2025年高级卫生专业技术资格考试中医眼科(074)(副高级)复习试题与参考答案

2025年高级卫生专业技术资格考试中医眼科(074)(副高级)复习试题与参考答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.五轮学说中，风轮对应的解剖部位是：A.胞睑（眼睑）B.两眦（内、外眦）C.白睛（球结膜及前部巩膜）D.黑睛（角膜）E.瞳神（瞳孔及眼内组织）答案：D2.下列哪项不属于内障眼病的特点？A.自觉眼内干涩、视物昏花B.外观无明显异常C.多由脏腑功能失调引起D.常见于暴风客热（急性结膜炎）E.可涉及瞳神、晶珠、神膏等组织答案：D3.患者目赤肿痛，羞明流泪，眵多黄稠，伴头痛发热，恶风，舌苔薄黄，脉浮数。其辨证为：A.风热外袭B.肝火上炎C.湿热壅盛D.阴虚火旺E.肝阳上亢答案：A4.圆翳内障（年龄相关性白内障）初发期的主要临床表现是：A.视力骤降，眼前固定黑影B.视近清晰、视远模糊C.眼前有蚊蝇飞舞感D.晶状体周边部皮质出现楔形混浊E.晶状体完全混浊呈乳白色答案：D5.青风内障（开角型青光眼）的核心病机是：A.肝郁气滞，玄府闭塞B.外感风热，上犯目窍C.肝肾阴虚，虚火上炎D.脾胃虚弱，清阳不升E.痰热互结，上蒙清窍答案：A6.视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）干性型的主要眼底表现是：A.视网膜下新生血管膜B.黄斑区玻璃膜疣及色素紊乱C.黄斑区出血、渗出D.视网膜水肿、硬性渗出E.视盘充血水肿答案：B7.暴盲（视网膜动脉阻塞）的急救治疗中，下列哪项措施不符合中医原则？A.立即舌下含服硝酸甘油B.针灸取睛明、球后、风池等穴C.中药以通窍活血为法，方用通窍活血汤D.局部点用毛果芸香碱滴眼液缩瞳E.耳尖放血以泻热开窍答案：D8.漏睛（慢性泪囊炎）的主要病因是：A.外感风热，壅滞泪窍B.肝肾不足，泪液失摄C.心脾积热，上攻泪窍D.脾肾阳虚，水湿内停E.肝郁气滞，气血瘀阻答案：C9.风牵偏视（麻痹性斜视）的辨证中，若见头晕目眩，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细，其证型为：A.风痰阻络B.肝风内动C.肝肾阴虚D.气血两虚E.脾虚湿盛答案：C10.聚星障（单纯疱疹病毒性角膜炎）的主要治法是：A.疏风清热，退翳明目B.清肝泻火，解毒退翳C.滋阴降火，退翳明目D.益气养血，托毒生肌E.清热利湿，化浊退翳答案：A（初期风热证）或C（后期阴虚证），本题默认初期，选A11.下列哪项属于眼科外治法中的“敷贴法”？A.用千里光眼药水滴眼B.用中药煎剂熏洗眼部C.用如意金黄散调敷胞睑红肿处D.用三棱针点刺耳尖放血E.用毫针针刺攒竹、鱼腰穴答案：C12.《审视瑶函》中提出的“五轮不可忽”强调了：A.五轮与八廓的对应关系B.五轮在诊断中的重要性C.五轮与六腑的联系D.五轮与气血的关系E.五轮与经络的分布答案：B13.患者眼内干涩，视物模糊，不耐久视，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其治法应为：A.滋补肝肾，益精明目B.健脾益气，升阳明日C.清热泻火，凉血散瘀D.疏肝解郁，养血明目E.滋阴降火，润燥明目答案：A14.天行赤眼（流行性出血性结膜炎）的主要传播途径是：A.空气飞沫传播B.接触传播（如共用毛巾）C.血液传播D.母婴垂直传播E.虫媒传播答案：B15.绿风内障（急性闭角型青光眼）发作期的典型症状不包括：A.剧烈眼痛伴同侧头痛B.视力骤降，仅存光感C.眼压升高（>30mmHg）D.白睛红赤，黑睛雾状水肿E.瞳孔缩小呈针尖样答案：E（应为瞳孔散大）16.视衣脱离（视网膜脱离）的中医辨证中，若见神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱，其证型为：A.脾虚气弱，水湿上泛B.肝肾阴虚，虚火上炎C.气滞血瘀，目络阻塞D.心脾两虚，目失所养E.肝阳上亢，扰动清窍答案：A17.混睛障（角膜基质炎）的主要病理改变是：A.角膜浅层点状浸润B.角膜基质层水肿、炎症细胞浸润C.角膜内皮细胞损伤D.角膜上皮脱落E.角膜新生血管增生答案：B18.下列哪味中药不属于退翳明目类药物？A.蝉蜕B.木贼C.谷精草D.密蒙花E.决明子答案：E（决明子以清肝明目为主，退翳作用较弱）19.眼科“云雾移睛”（玻璃体混浊）的常见病因不包括：A.肝肾亏损，目窍失养B.湿热蕴蒸，上犯神膏C.气滞血瘀，目络阻滞D.外感风寒，上犯目系E.脾虚气弱，湿浊上泛答案：D20.患者双眼干涩，畏光，频频眨眼，眼疲劳，伴口干鼻燥，舌红少津，脉细数。其治法为：A.滋阴润燥，养血明目B.清热利湿，化浊明目C.疏肝解郁，理气明目D.益气健脾，升阳明目E.温补肾阳，固涩明目答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.五轮学说中，与脾相关的轮位包括：A.肉轮（胞睑）B.气轮（白睛）C.水轮（瞳神）D.血轮（两眦）E.以上均非答案：A（肉轮属脾）2.下列哪些属于内障眼病？A.圆翳内障（白内障）B.青风内障（青光眼）C.视瞻昏渺（黄斑变性）D.暴风客热（急性结膜炎）E.漏睛（慢性泪囊炎）答案：ABC3.暴盲（视网膜静脉阻塞）的中医辨证常见证型有：A.气滞血瘀证B.肝阳上亢证C.痰热上壅证D.肝肾阴虚证E.气血两虚证答案：ABCDE4.聚星障（单纯疱疹病毒性角膜炎）的治疗原则包括：A.早期以疏风清热为主B.后期以滋阴退翳为主C.禁用激素以防复发D.局部可用抗病毒滴眼液E.合并细菌感染时需加用抗生素答案：ABDE5.绿风内障（急性闭角型青光眼）急性发作期的急救措施包括：A.局部滴用毛果芸香碱缩瞳B.静脉滴注20%甘露醇降眼压C.口服醋甲唑胺抑制房水提供D.中药以平肝熄风、泻火降逆为法E.立即行激光虹膜周边切除术答案：ABCD（E为缓解期或间歇期治疗）6.视衣水肿（视网膜水肿）的常见中医证型有：A.脾虚湿泛证B.湿热熏蒸证C.肝郁气滞证D.阴虚火旺证E.肾阳不足证答案：ABCE7.眼科外治法中，“熏洗法”的作用包括：A.清洁眼表B.促进局部血液循环C.清热解毒D.退红消肿E.软坚散结答案：ABCD8.《银海精微》中提到的“内障”包括：A.圆翳内障B.青风内障C.视瞻昏渺D.暴盲E.云雾移睛答案：ABCDE9.风牵偏视（麻痹性斜视）的病因包括：A.风邪中络B.肝风内动C.气血不足D.痰瘀阻络E.肝肾阴虚答案：ABCDE10.眼科“目痒”的常见证型有：A.风热外袭B.血虚生风C.湿热夹风D.肝阳上亢E.肝肾阴虚答案：ABC三、案例分析题（每题10分，共4题）案例1：患者张某，女，45岁，主诉“右眼视力下降伴眼痛3天”。现病史：3天前因情绪激动后出现右眼胀痛，视力骤降，伴同侧头痛，恶心呕吐，口苦咽干，小便短赤，大便秘结。查体：右眼视力手动/眼前，混合充血（+++），角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔散大（约5mm），对光反射消失，眼压65mmHg（正常10-21mmHg）。舌红苔黄，脉弦数。问题：1.中医病名诊断？2.辨证分型？3.治法？4.代表方剂？答案：1.中医病名：绿风内障（急性闭角型青光眼急性发作期）。2.辨证分型：肝火炽盛证（或肝郁化火，上攻目窍）。3.治法：清肝泻火，降逆止痛。4.代表方剂：龙胆泻肝汤合羚羊钩藤汤加减（或龙胆泻肝汤加大黄、芒硝通腑泻热）。案例2：患者李某，男，60岁，主诉“双眼视物模糊1年，加重2月”。现病史：1年来双眼视力逐渐下降，近2月视物如隔云雾，无眼痛、眼红。既往有高血压病史5年。眼科检查：视力：右眼0.3，左眼0.4（矫正无提高）；晶状体皮质及核呈不均匀混浊，眼底窥不清；眼压正常。舌淡暗，苔薄白，脉细涩。问题：1.中医病名诊断？2.辨证分型？3.治法？4.外治法推荐？答案：1.中医病名：圆翳内障（年龄相关性白内障膨胀期）。2.辨证分型：气滞血瘀证（或年老体衰，目络瘀阻）。3.治法：行气活血，退翳明目。4.外治法：可选用珍珠明目滴眼液滴眼，或中药（如石决明、密蒙花、蝉蜕等）煎剂熏洗眼部。案例3：患者王某，女，30岁，主诉“左眼红赤、疼痛、畏光流泪2天”。现病史：2天前接触红眼病患者后出现左眼灼热疼痛，畏光流泪，眵多黄稠，伴发热，咽痛，口渴，小便黄。查体：左眼结膜充血（+++），球结膜下片状出血，耳前淋巴结肿大。舌红，苔薄黄，脉浮数。问题：1.中医病名诊断？2.辨证分型？3.治法？4.外用药推荐（至少2种）？答案：1.中医病名：天行赤眼（流行性出血性结膜炎）。2.辨证分型：风热毒邪外袭证。3.治法：疏风清热，解毒凉血。4.外用药：①0.5%熊胆滴眼液滴眼；②金银花、蒲公英、野菊花煎剂熏洗；③鱼腥草滴眼液滴眼（任选2种）。案例4：患者陈某，男，55岁，主诉“双眼干涩、异物感半年”。现病史：半年来双眼干涩不适，异物感明显，久视后加重，伴口干咽燥，五心烦热，失眠多梦。