住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题与答案

住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.为诊断子宫内膜癌，作分段诊刮术，下列操作最正确的是（）。A、先刮颈管内膜，再刮宫腔内膜，最后探宫腔B、先做宫颈活检，再探宫腔后，取子宫内膜C、先刮取子宫内膜，然后探宫腔D、先探宫腔，再分别取四壁的子宫内膜E、先取宫颈管内膜，再探宫腔后，取子宫内膜正确答案：E答案解析：分段诊刮术操作时，先不探查宫腔深度，以免将子宫颈管组织带入宫腔混淆诊断。用小刮匙自子宫颈内口至外口顺序刮子宫颈管一周，将所刮取组织置纱布上，然后刮匙进入宫腔刮取子宫内膜。刮出子宫颈管黏膜及宫腔内膜组织分别装瓶、固定，送病理检查。2.宫颈癌的病因主要是（）。A、包皮垢的影响B、早婚、早育、多产C、病毒感染D、慢性宫颈炎和宫颈裂伤E、以上多种因素的协同作用正确答案：E答案解析：性行为及分娩次数、多个性伴侣、病毒感染、初次性生活＜16岁、早年分娩、多产、慢性宫颈炎和宫颈损伤与子宫颈癌发生有关。与有包皮垢、阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患子宫颈癌的高危男子性接触的妇女，也易患子宫颈癌。3.关于宫颈腺癌说法不恰当的是（）A、病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常B、老年人多见C、黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液D、宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化E、宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织正确答案：D4.关于先天性肾上腺皮质增生错误的是（）A、是常染色体隐性遗传性疾病B、基本病变是胎儿肾上腺合成皮质醇的酶缺乏C、是导致男性假两性畸形的最常见类型D、最常见的是21-羟化酶缺乏，不能将17α-羟孕酮转化为皮质醇E、是导致女性假两性畸形的最常见类型正确答案：C5.妊娠期生殖器疱疹的叙述正确的是A、妊娠20周后患本病，流产率可高达34%B、新生儿经产道感染后病变常局限于外阴部C、新生儿经产道感染最常见D、可垂直传播E、以剖宫产为宜正确答案：C6.女，23岁，孕8周，性交3天后出现外阴瘙痒，烧灼感，白带多，尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴充血，阴道见多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿，轻度糜烂，有脓性分泌物流出，挤压尿道口可见脓性分泌物，宫体及附件无明显压痛，本患者最可能的诊断是A、妊娠合并沙眼衣原体感染B、妊娠合并细菌性阴道病C、妊娠合并滴虫阴道炎D、妊娠合并淋病E、妊娠合并外阴炎正确答案：D答案解析：据患者临床表现结合病史初步诊断，感染淋病潜伏期1～14日，平均3～5日，感染沙眼衣原体潜伏期7～12日。7.不属细菌性阴道病诊断标准的是（）。A、分泌物镜检可见＞20%线索细胞B、阴道分泌物匀质、稀薄C、氨臭味试验阴性D、阴道pH＞4.5E、病原体主要为加德纳尔菌正确答案：C答案解析：胺试验（又称氨臭味试验）是指取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾溶液1～2滴。产生烂鱼肉样腥臭气味，系因胺遇碱释放氨所致，细菌性阴道病氨臭味试验阳性。8.28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是A、正常产程B、先兆临产C、胎盘早剥D、先兆子宫破裂E、前置胎盘正确答案：E9.以下哪项不是常见的异常阴道镜图像A、异型血管B、镶嵌C、白斑D、碘试验褐区域E、醋酸试验白色区域正确答案：D10.第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（++），阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是A、先兆子宫破裂B、先兆早产C、胎盘早剥D、前置胎盘E、子宫肌瘤红色变性正确答案：C答案解析：子痫前期易致胎盘早剥。11.胎盘未娩出前出血，在处理上，下列哪项是错误的A、胎盘未娩出，出血超过300ml，应立即手取胎盘B、胎盘剥离不全或粘连伴出血，应人工剥离胎盘C、由于膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留，应先导尿D、植入性胎盘应先行人工剥离胎盘术E、胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可在全麻下待狭窄环松解后取出胎盘正确答案：D12.24岁，初产妇，孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出5分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约150ml，首先应考虑的原因是A、胎盘嵌顿B、阴道静脉破裂C、宫颈裂伤D、凝血功能障碍E、正常位置胎盘剥离正确答案：E13.胎心监护提示胎儿缺氧的是（）。A、早期减速B、晚期减速C、加速D、NST反应型E、轻度变异减速正确答案：B答案解析：电子胎心监护若多次反复出现胎心晚期减速，提示胎盘功能减退，胎儿明显缺氧。14.妊娠28周前臀位处理最好的是A、膝卧位B、等待自动转为头位C、艾灸至阴穴D、激光照射穴位E、外倒转术正确答案：B15.关于查体，叙述错误的是（）A、应认真且目的明确B、只有阳性的查体结果才对诊断有意义C、查体重点是在收集病史过程中发现的疑点D、既全面又有重点正确答案：B16.关于子宫内膜癌正确的是A、主要症状是不规则阴道流血B、宫腔冲洗液查癌细胞是有效的诊断方法C、40～50岁妇女居多D、常规用大量激素治疗E、单纯放射治疗效果佳正确答案：A答案解析：子宫内膜癌多见于老年妇女；宫腔冲洗液查癌细胞阳性率不高；大剂量孕激素治疗用于晚期和复发病例；子宫内膜癌采用手术为主的综合治疗方法。17.带铜节育器可放置的时间是A、2～3年B、4～5年C、15年D、1～2年E、6～8年正确答案：C18.人工授精不适合于A、男方无精症B、女方宫颈狭窄或有抗精子抗体C、男方携有不良遗传因素D、男方性功能障碍，治疗无效E、输卵管结扎术后正确答案：E19.某产妇，会阴侧切术后4天，阴道出血不多，自觉会阴胀痛，发热。检查见局部红肿、硬结，体温38℃。不恰当的处理是（）。A、会阴局部切口拆线B、延缓会阴切口拆线时间C、保持会阴部清洁干燥D、会阴局部理疗E、抗生素治疗正确答案：B答案解析：觉会阴胀痛，发热。检查见局部红肿、硬结，体温38℃，考虑会阴伤口感染，应及时拆线，局部理疗，保持会阴部清洁干燥，全身抗生素治疗。20.绒癌最易转移的部位是A、肾B、脑C、腹腔D、肝E、肺正确答案：E21.做子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的A、推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱B、切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管C、推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠D、切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管E、切除阔韧带时，避免损伤膀胱正确答案：E22.关于臀位对产妇的影响，下列说法正确的是A、对母体的影响同头位妊娠B、易发生羊水栓塞及产后出血C、妊高征的发生率增加D、易发生胎膜早破E、易发生原发性宫缩乏力正确答案：D23.放置节育器术后注意事项，不妥的是（）。A、术后经期或排便时注意有无节育器脱落B、术后2周禁止性交及盆浴C、术后休息D、金属节育器可放置3～5年，塑料节育器可放置1年E、未见尾丝可摄片或B超检查正确答案：D答案解析：母体乐（塑料节育器）：1995年引入我国生产。以聚乙烯为支架，呈伞状，两弧形臂上各有5个2小齿，具有可塑性。铜表面积375mm，可放置5～8年。24.羊水的来源与吸收正确的是（）A、胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源B、妊娠18周后是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液C、胎儿的消化道是吸收羊水的重要途径D、脐带华通胶不吸收羊水E、妊娠中期以后，羊水渗透压逐渐增高正确答案：C答案解析：胎儿尿液是妊娠中期以后羊水的主要来源；妊娠早期主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；脐带华通胶能吸收羊水，每小时吸收羊水40～50ml；妊娠中期以后，羊水渗透压逐渐降低。25.26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2h前破膜，现宫口开全，胎心率140次/min，未见病理缩复环。本例恰当处理应是A、静脉注射地西泮B、持续吸氧C、乙醚深麻醉下行内转胎位术D、行剖宫产术E、静脉滴注缩宫素正确答案：D答案解析：患者为初产妇，胎方位为横位不能经阴道分娩应立即行剖宫产术。26.容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是A、纤维瘤B、浆液性囊腺瘤C、卵泡膜细胞瘤D、黏液性囊腺瘤E、皮样囊肿正确答案：A27.下列韧带中，不是子宫韧带的是A、子宫骶骨韧带B、子宫主韧带C、子宫阔韧带D、宫颈膀胱韧带E、子宫圆韧带正确答案：D28.枕左前位的分娩机制正确的是（）A、胎头娩出后，枕部向右旋转90°B、内旋转动作完成于第一产程初期C、胎头矢状缝坐落在骨盆入口左斜径上D、俯屈动作发生在胎头到达中骨盆时E、胎头降至阴道外口出现仰伸动作正确答案：E29.人工流产时易发生子宫穿孔的是A、经孕子宫B、后倾屈子宫C、初孕子宫D、前倾屈子宫E、哺乳期子宫正确答案：E30.对于妊娠期母体的变化，不恰当的是A、孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见B、受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力增加C、胆囊排出时间延长，易并发胆囊炎D、肾小球滤过率增加，而肾小管对葡萄糖再吸收能力未相应增加，孕妇饭后可能出现糖尿E、胃肠道受孕激素影响，易腹胀、"烧心"、便秘等正确答案：B31.正常脐带具有A、1条脐静脉，1条脐动脉B、1条脐静脉，2条脐动脉C、1条脐动脉，2条脐静脉D、2条脐动脉，2条脐静脉E、以上都不是正确答案：B32.排卵大多在下次月经来潮前A、第18天左右B、第14天左右C、第12天左右D、第24天左右E、第22天左右正确答案：B33.子宫肉瘤Ⅰ期首选下列哪项治疗措施？（）A、全子宫切除术B、全子宫切除及双附件切除术C、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术D、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术E、扩大子宫全切术加双附件切除术正确答案：B答案解析：Ⅰ期和Ⅱ期子宫肉瘤患者行筋膜外全子宫及双侧附件切除术。34.下列选项，不是功血的子宫内膜变化的是（）A、子宫内膜不规则性剥脱B、子宫内膜腺囊样增生C、子宫内膜腺瘤样增生D、子宫内膜分化不良E、子宫内膜增生正确答案：E35.急性盆腔炎的鉴别诊断不包括（）。A、异位妊娠B、卵巢囊肿破裂C、急性阑尾炎D、子宫内膜异位症E、卵巢囊肿蒂扭转正确答案：D答案解析：盆腔炎性疾病应与急性阑尾炎、输卵管妊娠（异位妊娠）流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急症相鉴别。36.硫酸镁治疗妊高征的作用机理除外A、降低中枢神经细胞兴奋性B、使骨骼肌松弛C、消除脑水肿D、利尿E、解除血管痉挛正确答案：D37.治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项下列哪项正确A、适用于中骨盆和出口狭窄B、出现胎儿窘迫立即停药C、适用于不协调宫缩乏力D、常用于静脉推注E、用药后宫缩越强，效果越佳正确答案：B38.能提示晚期妊娠孕妇的胎盘功能的是A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B、血或尿中hCG值C、血或尿中雌三醇值D、血中甲胎蛋白值E、羊水中肌酐值正确答案：C39.有关妊娠期弓形虫病的处理，下列哪项是错误的A、妊娠中晚期弓形虫IgM阳性，应在分娩时检测新生儿脐血清弓形虫IgMB、妊娠早期弓形虫IgM阳性，应终止妊娠C、妊娠早期弓形虫IgG阳性，应终止妊娠D、确诊后应用螺旋霉素治疗E、治疗越早，后遗症越少正确答案：C40.关于坐骨切迹宽度描述不恰当的是（）。A、代表中骨盆后矢状径B、正常可容纳3横指C、为坐骨棘与骶骨下部间的距离D、为骶棘韧带宽度E、正常可容纳2横指正确答案：E答案解析：坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动，若能容纳3横指（5.5～6.0cm）为正常，否则属中骨盆狭窄。41.黄体萎缩不全出血是因为（）。A、内膜缺乏雌孕激素的支持B、子宫内膜腺体分泌不足C、雌激素不足D、子宫内膜持续受孕激素影响E、孕激素不足正确答案：D答案解析：下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，或溶黄体机制失常，引起黄体萎缩不全，内膜持续受孕激素影响，以致不能如期完整脱落。42.关于胎盘早期剥离，以下哪项是不正确的A、病情越重，外出血越多B、可有血性羊水C、胎死宫内D、主要病理变化是底蜕膜的出血E、常出现胎儿窒息正确答案：A答案解析：胎盘早期剥离主要病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，无或少量阴道出血，贫血程度与外出血量不符；隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水；若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上，胎心多消失。43.溴隐亭的直接作用是（）。A、刺激雌激素合成B、降低泌乳素水平C、刺激排卵D、促进垂体功能E、促进黄体发育正确答案：B答案解析：溴隐亭可选择性激动多巴胺受体，有效降低泌乳素水平，对功能性或肿瘤引起的泌乳素升高均可产生抑制作用。溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积，使患者月经和生育能力得以恢复。44.梅毒的主要传播途径为（）。A、接吻B、输血C、性交D、衣物E、饮食正确答案：C答案解析：梅毒是常见的性传播疾病，主要传播途径为性交，孕妇感染后，也可通过胎盘、产道、产后哺乳或密切接触感染胚胎、胎儿或新生儿。45.子宫脱垂最主要的病因是A、长期咳嗽、便秘等致腹压增加B、绝经后雌激素减低C、分娩损伤和产后过早体力劳动D、盆底组织萎缩退化E、盆底组织先天发育不良正确答案：C46.25岁，闭经56天，尿hCG阳性，B超为宫内孕，但发现右侧卵巢囊性肿物直径5cm，内见密集光点。妇科检查肿物活动、囊性感，血肿瘤标记物未见异常。下一步处理哪项最合适A、等待至妊娠3个月后进行手术B、密切观察随访C、立即手术D、等待至足月，剖宫产同时切除肿瘤E、等待至孕中期后引产正确答案：D47.子宫内膜癌患者，腹水冲洗液阳性，首选下列哪项治疗措施？（）A、放疗B、手术C、化疗D、手术＋放疗＋化疗E、大剂量孕激素正确答案：D答案解析：腹水