2026年副主任护师资格考试历年真题真题及答案

2026年副主任护师资格考试历年真题真题及答案1.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，动脉血气分析示pH7.32，PaCO₂70mmHg，PaO₂52mmHg，该患者出现右心衰竭的主要机制是A.肺毛细血管床减少B.缺氧致肺小动脉痉挛收缩C.血液黏稠度增加D.血容量升高E.肺动脉壁增厚答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者长期缺氧，缺氧是导致肺动脉高压形成的最核心因素，缺氧可直接引起肺小动脉痉挛收缩，肺血管阻力增加，进而引发肺动脉高压，右心负荷增加最终导致右心衰竭。其余选项虽然也是肺动脉高压形成的因素，但最主要的机制是缺氧导致的肺小动脉痉挛，因此答案选B。2.患者女性，45岁，行乳腺癌改良根治术后第二天，患者主诉切口处疼痛，查体：T37.8℃，切口敷料干燥，无明显渗血渗液，皮下无积液，此时该患者发热最可能的原因是A.切口感染B.外科手术热C.癌性发热D.肺部感染E.泌尿系感染答案：B解析：外科手术后1~3天出现的低热，体温不超过38.5℃，切口无明显红肿渗液异常，多为手术组织损伤后产生的吸收热，也就是外科手术热，属于正常的术后反应。该患者术后第二天，体温37.8℃，切口敷料干燥无异常，无其他感染相关表现，因此首先考虑外科手术热，答案选B。3.初孕妇，28岁，妊娠37周，晨起发现阴道流血，量约200ml，无腹痛，查体：血压105/65mmHg，胎心率142次/分，胎位为臀位，先露浮，该患者最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.胎膜早破E.先兆子宫破裂答案：B解析：前置胎盘的典型临床表现为妊娠晚期无痛性反复阴道流血，患者无宫缩腹痛，阴道出血，胎先露因为胎盘阻挡往往高浮。胎盘早剥典型表现是妊娠晚期突发持续性腹痛伴阴道出血，多有妊娠期高血压病史，因此排除A。该患者无宫缩腹痛，排除先兆早产，胎膜早破是阴道流液，不是流血，排除D，先兆子宫破裂多有瘢痕子宫或分娩梗阻，表现为病理性缩复环、剧烈腹痛，排除E，因此答案选B。4.患儿男性，10个月，发热2天，伴惊厥1次入院，惊厥为全身性，持续约1分钟，缓解后精神好，查体：咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺腹无异常，神经系统检查无病理征，最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.热性惊厥D.中毒性脑病E.低钙惊厥答案：C解析：热性惊厥好发于6个月~3岁婴幼儿，多在上呼吸道感染初期，体温升高时发生惊厥，惊厥发作后意识恢复快，神经系统无异常体征。该患儿10个月，发热后出现惊厥，缓解后精神好，神经系统无异常，符合热性惊厥的表现。化脓性脑膜炎、病毒性脑炎多有精神异常、神经系统病理征阳性，中毒性脑病多有严重感染病史，持续意识障碍，低钙惊厥多无发热，有维生素D缺乏病史，因此排除其余选项，答案选C。5.对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，为防止肝性脑病，错误的护理措施是A.生理盐水清洁灌肠B.肥皂水清洁灌肠C.硫酸镁导泻D.乳果糖保留灌肠E.弱酸溶液清洁灌肠答案：B解析：肝性脑病的诱因之一是氨摄入过多，肥皂水为碱性溶液，用肥皂水灌肠会使肠道内pH升高，氨的吸收增加，升高血氨，加重肝性脑病，因此肝硬化出血患者预防肝性脑病禁用碱性溶液灌肠，其余选项：生理盐水、弱酸溶液、硫酸镁导泻、乳果糖都是正确的操作，乳果糖还可以酸化肠道减少氨吸收，因此答案选B。6.患者男性，50岁，因急性心肌梗死入院，入院后行PCI治疗，术后返回病房，下列护理措施错误的是A.穿刺肢体制动12~24小时B.穿刺点压迫止血C.术后即可进食低盐低脂流质饮食D.观察穿刺点有无渗血血肿E.术后24小时内鼓励患者下地行走预防血栓答案：E解析：PCI术后股动脉穿刺者需要制动12小时，穿刺点加压包扎，24小时内限制活动，桡动脉穿刺者虽然制动时间短，但24小时内也不鼓励下地行走，防止穿刺点出血，术后需要观察穿刺点有无出血血肿，术后无恶心呕吐即可进食流质，因此E选项错误，答案选E。7.新生儿出生后，Apgar评分为4分，该新生儿处理措施正确的是A.立即清理呼吸道，进行人工呼吸B.无需处理，继续观察C.给予吸氧等待自然呼吸D.立即注射呼吸兴奋剂E.立即进行胸外心脏按压答案：A解析：Apgar评分4分提示新生儿轻度窒息，8~10分为正常，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息，轻度窒息的处理首先就是清理呼吸道，保持呼吸道通畅，然后进行人工呼吸吸氧等复苏措施，不是等待自然呼吸，也不需要一开始就胸外按压，只有心率<60次/分才需要胸外按压，注射呼吸兴奋剂不是新生儿窒息复苏的首选，因此答案选A。8.患者女性，30岁，阑尾炎术后第5天，体温再次升高，达39℃，伴尿频尿急尿痛，查体：切口无明显红肿，最大可能是A.切口感染B.盆腔脓肿C.肠间隙脓肿D.泌尿系感染E.急性盆腔炎答案：B解析：阑尾炎术后，盆腔位置最低，渗出物容易积聚在盆腔形成盆腔脓肿，盆腔脓肿刺激膀胱就会出现尿频尿急尿痛的症状，同时会有术后发热不退或者体温再次升高，该患者术后五天体温升高，有膀胱刺激征，符合盆腔脓肿的表现。切口感染会有切口红肿疼痛，排除A，泌尿系感染多为术后留置尿管导致，一般术后早期出现，盆腔脓肿更常见于阑尾术后这个时间点的发热伴膀胱刺激征，因此答案选B。9.关于胰岛素注射的护理，下列说法错误的是A.注射部位应该经常更换，防止脂肪萎缩B.速效胰岛素应该在注射后15~30分钟进食C.胰岛素应该在常温下保存，未开启的胰岛素可以冷藏保存D.混合注射胰岛素的时候，应该先抽长效胰岛素，再抽短效胰岛素E.避免在硬结、瘢痕部位注射答案：D解析：混合注射胰岛素的时候，为了防止短效胰岛素被长效胰岛素污染，保持速效胰岛素的药效，应该先抽短效胰岛素，再抽中长效胰岛素，因此D选项说法错误，其余选项都是正确的，注射部位轮换防止脂肪增生萎缩，速效胰岛素注射后半小时内进食，未开启的胰岛素2~8℃冷藏，正在使用的胰岛素室温保存即可，避开瘢痕硬结部位注射，因此答案选D。10.宫颈癌最常见的病理类型是A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.黏液腺癌E.透明细胞癌答案：B解析：宫颈癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌，占宫颈癌的70%~80%，其次是腺癌，因此答案选B。11.患者男性，28岁，被诊断为结核性胸膜炎，大量胸腔积液，进行胸腔穿刺抽液的时候，患者出现头晕、出汗、面色苍白、血压下降，此时最首先的处理是A.立即吸氧B.立即停止抽液，平卧观察C.皮下注射肾上腺素D.静脉推注葡萄糖E.静脉推注糖皮质激素答案：B解析：胸腔穿刺抽液过程中出现头晕、冷汗、面色苍白、血压下降是胸膜反应的典型表现，首先的处理就是立即停止抽液，让患者平卧，多数患者休息后可自行缓解，若休息后不缓解再给予肾上腺素等药物