2025年护理员高级工试题及答案

2025年护理员高级工试题及答案一、理论知识部分（一）单项选择题（每题2分，共30分）1.长期卧床老人出现骶尾部皮肤紫红色、皮下硬结，伴小水疱，按NPUAP压疮分期标准属于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B2.为认知症老人进行进食照护时，错误的做法是（）A.提供固定餐具B.鼓励自主进食C.用“吃饭时间到了”替代“该吃饭了”D.喂食时快速吞咽避免冷却答案：D3.心肺复苏时，成人胸外按压与人工呼吸的比例应为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B4.鼻饲法操作中，验证胃管是否在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.观察无咳嗽C.抽吸出胃液D.胃管末端置入水中无气泡答案：C5.失能老人使用轮椅转移时，护理员应站在轮椅（）A.正前方B.侧后方C.正后方D.侧前方答案：B6.老年糖尿病患者出现心慌、手抖、出冷汗，首先应考虑（）A.高血糖B.低血糖C.酮症酸中毒D.高渗性昏迷答案：B7.为气管切开患者吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C8.预防深静脉血栓形成的措施不包括（）A.被动关节活动B.弹力袜使用C.长时间下垂下肢D.间歇性气压治疗答案：C9.临终患者出现“为什么是我”的心理反应，属于库布勒-罗斯理论的（）A.否认期B.愤怒期C.讨价还价期D.抑郁期答案：B10.采集尿培养标本时，正确的留取方法是（）A.留取前段尿B.留取中段尿C.留取后段尿D.导尿留取答案：B11.为留置导尿患者进行会阴部清洁时，消毒顺序应为（）A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由外向内，自下而上D.由内向外，自下而上答案：B12.老年便秘患者的饮食指导中，错误的是（）A.每日饮水1500-2000mlB.增加膳食纤维至30g/日C.晨起空腹饮用冰水D.适当摄入酸奶答案：C13.跌倒高风险老人的评估内容不包括（）A.视力情况B.药物使用C.睡眠质量D.平衡能力答案：C14.为截瘫老人进行膀胱功能训练时，首次放尿量应不超过（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：B15.老年患者发生药物不良反应的最主要原因是（）A.依从性差B.肝肾功能减退C.药物剂量过大D.合并用药过多答案：B（二）判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.为昏迷患者漱口时，应使用开口器从臼齿处放入。（）答案：√2.压疮Ⅲ期的表现是全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼暴露。（）答案：√3.鼻饲液的温度应控制在38-40℃。（）答案：√4.烫伤后应立即用冰敷减轻疼痛。（）答案：×（应冷水冲洗）5.为老人测量血压时，袖带过松会导致测量值偏高。（）答案：√6.认知症老人出现攻击行为时，应立即强行约束。（）答案：×（应先安抚情绪）7.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射。（）答案：√（速效胰岛素除外）8.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPa。（）答案：√9.导尿操作中，男性患者消毒顺序为尿道口→龟头→冠状沟。（）答案：×（应为尿道口→龟头→冠状沟→阴茎体）10.临终患者出现潮式呼吸是病情好转的表现。（）答案：×（是病情恶化的表现）（三）简答题（每题8分，共40分）1.简述预防长期卧床老人压疮的关键措施。答案：①定期翻身（每2小时1次，必要时1小时），使用气垫床/软枕；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单；③评估营养状况，补充高蛋白、维生素饮食；④观察骨突处皮肤，每日检查2次；⑤保持床单位平整无碎屑，避免摩擦力和剪切力；⑥对Ⅰ期压疮局部使用减压贴，避免受压。2.详述老人发生噎食（完全梗阻）时的急救流程。答案：①判断：询问“能说话吗？”，不能说话/咳嗽微弱/呼吸急促为完全梗阻；②立即使患者取站立位（意识清醒），护理员站其后，双臂环抱上腹部，一手握拳（拳眼向内）置于脐上两横指，另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次；③若患者意识丧失，立即取平卧位，跪于一侧，双手重叠置于脐上，快速向上冲击；④重复直至异物排出或患者恢复呼吸；⑤若无效，立即拨打急救电话，同时继续急救；⑥排出后检查口腔，清除残留异物，观察呼吸情况。3.列举失智老人异常行为（如夜间游荡）的干预策略。答案：①环境调整：保持卧室光线柔和，减少噪音；在门口设置障碍物（如地毯）提示边界；②活动安排：白天增加体力活动（如散步30分钟），减少午睡时间；③心理安抚：夜间游荡时轻声询问“需要帮忙吗？”，避免指责；陪伴进行简单活动（如叠毛巾）；④感官刺激：提供安抚物品（如旧毛毯），播放轻柔音乐；⑤评估原因：检查是否饥饿/口渴/尿胀，调整晚餐时间和饮水量；⑥药物干预：在医生指导下使用褪黑素等助眠药物。4.简述为气管切开患者进行气道湿化的操作要点。答案：①环境准备：室温22-24℃，湿度60-70%；②物品准备：生理盐水、雾化器/湿化杯、无菌棉签；③操作步骤：a.持续湿化：使用人工鼻或加热湿化器，保持吸入气体温度32-35℃；b.间歇湿化：每1-2小时向气管内滴入0.9%氯化钠3-5ml（吸痰前）；c.雾化吸入：每日2-3次，每次15-20分钟，药物遵医嘱；④观察：痰液性状（稀白为宜），呼吸是否顺畅，有无呛咳；⑤记录：湿化方式、时间、痰液量及性质。5.说明失能老人使用轮椅进行上下楼梯转移的安全注意事项。答案：①评估：检查轮椅刹车、轮胎状况，老人意识、肌力情况；②下楼时：护理员站轮椅后方，双手扶稳把手，轮椅前轮先下台阶，保持轮椅后倾15°，缓慢移动；③上楼时：护理员站轮椅前方，双手扶轮椅大轮，老人抓紧扶手，同步用力推轮上台阶；④转弯时：减速，避免急转；⑤全程保持与老人沟通，询问感受；⑥到达目的地后，立即锁定轮椅刹车；⑦特殊情况：若老人体重过重，需2人协助，1人控制轮椅，1人托扶老人腰背部。二、技能操作部分（共20分）考核项目：为长期卧床失能老人进行床上擦浴（模拟操作）（一）操作前准备（4分）1.环境：关闭门窗，调节室温至24-26℃（1分）；拉上围帘（1分）。2.物品：治疗盘（内盛毛巾2条、面盆2个、肥皂/沐浴露、大毛巾、清洁衣裤）、50-52℃热水（1分）、屏风、便盆（必要时）（1分）。3.评估：核对老人姓名、床号；检查皮肤完整性（有无压疮/破损）；询问有无不适（如寒战/疼痛）（口述即可，不占分）。（二）操作步骤（12分）1.体位：协助老人取仰卧位，脱上衣（先脱健侧，后脱患侧）（1分），盖大毛巾（1分）。2.面部清洁：用湿毛巾擦眼（由内眦向外眦）、额部、鼻部、面颊、耳后、下颌（2分）。3.上肢清洁：依次擦洗近侧上肢（手背→手掌→前臂→上臂），同法擦洗对侧（2分）；注意指缝、肘窝清洁（1分）。4.胸腹部：用涂皂毛巾环形擦洗（由锁骨向下至耻骨联合），清水擦净，及时盖毛巾保暖（2分）。5.背部清洁：协助侧卧（面向护理员），擦洗后颈→背部→臀部，骨突处（如肩胛骨、骶尾）重点按摩（2分）。6.下肢清洁：脱裤（先脱健侧），擦洗近侧下肢（足背→足底→小腿→大腿），同法擦洗对侧（1分）；注意腘窝、趾缝清洁（1分）。7.会阴部：使用专用毛巾，女性由前向后擦洗（尿道口→阴道口→肛门），男性擦洗阴茎→阴囊→肛门（1分）。（三）操作后处理（4分）1.协助穿清洁衣裤（先穿患侧，后穿健侧）（1分）。2.整理床单位，