住院医师规范化培训《神经内科》试题库

住院医师规范化培训《神经内科》试题库一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.有关Glasgow昏迷评分的叙述下列哪项是不正确的A、该评分法以睁眼、语言、运动3方面综合评分B、该评分法最高分为15分，最低分为0分C、15分表示意识清楚D、伤后偏瘫患者运动评分以健侧为标准E、积分越低，表示意识障碍程度越重正确答案：B答案解析：考点:颅脑外伤常用Glasgow昏迷评分法。Glasgow昏迷评分法的肢体运动是以健侧为标准。2.由于横断面研究所搜集的资料一般不是过去的暴露史或疾病情况，也不是通过追踪观察将来的暴露与疾病情况，故又称为（）。A、回顾性研究B、前瞻性研究C、现状研究D、生态学研究E、以上都不是正确答案：B3.诊断重症肌无力通常主要依靠如下检查，但除外A、神经系统体检有疲劳试验阳性B、脑脊液检查C、患者的病史和临床表现D、服用抗胆碱酯酶有效E、抗胆碱酯酶药物试验阳性正确答案：B4.80mmol/L。腹泻4～5次/天，查大便常规示未见白细胞、红细胞及吞噬细胞。正确诊断是（）。A、心肌梗死B、急性胃肠炎C、低钾型周期性瘫痪D、痢疾E、急性吉兰-巴雷综合征正确答案：C答案解析：患者肢体无力，存在腹泻导致低钾血症诱因，血清钾2.80mmol/L，符合低钾型周期性瘫痪诊断。5.世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗常用的药物是A、异烟肼+吡嗪酰氨+利福平B、异烟肼+链霉素+乙胺丁醇C、异烟肼+链霉素+利福平D、异烟肼+吡嗪酰氨+乙胺丁醇E、利福平+链霉素-乙胺丁醇正确答案：A6.PD患者震颤的特点是A、意向性震颤B、姿势性震颤C、静止性震颤D、肌强直性震颤E、扑翼样震颤正确答案：C7.颈椎病可出现肌肉性疼痛，主要是由于A、腋神经受压引起B、是一种自发性疼痛C、运动神经根受压引起D、感觉神经根受压引起E、肌肉炎性损伤所致正确答案：C8.神经梅毒中表现痴呆的类型是（）。A、脊髓痨B、脑膜血管梅毒C、麻痹性神经梅毒D、脑膜神经梅毒E、先天性神经梅毒正确答案：C答案解析：麻痹性神经梅毒也称为麻痹性痴呆或梅毒性脑膜脑炎。螺旋体感染导致慢性脑膜脑炎。此型神经梅毒一般于初期感染后2～30年发病，发病年龄以35～45岁多见，大多隐袭起病。临床特征为进行性痴呆如记忆减退、判断力减低和情绪不稳。早期表现为性格改变，焦虑不安、易激动或抑制退缩，不修边幅，欣快和夸大妄想常较突出，时间及空间定向力障碍，记忆力、计算力、认知能力减退日趋严重，逐渐发展为痴呆。9.空泡样脊髓病的病原体是A、朊蛋白2型B、人类免疫缺陷病毒C、血吸虫D、苍白密螺旋体E、朊蛋白1型正确答案：B10.失神发作与复杂部分性发作的鉴别，哪项不对A、意识障碍持续时间前者较后者长B、发作终止前者较后者快C、神经元放电起始部位不同D、EEG表现不同E、药物治疗不同正确答案：A11.患者，男性，60岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，测左室射血分数40%，日常活动不引起症状。该病人的心功能诊断是A、无症状性心力衰竭B、心功能Ⅲ级C、心功能Ⅳ级D、心功能Ⅱ级E、心功能Ⅰ级正确答案：A12.正常人心电图QRS波群时间应为A、小于0.14秒B、小于0.20秒C、小于0.12秒D、小于0.10秒E、小于0.08秒正确答案：C13.抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是9999999999A、WBC<4×10／L，中性粒细胞<1．5×10／LB、WBC<3×10／L，中性粒细胞<1．5×10／LC、WBC<2×10／L，中性粒细胞<1×10／LD、WBC<3．5×10／L，中性粒细胞<1×10／LE、WBC<2．5×10／L，中性粒细胞<1．5×10／L正确答案：B14.最常见的痴呆为A、血管性痴呆B、帕金森病痴呆C、路易体痴呆D、额颞痴呆E、阿尔茨海默病(AD)正确答案：E15.诊断结核性脑膜炎的金标准是6A、有结核病病史，并出现头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿B、脑脊液压力升高C、脑脊液外观呈黄色，淋巴细胞增多、一般不超过500×10/LD、抗酸杆菌染色阳性E、以上都不对正确答案：E16.女性，30岁。体检时测量血压为20/13.3kPa(150/100mmHg)。为进一步确诊是否有高血压，应作下列哪项检查A、同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值B、非同一日测定血压2次，每次测定2个测量值C、同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值D、非同一日测定血压3次，每次测定3个测量值E、非同一日测定血压2次，每次测定3个测量值正确答案：E17.下列哪项不是假性癫痫发作的表现A、闭眼，含泪，过度换气B、常常有人在场发病C、舌咬伤，尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失D、暗示治疗可戏剧般好转E、四肢强直持续一天正确答案：C18.下列哪种肌病可有明显肌痛A、先天性肌强直B、线粒体肌病C、进行性肌营养不良症D、多发性肌炎E、强直性肌营养不良症正确答案：D19.椎管内肿瘤最常见的发病部位是A、腰段B、颈段C、骶段D、胸段E、尾段正确答案：D答案解析：发病与椎管长度有关，胸段最长，故多发。20.患者突发偏瘫，头部C'I、提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。其病变部位在：A、脑干B、皮质下C、内囊D、皮质正确答案：C21.女患，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、晨光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡，次日晨起症状消退。应诊断为A、有先兆偏头痛B、无先兆偏头痛C、眼肌麻痹性偏头痛D、视网膜性偏头痛E、短暂性脑缺血发作正确答案：A22.下列骨骼肌疾病包括（）。A、吉兰-巴雷综合征B、进行性脊肌萎缩症C、周期性瘫痪D、脊髓灰质炎E、肌萎缩侧索硬化症正确答案：C答案解析：骨骼肌疾病包括重症肌无力、周期性瘫痪、各种肌营养不良症、先天性肌病、内分泌性肌病、炎症性肌病和缺血性肌病。A项为周围神经病；B项为遗传病；D项为脊髓疾病；E项为神经系统变性疾病。23.额颞痴呆患者早期主要表现为A、计算力障碍B、记忆障碍C、失读D、空间定向力障碍E、人格、行为和情感改变正确答案：E24.磺脲类药物治疗效果不佳，被称为原发性治疗失败的治疗时间是A、半年内B、两周内C、三个月内D、一月内E、两个月内正确答案：D25.原发性扭转性肌张力障碍的致病基因为A、UCH-L1B、GCH-1C、DYT-ID、ATP7BE、IT15正确答案：C26.下列肌电图表现不符合神经源性损害的是A、运动单位电位的时限增宽和波幅明显升高B、纤颤电位C、大力收缩募集相呈病理干扰相D、运动单位电位多相波百分比增多E、运动单位时限缩短正确答案：C27.下述哪一项是脑出血的主要死因？（）A、应激性溃疡出血B、中枢性高热C、合并感染D、间性发作E、颅内压增高导致脑疝正确答案：E答案解析：脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是脑出血致死的主要病因，因此答案选E。28.不是上运动神经元瘫痪的特点的A、肌萎缩明显B、瘫痪以整个肢体为主C、肌张力增高D、腱反射增强E、有病理反射正确答案：A29.医师的下列行为不属于违法违规行为的是（）。A、收受患者财物B、开展禁止类医疗技术临床应用C、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明D、隐匿医学文书E、泄露患者隐私正确答案：C答案解析：《医师法》第五十六条规定，违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：①泄露患者隐私或者个人信息；②出具虚假医学证明文件，或者未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件；③隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料；④未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等；⑤利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果；⑥开展禁止类医疗技术临床应用。30.下列哪项不属于发作性睡病四联症A、睡眠发作B、抽搐发作C、睡眠幻觉D、睡眠麻痹E、猝倒发作正确答案：B31.基础研究主要属于哪一类创新？（）A、原始创新B、次级创新C、思维创新D、技术创新E、以上都不是正确答案：A32.在脑血管壁病变中，引起脑血管损害最常见的原因为A、结核、梅毒、结缔组织病和钩端螺旋体等所致的动脉炎B、动脉瘤、血管畸形和先天性狭窄等先天性血管病C、外伤、手术、插入导管、穿刺等所致的血管损伤D、高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化E、恶性肿瘤等所致的血管病损正确答案：D33.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为A、慢支+肺气肿B、慢支+冠心病C、慢支+风湿性心瓣膜病D、慢支+肺气肿+肺心病E、慢性支气管炎(慢支)正确答案：D34.患者，女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP:95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/mm，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿首选何种治疗措施A、利多卡因静注、静点B、多巴胺静点C、电复律D、静注西地兰E、静注普罗帕酮正确答案：D35.患者，男，61岁。BP170／100mmHg，血脂高，有糖尿病史，活动后心慌、闷气，可能的诊断是A、高血压2级，高度危险组B、高血压3级，高度危险组C、高血压2级，中度危险组D、高血压1级，低度危险组E、高血压1级，高度危险组正确答案：A36.癫痫治疗用药的特点正确的是（）。A、单药、个体化、长期、根据类型用药B、最好多种药物同时应用C、治疗效果较好时可暂停用药D、妊娠妇女应用抗癫痫药副作用较小E、单药、群体化、短期预防用药正确答案：A答案解析：癫痫治疗的用药原则是低剂量起用，优先使用单一药物治疗，个性化用药，停药缓慢减量等。B项，等单一药物使用无效后才可以同时应用。C项，全面性强直-阵挛发作和单纯部分性发作，在完全控制4～5年后，失神发作在完全控制6个月后，复查EEG正常，可以考虑终止治疗。停药必须缓慢减量。病程越长，剂量越大，用药越多，停药越需缓慢。复杂部分性发作很少能完全控制，即使能控制，也需长期小剂量维持。D项，妊娠、哺乳期妇女要慎重选择药物。E项，癫痫应该长期用药。37.神经传导参数不包括（）。A、潜伏期B、波幅C、波宽D、传导速度E、动作电位正确答案：E答案解析：神经传导，即神经冲动的传导过程，是电化学的过程，是在神经纤维上顺序发生的电化学变化。E项，动作电位是指可兴奋细胞受到刺激时在静息电位的基础上产生的可扩布的电位变化过程，不属于神经传导参数。因此答案选E。38.周围性面神经麻痹的临床表现A、患侧额纹变浅或消失B、口角偏向健侧C、患侧眼睑闭合不全或露白D、以上全部正确E、患侧鼻唇沟变浅正确答案：D39.综述的基础是（）。A、文献复习B、文献收集C、文献归类D、文献整理E、文献总结正确答案：A40.关于臂丛神经炎下列哪项是错误的A、多见于成年人，呈急性或亚急性起病B、也可由颈椎病、颈椎间盘突出等颈部疾病引起C、病初以肩和上肢疼痛为主，继之出现肌无力和肌萎缩D、病前及发病早期多伴有发热及全身症状E、与感染或异种血清、疫苗接种有关正确答案：B41.原发性三叉神经痛的诊断依据是A、疼痛发作的部位B、疼痛特征C、存在板机点D、无神经系统阳性体征E、以上都是正确答案：E42.脑血管病发病的特点是A、女性高于男性B、发病率、患病率和病死率随年龄增长而增加C、发病与环境、饮食和气候关系不大D、在我国其发病率为(719～746)/10万E、纬度每增高5°，脑卒中发病率则下降64/10万正确答案：B43.关于脊髓髓内肿瘤的特点，下列正确的是A、多为胶质瘤B、儿童以先天性肿瘤多见C、如是脂肪瘤，可全切除D、多为神经鞘瘤E、多有感觉障碍自上向下发展的特点正确答案：A答案解析：临床资料表明，髓内肿瘤以胶质瘤最为多见。44.关于Alzheimer病的描述不正确的是A、记忆障碍主要是远记忆障碍B、可能与遗传和环境因素有关C、部分表现为抑郁等精神症状D、可有认知障碍E、通常为散发正确答案：A45.不属于特殊感觉的是A、视觉B、嗅觉C、味觉D、听觉E、复合感觉正确答案：E46.有关对脊髓疾病表现不正确的叙述是A、脊髓损害常出现病变水平以下运动、感觉、括约肌及自主神经等功能障碍B、急性脊髓炎急性期可用甲泼尼龙治疗，脊髓压迫症主要是病因治疗C、脊髓压迫症(髓外病变)引起病变水平以下的下行性感觉障碍D、急性脊髓炎最常累及胸髓E、急性脊髓炎常并发臀部褥疮、泌尿系感染、肺炎正确答案：C47.某次研究进行随机抽样，测量得到该市120名健康成年男子的血红蛋白，则本次研究总体为（）。A、所有成年男子B、该市所有成年男子C、该市所有健康成年男子D、120名该市成年男子E、120名该市健康成年男子正确答案：C48.哪种不能预防雷诺病发作A、戒烟B、加强营养C、注意保暖D、避免神经紧张、激动E、避免操作振动机器正确答案：B49.大脑半球内侧面前3/4的主要供血动