2026年中医妇产科试题及答案

2026年中医妇产科试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.患者月经周期提前10天，量多，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，纳少便溏，舌淡，苔薄，脉细弱。其辨证为（）A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.肝郁血热证2.妊娠早期，恶心呕吐，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。其治法是（）A.清肝和胃，降逆止呕B.健脾和胃，降逆止呕C.温中和胃，降逆止呕D.豁痰和胃，降逆止呕3.产后高热寒战，热势不退，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗如败酱，气臭秽，心烦口渴，舌红，苔黄，脉数有力。其病机是（）A.感染邪毒，瘀热互结B.血虚生热，虚阳外越C.外感风寒，营卫不和D.肝郁化火，上扰心神4.绝经前后，烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，月经紊乱，量少或多，色鲜红，舌红少苔，脉细数。其治宜首选（）A.左归丸B.右归丸C.二仙汤D.知柏地黄丸5.患者带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，阴部瘙痒，胸闷纳呆，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。其辨证为（）A.脾虚湿盛证B.肾阳虚证C.湿热下注证D.热毒蕴结证6.治疗痛经气滞血瘀证的首选方剂是（）A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.温经汤（《金匮要略》）D.清热调血汤7.胎动不安肾虚证的代表方剂是（）A.寿胎丸B.胎元饮C.保阴煎D.泰山磐石散8.患者停经50天，阴道少量下血，色淡暗，质稀，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡，苔白，脉沉细滑。其治法是（）A.补气养血，固肾安胎B.补肾健脾，益气安胎C.清热凉血，养血安胎D.活血化瘀，补肾安胎9.产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭气，神疲懒言，四肢无力，舌淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为（）A.气虚证B.血瘀证C.血热证D.肝郁证10.治疗崩漏“塞流”阶段的主要目的是（）A.调理月经周期B.减少出血量C.补益气血D.活血化瘀11.患者月经停闭6个月，头晕耳鸣，腰膝酸软，阴道干涩，舌红少苔，脉沉细。其治法是（）A.补肾益气，调理冲任B.益气养血，活血通经C.理气活血，祛瘀通经D.燥湿化痰，活血通经12.妊娠肿胀脾虚证的代表方剂是（）A.白术散B.真武汤C.五苓散D.天仙藤散13.产后身痛血虚证的主症是（）A.肢体关节疼痛，屈伸不利，得热痛减B.遍身关节酸楚，疼痛，头晕心悸C.关节肿胀，灼热疼痛，口苦咽干D.疼痛剧烈，痛有定处，恶露量少14.治疗癥瘕气滞血瘀证的首选方剂是（）A.香棱丸B.桂枝茯苓丸C.大黄䗪虫丸D.少腹逐瘀汤15.患者经行泄泻，每于经期大便溏薄，脘腹胀满，神疲肢倦，舌淡，苔白腻，脉濡缓。其辨证为（）A.脾虚证B.肾虚证C.肝郁证D.湿热证16.妊娠小便淋痛心火偏亢证的治法是（）A.滋阴清热，润燥通淋B.清心泻火，润燥通淋C.清热利湿，润燥通淋D.补肾益气，通淋止淋17.产后抑郁肝郁气滞证的主症是（）A.情绪低落，神思恍惚，心悸失眠B.情绪抑郁，胸闷胁胀，善太息C.悲伤欲哭，喜怒无常，呵欠频作D.神疲乏力，纳呆便溏，面色萎黄18.治疗经行头痛血瘀证的首选方剂是（）A.通窍活血汤B.芎归胶艾汤C.八珍汤D.天麻钩藤饮19.患者带下量多，质清稀如水，绵绵不断，腰酸如折，畏寒肢冷，小便清长，舌淡，苔白润，脉沉迟。其辨证为（）A.脾虚湿盛证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.湿热下注证20.产后缺乳气血虚弱证的代表方剂是（）A.通乳丹B.下乳涌泉散C.漏芦散D.瓜蒌散二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）1.月经先期的常见证型包括（）A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.肝郁血热证E.阴虚血热证2.痛经的辨证要点包括（）A.疼痛的时间B.疼痛的性质C.疼痛的部位D.月经的量、色、质E.全身伴随症状3.妊娠恶阻的常见证型有（）A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.痰湿中阻证D.气血两虚证E.阴虚火旺证4.产后发热的病因病机包括（）A.感染邪毒B.外感风寒C.血瘀内阻D.血虚发热E.肝郁化热5.崩漏的治疗原则包括（）A.塞流B.澄源C.复旧D.清热E.活血6.胎动不安的常见证型有（）A.肾虚证B.气血虚弱证C.血热证D.血瘀证E.肝郁证7.带下过多的辨证要点是（）A.量B.色C.质D.气味E.伴随症状8.绝经前后诸证的主要病机是（）A.肾阴虚B.肾阳虚C.肾阴阳两虚D.肝郁气滞E.心脾两虚9.癥瘕的常见证型包括（）A.气滞血瘀证B.痰湿瘀结证C.湿热瘀阻证D.肾虚血瘀证E.气血两虚证10.产后身痛的常见证型有（）A.血虚证B.风寒证C.血瘀证D.肾虚证E.湿热证三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述肾虚型胎动不安的辨证要点及代表方剂。2.试述湿热瘀结型慢性盆腔炎的主症、治法及常用方药。3.月经后期的常见证型及各证型的治法。4.产后恶露不绝的病因病机及辨证要点。5.简述经行乳房胀痛肝郁气滞证的主症、治法及代表方剂。四、病例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者，女，32岁，已婚。主诉：月经周期紊乱2年，阴道不规则出血15天。现病史：近2年月经周期先后不定，经期延长至10-15天，量时多时少。近15天阴道出血不止，量多如注，色淡红，质稀，无血块，伴神疲乏力，面色㿠白，头晕心悸，纳少便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。妇科检查：子宫及双侧附件未见明显异常。辅助检查：B超提示子宫大小正常，内膜厚约0.8cm；血常规示血红蛋白90g/L。要求：辨证、分析病机、治法、代表方剂。2.患者，女，28岁，孕1产0，停经55天。主诉：阴道少量下血3天，伴腰酸腹痛。现病史：3天前无明显诱因出现阴道少量出血，色暗红，夹有小血块，腰酸坠胀，小腹隐痛，伴神疲乏力，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡暗，苔薄白，脉沉细滑。既往史：2年前曾自然流产1次。要求：辨证、分析病机、治法、代表方剂及药物组成（至少5味）。答案一、单项选择题1.A2.B3.A4.A5.C6.B7.A8.B9.A10.B11.A12.A13.B14.A15.A16.B17.B18.A19.B20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABC6.ABCD7.ABCDE8.ABC9.ABCD10.ABCD三、简答题1.肾虚型胎动不安辨证要点：妊娠期阴道少量下血，色淡暗，质稀；腰酸腹痛，或下坠；头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多；舌淡，苔白，脉沉细滑。代表方剂：寿胎丸（菟丝子、桑寄生、续断、阿胶）。2.湿热瘀结型慢性盆腔炎主症：下腹部疼痛拒按，或灼热感，热势起伏，寒热往来；带下量多，色黄质稠，气臭秽；经量增多，经期延长，或见痛经；小便短黄，大便溏或秘结；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，化瘀止痛。常用方药：银甲丸（金银花、连翘、升麻、红藤、蒲公英、生鳖甲、紫花地丁、生蒲黄、椿根皮、大青叶、茵陈、琥珀末、桔梗）或当归芍药散合五味消毒饮加减。3.月经后期常见证型及治法：①肾虚证：补肾养血调经；②血虚证：补血益气调经；③血寒证（虚寒、实寒）：虚寒者温经扶阳，养血调经；实寒者温经散寒，活血调经；④气滞证：理气行滞调经；⑤痰湿证：燥湿化痰，活血调经。4.产后恶露不绝病因病机：冲任不固，气血运行失常。辨证要点：①气虚证：恶露量多，色淡红，质稀，无臭气，伴神疲乏力，舌淡脉弱；②血瘀证：恶露量少或多，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩；③血热证：恶露量多，色鲜红或紫红，质稠，有臭气，伴面红身热，舌红苔黄，脉数。5.经行乳房胀痛肝郁气滞证主症：经前或经期乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，痛甚不可触衣；胸胁胀闷，善太息，经行不畅，色暗红；舌淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，和胃通络。代表方剂：逍遥散（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜）加王不留行、川楝子。四、病例分析题1.辨证：崩漏（脾气虚证）。病机分析：脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，血失统摄，故经乱无期，量多如注；气虚血失温煦，故色淡质稀；中气不足则神疲乏力；气血不足，不能上荣则面色㿠白、头晕心悸；脾虚失运则纳少便溏；舌淡苔薄、脉细弱均为脾虚气弱之象。治法：补气摄血，固冲止崩。代表方剂：固本止崩汤（人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜）。2.辨证：胎动不安（肾虚血瘀证）。病机分析：肾主胞胎，肾虚冲任不固，胎失所系，故腰酸腹痛、阴道下血；肾虚髓海不足则头晕耳鸣；肾虚膀胱失约则