临床儿科腹泻、口腔疾病、反流、其他胃肠道疾病常用定义

临床儿科腹泻、口腔疾病、反流、其他胃肠道疾病常用定义一、腹泻腹泻病：是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。6月～2岁婴幼儿发病率高，1岁以内约占半数，是造成儿童营养不良、生长发育障碍甚至死亡的主要原因之一。急性腹泻：连续病程在2周以内的腹泻。迁延性腹泻：病程2周～2月。慢性腹泻：病程2个月以上。轻度脱水：有3%～5%的体重减少或相当于30～50mL/kg的体液减少。中度脱水：有5%～10%的体重减少或相当于50～100mL/kg的体液减少。重度脱水：表示有10%以上的体重减少或相当于100～120mL/kg的体液减少。低渗性脱水：电解质的丢失量比例大于水分丢失量，血清钠

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130mmol/L。等渗性脱水：水分的丢失比例等于电解质丢失，130≤血清钠≤150mmol/L。高渗性脱水：水分的丢失比例大于电解质丢失，血清钠

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150mmol/L。低钾血症：血清钾浓度

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3.5mmol/L。高钾血症：血清钾浓度>5.5mmol/L。酸中毒：血pH

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7.35。碱中毒：血pH

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7.45。二、口腔疾病口炎：多见于新生儿和幼儿，为口腔黏膜由于各种感染引起的炎症，若病变限于局部，如舌、齿龈、口角，亦可称为舌炎、齿龈炎或口角炎等。鹅口疮：多发于1～3岁婴幼儿，为白色念珠菌感染在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病。疱疹性口腔炎：单纯疹病毒Ⅰ型感染所致，多见于1～3岁婴幼儿，发病无明显季节差异。三、反流溢乳：为生理性，由于小婴儿食管下端括约肌（LES）发育不成熟或神经肌肉协调功能差，可出现反流，往往出现于日间餐时或餐后。胃食管反流病（GERD）：为病理性，由于LES的功能障碍和（或）与其功能有关的组织结构异常，以致LES压力低下而出现反流，可以发生于睡眠、仰卧位及空腹时，引起一系列临床症状和并发症。Barrette食管：由于慢性GER，食管下端的鳞状上皮被增生的柱状上皮替代，抗酸能力增强，但更易发生食管溃疡、狭窄和腺癌。四、其他胃肠道疾病先天性肥厚性幽门狭窄：由于幽门环肌增生肥厚使幽门管腔狭窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病，超声测量幽门肌厚度≥4mm、幽门管直径>13mm，幽门管长度17mm，即可诊断。肠套叠：部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种肠梗阻，是婴幼儿时期常见的急腹症之一，是3月～6岁期间引起肠梗阻的最常见原因。60%患儿为1岁以内，80%为2岁以内。先天性巨结肠（HD）：又称先天性无神经节细胞症，是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该肠管肥厚、扩张。表现为生后24～48小时内无胎粪或仅有少量胎粪排出，可于生后2～3天出现低位肠梗阻症状。以后即有顽固性便秘，3～7天甚至1～2周排便1次。五、儿童消化系统解剖特点唾液腺：3～4个月唾液分泌开始增加。食管：■食管长度新生儿为8～10cm

1岁时为12cm

5岁时为16cm

学龄儿童为20～25cm

成人为25～30cm■食管横径婴儿为0.6～0.8cm

幼儿为1cm

学龄儿童为1.2～1.5cm■食管pH通常为5.0～6.8胃：■胃容量新生儿约为30～60mL

1～3个月时为90～150mL

1岁时为250～300mL

5岁时为700～850mL

成人约为2000mL■胃排空时间水为1.5～2小时

母乳为2～3小时

牛乳为3～4小时

早产儿胃排空更慢，易发生胃猪留肠管：儿童肠管,一般为身长的5～7倍（成人仅为4倍），或为坐高的10倍。胰液：胰液分泌量随年龄生长而增加。酶类出现的顺序为，胰蛋白酶→糜蛋白酶、羧基肽酶、脂肪酶→淀粉酶。新生