2026年ICU医疗护理感染预防措施测试卷附答案

2026年ICU医疗护理感染预防措施测试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于ICU手卫生规范，下列哪项操作需执行外科手消毒？A.为气管插管患者吸痰前B.接触患者周围环境后C.进行中心静脉导管置管术时D.给糖尿病患者测血糖后2.预防呼吸机相关肺炎（VAP）时，建议将患者床头抬高角度为？A.10°-15°B.15°-20°C.20°-25°D.30°-45°3.中心静脉导管（CVC）置管时，皮肤消毒应首选的消毒剂是？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液D.0.1%苯扎溴铵4.多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元物体表面清洁消毒的含氯消毒液浓度应为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L5.关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防，错误的做法是？A.每日评估是否需要继续留置导尿管B.集尿袋高度低于膀胱水平C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.保持会阴部清洁干燥6.ICU空气净化要求，使用机械通风时，换气次数应至少达到？A.8次/小时B.12次/小时C.16次/小时D.20次/小时7.为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者进行吸痰操作时，应佩戴的防护装备是？A.医用外科口罩+手套B.医用防护口罩+手套C.医用外科口罩+护目镜+手套D.医用防护口罩+护目镜+手套8.新生儿ICU（NICU）暖箱内壁及婴儿接触部位的清洁消毒频率为？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.仅在更换患儿时消毒9.关于输血相关感染预防，错误的是？A.输血前双人核对血袋信息B.血液取回后30分钟内开始输注C.输血器连续使用超过12小时需更换D.输血完毕后血袋保存24小时备查10.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）时，置换液应在开启后多久内使用完毕？A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时11.接触开放性伤口或黏膜时，应使用的手套类型是？A.清洁手套B.无菌手套C.防割手套D.化疗手套12.运送MDRO感染患者外出检查时，需重点告知接收科室的信息是？A.患者姓名、年龄B.感染病原体及隔离措施C.检查项目及时间D.既往病史及过敏史13.紫外线消毒空气时，有效照射距离不超过？A.1米B.2米C.3米D.4米14.关于体温探头的消毒，正确的方法是？A.75%乙醇擦拭后直接使用B.含氯消毒液浸泡5分钟C.高压蒸汽灭菌D.戊二醛浸泡10分钟15.当ICU出现不明原因发热聚集性病例时，应首先采取的措施是？A.加强空气消毒B.开展病例流行病学调查C.对全体医护人员进行咽拭子检测D.暂停新患者收入二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.属于ICU感染预防“核心措施”的有？A.严格执行手卫生B.缩短侵袭性操作留置时间C.规范环境清洁消毒D.常规使用抗生素预防感染2.预防导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括？A.置管时最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌衣、手套、大无菌单）B.选择锁骨下静脉为首选置管部位（成人）C.每日评估导管必要性D.置管后24小时更换敷料，之后每周更换3.符合ICU环境清洁消毒原则的是？A.遵循“由洁到污”顺序B.多重耐药菌患者使用过的诊疗器械应“一用一消毒”C.地面用500mg/L含氯消毒液湿式清扫D.清洁工具分区使用，标识明确4.关于飞沫隔离的适用情况，正确的是？A.流行性感冒患者B.肺结核活动期患者C.百日咳患者D.水痘患者5.医护人员职业暴露后正确的处理流程包括？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗黏膜或皮肤C.暴露后48小时内启动预防性用药D.填写职业暴露登记表并上报6.预防VAP的集束化措施包括？A.每日评估脱机拔管指征B.声门下分泌物持续吸引C.维持气囊压力25-30cmH₂OD.每2小时翻身拍背7.属于高度危险性医疗物品的有？A.手术器械B.喉镜C.导尿管D.体温表8.新生儿ICU感染预防的特殊要求包括？A.医护人员接触前需进行卫生手消毒B.避免过多人员接触新生儿C.奶具使用后高压蒸汽灭菌D.早产儿暖箱湿度保持80%-90%9.关于医疗废物管理，正确的是？A.感染性废物使用黄色垃圾袋B.锐器放入专用锐器盒（装至3/4满时封闭）C.病理性废物需双层包装D.医疗废物暂存时间不超过48小时10.当ICU空气培养结果显示革兰阴性杆菌超标时，可能的原因有？A.通风系统故障B.清洁人员未按规范消毒C.患者分泌物污染环境D.医护人员手卫生执行不到位三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者非感染性分泌物后无需进行手卫生。（）2.中心静脉导管敷料潮湿时应立即更换，无需等待常规更换时间。（）3.为减少刺激，给气管插管患者吸痰时可重复使用同一根吸痰管。（）4.多重耐药菌感染患者应单间隔离，无条件时可与免疫功能低下患者同室。（）5.紫外线消毒时，人员需离开房间，消毒后开窗通风30分钟。（）6.输注脂肪乳的输液管路应每12小时更换一次。（）7.新生儿暖箱内的蒸馏水应每日更换，避免细菌滋生。（）8.接触患者周围环境表面（如床头柜）后，只需进行卫生手消毒，无需洗手。（）9.运送感染患者的平车使用后，应用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟。（）10.怀疑导管相关感染时，应立即拔除导管并丢弃，无需送培养。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述ICU医护人员手卫生“五个时刻”的具体内容。2.列举预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的5项关键措施。3.说明多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离原则及标识要求。4.简述呼吸机管路更换的规范（包括常规更换时间及特殊情况处理）。5.阐述ICU环境清洁消毒的“三级管理”模式（分区、频次、标准）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“重症肺炎”入住ICU，留置经口气管插管、中心静脉导管（颈内静脉）、导尿管。入院第5日体温升至38.9℃，血白细胞18×10⁹/L，中心静脉导管穿刺点周围皮肤红肿，挤压有少量脓性分泌物。问题：（1）该患者最可能发生的医院感染类型是什么？（2）需立即采取的3项措施是什么？（3）为明确诊断应进行哪些实验室检查？案例2：ICU新收一名确诊为泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）肺炎的患者，无独立隔离病房，需与另一昏迷患者同室。问题：（1）应采取的隔离措施有哪些？（2）医护人员为其进行吸痰操作时的防护要求是什么？（3）患者使用后的呼吸回路应如何处理？答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.C5.C6.B7.D8.A9.C10.B11.B12.B13.B14.A15.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.AC5.ABD6.ABC7.AC8.ABC9.ABD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题1.手卫生“五个时刻”：（1）接触患者前；（2）清洁/无菌操作前；（3）接触患者体液暴露后；（4）接触患者后；（5）接触患者周围环境后。2.CAUTI预防措施：（1）严格掌握导尿指征，每日评估必要性；（2）采用无菌技术置管；（3）保持引流通畅，避免集尿袋高于膀胱；（4）保持会阴部清洁，避免常规膀胱冲洗；（5）尽早拔管（如术后24小时内）。3.隔离原则：（1）首选单间隔离，无条件时同室需≥1米间距；（2）限制人员出入，避免与免疫低下患者同室；（3）执行接触隔离（戴手套、穿隔离衣）。标识要求：使用蓝色接触隔离标识，标注病原体名称。4.呼吸机管路更换规范：（1）常规不建议定期更换（如无明显污染）；（2）出现可见污染、破损或故障时立即更换；（3）冷凝水及时倾倒（避免回流入气道）；（4）湿化罐内无菌水每日更换，管路避免高于患者头部。5.三级管理模式：（1）清洁区（如护士站、治疗室）：每日2次清洁+1次消毒（500mg/L含氯消毒液）；（2）半污染区（如走廊、监护仪表面）：每日3次清洁+2次消毒；（3）污染区（如患者床单元、引流装置周围）：每4小时清洁+随时消毒（1000mg/L含氯消毒液），终末消毒采用紫外线+过氧化氢喷雾。五、案例分析题案例1：（1）最可能为中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）。（2）立即措施：①暂停使用该导管，消毒后用无菌敷料覆盖；②采集外周血+导管血双份血培养；③评估是否拔管（结合临床情况）。（3）实验室检查：导管尖端培养（剪取5cm送微生物检测）、外周血培养（需氧+厌氧）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）。案例2：（1）隔离措