住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题（附参考答案）

住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1.5g／d格列体脲(优降糖)7.5mg／d)治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA(一)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是A、基因诊断B、胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能C、头颅CT检查D、脑电图检查E、胰岛素抗体检测正确答案：A答案解析：年轻发病，母系遗传，肥胖不明显，口服降糖药物效果差，伴神经性耳聋病家族史，要考虑线粒体基因突变糖尿病的可能，基因诊断是最有价值的检查，本病病理生理上以胰岛素分泌进行性下降为主，治疗上需要胰岛素治疗。2.消化管固有层中有腺体的器官，不包括（）。A、食管B、胃C、空肠D、结肠E、直肠正确答案：A答案解析：食管腺与十二指肠腺均位于黏膜下层，不在固有层。3.女性，35岁，因双胫前反复疼痛性红斑结节2月余就诊。患者有慢性扁桃体炎病史20余年。组织病理提示真皮深层血管周围呈慢性炎症浸润。最可能的诊断是A、结节性红斑B、变应性皮肤血管炎C、皮肤结节性血管炎D、变应性肉芽肿E、结节性多动脉炎正确答案：A答案解析：结节性红斑是一种急性炎症性疾病，常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿，甚至侵及上肢，头面部少见。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害，压痛明显，一般不痒。是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。该病可以是一种单独的疾病，也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现。本病好发于青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者(如白塞综合征)也可有结节性红斑的表现，一般以秋冬寒冷季节发病为多。本病组织病理学检查结果，为真皮和皮下组织的炎症病变。总的来说，其主要表现是血管炎，多发生在较大的小静脉血管内壁，有炎性细胞浸润及内皮细胞增生，但一般血管腔通畅，不发生闭塞，也无血栓形成。血管周围也可有炎症细胞浸润，早期以中性粒细胞为主，晚期则淋巴细胞增多。4.在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况A、怕热，腹泻B、体重明显增加C、低血压D、血糖升高E、皮肤色素沉着过多正确答案：C5.下列叙述错误的是A、胶质瘤多位于大脑实质内B、室管膜瘤多位于脑室C、毛细胞星形细胞瘤多位于大脑半球实质内D、髓母细胞瘤几乎位于小脑和第四脑室内E、脑膜瘤多位于脑表面正确答案：C答案解析：毛细胞星形细胞瘤多位于丘脑下部、视神经和小脑内。6.下面的组织脱水剂是乙醇的良好替代品的是A、丙酮B、叔丁醇C、异丙醇D、环己酮E、正丁醇正确答案：C7.抗酸杆菌染色最基本的染料是A、酸性复红B、碱性复红C、中性红D、结晶紫E、亚甲蓝正确答案：B答案解析：抗酸杆菌体内含有脂质、蛋白质和多糖类，并由糖脂形成一个蜡质的外壳，能与苯酚碱性复红结合形成复合物，这种复合物能抵抗酸的脱色，因此称为抗酸杆菌。常用的方法是Ziehl-Neelsen染色法。8.阴虱病的传播途径是A、直接传播B、呼吸道传播C、血液传播D、性传播E、间接传播正确答案：D9.关于Crohn病的病变错误的是A、肠系膜淋巴结肿大B、病变主要累及结肠C、病变肠黏膜高度水肿如鹅卵石D、病变肠壁可发生粘连E、病变呈节段性分布正确答案：B10.62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞A、大脑中动脉B、椎-基底动脉C、小脑后下动脉D、大脑前动脉E、大脑后动脉正确答案：A11.主动脉粥样硬化病变最严重的部位通常是在（）。A、胸主动脉B、主动脉起始处C、升主动脉D、腹主动脉E、主动脉弓正确答案：D答案解析：动脉粥样硬化发生在大、中动脉，如主动脉、颈动脉、髂动脉、冠状动脉、脑动脉、肾和四肢动脉等。主动脉粥样硬化可累及主动脉各部位，腹主动脉病变最严重。因此答案选D。12.下列关于基因表达的概念叙述正确的是A、其产物总是蛋白质B、其产物总是RNAC、其产物可以是RNA或蛋白质D、其产物不包括RNAE、其产物不包括蛋白质正确答案：C答案解析：基因表达指在一定调节因素作用下，DNA分子上特定的基因被激活并转录生成RNA，或由此引起蛋白质合成的过程。13.尸检的肉眼观察包括A、体表检查B、各脏器的大小、形态、重量C、胸、腹腔有无积液，积液的性状D、各脏器的表面和切面颜色等E、上述各项均包括正确答案：E14.腹膜内位器官包括（）。A、胃B、子宫C、胰腺D、降结肠E、十二指肠降部正确答案：A答案解析：腹膜内位器官主要包括：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。15.下列关于医师道德良心的说法，错误的是（）。A、是对履行道德义务的满足和欣慰B、是一种道德责任感C、是对他人医疗行为的评价能力D、是医德情感的深化E、是对没有履行道德义务的惭愧与悔恨正确答案：C答案解析：医德良心指医务人员在践行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它有助于医学道德教育的深化和形成良好的医德医风。16.关于摆动配对正确的是A、一种反密码子可以和几种密码子配对B、一种反密码子可以和一组同义密码子配对C、反密码子的第三碱基和密码子的第一碱基配对可以不严格互补D、反密码子的第一碱基和密码子的第三碱基配对可以不严格互补E、反密码子和密码子的第二碱基之间的配对可以不严格互补正确答案：D答案解析：mRNA的密码子与tRNA反密码子配对辨认时有时不完全遵守碱基互补原则，尤其是密码子的第三碱基和反密码子的第一碱基，不严格互补也能相互辨认，称密码子的摆动性。17.中央型肺癌的直接征象不包括A、支气管壁增厚B、肺门肿块C、支气管狭窄D、肺门增大E、阻塞性肺不张正确答案：E18.膀胱三角区发现囊性病变，大小随排尿而改变，提示A、膀胱疝B、膀胱憩室C、黏液囊肿D、输尿管囊肿E、巨输尿管症正确答案：D19.膀胱发生的尿路上皮内翻性乳头状瘤正确的是A、肿瘤细胞可有异型，常侵犯肌肉B、比较常见C、属于恶性肿瘤，手术切除后常需放疗和化疗D、常与腺性膀胱炎合并存在，并可发展为尿路上皮乳头状癌E、组织学上与低级别尿路上皮乳头状癌容易鉴别正确答案：D20.乳腺内肿物，包膜完整，镜下见大量小而圆的腺管构成，腺上皮呈现广泛分泌改变，其病理诊断应为A、大汗腺腺瘤B、泌乳腺瘤C、管状腺瘤D、多形性腺瘤E、导管腺瘤正确答案：B21.下述哪项不符合低钾血症的临床表现A、代谢性碱中毒B、心率快，心律异常C、腹胀，肠麻痹D、尿量少，呈碱性E、肌无力，腱反射减退正确答案：D22.可以区别癌和肉瘤的标志物是（）。A、EMA和CgAB、CK和EMAC、CD68和VimentinD、CK和VimentinE、LCA和GFAP正确答案：D答案解析：CD68为组织细胞标志物；LCA为淋巴细胞标志物；CgA为神经内分泌标志物；GFAP为神经组织标志物。CK、EMA、CEA为广谱上皮细胞标志物；Vimentin为广谱间叶肿瘤标志物。因此答案选D。23.25岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CA12520Uml，B型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是A、输卵管卵巢囊肿B、卵巢巧克力囊肿C、卵巢滤泡囊肿D、卵巢上皮样囊肿E、卵巢粘液性囊腺瘤正确答案：A24.女性，37岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为（）131A、血清总T3、T4测定B、血清游离甲状腺激素(FT3，FT4)测定C、血rT3(反T3)测定D、甲状腺吸I率测定E、TSAb测定正确答案：E25.肝脏的基本结构单位是A、肝细胞B、肝小叶C、窦周隙D、肝血窦E、肝板正确答案：B26.肺部真菌感染近年来有增多的趋势与下列哪项无关A、HIV感染B、人群普遍易感C、广谱抗生素的广泛使用D、糖皮质激素广泛使用E、艾滋病患者增多正确答案：B27.大便呈灰白色，往往提示为A、梗阻性黄疸B、胆囊结石C、肝细胞性黄疸D、胆囊管结石E、溶血性黄疸正确答案：A28.生态学研究最主要的缺点是（）。A、无应答偏倚B、生态学谬误C、选择性偏倚D、回忆偏倚E、以上都不是正确答案：B29.不符合胰腺腺泡细胞癌病变特点的是A、多位于胰头部，易引起梗阻性黄疸B、常形成较大结节样肿物，切面分叶状C、瘤细胞呈腺泡状排列，瘤细胞顶端呈PAS染色阳性，黏液染色阴性D、免疫组化染色α1-AAT、α1-AACT、CK8及CK18呈阳性E、起源于胰腺末梢腺泡上皮，不含内分泌细胞正确答案：E30.汗孔角化症的特征性病理表现是A、角化不全柱下异常表皮细胞，角化不良细胞B、粒层正常或消失C、真皮浅层淋巴细胞浸润D、角质层增厚E、角化过度正确答案：A31.不符合脊索瘤病变特点的是A、瘤细胞含有星形细胞及液滴状细胞B、病变处呈溶骨性破坏C、好发于颅底与骶椎D、由残存胚胎脊索发生的恶性肿瘤E、肿瘤在骨内呈膨胀性生长，极少侵及骨外组织正确答案：E32.下面有关组织固定的描述，不正确的是A、机体死亡后，如不及时处理或固定，细胞在自身溶酶体酶的作用下会溶解破坏B、对于电镜标本，适当而及时的固定非常重要C、组织的固定不良，在以后的标本制备过程中可以加以适当的纠正D、若用于免疫组化，固定的意义是保存组织细胞的抗原性E、组织的固定不良，在以后的标本制备过程中无法加以纠正正确答案：C答案解析：凡需病理检查的各种组织都需要经过固定。组织的正确固定具有重要的意义，因为机体死亡后，如不及时处理或固定，细胞在自身溶酶体酶的作用下会溶解破坏，组织细胞的结构难以保持。若用于免疫组化，固定的意义是保存组织细胞的抗原性。所以，良好组织学切片的基础取决于适当而完整的固定，若组织的固定不良，在以后的标本制备过程中无法加以适当的纠正。33.女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约2000～4000ml，尿量每日约3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90／60mmHg，血糖23mmol／L，血CO2CP11mmol／L。为快速明确诊断应行下列何种检查A、脑脊液检查B、尿酮体C、血培养D、OGTT试验E、禁水加压实验正确答案：B34.男性，50岁。全身轻度水肿3年。血压18．7／12kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞15个／HP，颗粒管型(++)，BUN10mmol／L(28mg／dl)。最可能的诊断是A、慢性肾炎B、隐匿性肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、肾病综合征正确答案：A35.精索是指A、睾丸至腹股沟管浅环B、睾丸至腹股沟管深环处C、腹股沟管深环至前列腺处D、睾丸至前列腺处E、睾丸至附睾头处正确答案：B36.气胸穿刺排气每次不超过A、600mlB、800mlC、500mlD、700mlE、1000ml正确答案：E37.阴道内表面被覆的上皮是A、单层柱状上皮B、假复层纤毛柱状上皮C、复层扁平上皮D、单层立方上皮E、单层扁平上皮正确答案：C38.妊娠疱疹的治疗首选A、氨苯砜B、皮质类固醇激素C、免疫抑制剂D、少量多次输血E、抗组胺类药物或小剂量的镇痛剂正确答案：E答案解析：妊娠疱疹的治疗首选抗组胺类药物或小剂量的镇痛剂，亦可应用糖皮质激素。39.有关肾动脉狭窄错误的是A、肾小球旁器萎缩B、严重者可引起肾功能障碍C、大动脉炎(高安动脉炎)可引起肾动脉狭窄D、病理上主要表现为肾单位的缺血性改变E、临床上通常表现为肾性高血压正确答案：A40.有对照（比较）组的研究，其逻辑学基础是（）。A、共变法B、剩余法C、求同法D、求异法E、同异并用法正确答案：E41.基底细胞上皮瘤的组织病理学图像中最具有诊断意义的特点为A、瘤细胞团周边细胞呈栅栏状排列，与周围结缔组织之间有收缩间隙B、瘤细胞为基底细胞群，大小、形态较一致C、瘤细胞团位于真皮内，与表皮相连D、瘤细胞团周边细胞呈栅栏状E、瘤细胞团周围结缔组织增生，围绕瘤细胞团排列成平行束正确答案：A42.显微镜镜头的数值孔径的标准简写A、NAB、NFC、NDD、ANE、FN正确答案：A43.约20％～35％患者的临床表现可自发缓解的病理类型为A、系膜增生性肾小球肾炎B、微小病变型肾病C、膜性肾病D、系膜毛细血管炎肾小球肾炎E、局灶性节段性肾小球硬化正确答案：C44.坏死细胞结构消失，但组织轮廓依然存在，这种改变可见于A、肠阿米巴病B、胰脂肪坏死C、肺结核D、肾梗死E、肝脓肿正确答案：D45.关于脂肪变性，下列描述哪项正确？（）A、有机磷农药中毒时可发生肝小叶中央区脂肪变性B、白喉外毒素可引起“虎斑心”C、慢性肝淤血时，肝小叶周边区脂肪变性最明显D、严重贫血时，心肌弥漫性脂肪变性E、以上都不是正确答案：E答案解析：A项，有机磷农药中毒时，脂肪变性多见于小叶周边区。B项，白喉外毒素可引起心肌弥漫性脂肪变性。C项，肝淤血时，肝小叶中央区缺氧，首先出现脂肪变性。D项，严重贫血时，心肌在心内膜下尤其是乳头肌处出现成排排列的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，形状似虎皮斑纹，故称“虎斑心”。46.关于鼻的描述，下列不正确的是（）。A、鼻是由外鼻和鼻腔两部分组成B、鼻根向下延续为鼻背C、鼻翼位于鼻腔两侧D、鼻孔由鼻翼和鼻柱围成E、鼻翼参与围成鼻前庭正确答案：A答案解析：鼻是由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成。47.下列骨化性肌炎的临床特点，应除外A、不侵犯附近的骨组织B、主要位于