2025年国家开放大学电大本科病理生理学期末题库及答案

2025年国家开放大学电大本科病理生理学期末题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于疾病的描述中，正确的是（）A.疾病是机体对内外环境适应能力降低的表现B.疾病仅指器官功能异常C.病理过程是疾病的唯一表现形式D.所有疾病都有明确的病因答案：A2.下列属于生物性致病因素的是（）A.高温B.细菌毒素C.酒精D.电离辐射答案：B3.高渗性脱水时，细胞外液的主要变化是（）A.容量减少，渗透压降低B.容量增加，渗透压升高C.容量减少，渗透压升高D.容量不变，渗透压降低答案：C4.代谢性酸中毒时，血浆中最直接反映酸碱平衡的指标是（）A.pH降低B.HCO3⁻原发性减少C.PaCO2继发性降低D.BE负值增大答案：B5.下列哪项是低张性缺氧的特征性表现（）A.动脉血氧分压降低B.血氧容量降低C.血氧饱和度正常D.动-静脉血氧差增大答案：A6.发热激活物的主要作用是（）A.直接升高体温调定点B.刺激产内生致热原细胞产生EPC.抑制散热中枢D.增强产热功能答案：B7.应激时，下列哪项激素分泌减少（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.胰岛素D.糖皮质激素答案：C8.休克早期（微循环缺血期）的主要微循环变化是（）A.微动脉、后微动脉收缩，毛细血管前括约肌收缩B.微静脉扩张，毛细血管后阻力降低C.动-静脉短路关闭D.毛细血管开放数目增多答案：A9.DIC最主要的病理特征是（）A.凝血因子大量消耗B.纤溶系统激活C.微血栓形成与出血并存D.血小板减少答案：C10.左心衰竭时，最典型的临床表现是（）A.下肢水肿B.肝肿大C.端坐呼吸D.颈静脉怒张答案：C11.Ⅰ型呼吸衰竭的血气特点是（）A.PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或降低B.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgC.PaO2正常，PaCO2＞50mmHgD.PaO2＞60mmHg，PaCO2＜35mmHg答案：A12.肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是（）A.肠道产氨增加B.氨的清除不足C.肌肉产氨增多D.肾排氨减少答案：B13.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是（）A.高钾血症B.代谢性酸中毒C.水中毒D.氮质血症答案：A14.下列哪项不属于基本病理过程（）A.肺炎B.脱水C.缺氧D.发热答案：A15.细胞凋亡的主要特征是（）A.细胞肿胀、破裂B.炎症反应明显C.染色质边集、DNAladder形成D.溶酶体破裂答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1.高渗性脱水的特点包括（）A.血清钠＞150mmol/LB.细胞内液向细胞外转移C.口渴感明显D.早期易发生休克E.尿比重升高答案：ABCE2.代谢性酸中毒的代偿调节机制有（）A.血液缓冲系统缓冲H⁺B.肺通气增强排出CO2C.肾排H⁺、重吸收HCO3⁻增加D.细胞内H⁺与细胞外K⁺交换E.骨骼释放钙盐中和H⁺答案：ABCDE3.低张性缺氧的常见原因有（）A.吸入气氧分压过低B.外呼吸功能障碍C.静脉血分流入动脉D.血红蛋白数量减少E.血红蛋白与氧亲和力降低答案：ABC4.发热的分期包括（）A.体温上升期B.高温持续期C.体温下降期D.潜伏期E.前驱期答案：ABC5.应激时，蓝斑-交感-肾上腺髓质系统激活的生理意义包括（）A.增强心功能B.升高血压C.促进糖原分解D.抑制胰岛素分泌E.减少肾血流答案：ABC三、名词解释（每题4分，共20分）1.病理过程：指不同疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的异常变化。2.病因：指能够引起疾病并决定疾病特异性的因素，包括生物性、物理性、化学性等因素。3.高渗性脱水：指失水多于失钠，血清钠＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mOsm/L的脱水类型。4.代谢性酸中毒：指细胞外液H⁺增加或HCO3⁻丢失，导致血浆HCO3⁻原发性减少的酸碱平衡紊乱。5.低张性缺氧：指因动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，组织供氧不足的缺氧类型，又称乏氧性缺氧。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述疾病发生发展的一般规律。答：①损伤与抗损伤的斗争：贯穿疾病始终，决定疾病发展方向；②因果交替：原始病因引发结果，结果又成为新的病因，形成连锁反应；③局部与整体的相互影响：局部病变可影响全身，全身状态也可影响局部变化；④稳态失衡：疾病本质是机体内环境稳态的破坏。2.比较高渗性脱水与低渗性脱水的主要区别。答：①失钠与失水比例：高渗性脱水失水＞失钠，低渗性脱水失钠＞失水；②血清钠浓度：高渗性＞150mmol/L，低渗性＜130mmol/L；③血浆渗透压：高渗性＞310mOsm/L，低渗性＜280mOsm/L；④主要失水部位：高渗性以细胞内液为主，低渗性以细胞外液为主；⑤口渴感：高渗性明显，低渗性不明显；⑥休克倾向：高渗性早期不易发生，低渗性易发生。3.简述代谢性酸中毒对机体的主要影响。答：①心血管系统：心肌收缩力减弱（H⁺抑制Ca²⁺内流）、心律失常（高钾血症）、血管对儿茶酚胺反应性降低（易发生低血压）；②中枢神经系统：抑制（γ-氨基丁酸提供增多），表现为嗜睡、昏迷；③骨骼系统：慢性酸中毒时骨钙释放，导致骨质疏松；④呼吸代偿：深大呼吸（Kussmaul呼吸）。4.简述低张性缺氧的常见原因及血氧变化特点。答：原因：①吸入气氧分压过低（如高原、密闭环境）；②外呼吸功能障碍（肺通气/换气障碍）；③静脉血分流入动脉（如先天性心脏病）。血氧变化：动脉血氧分压（PaO2）降低，血氧含量（CaO2）降低，血氧饱和度（SaO2）降低，血氧容量（CO2max）正常（无血红蛋白异常），动-静脉血氧差减小（组织摄氧增加有限）。5.简述发热时的体温调节机制。答：发热激活物（如细菌、病毒）刺激产内生致热原（EP）细胞（如单核细胞、巨噬细胞）产生EP（如IL-1、TNF、IFN），EP通过血脑屏障或迷走神经传入体温调节中枢（下丘脑视前区-下丘脑前部，POAH），使中枢合成释放前列腺素E（PGE）、环磷酸腺苷（cAMP）等发热介质，上调体温调定点（如从37℃升至39℃）。调定点上移后，机体通过减少散热（皮肤血管收缩）和增加产热（寒战）使体温升高至新调定点水平，形成发热。五、论述题（共15分）试述休克各期微循环变化特点、机制及对机体的影响。答：休克按微循环变化可分为三期：1.微循环缺血期（休克早期、代偿期）特点：微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌强烈收缩，动-静脉短路开放，真毛细血管网关闭，微循环灌流减少（少灌少流，灌少于流）。机制：①交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋（儿茶酚胺大量释放）；②其他缩血管物质（如血管紧张素Ⅱ、加压素）释放。对机体影响：代偿意义显著：①血液重新分布（心脑血流优先）；②自身输血（静脉收缩增加回心血量）；③自身输液（组织液回吸收增加）。但持续缺血可导致组织缺氧，为休克进展埋下隐患。2.微循环淤血期（休克进展期、失代偿期）特点：微动脉、后微动脉舒张，毛细血管前括约肌松弛，而微静脉仍收缩，真毛细血管网大量开放，血液淤滞（灌而少流，灌大于流）。机制：①组织缺氧导致乳酸堆积，局部酸中毒使血管平滑肌对儿茶酚胺反应性降低；②扩血管物质（如组胺、激肽、腺苷）释放；③白细胞黏附于微静脉，增加后阻力。对机体影响：失代偿表现：①有效循环血量进一步减少（血液淤滞于微循环）；②回心血量减少（自身输血、输液停止）；③心输出量下降（血压进行性降低）；④组织缺氧加重（无氧代谢增强，乳酸堆积）。3.微循环衰竭期（休克晚期、DIC期）特点：微循环血流停滞，微血栓形成（DIC），甚至发生细胞自溶（不灌不流）。机制：①严重缺氧、酸中毒损伤血管内皮，激活凝血系统；②血液高凝状态（血小板、凝血因子聚集）；③纤溶系统激活（继发性纤