/dl），患者进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。30.下列各项，不能成为医疗公正伦理学依据的是A、病人与医师在社会地位和人格尊严上是平等的B、病人虽有千差万别，但人人享有平等的生命健康权C、医疗公正从含义和本质上来说具有其必然性与合理性D、病人处于弱势地位，理应得到医学所给予的公正的关怀E、在现代社会中，每一个患者都应该享有平等的医疗保健权正确答案：D31.膝下截肢者应用残端皱缩物的益处是（）A、促进负重B、价格便宜C、使残肢成形D、防止挛缩E、良好保护软组织正确答案：C32.患者，男，30岁。在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛、呕吐，右上肢肌力2级，脑脊液检查有红细胞，CT示：左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）。A、脑震荡B、弥漫性轴索损伤C、脑挫裂伤D、脑内血肿E、脑干损伤正确答案：C答案解析：脑挫裂伤病理特点为肉眼下可见到软脑膜下出血点，脑实质有大片出血，组织断裂及毁损，随之发生脑水肿。挫裂伤的临床症状包括：①意识障碍较重，昏迷时间从数小时到数日，数周甚至更长；②颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐等，多因脑出血、脑水肿引起，生命体征也出现相应变化，血压、脉搏和呼吸不稳定。如血压升高而呼吸深慢，脉搏缓慢有力，这反映颅内压增高已较严重，可能并发颅内血肿。闭合性颅脑损伤时，很少发生低血压，如患者血压低，多因合并身体其他部位严重损伤所致；③出现脑挫裂伤相应的神经系统体征，如一侧运动区损伤时有对侧偏瘫、锥体束征或癫痫。33.常见的心身疾病不应包括A、甲状腺功能亢进B、神经症C、消化性溃疡D、原发性高血压E、心脏病正确答案：B34.电击伤轻症的处理方式是（）。A、就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸B、伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰C、立即作胸外心脏按压D、同时处理外伤、灼伤E、在胸外心脏按压的同时施行人工呼吸，以建立循环和呼吸，恢复全身器官的氧供应正确答案：B答案解析：电击伤：①轻症即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。②呼吸停止，心跳存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸。③心跳停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。④呼吸心跳均停止者，则应在胸外心脏按压的同时施行人工呼吸，以建立循环和呼吸，恢复全身器官的氧供应，抢救一定要坚持到确诊临床死亡为止。⑤处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。35.下图为一化脓性中耳炎患者鼓膜肉眼观，据此可推断为哪一型（）A、粘膜型B、骨疡型C、肉芽型D、单纯型E、胆脂瘤型正确答案：E36.一般头皮裂伤清创的时限不应超过A、72小时B、24小时C、8小时D、48小时E、12小时正确答案：B答案解析：头皮裂伤应尽早实施清创缝合，即使伤后已达24小时，只要无明显感染迹象，仍可彻底清创一期缝合。37.有关延迟性心因性反应，不正确是A、有异常惊恐或灾难性质的刺激B、创伤后数日至半年内出现C、大多数1天内恢复D、少数病人持续多年不愈E、男性更易发生正确答案：E38.急性扁桃体炎，其假膜的描述。正确的是（）A、不超