2026年肠内营养学习考核试题（附答案）

2026年肠内营养学习考核试题（附答案）1.成年危重症患者启动早期肠内营养时，推荐的初始能量供给目标为A.10~15kcal/(kg·d)B.20~25kcal/(kg·d)C.25~30kcal/(kg·d)D.30~35kcal/(kg·d)答案：B2.下列哪类患者最不适合选择经鼻胃管途径进行肠内营养A.短肠综合征早期肠道功能锻炼患者B.需要长期（>4周）肠内营养支持的颌面部外伤患者C.意识障碍无法自主进食的脑卒中患者D.急性胰腺炎合并腹腔高压胃肠道功能轻度障碍患者答案：B3.肠内营养支持过程中，为预防误吸的发生，对于无体位禁忌证的患者，推荐床头常规抬高角度是A.10°~15°B.15°~25°C.30°~45°D.50°~60°答案：C4.对于经鼻胃管行肠内营养的患者，提示上胃肠道不耐受的最常见早期指标是A.胃残余量增加B.腹泻C.恶心呕吐D.腹痛腹胀答案：A5.糖尿病患者行肠内营养支持时，优先选择的肠内营养制剂类型是A.整蛋白型普通制剂B.低碳水化合物、高脂肪供能的糖尿病专用制剂C.短肽型肠内营养制剂D.高蛋白型肠内营养制剂答案：B6.对于肝性脑病发作期需要肠内营养支持的患者，推荐的氮源选择是A.提高芳香族氨基酸比例，降低支链氨基酸比例B.提高支链氨基酸比例，降低芳香族氨基酸比例C.完全使用蛋白质水解物作为氮源D.禁止氮源供给，避免血氨升高答案：B7.下列哪种情况是肠内营养的绝对禁忌证A.急性胰腺炎急性期B.严重腹腔感染C.完全性肠梗阻D.大面积烧伤答案：C8.危重症患者肠内营养支持过程中出现腹泻，最常见的原因是A.营养液温度过低B.营养液输注速度过快C.抗生素相关性腹泻D.营养液渗透压过高答案：C9.对于合并慢性肾功能不全未行透析治疗的患者行肠内营养支持，氮源选择应优先考虑A.高蛋白型氮源B.低蛋白、必须氨基酸丰富的氮源C.高氮型整蛋白制剂D.短肽型氮源答案：B10.当肠内营养无法满足患者能量需求，目前指南推荐启动补充性肠外营养的时机是A.启动肠内营养后24~48小时仍未达到目标量的60%B.启动肠内营养后3~7天仍未达到目标量的60%C.启动肠内营养后1~2天仍未达到目标量的80%D.启动肠内营养后10天仍未达到目标量的50%答案：B11.下列属于肠内营养临床应用优势的选项有A.有助于维持肠道黏膜屏障结构与功能完整性，减少肠道细菌移位发生B.营养吸收符合生理过程，整体并发症发生率低于肠外营养C.操作简单，整体使用医疗成本更低D.对于胃肠道功能完全丧失的患者也可优先使用答案：ABC12.肠内营养支持患者发生腹泻的常见诱因包括A.营养液输注速度过快B.配置或保存过程中营养液被微生物污染C.低蛋白血症导致肠道黏膜水肿D.患者本身存在乳糖不耐受，使用了含乳糖的肠内营养制剂E.原发疾病治疗过程中长期使用广谱抗生素答案：ABCDE13.下列哪些临床情况推荐优先选择经鼻肠管途径进行肠内营养支持A.误吸高风险的昏迷患者B.存在胃动力障碍，无法耐受经胃喂养的患者C.需要长期（>6周）维持肠内营养的慢性疾病患者D.急性胰腺炎需要进行肠内营养支持的患者答案：ABD14.下列关于肿瘤患者肠内营养支持的说法，正确的有A.中度以上营养不良的肿瘤患者，围手术期推荐术前7~10天提前启动肠内营养支持B.放化疗导致吞咽困难、放射性肠炎胃肠道黏膜炎，无法经口足量进食的患者，推荐首选肠内营养支持C.终末期肿瘤恶病质患者，预期生存期不足3个月，不推荐常规应用肠内营养延长生存D.肿瘤患者肠内营养推荐优先选择高糖低脂的供能模式，减少肿瘤细胞的能量供给答案：ABC15.下列关于肠内营养输注方式选择的说法，正确的有A.对于胃肠道耐受良好的居家肠内营养患者，可选择一次性推注输注B.间断输注适合可以自主下床活动的居家长期肠内营养患者，兼顾便利性与耐受性C.持续24小时输注适合危重症患者以及胃肠道耐受性较差的患者D.初始启动肠内营养时，推荐从低速率持续输注开始，逐步增加输注剂量与浓度答案：ABCD16.患者男性，68岁，因“重症肺炎合并感染性休克”收入ICU，既往有2型糖尿病史10年，血糖控制不佳，入院后经积极液体复苏、抗感染治疗后生命体征平稳，发病后48小时计划启动肠内营养支持，请回答以下问题：（1）针对该患者目前的情况，首选的喂养途径是A.经鼻胃管喂养B.经鼻肠管喂养C.经皮内镜下胃造瘘喂养D.经皮内镜下空肠造瘘喂养答案：A（2）该患者初始启动肠内营养，推荐的初始输注速度是A.10~20ml/hB.20~30ml/hC.50~60ml/hD.70~80ml/h答案：B（3）若该患者肠内营养支持过程中常规监测胃残余量，根据最新指南推荐，下列哪项结果提示需要减慢输注速度、调整喂养方案A.胃残余量>100mlB.胃残余量>200mlC.胃残余量>500mlD.胃残余量>50ml答案：C（4）针对该患者合并2型糖尿病的情况，选择肠内营养制剂时正确的做法是A.优先选择添加可溶性膳食纤维的糖尿病专用肠内营养制剂，延缓碳水吸收B.优先选择快速吸收的碳水化合物占比高的制剂，维持血糖稳定C.优先选择短肽型制剂，降低血糖波动D.优先选择高脂低糖配方，有助于改善血糖控制答案：AD（5）该患者经肠内营养支持5天后，仍仅能达到目标能量需求的50%，目前生命体征平稳，