住院医师规范化培训《内科》题库

住院医师规范化培训《内科》题库一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.中度甲亢基础代谢率为A、+30％～+60％B、+20％～+30％C、+10％～+20％D、+10％～+30％E、>+60％正确答案：A2.患儿，女，2岁。癫痫1年，CT示双侧侧脑室平行分离，三脑室上抬，侧脑室轻度扩大。可诊断为：（）A、透明隔缺如B、脑发育不全C、脑萎缩D、视-隔综合征E、胼胝体发育不良正确答案：E3.女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是受体激动剂或氨茶碱A、脱(减)敏治疗B、长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠C、长期服用酮替酚或其他抗过敏药D、长期服用泼尼松E、长期服用β正确答案：B4.原醛最多见的原因是A、迷走的分泌醛固酮组织B、醛固酮癌C、糖皮质激素可治性醛固酮增多症D、醛固酮瘤E、特发性醛固酮增多症正确答案：D5.女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰，T，FTI率A、BMRB、TSHC、TD、FTE、甲状腺摄取正确答案：E6.肾结石的特征性形状()。A、长条形B、同心圆形C、分层状D、鹿角形E、桑葚状正确答案：D7.急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是A、心包摩擦音B、奇脉C、心扩大D、颈静脉怒张E、心音低弱正确答案：A答案解析：壁层和脏层心包发生纤维蛋白沉着，两层心包表面变得粗糙，随心脏搏动相互摩擦产生震动，体表可以听到心包摩擦音。8.肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并：A、原发性腹膜炎B、原发性肝癌C、肝性脑病D、门静脉血栓形成E、肝肾综合征正确答案：B9.确诊疟疾最简便而迅速的方法是（）A、酶联免疫吸附试验B、吖啶橙荧光染色法C、骨髓涂片D、血涂片E、B超正确答案：D10.关于髓外硬膜内肿瘤CT表现的描述，不正确的是：（）A、脊髓受压移位B、肿瘤同侧上下蛛网膜腔增宽C、椎管外生长呈"哑铃"状D、骨结构正常E、冠状面与矢状面重建有助于诊断正确答案：D11.一男性病人误服有机磷农药中毒，瞳孔缩小，面肌颤动，呼吸呈大蒜气味，最好选用哪种液体洗胃A、生理盐水B、清水C、高锰酸钾溶液D、碳酸氢钠溶液E、硫酸铜溶液正确答案：B答案解析：根据患者临床表现，考虑为有机磷农药中毒，但未明确有机磷农药种类，因此最好用清水洗胃，硫代类有机磷中毒时禁用高锰酸钾溶液洗胃，敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠溶液洗胃。12.心室充盈过程中的主要阶段是A、快速射血期B、快速充盈期C、等容收缩期D、等容舒张期E、心房收缩期正确答案：B答案解析：房室瓣开放后，心室继续扩张，容积迅速扩大，导致心室内压明显低于心房内压，致使充盈于心房和大静脉的血液被心室"抽吸"而被动快速地流入心室，是心室充盈的主要阶段。13.根据CT值的定义公式，空气的CT值为：（）A、-700HUB、-800HUC、-900HUD、-1000HUE、-1100HU正确答案：D14.下列哪项是短管状骨结核的好发部位？()A、中节指(趾)骨B、末节指(趾)骨C、近节指(趾)骨D、第一掌骨E、中指远节指骨正确答案：C15.男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选A、确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流B、改用新型"高档"抗生素C、呼吸道局部应用抗生素D、加用万古霉素E、加用抗真菌治疗正确答案：A16.男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区从预防观点来看，为防止手术后院内获得性肺炎，推荐的措施是A、进入层流室严格隔离B、预防性应用广谱抗生素C、空气净化D、选择性消化道脱污染和保持胃液酸度E、预防性应用抗真菌药物正确答案：D17.关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是：I-MIBG治疗可获根治A、大多数为恶性B、大多为良性，可手术根治C、良性，可选用药物根治D、恶性，选用E、药物治疗首选β受体阻滞剂正确答案：B18.男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×10／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是A、肺功能B、血气分析C、胸部X线片D、肺部CTE、磁共振正确答案：A19.慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是（）A、高血压B、多尿，尿比重降低C、尿蛋白增多D、血尿E、水肿正确答案：B20.鼻腔的原发恶性肿瘤中，发病率最高的组织学类型为()。A、肉瘤B、淋巴上皮癌C、未分化癌D、鳞癌E、腺癌正确答案：D答案解析：鼻恶性肿瘤中上皮性恶性肿瘤最常见，病理上以鳞状细胞癌最常见。21.莱姆病神经系统三主症是指A、脑膜炎、颅神经炎、末梢神经炎B、脑膜炎、末梢神经炎、骶神经炎C、骶神经炎、颅神经炎、三叉神经炎D、颅神经炎、末梢神经炎、骶神经炎E、脑膜炎、颅神经炎、骶神经炎正确答案：A22.患者女性，15岁，室间隔缺损。心电图如图3-5-1所示，应考虑为A、右心房肥大B、左心房肥大C、左心室肥大D、右心室肥大E、双侧心室肥大正确答案：E答案解析：心电图见V导联R／S>1，R>2.5mV，结合室间隔缺损病史，考虑为双侧心室肥大。23.女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L若肾活检结果为系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是A、膜性肾病B、局灶节段性肾小球硬化症C、系膜增生性肾小球肾炎D、系膜毛细血管性肾炎E、微小病变肾病正确答案：B24.男，30岁，近1年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音，A减弱，脉细。胸部X线示左室肥厚，升主动脉扩张，为明确诊断，首选下列哪项检查A、冠状动脉造影B、放射性核素心肌显像C、超声心动图D、心电图E、心向量图正确答案：C答案解析：主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音显示为主动脉瓣狭窄，首选超声心动图。25.8mmol/L，Na142mmol/L，血糖18.1mmol/L，尿酮体(+++)，血pH值7.25，尿量40～50mL/h。目前该患者合理的胰岛素使用方案是A、改用2次预混胰岛素皮下注射治疗B、恢复4次胰岛素皮下注射治疗C、静脉小剂量短效胰岛素治疗D、使用基础胰岛素皮下注射治疗E、静脉大剂量短效胰岛素治疗正确答案：C答案解析：患者，年轻女性，Ⅰ型糖尿病病史10年，上呼吸道感染后出现意识障碍，失水表现，考虑为糖尿病酮症酸中毒，采用小剂量（短效）胰岛素治疗方案，即每小时给予每千克体重0.1U胰岛素。26.患者男性，73岁，因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查，大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞，记录到一段心电图如图3-15-7所示，应诊断为A、快频率依赖性束支阻滞B、三度房室传导阻滞C、频发多源室性期前收缩D、室内三支阻滞E、Mahaim型预激正确答案：D答案解析：图中见窦性P波规律出现，部分心搏PR间期正常，下传的QRS波群增宽，在V导联呈rsR′型；Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，RaVL>R；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型，S>S；额面QRS心电轴为-60°，为右束支阻滞合并左前分支阻滞。而另一部分心搏PR间期延长，下传的QRS波群呈左束支阻滞图形，此PR间期延长应考虑为完全性左束支阻滞(三度)合并一度右束支阻滞所致。因此该心电图应诊断为窦性心律，室内三支阻滞。27.患者X线胸片表现：肺血增多，主动脉结大小正常，肺动脉段轻度突出，左心房和左、右心室增大。心血管造影检查表现不包括()。A、有肺动脉高压者，主肺动脉增宽，右心室壁增厚B、室间隔局限性缺损C、左、右心室扩大，以左心房为著D、房间隔不连续E、心室壁增厚正确答案：D28.患者男性，44岁，有10年饮酒史，8年前曾患肝炎，CT示肝脏左叶和尾叶增大，方叶小，肝裂宽，肝表面不光整，肝内密度不均，呈小灶性略低密度区，增强后早期无明显强化，但延迟8min扫描，肝内密度基本均匀，同时脾门及贲门周围见团状软组织影。脾门及贲门周围团状软组织影应考虑：（）A、副脾B、增大的淋巴结C、曲张的侧支循环血管D、肿瘤组织蔓延E、增大的胰尾正确答案：C29.男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为A、食管癌B、食管贲门黏膜撕裂综合征C、急性胃黏膜损伤D、胃体上部溃疡E、食管静脉曲张破裂正确答案：E30.洋地黄类药物最适用的情况是A、扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血B、二尖瓣狭窄伴肺淤血C、肥厚梗阻型心肌病D、主动脉瓣狭窄伴肺淤血E、心包积液伴呼吸困难正确答案：A31.治疗腺垂体功能减退症，首先补充A、糖皮质激素B、钾盐C、性腺激素D、甲状腺激素E、盐皮质激素正确答案：A32.下列关于艾滋病的说法哪项是错误的A、HIV属于逆转录病毒科B、HIV既有嗜淋巴性又有嗜神经性C、抗HIV的出现说明传染性已经减小D、临床Ⅲ期表现为PGLE、约1/2的AIDS患者死于PCP正确答案：C答案解析：抗HIV表明感染HIV，不能表明传染性已经减小。33.男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36.9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次/分，无杂音，腹部四肢无异常该患者最优先选择的检查是A、心脏彩超B、胸片C、血常规D、胸部CTE、心电图正确答案：E34.关于肾小囊的描述，哪项不正确()A、足细胞次级突起间覆盖裂孔膜B、裂孔膜参与滤过屏障的组成C、囊内层为有孔的内皮细胞D、囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行E、肾小体组成部分正确答案：C35.急性胰腺炎患者约有1／4血钙低于正常，且多见于：A、并发代谢性碱中毒B、并发败血症C、胰腺脓肿形成D、水肿型E、出血坏死型正确答案：E36.正常人心房除极向量环的运行轨迹是A、先从后向前，以后又转向左后下，最终回到"0"点B、先从右上向左后下，以后又转向左前下，最终回到"0"点C、先从右上向左前下，以后又转向左后下，最终回到"0"点D、先从右向左，以后又转向后下，最终回到"0"点E、先从左上向左前下，以后又转向右后下，最终回到"0"点正确答案：C答案解析：窦房结位于心脏的右上方，使右心房壁自上而下激动，同时通过房间束自右心房向左心房传导，即右心房除极在前，左心房除极在后。心房除极向量环的运行轨迹是先从右上向左前下，后又转向左后下，最终回到"0"点。37.关于急性肺脓肿CT表现的叙述，不正确的是：（）A、病变常为单发B、右肺多于左肺C、上叶后段多见D、对肺部肿瘤的鉴别，增强扫描帮助不大E、可引起局部胸膜病变正确答案：D38.咯血最常见于A、风湿热B、支原体肺炎C、支气管扩张症D、血小板减少性紫癜E、周围型肺癌正确答案：C39.男性，60岁，双下肢肿胀3个月。查体：甲状腺可触及，未闻及血管杂音，心率96次／分，手平伸细震颤(+)；下肢非可凹性水肿，表面可见少量皮疹。最可能的诊断是A、甲状腺功能减退症B、单纯性甲状腺肿伴神经症C、冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿D、甲亢性心脏病E、Graves病正确答案：E40.男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃肠炎D、急性心肌梗死E、十二指肠球部溃疡正确答案：B41.变异型心绞痛的临床特点不包括A、多为自发性，常有规律B、运动试验可为阴性C、常因劳累或情绪激动诱发D、可自行缓解或含服硝酸甘油缓解E、发作时胸痛症状较严重正确答案：C答案解析：变异型心绞痛多在休息、睡眠或凌晨发作，大多与劳累或情绪激动无关。42.女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/LTBIL200μmol/LDBIL120μmol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是A、急性患者B、猪C、鼠D、慢性病原携带者E、慢性患者正确答案：A答案解析：急性黄疸型肝炎多为患者污染物感染致病。43.最常见的周围型肺癌是()A、腺癌B、腺、鳞混合癌C、未分化细胞癌D、细支气管肺泡癌E、鳞状上皮细胞癌正确答案：A44.下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征A、脂肪泻B、发热C、糖尿病D、胰腺假性囊肿E、胰腺钙化正确答案：B45.争内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是A、苯唑西林B、甲氧西林C、氨苄西林D、临氯苯唑西林E、以上均不是正确答案：B46.下列胆管细胞癌CT特点，错误的是()。A、肿瘤无包膜B、CT平扫，肿瘤为略低密度C、增强扫描动脉期，肿瘤明显强化D、常有肝内胆管局限性扩张E、瘤内可有细小的不规则钙化正确答案：C答案解析：肿瘤对比增强CT多表现不均匀强化，30%肿瘤对比增强有随时间延长而逐渐增加趋势，即动脉期肿瘤强化不明显，延长期扫描逐渐明显强化。47.良性溃疡X线征象中哪一项错误()。A、黏膜皱襞通到龛影口B、龛影突出胃壁轮廓之外C、龛影正面观呈圆形D、治疗后好转E、胃大弯浅盘状溃疡正确答案：E答案解析：胃大